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Para poder clasificar las preparaciones para prótesisdental parcial fija es necesario identificar el
diseño según sea el caso, en intracoronarias,
extracoronarias e intrarradiculares y para esto debes
de conocer los principios de tallado para poder realizar
las preparaciones de prótesis dental parcial
fija.
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PREPARACIONES
INTRACORONARIAS
PREPARACIONES
INTRARRADICULARES
PREPARACIONES
EXTRACORONARIAS
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Es una preparación en la cual
se adapta una restauración a
los contornos anatómicos de la
corona clínica de un diente y se
utiliza para restaurar lesionesoclusales, gingivales y
proximales. Utiliza una
retención “tipo cuña” que
ejerce presión sobre el diente
hacia fuera. El inlay se limita a
reemplazar la estructura
dentaria que falta sin hacer
nada para reforzar lo que
queda de superficie dentaria.
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TIPOS
Incrustacionesocluso-
proximales..
Onlays MOD .
Inlay de
cerámica.
Inlay de
metal
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Esta indicado en premolares omolares con caries o
restauraciones previas minimas
que precisa una restauración
mesio-oclusal o disto-oclusal.
Ofrece u material superior y
unos márgenes que no se
deterioran con el paso del
tiempo.
INCRUSTACIONES OCLUSO- PROXIMALES
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El onlay MOD esta indicado en diversassituaciones:
Dientes destruidos con cuspides vestibulares ylinguales intactas
Restauraciones mod con istmos anchos
Dientes posteriores tratados endodonticamentecon estructura dentaria vestibular y lingual sana
No deben utilizarse como retenedores deprotesis parciales fijas, ya que carecen de
retencion suficiente para soportar con éxito las
fuerzas adicionales que una protesis parcial fijasitua sobre el diente pilar.
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ONLAY MOD
Esre diseño se puede utilizar para restaurar lesiones moderadamentre grandes enpremolares y molares con superficies vestibular y lingual intactas. Proporciona un itsmo
ancho y hasta una cuspide ausente en un molar.
No tiene la resistencia necesaria para ser utilizado como retenedor de protesis parcial fija,
aunque generalmente se fabrica con aleacion de oro, este tipo de restauracion se ha
realizado con vidrio colado y otros tipo de ceramicas.
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INLAY DE CERAMICA
Esta técnica se utiliza para
restaurar dientes con lesiones
pequeñas o medianas, puesto que
permiten un istmo estrecho de la
preparación en aquella zona de la
boca donde la exigencia estética eselevada. Los premolares deben
tener un reborde marginal intacto.
El tamaño relativamente grande de
la preparación cavitaria necesariapara esta restauración limita su
uso en el tratamiento de las
lesiones incipientes.
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Lesiones pequeñas o medianas en dientes con
pocos requerimientos estéticos. El istmo de la
preparación debe ser estrecho para minimizar
la tensión en la estructura adyacente. Los
premolares deben tener un reborde marginal
intacto para preservar la integridad estructural
y reducir la posibilidad de fractura coronaria.Sus indicaciones son muy similares a las de una
amalgama, ya que esta restauración solo
reemplaza la estructura dentaria perdida sin
proteger la estructura dentaria remanente.
Debido a la cantidad de destrucción de
estructura dentaria necesaria para poder llevara cabo esta restauración, no esta recomendad
para lesiones incipientes.
INLAY DE METAL
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Es el tipo de preparación que se realiza rodeando la corona deun diente cuando la presencia de una estructura dentaria
coronaria es insuficiente para retener la restauración dentro dela corona del diente.
También puede utilizarse cuando existen zonas extensas deestructura dentaria axial defectuosa, o si se precisa modificar
los contornos para mejorar la oclusión o la estética.
PREPARACIONES EXTRACORONARIAS
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corona de recubrimiento parcial:
Se trata de una corona que deja una o más
superficies axiales sin cubrir. Por ello, puede usarsepara restaurar un diente con una o más superficies
axiales con la
mitad o más de la estructura dentaria coronaria
remanente.
corona completa
Es una restauración extra-coronaria
cementada que recubre la superficie externa
de la corona clínica puede usarse para restaurar
dientes con múltiples superficies axiales
defectuosas, proporciona la máxima retención
posible.
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- Se ahorra estructura dentaria
- -gran parte del margen resulta accesible tanto para que el dentista puedellevar a cabo las tareas de acabado, como para que el paciente pueda
proceder su limpieza.
- - al tener menos margen de restauracion se situa en la proximidad del surcogingival , lo cual disminuye la posibilidad de irritacion peridontal
- -una parte del esmalte no esta recubierta , la cual hace accesible a laposibilidad de realizar una prueba electrica pulpar sobre el diente
Ventajas de corona de
recubrimiento parcial:
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Coronas tres cuartos
Es una corona de recubrimiento parcial en la que lasuperficie vestibular queda cubierta. Utilizada con mas
frecuencia
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Resulta optima para reparar incisivos y caninoscon abrasion lingual sevra.
