Trematodos (Botulus microporus)
Introducción:
Estudiaremos las parasitosis por Trematodos hepáticos e intestinales,
estas son: a) Fasciolosis (Fasciola hepática, patología hepática) b)
Fasciolopsiosis (Fasciolopsis buski, patología intestinal) c)
Equinostomosis (Echinostoma spp, patología intestinal)
Otros Trematodos de interés son Heterophyes heterophyes (patología
intestinal) y Clonorchis spp.
Fasciolosis (Fasciola hepática)
Fasciola hepática es un helminto que mide entre 15- 35 mm de largo, se
adquiere la infección con este parásito por la ingestión de metacercaria,
misma que se encuentra enquistada en la vegetación acuática del
litoral, principalmente castañas de agua dulce.
Los Trematodos o Tremátodos (Trematoda) son una clase del filo de
gusanos platelmintos compuesta por especies que son todas parásitas,
algunas de las cuales infectan al hombre. Son conocidos comúnmente
por duelas. La mayoría de los trematodos tienen ciclos de vida
complejos con estadíos que afectan a una o más especies
(hospedadores) además del hombre.
Todos los trematodos son platelmintos parásitos. Los sistemas de
clasificación previos incluían los Monogenea en los trematodos junto a
Digenea y Aspidogastrea, basándose en que todos son parásitos
vermiformes. La taxonomía de los platelmintos está siendo objeto de
una intensa revisión gracias a los estudios filogenéticos modernos.
Fuentes actuales sitúan los Monogenea en una clase separada dentro
del mismo filo.
Los trematodos constituyen un grupo heterogéneo de gusanos planos
(plathelmintos), que agrupa a los helmintos más abundantes en el reino
Trematodos (Botulus microporus)
Animalia, después de los nematodos. Son parásitos de todas las clases
de vertebrados, ya sea en su fase juvenil o adulta.
Un número limitado de trematodos digenéticos tiene importancia
médica, pero varias especies causan severas pérdidas económicas
debido a las parasitosis que producen en ganado y animales domésticos.
Los trematodos de importancia médica se ubican en la subclase
Digenea, entre ellos los géneros Fasciola, Clonorchis y Epistorchis
(hígado), Fasciolopsis, Heterophyes, Metagonimus y Echinostoma
(intestino delgado), Paragonimus (pulmones), Schistosoma (hemático).
Taxonomía Trematodo.
REINO: Animal
SUB-REINO: Metazoa
PHYLUM: Platyhelminthes
CLASE: Trematoda (Digenea)
Orden 1: Strigeatida (cercarías con cola bifurcada)
Familia 1: Schistosomatidae (Schistosomas)
Orden 2:
Echinostomida
Familia 1: Echinostomatidae (Echinostoma)
Familia 2: Fasciolidae (Fasciola, Fasciolopsis)
Orden 3:
Plagiorchiida
Trematodos (Botulus microporus)
Familia 1: Troglotrematiidae (Paragonimus)
Orden 4:
Opistorchiida
Familia1: Opistorchiidae (Opistrochis)
Familia 2: Heterophydae (Heterophyes)
Trematodosis hepáticas e intestinales
Morfología.
Los trematodos, duelas o gusanos planos pertenecen al grupo de los
platelmintos, junto con los cestodos o tenías. Tienen el cuerpo aplanado,
carecen de segmentación y son relativamente cortos. Los trematodos
están dotados de ordinario de ventosas con las que se fijan a los tejidos
del hospedador. Tienen un tubo digestivo ramificado y ciego, es decir,
que no termina en un ano sino en unas células llamadas «flamígeras»
por su forma de llama.
Estructuras de un trematodo. Paragonimus spp.
• Son gusanos con gran variedad de formas (alargadas, ovales) y
tamaños.
• La mayoría son hermafroditas.
• Aplanados en sentido dorso ventral.
• La mayor parte presenta simetría bilateral.
