“Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”
UNIVERSIDAD ALAS
PERUANAS
Facultad De Medicina Humana y Ciencias De La Salud
Escuela Académico Profesional de Tecnología Médica
Psicología Aplicada
TRASTORNOS AFECTIVOS: Sentimientos, Emociones y Pasiones
Docente:
Ps. Juan Antonio Seclén Flores
Integrantes:
AGUIRRE ESPINOZA, Karina LIZA PUSE, Carla RAMIREZ LUNA, Marcela
Mayo, 2014
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INTRODUCCION
Los trastornos afectivos, son un grupo de padecimientos que se caracterizan
por anormalidades en la regulación del afecto o ánimo. Estos trastornos
generalmente se acompañan con alteraciones del funcionamiento cognitivo, del
sueño, del apetito, y del equilibrio interno (homeostasis).
Aunque la etiología u origen de estos padecimientos se desconoce en la
mayoría de los casos, recientes investigaciones sostienen la idea de que existe
una base neurobiológica en los trastornos afectivos independientemente de su
etiología.
Cada uno de los diferentes sistemas involucrados en los trastornos afectivos
puede estar más o menos alterado, lo que resulta en una amplia variabilidad de
presentación sintomática y de respuesta a tratamiento.
TRASTORNOS AFECTIVOS: Sentimientos, Emociones y
Pasiones
1. DEFINICIONES.
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Los trastornos afectivos son un conjunto de trastornos definidos
en el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales (DSM IV TR) cuya principal característica subyacente
sería una alteración del estado de ánimo del individuo. La CIE
10 clasifica estos trastornos bajo el apartado denominado
“Trastornos del estado del ánimo”.
El psiquiatra inglés Henry Maudsley propuso una categoría
general de “trastornos afectivos”. Posteriormente, el término fue
reemplazado por el de “trastorno del estado de ánimo”. Este
último término hace referencia más bien al estado emocional
subyacente o longitudinal, en contraposición al anterior término,
que se centraba en la conducta externa observada por los demás.
Las emociones son la reacción inmediata del ser vivo a una
situación que le es favorable o desfavorable; es inmediata en el
sentido de que está condensada y, por así decirlo, resumida en la
tonalidad sentimental, placentera o dolorosa, la cual basta para
poner en alarma al ser vivo y disponerlo para afrontar la situación
con los medios a su alcance.
Los sentimientos, son la expresión mental de las emociones; es
decir, se habla de sentimientos cuando la emoción es codificada
en el cerebro y la persona es capaz de identificar la emoción
específica que experimenta: alegría, pena, rabia, soledad,
tristeza, vergüenza, etc.
La pasión es una emoción definida como un sentimiento muy
fuerte hacia una persona, tema, idea u objeto. Así, pues, la pasión
es una emoción intensa que engloba el entusiasmo o deseo por
algo. El término también se aplica a menudo a un vivo interés o
admiración por una propuesta, causa, actividad, y otros. Se dice
que a una persona le apasiona algo cuando establece una
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fuerte afinidad, a diferencia del amor que está más bien
relacionado con el afecto y el apego
2. TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD.
TRASTORNOS DEPRESIVOS:
La depresión es una alteración del humor en la que destaca
un ánimo deprimido, falta de energía y/o pérdida de interés, o
de la capacidad para disfrutar u obtener placer (anhedonia),
que afecta la vida de la persona, durante la mayor parte del
día y durante al menos dos semanas.
El trastorno depresivo mayor es un trastorno del humor
heterogéneo clínicamente, que tiene un curso episódico con
tendencia a la recurrencia y cuyo diagnóstico se basa en
criterios puramente descriptivos sin implicaciones etiológicas.
Dentro de los episodios depresivos con que cursa el trastorno
depresivo mayor, encontramos un grupo que no es mayoritario
pero que, a diferencia del resto, tiene unas características muy
específicas que lo dotan de una mayor estabilidad diagnóstica.
