TRAUMA DUODENAL
INCIDENCIA:
1. La incidencia del trauma duodenal es baja.
2. En los accidentes de transito ocupan el 1er lugar
3. Las HAF liderizan el porcentaje de trauma
penetrante
TRAUMA DUODENAL
TRAUMA DUODENAL
GRADO II
TRAUMA DUODENAL
GRADO III
TRAUMA DUODENAL
GRADO IV
TRAUMA DUODENAL
GRADO V
TRAUMA DUODENAL
Mecanismo del Trauma:
Traumatismo de ASA cerrada
Porciones del duodeno mayormente
afectada
1. D2 35%
2. D3-D4 15%
3. D1 10%
TRAUMA DUODENAL
Diagnostico:
Rx simple, Contrastes, TAC
1. Aire Retroperitoneal
2. Neumopèritoneo
3. Aerobilia
4. Escoliosis lumbar
5. Obliteracion de la sombra del Psoas
TRAUMA DUODENAL
TRAUMA DUODENAL
TRAUMA DUODENALOPERACIÓN DE BERNE 1968
(DIVERTICULIZACION DUODENAL)
INDICACION:LESIONES MULTIPLES COMBINADAS, Y PANCREATICAS
CONSISTE EN:1. SUTURA DE LA LESION DUODENAL
2. ANTRECTOMIA CON GYA T-L
3. DUODENOSTOMIA CON SONDA
4. DRENAJE DE LA LESION DUODENAL
5. VAGOTOMIA TRONCULAR
6. DRENAJE BILIAR CON TUBO DE KHER
DESVENTAJA: TIEMPO PROLONGADO DE CIRUGIA
ANTRECTOMIA CON ANTRO SANO
TRAUMA DUODENAL
TRAUMA DUODENAL
OPERACIÓN DE JORDAN
(EXCLUSION PILORICA)
VENTAJAS:
MENOS TIEMPO, MISMOS RESULTADOS
CONSISTE EN:
1. SUTURA DE LA LESION DUODENAL
2. GASTROSTOMIA DE LA CURVATURA MAYOR QUE LUEGO
SERVIRA PARA LA GYA
3. INDENTIFICACION DEL PILORO POR DENTRO CON CIERRE
CONTINUO CON SUTURA POLIPROPILENO
4. SE REALIZA UNA GYA A NIVEL DE LA GASTROSTOMIA
TRAUMA DUODENAL
OPERACIÓN DE JORDAN(EXCLUSION PILORICA)
TRAUMA DUODENAL
OPERACIÓN DE JORDAN(EXCLUSION PILORICA)
TRAUMA DUODENAL
OPERACIÓN DE WHIPPLE
INDICACIONES EXCLUSIVAS
1. SANGRADO INCONTROLABLE MASIVO DE LA CABEZA DEL
PANCREAS, DE LAS ESTRUCTURAS ADYACENTES O AMBAS
2. LESION DUCTAL MASIVA E IRRECONSTRUIBLE DE LA CABEZA DEL
PANCREAS
3. LESIONES DUODENO PANCREATICAS IRRECONSTRUIBLES
Top Related