• Órganos de fijación: una ventosa oral (en su interior se encuentra la
boca) y otra ventral (acetábulo), con fibras contráctiles.
• Sin cavidades corporales. El espacio entre órganos se encuentra
ocupado por tejido parenquimatoso.
Trematodos (Botulus microporus)
• Un solo poro excretor en la parte posterior.
• Tegumento de naturaleza sincitial, presenta dos capas, el citoplasma
distal (capa más superficial) y el citoplasma proximal (interno). En él se
identifican:
Ornamentaciones (Ej. espinas) frecuentes.
Invaginaciones que aumentan su superficie (semejantes a micro
vellosidades).
Proyecciones de glándulas, terminaciones nerviosas y aperturas de
poros excretores.
Cubre funciones de protección, absorción de nutrientes y excreción de
desechos.
• Glicocálix, cubierta superficial de protección, con actividad enzimática
que favorece la absorción de moléculas.
• Musculatura en dos zonas, la gastroduodenal y la subtegumentaria,
compuesta por 3 capas: longitudinal, diagonal y circular; la orientación
de las fibras permite una gran variedad de movimientos al organismo.
• Aparato digestivo incompleto, con boca anterior rodeada de la ventosa
oral, una faringe muscular, esófago y tracto alimenticio, compuesto por
2 ciegos intestinales (tubos longitudinales), en los que se lleva a cabo de
la absorción y digestión.
• Aparato excretor (osmorregulador) de tipo protonefridial, es un
sistema tubular con células en flama; cada una de ellas se abre a un
túbulo terminal y éstos, a su vez, se vierten en 2 conductos colectores,
uno a cada lado del cuerpo, que se vacían en una vejiga excretora, la
cual desemboca en el poro excretor, habitualmente en localización
terminal.
Trematodos (Botulus microporus)
• Sistema nervioso, compuesto por pares de troncos nerviosos
longitudinales, ventral, dorsal y lateral interconectados por comisuras y
que se extienden desde 2 ganglios dorsales localizados cerca de la
faringe. Ramas nerviosas menores motoras y sensoriales derivadas de
estas estructuras innervan a los diferentes órganos y tegumento.
• Aparato reproductor. Con excepción de Schistosoma, los trematodos
digenéticos son hermafroditas. Se pueden presentar autofecundación y
fertilización cruzada.
Sistema masculino:
Compuesto generalmente por 2 testículos (Schistosoma es
multitesticular), cuya localización y forma depende de la especie de
trematodo, dos espermiductos que se unen en un canal deferente que
termina en el órgano copulador, el cirro, con frecuencia retraído en la
bolsa del cirro. En esta misma bolsa se encuentran la vesícula seminal y
la glándula prostática. En la cópula, el cirro protruye a través del poro
genital, situado ventralmente.
Sistema femenino:
Constituido por un ovario, cuya ubicación depende de la especie, un
oviducto corto que se une a la vesícula seminal donde ocurre la
fertilización, cerca del ootipo, una pequeña cámara rodeada por dos
grupos de glándulas de Mehlis y en la que confluyen el oviducto y las
glándulas vitelinas, dispuestas en los campos laterales. Debajo del
ootipo se encuentra el útero que se prolonga hasta un poro genital,
cercano al masculino, dentro del atrio genital.
Los oocitos que abandonan el ovario completan la meiosis después de la
penetración del esperma, asociándose a las células vitelinas y con la
contribución de las glándulas de Mehlis.