Se trata de la depresión melancólica, conocida también como
depresión endógena, que viene definida como una cualidad
del estado de ánimo distinta de la tristeza que experimentamos
habitualmente, falta de reactividad del humor, anhedonia,
empeoramiento matutino, despertar precoz, alteraciones
psicomotrices, anorexia o pérdida de peso significativas,
sentimientos de culpa inapropiados y buena respuesta a los
tratamientos biológicos (antidepresivos y TEC), así como nula
respuesta al placebo. En general, la depresión melancólica es
de mayor gravedad que la no melancólica. Las depresiones
más graves pueden complicarse con síntomas psicóticos
dando lugar a la depresión psicótica, que constituye un
diagnóstico muy consistente en el tiempo, pues las recaídas
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suelen ser también psicóticas e incluso las ideas delirantes
tienden a tener el mismo contenido, habitualmente de culpa,
ruína e hipocondría. Estas depresiones más graves pueden
también complicarse con síntomas catatónicos como son la
acinesia, el mutismo, la catalepsia, la flexibilidad cérea, o el
negativismo.
La depresión mayor no melancólica constituye el grupo
mayoritario de los episodios depresivos mayores y es
probablemente indistinguible de la distimia en términos
cualitativos. Muchos pacientes con depresión mayor no
melancólica sufren otros trastornos mentales o trastornos de la
personalidad.
La demencia es una enfermedad del cerebro en la que hay
déficit de memoria, de orientación, comprensión, capacidad de
aprendizaje, lenguaje. El déficit cognoscitivo se acompaña
frecuentemente de un deterioro del control emocional, que
puede confundirse en su inicio con un episodio depresivo.
La ansiedad se caracteriza por un estado de ánimo centrado
en el futuro (anticipación de acontecimientos negativos)
hipervigilancia y alteraciones de los ritmos circadianos.
La depresión postparto Se refiere a la depresión intensa,
persistente y en ocasiones incapacitante que experimentan
algunas mujeres después de dar a luz, afecta entre el 10 y el
15% de las mujeres, suele presentarse durante los primeros
tres meses tras el parto, aunque puede tardar hasta un año en
aparecer.
La depresión menor es un diagnóstico que se aplica a
aquellos casos en los que se cumplen los criterios mínimos de
duración para un diagnóstico de depresión mayor (dos
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semanas), pero no están presentes en su totalidad el resto de
los síntomas requeridos
TRASTORNO BIPOLAR:
El trastorno bipolar supone una alteración de los
mecanismos bioquímicos y eléctricos que regulan la actividad
cerebral. Esta alteración, produce altos y bajos
desproporcionados o sin mantener ninguna relación con los
acontecimientos de la vida.
Estas alteraciones afectan a los pensamientos, a los
sentimientos, a la salud física, al comportamiento y al
funcionamiento cotidiano.
En este sentido, el trastorno bipolar es una enfermedad
orgánica crónica, como a otro nivel puede serlo la diabetes.
Pero, como actúa sobre los mecanismos que regulan las
emociones, es algo más que una enfermedad.
Trastorno bipolar I en psiquiatría, se denomina así al tipo de
trastorno que presenta a lo largo del curso del trastorno, al
menos una fase maníaca. A lo largo del tiempo, podemos
tener episodios maníacos o mixtos y casi siempre también
depresivos.
Trastorno bipolar II así es como se denomina cuando sólo
manifestamos episodios hipomaníacos y depresivos, pero
nunca maníacos o completa- mente mixtos. Es el tipo de
trastorno que nos es más difícil de reconocer a los mismos
afectados, especialmente si en la hipomanía tenemos
sensación de felicidad, vitalidad, energía, y evitamos tener
problemas serios. Así un episodio hipomaníaco lo pasamos
por alto y buscamos solo el tratamiento para la depresión.
Entonces, corremos el riesgo de que el tratamiento provoque
una subida repentina del estado de ánimo o que iniciemos un
ciclo de reacciones más frecuentes.
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Trastorno bipolar con ciclación rápida el trastorno bipolar
recibe este nombre cuando manifestamos al menos cuatro
episodios al año en cualquier combinación: maníacos,
hipomaníacos, mixtos o depresivos e independientemente que
se trate de una persona diagnosticada de trastorno bipolar II.
Estadísticamente, la ciclación rápida afecta entre el 5 y el 15%
de las personas con trastorno bipolar.