No debe usarse en dientes con caries orestauraciones, en dientes pequeños, delgados,
con pulpas grandes o en malposicion.
CORONAS TRES CUARTOS
MODIFICADAS CON PIN
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CORONAS TRES CUARTOS
MODIFICADAS CON PIN
Es una modificación estética que
durante mucho tiempo se ha
considerado el retenedor de elección
para dientes no dañados y usados
como pilares de prótesis parcial fijas
en zonas estéticamente criticas.Preserva la superficie vestibular y una
superficie proximal. Con márgenes
subgingivales mínimos, resulta
periodontalmente preferible a una
corona completa. Con ella se evita unaexposición antiestética sin tener que
recurrir a una restauración de
recubrimiento completo.
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, solo debe utilizarse cuando se hanconsiderado diseños menos extensos y
menos destructivos que presentan una faltade retencion, de resistensia,, derecubrimiento o de estetica .
Ventajas corona completa
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Para conseguir un buen resultado estetico es esencial la adecuada reduccion.
Si no pueden darse dos posibilidades
Que la restauracion este mal contorneada, a lo que afectara negativamente elefecto estetico de la corona y la saud de la encia adyacente
Que el color y la translucides de la restaauracion no coincidan con los dientesadyacentes naturales.
Metal ceramica
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CORONAS METAL-CERAMICA
Consiste en una capa de
cerámica adherida a una cofiadelgada de metal colado que se
adapta a la preparación del
diente. combina la fuerza y el
ajuste preciso de una corona de
metal colado con el efecto
estético de una corona de
cerámica,, gracias a la
subestructura de metal poseen
una fuerza mayor a la de las
restauraciones solo de cerámica.
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Difiere de otras
restauraciones de
recubrimiento cementadas al
no realizarse un colado de oro
o en otro metal . Es la que
puede conseguir un mejorresultado estético.
Sin embargo, al componerse
totalmente de cerámica, una
sustancia frágil resulta massusceptible a la fractura.
CORONAS TOTALMENTE CERAMICA
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INDICADAS
En incisivos, si se usan en otros dientes, debe advertirse alpacientes de la existencia de un mayor riesgo de fractura.
No indicados
Dientes con oclusion borde a borde ( por la tension queprovocaria en la zona incisal)
Cuando los dientes antagonistas ocluyen en la quinta partecervical de la superfice lingual, pues se produciria una
tension que podria dervar en una fractura en media luna
Los dieentes con coronas cervicales cortas ( ya que laspreparaciones no cuentan con la suficiente longitud para
soportar las superficies lingual e incisal de la restauracion)
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CARILLA DE CERAMICA
Ha surgido como un medio paraproducir un resultado muy estético
en dientes anteriores intactos,
aunque desfigurados por una tinción
severa o por defectos del desarrollo
que se limiten ala superficievestibular del diente. Esta
restauración también puede usarse
para restaurar fracturas incisales
moderadas y pequeñas lesiones
proximales. El empleo de una carilla
precisa una mínima preparación
dentaria.
ofrece una alternativa a las coronas
tan atractiva para el paciente como
para para el dentista.
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Es un tipo de preparación que realizamos dentro de la raíz del diente, se
realiza para la restauración de dientes tratados en odónticamente,
extensamente dañados, cuando toda o casi toda la corona clínica del
diente se ha perdido, cuando la raíz es lo suficientemente larga y recta
para permitir el paso de los instrumentos dentro del conducto. Este tipo
de preparación se realiza principalmente en dientes unirradiculares y en
birradiculares
PREPARACIONES
INTRARRADICULARES
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FRESAS CONICO CON PUNTA REDONDA DEDIAMANTE
• Se utiliza para la reduccion oclusal
• Biselado de la cuspide funcional
FRESA CONICO LARGA O PUNTA REDONDA DEDIAMANTE
Se utiliza para la reduccion axial
FRESA N° 170
• Se utilziza para hacer el surco proximal , para hacer la ranura oclusal
• Hombro oclusal
• Ranura incisal
• Nicho , ranura incisal y rielera
• Surco de inserccion
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Piedra blanca de pulir :
Se utiliza para hacer el biselbucal e incisal
Fresa de rueda de
diamante:
Reducción lingual
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FRESA DE LLAMA
Bisel gingival
PESSO
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BIBLIOGRAFIA
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BIBLIOGRAFIA:
Cacciane Tomas O. Protesis : bases y fundamentos. 1ª ed .Madrid: RIPANO
S.A.; 2013
D.H. Roberts. PROTESIS FIJA. Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana
S.A.; mayo 1979
GRACIAS