Trematodos (Botulus microporus)
Los huevos formados presentan habitualmente un opérculo, a través del
cual sale la larva (miracidio)
Especies de trematodos de importancia veterinaria
Se listan a continuación los trematodos más importantes para el ganado,
perros y gatos. Se indican para cada especia o género los órganos
predilectos y el hospedador más afectado:
Alaria spp. intestino delgado; afecta a perros y gatos
Dicrocoelium spp. cond. biliares y vesícula biliar; afecta a bovinos,
ovinos, caprinos, porcinos, perros y gatos
Eurytrema pancreaticum cond. pancreáticos; afecta a bovinos,
ovinos, caprinos, porcinos
Fasciola hepática hígado y vesícula biliar; afecta a bovinos,
ovinos, caprinos, porcinos, perros y gatos
Fasciola gigantica cond. biliares y vesícula biliar; afecta a bovinos,
ovinos, caprinos, porcinos
Fascioloides magna hígado; afecta a bovinos, ovinos, caprinos
Heterobilharzia americana venas mesentéricas; afecta a perros
Opisthorchis felineus vías hepáticas y biliares; afecta a perros y
gatos
Paramphistomum spp. estómago e intestino delgado; afecta a
bovinos, ovinos, caprinos
Prosthogonimus spp. oviducto, bolsa de Fabricio; afecta a aves
Schistosoma spp. vasos sanguíneos; afecta a bovinos, ovinos,
caprinos, gatos
DIFERENTES CLASIFICACIONES SEGUN EL NUMERO Y POSICION
DE LAS VENTOSAS
Trematodos (Botulus microporus)
Si el fluke sólo tiene un ORAL SUCKER (VENTOSA) se conoce como
MONOSTOME.
Con una VENTOSA ORAL y un ACETABULO en la parte posterior del
cuerpo se conoce como AMPHISTOME.
Si el fluke tiene una VENTOSA ORAL y un ACETABULO en la superficie
ventral se conoce como DIATOME.
FISIOLOGIA
TEGUMENTO - es un tejido vivo que cubre el cuerpo de los trematodas.
Pueden poseer ESPINAS ORNAMENTALES en diferentes lugares del
cuerpo.
SISTEMA MUSCULAR los músculos están arreglados en los digéneos
de forma superficial circular, longitudinal y en capas diagonales.
SISTEMA NERVIOSO La organización del sistema nervioso es en
ORTHOGON (en forma de escalera) típico de los PLATYHELMINTES, con
cuerdas de nervios longitudinales conectados en intervalos por anillos
en comisuras transversales. Varios nervios salen anteriormente del
ganglio y tres pares de principales del tronco, (DORSAL LATERAL, Y
VENTRAL) los cuales suplen la parte posterior del cuerpo.
EXCRECION El sistema excretor es basado en el FLAME BULB o
PROTONEPHRIDIUM - una unidad del sistema excretor cerca del terminal
proximal y apertura al exterior en el terminal distal por un poro. El o cell
- es en forma de frasco y tiene un flagelo que provee la fuerza motil del
fluido en el sistema.
ADQUISICION DE NUTRIENTES Y DIGESTION
Su alimentación y digestion varia segun los nutrientes y el habita en el
huésped.
Pueden alimentarse de:
Trematodos (Botulus microporus)
Sangre de los capilares
Mucosidad, tejidos y contenido digerido por el huésped.
La digestion puede ocurrir EXTRACELULAR o en una combinación INTRA
Y EXTRACELULAR.
SISTEMA REPRODUCTOR
Son HEMAFRODITAS.
Excepciones ocurren como en SCHISTOSOMES.
Algunos son capaces del AUTO - FERTILIZACION, mientras que otros
requieren FERTILIZACION CRUZADA para producir una progenie variable.
Se han conocido instantes en que trematodos se han reproducido
PARTOGENICAMENTE.
ETAPAS DE DESARROLLO
MIRACIDIUM larva ciliada de vida libre, sale de su caparazón y nada
hasta el molusco al cual va a invadir. Lo penetra y se cambia al liberar
su epitelio ciliado.
SPOROCYST simplemente como un tubo o saco en el cual se van a
desarrollar asexualmente unos embriones que se van a convertir en
REDIAE.
REDIAE forma más diferenciada. Produce aún más embriones que se
van a convertir en CERCARIAE.