El trastorno esquizo - afectivo este término lo utilizamos
para describir una condición que en algunas características
coincide con el trastorno bipolar. Además de la manía o la
depresión, hay síntomas psicóticos persistentes (alucinaciones
o delirios) incluso cuando el estado de ánimo está bajo control.
En contraste, en el trastorno bipolar, cualquier síntoma
psicótico que pueda aparecer en los episodios severos de
manía o depresión, desaparece cuando el estado de ánimo se
normaliza.
TRASTORNO DISTEMICO:
Es un trastorno crónico caracterizado por un estado de ánimo
deprimido que se mantiene durante la mayor parte del día y la
mayoría de los días que no es lo suficientemente grave como
para cumplir los criterios de otros episodios depresivos. Según el
DSM-IV las características principales del trastorno son los
sentimientos de inadecuación, culpa, irritabilidad e ira, aislamiento
social, pérdida de interés y descenso de la actividad y
productividad.
TRASTORNO CICLOTIMICO:
Es una alteración del estado de ánimo crónico y con fluctuaciones
que van desde periodos de síntomas hipomaníacos hasta
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periodos de síntomas depresivos, ambos insuficientes en cuanto
al número, gravedad, importancia o duración como para cumplir
las características de un episodio maníaco y de un episodio
depresivo mayor, respectivamente.
TRASTORNOS DEL ÁNIMO INDUCIDOS POR SUSTANCIAS:
La principal característica de este trastorno es la alteración
persistente del estado de ánimo, provocada por los efectos
fisiológicos directos de una sustancia se considera como
sustancia cualquier droga medicamento o tratamiento somático
para la depresión o bien la exposición a algún tóxico.
La alteración que provoca la sustancia puede ir desde un estado
de ánimo depresivo hasta un estado de ánimo expansivo o
irritable, dependiendo de la sustancia y sobre todo del contexto en
el que se den tales síntomas. Esta alteración no debe poder
explicarse por un trastorno del estado de ánimo que no sea
inducido por sustancias. No debe efectuarse el diagnóstico si lo
síntomas ocurren sólo durante el transcurso de un delirium.
Para que pueda diagnosticarse este trastorno los síntomas deben
provocar un malestar clínico significativo o deterioro social, o bien
laboral, o bien de otras áreas importantes para el sujeto.
Este diagnóstico no debe confundirse con el de una intoxicación
por sustancias o bien por una abstinencia a sustancias, ya que el
diagnóstico del estado de ánimo inducido por sustancias conlleva
que los síntomas sean excesivos en comparación con los de una
intoxicación o una abstinencia a alguna sustancia. El clínico debe
ver que tienen la gravedad suficiente como para considerarlos un
trastorno aparte.
TRASTORNOS DEL ANIMO SECUNDARIO INDUCIDOS POR
ENFERMEDADES MEDICAS NO PSIQUIATRICAS:
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La principal característica de este trastorno es una alteración del
ánimo importante que es debida a los efectos directos de una
enfermedad médica.
Esta alteración del estado de ánimo puede ir desde un polo al otro
polo opuesto: desde un ánimo depresivo, una pérdida del interés
o placer por las cosas, hasta un estado de ánimo expansivo o
irritable; si bien, aunque la alteración en el ánimo puede simular
un episodio maníaco, hipomaníaco o depresivo mayor, no llega a
cumplir todos los criterios para que se les defina como tal.
Se debe constatar que la alteración es consecuencia de la
enfermedad, bien estudiando la historia clínica del sujeto en
cuestión o bien por los hallazgos realizados en el laboratorio.
Esta alteración en el ánimo no debe explicarse mejor por la
presencia de un trastorno mental; igualmente la alteración en el
ánimo con diagnóstico de trastorno del estado de ánimo debido a
enfermedad médica no debe realizarse si sólo se presenta esa
alteración durante el transcurso de un delirium.
La alteración en el estado de ánimo tiene que provocar un
malestar clínico significativo o bien un deterioro social, laboral o
de otras áreas en la vida del sujeto.
TRASTONOS EMOCIONALES.
Los trastornos emocionales son enfermedades que afectan la
manera en que uno piensa y siente. Los síntomas pueden ser
muy severos y en la mayoría de los casos no desaparecen por si
solos. Además, pueden afectar a otras enfermedades como la
hernia de hiato o problemas cardiacos, y ser motivo de problemas
sociales, del trabajo o estudios.
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La ansiedad se caracteriza por un estado de ánimo
centrado en el futuro (anticipación de acontecimientos
negativos) hipervigilancia y alteraciones de los ritmos
circadianos.
La depresión es una alteración del humor en la que
destaca un ánimo deprimido, falta de energía y/o pérdida
de interés, o de la capacidad para disfrutar u obtener
placer (anhedonia), que afecta la vida de la persona,
durante la mayor parte del día y durante al menos dos
semanas.
El trastorno bipolar supone una alteración de los
mecanismos bioquímicos y eléctricos que regulan la
actividad cerebral. Esta alteración, produce altos y bajos
desproporcionados o sin mantener ninguna relación con
los acontecimientos de la vida.
El trastorno de oposición desafiante (TOD) se define
por un patrón recurrente de conducta negativista,
desafiante, desobediente y hostil dirigido a las figuras de
autoridad. Si bien el TOD tiene una relevancia clínica
importante, son relativamente pocos los conocimientos que
tenemos, posiblemente debido a la falsa creencia de
considerar este trastorno como una variante o una
manifestación del trastorno de conducta (TC).
Las fobias son un trastorno de salud emocional o
psicológica que se caracteriza por un miedo intenso y
desproporcionado ante objetos o situaciones concretas.
Las fobias no pueden ser razonadas o explicadas y están
fuera del control voluntario del sujeto. Todos los fóbicos
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saben que su miedo es absurdo, pero no pueden huir de
él.
Algunas de las fobias más importantes son:
La agorafobia consiste en el temor a los lugares
públicos y se manifiesta en el temor a salir a la calle,
a coger los trasportes públicos, a evitar lugares
donde hay mucha gente, como el cine o el
supermercado.
La fobia social es un miedo ante situaciones
sociales donde la persona se expone a ser
observada, evaluada o humillada por otros. Es un
signo de inseguridad y culpabilidad frente a la
mirada ajena. Se diferencia de la agorafobia en las
conductas de evitación, en las respuestas
fisiológicas del sujeto y en el contenido de sus
pensamientos, que suelen ser negativos y
derrotistas. Se puede presentar en diversas formas,
como miedo a ser observado en el trabajo o miedo a
hablar en público.
Acrofobia: temor a estar en lugares altos.
Aerofobia: temor a viajar en avión.
Claustrofobia: temor a los lugares cerrados.
Hematofobia: temor a la sangre.
Xenofobia: desconfianza hacia los extraños.
Zoofobia: pavor hacia los animales.
El trastorno obsesivo – compulsivo (TOC) es un tipo
de trastorno de ansiedad. Si tiene TOC, tiene
pensamientos repetidos y angustiantes denominados
obsesiones. Es posible que haga lo mismo una y otra
vez para intentar que los pensamientos desaparezcan.
Las acciones repetidas se llaman compulsiones.
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El Trastorno Esquizofrénico es un trastorno mental
que se encuentra dentro del grupo de los llamados
trastornos psicóticos. Las personas afectadas de
esquizofrenia pueden presentar una grave distorsión en
el pensamiento, la percepción y las emociones,
manifiestan pérdida de contacto con la realidad y
experimentan alucinaciones (fenómeno en el que las
personas escuchan y/o sienten cosas que los otros no
escuchan ni sienten).
El trastorno de estrés postraumático (PSTD) es una
enfermedad real. Puede sufrir de PSTD luego de vivir
eventos traumáticos como la guerra,
huracanes, violaciones, abusos físicos o un accidente
grave. El PSTD hace que se sienta estresado y
asustado después de pasado el peligro. Afecta su vida y
a la gente que le rodea.
TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS.
Tenemos:
Trastornos de los Sentimientos de Estado.
La ansiedad en un trastorno de la afectividad que se
presenta como un estado emocional desagradable
asociado a cambios psicofisiológicos y que no es
respuesta a una situación objetiva como el miedo, sino
que es manifestación de un conflicto intrapsíquico.