CERCARIAE tiene una cola para nadar. Es la forma que sale del
molusco. Puede o no desarrollarse directamente en adulto o
desarrollarse en METACERCARIAE.
METACERCARIAE etapa enquistada en cualquier de sus huéspedes.
MORFOLOGIA Y DESCRIPCION DE CADA ETAPA DE DESARROLLO
Trematodos (Botulus microporus)
MIRACIDIUM Pequeño y ciliado. Tiene una PAPILA APICAL en la
parte anterior donde hay terminales nerviosos. Debajo hay una
GLANDULA APICAL que probablemente, secreta enzimas para la
penetración. Contiene los GERM BALLS que los va a cargar hasta la
próxima etapa donde se van a desarrollar en embriones. Al llegar a un
molusco, se pega con la papila y lo penetra o es comido por el molusco.
DENTRO DEL MOLUSCO
SPOROCYST - Dentro del molusco, el miracidium pierde el epitelio
ciliado y se transforma en SPOROCYST. Pierde todo órgano. El
sporocyst absorbe los nutrientes del tejido del hospedero. Es solamente
un saco o bolsa para que se desarrollen los embriones o un SACO
GERMINAL (GERMINAL SAC).
REDIAE- Cuando hay muchos embriones, el Sporocyst revienta y se
liberan las redias. Tienen un sistema digestivo rudimentario: boca,
faringe – bombea comida al estómago, el estómago.
Desarrolla embriones: más rediae (DAUGHTHER REDIAE); cercaría
(Sale por un BIRTH PORE).
CERCARIA Etapa juvenil. Hay una gran variedad.
Tienen un rabo para nadar o se quedan dentro de la rediae hasta que el
próximo hospedero se lo coma.
Boca con ORAL SUCKER.
GLANDULAS de penetración.
Sistema digestivo completo.
De maduro salen del molusco a buscar su nuevo hospedero:
Secundario – COPEPOD o CRUSTACEO
También pueden irse directamente al HOSPEDERO DEFINITIVO.
Trematodos (Botulus microporus)
METACERCARIA Presente en algunos FLUKES. La CERCARIA
pierde su cola y se enquista sobre o dentro de un hospedero
intermediario o en objetos acuáticos. Pueden sobrevivir mucho tiempo.
HUEVO- NO es un óvulo, sino que es un embrión en una CAPSULA.
Pueden tener un OPERCULO (OPERCULUM), tipo de tapita por donde sale
la larva producida.
Es producido por la fecundación dentro del adulto. El hospedero
definitivo lo pasa al ambiente.
INFECCION EN HOSPEDERO DEFENITIVO
Puede infectarse por la cercaría (penetra la piel) o la metacercaria
(forma enquistada).
Solamente se sale del quiste en el tracto digestivo donde enzimas
digestivas disuelven el quiste.
Luego de salir el adulto se aloja en el HIGADO, PULMONES, SISTEMA
CIRCULATORIO.
CICLOS VITALES DE LOS TREMATODOS
Los trematodos tienen ciclos vitales indirectos que requiere el paso por
uno o más hospedadores intermedios en los que los estadios inmaduros
sufren cambios morfológicos considerables. Al contrario de los
nematodos y los cestodos, los trematodos inmaduros pueden
reproducirse asexualmente (poliembrionía), es decir, un único huevo
puede originar varios adultos.
Los huevos fertilizados salen del hospedador de ordinario a través de las
heces. Cada huevo produce una larva libre capaz de nadar y
denominada miracidio, que penetra activamente en su hospedador
intermediario, a menudo un pequeño caracol anfibio o acuático.
Trematodos (Botulus microporus)
Dentro del caracol, el miracidio se desarrolla al estadio siguiente, el
esporocisto que puede a su vez dividirse y producir varios esporocistos.