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La tensión es un estado de elevada tensión, espera,
excitabilidad y disposición que despierta en el
observador la sospecha de que el paciente pudiera
reaccionar en cualquier momento.
Tristeza Vital es una tristeza que compromete
físicamente al paciente, dándole un aspecto que
repercute intensamente en el observador, llegándose a
contagiar por ésta.
Alegría vital es una alegría que compromete
físicamente al paciente, dándole un aspecto que
repercute intensamente en el observador, llegándose a
contagiar por ésta.
Euforia estado afectivo en el que el paciente vive un
sentimiento exagerado de bienestar psicológico, no
adecuado a la situación del momento. La euforia se
manifiesta por gran locuacidad, optimismo y
satisfacción.
Afecto heboide estado afectivo que se caracteriza por
una actitud de jugueteo, payaseo y falta de seriedad,
no vivida por el observador con la alegría contagiosa
del maníaco sino más bien sentida como superficialidad
banal y poco adecuada.
Afecto pueril estado afectivo muy similar al anterior,
pero donde el acento está más puesto en la vanidad
zonza y alegre, con la apariencia del ingenuo, tonto,
imprudente e insensato. Esta puerilidad evoca
molestias o extrañeza en los demás, y su hilaridad no
es contagiosa.
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Embotamiento o aplanamiento afectivo es la
disminución de la capacidad de respuesta emocional.
Bajo este término se entiende una deficiencia en la
capacidad empática y de la modulación del afecto. Al
observador le llega como indiferencia emocional, como
si no pudiera sentir nada por otros. Aparecen como
fríos, indiferentes, indolentes, apáticos, y se sienten
distantes y lejanos.
Apatía estado afectivo que se caracteriza por la
ausencia casi total de la capacidad de respuesta
emocional, tanto frente a sí mismo como frente al
mundo que lo rodea. Cuando se refiere a una global
incapacidad de comunicación afectiva y empatía,
hablamos de lejanía afectiva.
Desánimo incapacidad de respuesta emocional, el
desanimado es incapaz de entusiasmarse para iniciar
una actividad.
Frialdad afectiva es un término más genérico bajo el
cual se señala un trastorno de la afectividad en el cual
están presentes el aplanamiento afectivo, la apatía y la
anhedonia.
Tristeza estado afectivo de pena, amargura,
desesperanza, desamparo, pesimismo y abatimiento,
que habitualmente es provocado por la pérdida de algo
importante en la vida psíquica del sujeto.
Disforia es un estado afectivo en el que el paciente
está inconfortable, desagradado, insatisfecho, inquieto,
irritable, ansioso y triste. Todos, sentimientos y
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emociones que oscilan continuamente, dando al
observador la impresión de un ánimo cambiante.
Distimia el paciente sufre oscilaciones extremas y
accesionales en sus movimientos afectivos, con
trascendencia conductual.
Ambivalencia estado afectivo que se caracteriza por la
presencia simultánea de sentimientos opuestos.
Irritabilidad estado afectivo que se caracteriza por una
excesiva sensibilidad o excitabilidad frente a un
sinnúmero de situaciones ante las cuales el paciente
reacciona en forma impaciente, tensa y agresiva.
Inquietud interna trastorno de la afectividad vivido por
el paciente como un sentimiento de inquietud psíquica
a menudo referido a un estado de ansiedad. El
paciente relata que piensa y siente múltiples cosas,
pero no puede detenerse tranquilo frente a ninguna de
ellas.
Miedo estado afectivo vivido como una reacción
emocional frente a una situación de la cual hay que
huir, o enfrentar con todas las energías. Se acompaña
a cambios psicológicos similares a la angustia, pero en
el miedo se identifica la causa que lo provoca.
Pánico estado afectivo episódico, en que el paciente
vive una extrema, aguda e intensa ansiedad, con
sentimientos de terror, síntomas autonómicos y deseos
imperiosos de huir, acompañada de desorganización
de la personalidad con gran menoscabo de la esfera
cognitiva y total comando afectivo de la conducta.
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Perplejidad reacción afectiva de angustia, turbación,
extrañeza y asombro, frente a la percepción de eventos
desconocidos, nuevos y a veces curiosos y extraños.