Cada esporocisto se reproduce asexualmente y da origen al siguiente
estadio de desarrollo, las redias. Cada redia también puede a su vez
dividirse y dar lugar al siguiente estadio de desarrollo, las cercarias, el
estadio que abandona el caracol.
En algunas especies, las cercarias de vida libre pueden enquistarse
produciendo metacercarias que son resistentes al clima. Tanto las
cercarias como las metacercarias pueden infectar al ganado o las
mascotas. Una vez ingeridas por el hospedador final se desarrollan a
adultos y emigran hacia sus órganos predilectos.
Hay numerosas variantes de este esquema general. Por ejemplo, las
cercarias de Dicrocoelium dendriticum son ingeridas por hormigas que
funcionan como segundo hospedador secundario, y en ellas se
desarrollan a metacercarias. El ganado ingiere las hormigas al pastar, y
con ellas el parásito. Otra variante es la del género Schistosoma, cuyas
cercarias nadan en el agua e infectan al ganado de modo activo y
directo penetrando a través de la piel.
Generalidades de los Trematodos
.Forma general de las especies de trematodos
La mayoría de los trematodos son muy similares con respecto a su
morfología, por tanto se utilizan algunas características para distinguir
entre especies y definir grupos de estos organismos, entre estas
tenemos:
a) Presencia o ausencia de espinas en el tegumento
b) Posición y número de ventosas
Trematodos (Botulus microporus)
c) Disposición de los órganos reproductores
d) Forma del intestino
e) Vesícula excretora
Algunas características específicas de las especies son el radio de las
ventosas y el tamaño del huevo
. Con respecto a su alimentación, los Trematodos toman nutrientes a
través de la superficie corporal, pero ocasionalmente lo pueden hacer
por ingestión.
Los trematodos presentan un ciclo de vida que comprende de forma
general fases de multiplicación asexuada en huéspedes intermediarios
(moluscos) y fases de reproducción sexuada en animales vertebrados
(huéspedes definitivos).
En un ciclo de vida tipo se observa la secuencia: huevo, miracidio,
esporocisto (esporocisto madre), redia (esporocisto hijo), cercaría y
metacercaria
Los huevos tienen gran variedad de formas y tamaños; con la sola
excepción de los Schistosomas, tienen una abertura u opérculo en uno
de sus dos polos, por donde escapa el miracidio que se ha formado en
su interior.
Los huevos son generalmente puestos por el adulto en el lumen o
parénquima del órgano del huésped, estos pueden ser eliminados al
exterior por heces, esputo y orina, dependiendo de la especie del
parásito.
Generalmente la eclosión de los huevos ocurre en el agua, en un período
no mayor a las 24 horas desde que son eliminados del huésped, dejando
en libertad al miracidio (en algunas ocasiones el huevo puede ser
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ingerido por un huésped antes de que eclosione el miracidio), este tiene
aspecto piriforme y con cilios; en el agua el miracidio busca activamente
al hospedero adecuado (molusco), atraído por el moco de los caracoles,
penetra en estos, perdiendo su cobertura ciliada.
Dentro del caracol el miracidio da lugar al esporocisto (esporocisto
madre), este tiene un aspecto sacular y ejerce el papel de nodriza para
los embriones que guarda en su seno (el esporocisto es un estadio
partenogenético), mismos que se convierten en redias (esporocistos
hijos).
En el caracol las redias (con faringe e intestino) rompen el esporocisto
(esporocisto madre) que les dio origen, para luego diseminarse por los
órganos de este huésped intermediario, las formas evolutivas que
derivan de las redias se denominan cercarías, estas son de aspecto
variado, pero caracterizadas por estar provistas de cola simple
obifurcada (leptocerca y furcocerca).
Las cercarías abandonan al caracol, nadan en agua y están adaptadas
para tener una efímera vida libre, necesaria para la búsqueda de un
hospedero definitivo (en el caso de los Schistosomas) o de una planta
acuática en la cual enquistarse (todos los demás trematodos), al
enquistarse en las plantas, se da lugar a la metacercaria, misma que
suele ser la forma infectante para el hospedero definitivo (para todos los
demás trematodos menos los Schistosomas).
El ciclo de vida tipo que se ha presentado muestra múltiples variaciones,
es común que existan más de una generación de esporocistos o de
redias, también es común que en ciertas especies no existan
metacercarias (Schistosomas).
La llegada al hospedero definitivo puede ser de forma activa a través de
la piel, esto si el estadio infectante es la cercaría (Schistosomas), o
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pasiva si la forma infectante es la metacercaria (Fasciola, Fasciolopsis,
Echinostoma, Paragonimus, Opistorchis y Heterophyes).
Las metacercarias se pueden enquistar en vertebrados o invertebrados,
en cuyo caso actuarían como segundo huésped intermediario, más
frecuentemente se enquistan en plantas, mi smas que ingiere el
huésped definitivo.
Los Trematodos suelen ser muy específicos con respecto a su huésped
molusco, relativamente inespecíficos para sus huéspedes intermediarios
y con diversos grados de especificidad con respecto a su huésped
definitivo.
Después de ser ingerida, la metacercaria se desenquista en el duodeno,
penetra la pared intestinal y migra por la cavidad peritoneal hasta la
superficie del hígado. La metacercaria va a penetrar la cápsula de
Glisson para ingresar al hígado, la maduración al estadio adulto toma 4
meses
Los gusanos adolescentes y adultos se alimentan en el parénquima
hepático (su hábitat), próximos a los conductos y vías biliares, al ser
hermafroditas estos helmintos se autofertilizan y dan lugar a la puesta
de huevos.
Estos helmintos se deslizan a través del hígado ayudados por su ventosa
oral, crean túneles en donde depositan los huevos y productos de
desecho
Los huevos fertilizados (no embrionados) salen del hígado por el
conducto común, de esta manera llegan al intestino delgado y se
incluyen en la materia fecal, estos huevos deben caer al agua para
embrionar, lo que puede tomar 9 -15 días.
En el agua, el miracidio del huevo embrionado es estimulado a
eclosionar por la luz solar, este nada activamente hasta encontrar a su
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primer huésped intermediario, un caracol (Lymneatruncatula), el
miracidio penetra en el caracol y llega a su hepatopáncreas, luego da
lugar a los estadios sucesivos de esporocisto, redia y cercaría, este
último estadio abandona al primer hospedero intermediario para
encontrar alguna planta acuática (castañas de agua dulce) y
enquistarse. Al enquistarse da lugar a la metacercaria (estadio
infectante).
Patología:
El helminto adulto secreta grandes cantidades de prolina, esto induce a
las células del epitelio de los conductos biliares a dividirse, produciendo
hipertrofia.
El movimiento de los helmintos adultos en el parénquima hepático es
causa de lesión traumática (formación de túneles), la puesta de sus
huevos y la excreción de metabolitos intermediarios y de desecho deriva
en la formación de abscesos, abscesos que contienen células necróticas,
metabolitos de desecho y huevos fertilizados.
Cuando se ingiere el estadio adulto de Fasciola hepática en el hígado de
animales infectados (como ovejas), existe la posibilidad de que el
parásito se adhiera a la pared posterior de la faringe y laringe,
produciendo edema en estas áreas. En el Oriente medio a este
fenómeno se le denomina Halzoun.
Halzoun: Edema de faringe y laringe por adhesión de adultos de
Fasciola hepática en la pared posterior de estas zonas, se caracteriza
por mucho dolor en la base de la garganta, el edema puede ser
extensivo, produciendo obstrucción de vías respiratorias, se adquiere
por la ingesta de hígado crudo de animales.