Tenacidad afectiva trastorno de la afectividad que
consiste en la persistencia durante un tiempo
extremadamente prolongado de una emoción
determinada, condicionando así por un período
demasiado largo el estado afectivo del sujeto.
Rigidez afectiva trastorno de la afectividad que
consiste en la incapacidad que presenta el paciente
para adoptar un determinado sentimiento afectivo, y
modificarlo según las circunstancias y la situación
ambiental.
Incontinencia afectiva trastorno de la afectividad
caracterizada por una falta de control en la
exteriorización de los estados afectivos. Hay una
manifiesta incapacidad para contener especialmente
los estados emocionales, los que además aparecen
desencadenados por cualquier estímulo, aun los de
pequeña magnitud.
Pensamientos suicidas trastorno de la afectividad
caracterizado por el deseo de no seguir viviendo a raíz
de la pérdida de la capacidad de motivarse o
entusiasmarse con la vida. Puede ir desde un estar
hastiado de la vida, desear estar muerto y tener
fantasías de inexistencia, hasta ideas autodestructivas,
terminando en tentativas de suicidio.
Trastorno de los Sentimientos de Valor.
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Sentimientos de Sobrevaloración es un estado
afectivo habitualmente exaltado, el paciente siente que
tiene capacidades por sobre lo habitual. Vive y expresa
un elevado sentimiento de fortaleza y capacidad, en
que se cree especial, confía en sí mismo en forma
exagerada, se considera virtuoso, fuerte, sensato.
Sentimientos de minusvalía es un estado afectivo
habitualmente depresivo, el paciente siente una
desmesurada disminución de las capacidades
psíquicas y físicas. Es un sentimiento de ser inútil,
incapaz, indeciso, tonto e inescrupuloso. Pierde la
confianza en sus capacidades en general.
Sentimientos de culpa es un estado afectivo
habitualmente depresivo, el paciente siente
remordimientos por acciones, pensamientos o actitudes
pasadas, experimentando la necesidad de ser
castigado por esto.
Sentimientos de ruina es un estado afectivo
habitualmente depresivo, el paciente se siente
desposeído de sus bienes materiales. Siente que ha
perdido toda su fortuna o las posibilidades económicas
de vivir.
Sentimientos de desamparo es un estado afectivo
habitualmente depresivo, el paciente se siente solo,
que nadie lo estima ni le ayuda.
Sentimientos de pérdida de los sentimientos el
paciente se queja de que ya no es capaz de sentir
pena, ni alegría, ni ningún otro sentimiento. Se siente
vacío y devastado, frío y como petrificado
afectivamente.
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Sentimientos de desesperación el paciente siente
que ha perdido toda la esperanza, que su situación es
dramática y no tiene ninguna solución.
Sentimientos de perplejidad el paciente se siente
angustiado en la incertidumbre. El mundo externo tanto
como su mundo interno le resultan sorprendentemente
nuevos y, profundamente extrañados, no los puede
comprender, no sabe lo que le ocurre ni lo que debe
hacer, y los fenómenos psicopatológicos irrumpen en él
sin que atine a nada.
Sentimientos de éxtasis el paciente vive un
sentimiento de suprema felicidad, una exaltación
placentera de gran intensidad. Puede ser tal la carga
afectiva movilizada en este sentimiento que se puede
llegar al estrechamiento de conciencia.
TRASTORNOS DE LAS PASIONES.
En este estado el sujeto siente desconcierto, ansiedad o bien
llevarle a realizar conductas peligrosas o anti normativas.
Las alteraciones debidas a las pasiones en ocasiones se dan de
forma aislada en la vida del sujeto y desencadenadas por
estímulos, conociéndose como Crisis Pasionales Pasajeras cuya
expresión más genuina son los celos, aunque pueden existir otras
de índole religiosa, política que a veces conducen a los estados
de arrebato u obcecación.
Cuando en personalidades pre mórbidas más susceptibles frente
a estímulos externos se dan Estados Pasionales Continuados,
donde las pasiones cristalizan, pueden alcanzar un desarrollo o
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trastorno delirante centrado en una idea predominante que se
alimenta de elaboraciones secundarias.