El período de incubación de esta enfermedad es de aproximadamente 1
mes, (por migración de gusanos jóvenes no adultos) los síntomas
Trematodos (Botulus microporus)
hepáticos se relacionan al daño en el parénquima de este órgano, una
alta carga parasitaria puede producir obstrucción de las vías biliares.
Muchas personas con baja carga parasitaria son asintomáticas, en caso
de alta carga parasitaria las manifestaciones clínicas son:
a) Dolor en el cuadrante superior derecho (hipocondrio derecho): Por la
destrucción extensiva del parénquima hepático y ductos biliares, esto se
ve acompañado de hemorragia y atrofia de vasos portales, sin
tratamiento y con complicaciones secundarias puede ser mortal.
b) Obstrucción de conductos biliares: Por alta carga parasitaria, en estos
casos además de la obstrucción y por la formación de túneles, el hígado
se palpa grande y blando.
c) Reacciones inflamatorias: Se presenta cuando el huésped se
sensibiliza a los productos metabólicos de los gusanos.
Diagnóstico: El diagnóstico de laboratorio se basa en el hallazgo de
huevos fertilizados en heces, sin embargo, en ocasiones los parásitos se
pueden situar en lugares ectópicos, de manera que los huevos no llegan
a las heces y no se puede realizar el diagnóstico por este medio.
Algunos métodos de utilidad diagnóstica son:
a) Ultrasonografía (procedimiento de elección)
b) CAT: La tomografía axial computada es de ayuda en el diagnóstico
diferencial, en esta técnica se observan pequeños nódulos y tractos
lineales (túneles) en hígados afectados.
c) Técnicas inmunológicas: Cobran importancia en la fase invasiva de
la infección, misma que puede ocurrir entre los 3-4 meses (5-20
semanas), ejemplo de estas son:
ELISA (invasión extra hepática) y las pruebas intradérmicas que se
usaron mucho en los años 60 y 70 (pero que ya son obsoletas)
Trematodos (Botulus microporus)
Epidemiología:
Se han reportado casos de esta parasitosis en más de 61 países, tales
como:
Perú, Bolivia, Egipto, Irán, Francia y Portugal
. Esta parasitosis ha sido prevalente sobre todo en personas dedicadas a
la cría de ovejas, se sabe que hay más de 2 millones de personas
infectadas. Es muy relevante el aumento del número de casos en las
islas del Caribe, América del sur, Francia, Inglaterra y Algeria. Otra
especie denominada
Fasciola gigantica infecta a vacas y a un gran número de herbívoros en
África y Asia.
Ecológicamente las infecciones son más prevalentes en regiones donde
existe apogeo de la industria ganadera (ganado bovino y ovino), las
infecciones pueden resultar en pérdidas económicas en concepto de
leche y productos cárnicos.
Los animales reservorios de este parásito son: Vacas, ovejas, caballos,
llamas, conejos, cerdos, camellos y Búfalos.
Control epidemiológico:
La prevención consiste en controlar la contaminación fecal del suelo y el
agua, principalmente en áreas de alimentación para ganado.
Tratamiento: Triclabendazol y Bitionol son las drogas de elección, el
Prazicuantel muy usado en infecciones con otros trematodos y cestodes
no funcionan en la
Fasciolosis.
Fasciolopsiosis (Fasciolopsis buski)
Trematodos (Botulus microporus)
Fasciolopsis buskies el Trematodo intestinal de mayor tamaño que
parasita al ser humano, su hábitat es la mucosa del duodeno y el
yeyuno. Esta parasitosis es endémica de Asia, países como:
China, India, Tailandia, Bangladesh, Malasia, Borneo y Sumatra.
F. buski
Ciclo de vida:
Los seres humanos, cerdos y otros huéspedes definitivos se infectan a
través de la ingestión de metacercarias, mismas que se enquistan en la
vaina de semillas de plantas acuáticas, tales como: Jacinto, bambú, lotus
y arroz salvaje.