3. ALTERACIONES DE LOS TRASTORNOS AFECTIVOS
ALTERACIONES DEL APETITO EN LOS TRASTORNOS
AFECTIVOS:
En la depresión, la pérdida del apetito en su síntoma común que se
acompaña generalmente de pérdida de peso, sin embargo, muchos
pacientes experimentan un incremento en el apetito de forma
independientemente a la presencia de síntomas de ansiedad y otros
no experimentan cambios significativos en el apetito.
En el caso de la manía e hipomanía, se encuentran cambios
inespecíficos en relación al apetito, siendo la disminución de éste, la
alteración más común, sin embargo en el caso de las personas que
sufren de trastornos neuropsiquiátricos, las alteraciones del apetito
son más frecuentemente reportadas.
ALTERACIONES DE LA ACTIVIDAD PSICOMOTORA EN LOS
TRASTORNOS AFECTIVOS:
La actividad psicomotriz involucra una serie de conductas que
afectan la motricidad, la actividad mental y el lenguaje. En las
personas deprimidas, es frecuente la queja subjetiva de fatiga con
una disminución percibida por el paciente y observada por los demás
de la velocidad del pensamiento y de la actividad física. El extremo
grave de esta alteración, se presenta en algunos tipos de depresión
severa y se denomina “catatonia”.
Contrario a la depresión, en los episodios de manía e hipomanía, casi
siempre se encuentra un incremento dramático de la actividad
psicomotora, que se experimenta con un aumento en la velocidad del
flujo de ideas, que se observa como una presión y agitación al hablar.
Las alteraciones de la actividad psicomotora también se pueden
encontrar fuera de un contexto de alteraciones del ánimo, como en
los casos de delirium y otras alteraciones neuropsiquiátricas.
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ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES MENTALES (COGNICIÓN)
EN LOS TRASTORNOS AFECTIVOS:
Los problemas cognitivos en la depresión son frecuentes, y se
caracterizan por la presencia de enlentecimiento de los procesos del
pensamiento (bradipsiquia), con disminución en la capacidad de
atención hacia los estímulos externos (pero incrementada para los
estímulos internos – hiperprosexia interna) y concentración. Así
mismo se encuentran afectada la capacidad de planeación,
organización y memoria a corto plazo (funciones ejecutivas).
En la manía, las funciones ejecutivas afectadas incluyen
desinhibición e impulsividad así como disminución en la atención
(pero incrementada hacia los estímulos externos – hiperprosexia
externa) y concentración.
Las alteraciones cognitivas en los trastornos afectivos generalmente
son de severidad leve a moderada, sin embargo en pacientes
vulnerables, como los adultos mayores, la severidad de estas
alteraciones se pueden incluso confundir con la presencia de una
demencia (pseudodemencia).
4. PSICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD.
Se distinguen los siguientes trastornos:
Indiferencia afectiva: en la que el sujeto no experimenta apenas
sensaciones afectivas en sus relaciones con el mundo exterior y
vivencias. Sucede en cuadros de autismo y esquizofrénicos. Hay
que diferenciarlo de la apatía que es la falta de reactividad
emocional.
Anhedonia: referida a la incapacidad para experimentar o expresar
placer. Es un criterio de depresión.
Paratimia o inadecuación afectiva: donde la afectividad no es la
adecuada a la situación pudiendo distinguirse dos aspectos, la
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vivencia afectiva y la expresión externa de ella, siendo frecuente en
la esquizofrenia en la que frecuentemente se da la denominada
ambivalencia afectiva, donde se producen dos afectividades de
signo contrario a la vez.
Labilidad afectiva: donde existe una falta de control de la expresión
afectiva que suele ser desproporcionada. Frecuentemente se asocia
a la incontinencia emocional. Se da en demencias, trastornos
degenerativos o solamente como rasgo de personalidad del sujeto.
Aprosodias: son trastornos del lenguaje afectivo que aparece en
sujetos con alteraciones o lesiones del hemisferio derecho,
refiriéndose al sector no proposicional del lenguaje.
Alexitimia: significa falta de palabra para los afectos, haciendo
referencia a los trastornos con incapacidad para expresar los
afectos con palabras y se refiere al sector proposicional del lenguaje.
5. BIBLIOGRAFIA.
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