La ingestión de las metacercarias ocurre cuando las personas remueven
las vainas de las semillas con los labios, las metacercarias también se
encuentran libres en la superficie del agua de los lagos, motivo por el
cual también se pueden ingerir al beber agua (según Silka, pero María
Mireya lo niega).
Al ser ingerida, la metacercaria se desenquista en el duodeno, la larva
se adhiere a la mucosa del duodeno y yeyuno.
La larva llega a ser adulto en un período de 3 meses, cuando comienza
la puesta de huevos, se estima que pone entre 10000-25000
huevos/día/gusano
Patología:
Una baja carga parasitaria no es causal de patología significativa, pero
una alta carga (cientos o miles) está asociada con patología severa y en
algunas ocasiones obstrucción intestinal aguda.
Los eosinofilos se acumulan en el sitio de adhesión del parásito, en la
pared de la mucosa intestinal (duodeno y yeyuno), el mecanismo
Trematodos (Botulus microporus)
inflamatorio genera formación de úlceras. Estas úlceras pueden sangrar
por el daño capilar o la formación de un absceso.
Los individuos saludables con baja carga parasitaria presentan bajos
niveles de hematocrito y vitamina B-12, esto puede ser resultado del
secuestro de esta vitamina por parte del parásito, también puede ser
por el daño en la mucosa intestinal lo que origina mala absorción.
En casos de alta carga parasitaria la ulceración altera la integridad de
grandes extensiones de mucosa intestinal, produciendo un severo
síndrome de mala absorción (produce desnutrición).
En infecciones severas puede haber edema o reacciones alérgicas a los
metabolitos de desecho del parásito. Algunos síntomas asociados son:
vómitos, diarrea, cólicos abdominales, anorexia, fiebre, edema de cara,
abdomen y pierna, ascitis, anemia y lientería; todo esto acompañado de
eosinofilia.
Echinostomosis:
Se conocen cerca de 15 especies de Echinostoma que parasitan al ser
humano, las más comunes son: E.ilocanum, E. revolutum y E.
malayanum. El ser humano se infecta a través del consumo de
caracoles, almejas y peces poco cocidos o crudos con metacercarias
.
Esta parasitosis es endémica en Asia, en países como: Korea, Taiwan,
Tailandia, Indonesia, Malasia y Filipinas. La patología en esta parasitosis
se asocia a la adhesión del parásito a la mucosa del yeyuno, donde
puede haber inflamación y ulceración, sin embargo esto es raro, ya que
estos parásitos suelen ser poco patógenos.
Las infecciones severas pueden producir: diarrea, eosinofilia, malestar
abdominal y anorexia.
Trematodos (Botulus microporus)
Clonorchis sinensis Clonorchis sinensis es un parásito cuya patología
relacionada es poco común, es endémico en países de
Asia como: China, Japón, Corea y Vietnam; este parásito tienen múltiples
reservorios entre estos el perro y el gato.
Se sabe que hay más de 25 millones de personas infectadas y que hasta
¼ de los chinos que migran a Estados Unidos están infectados con este
gusano.
Existen otras dos especies de parásitos trematodos cuya patogénesis,
biología y enfermedad clínica son similares, estos son:
a) Opistorchis felineus: Endémico en países como India, Japón,
Vietnam, Filipinas y Europa del este, particularmente Rusia del oeste y
Polonia.
b) Opistorchis viverini: Lo encontramos en el norte de Tailandia y
Laos. Clonorchis sinensis es un parásito que mide de 2-3.5 mm de largo,
vive en los conductos biliares y se alimenta del epitelio. La infección
ocurre cuando el huésped definitivo ingiere peces de agua dulce con la
metacercaria enquistada.
Al ser ingerida por el ser humano, la metacercaria se desenquista a nivel
del intestino delgado, dando lugar a un gusano inmaduro, mismo que
migra y se ubica en los conductos biliares del hígado, permaneciendo allí
hasta la madurez.
Al ser hermafrodita este parásito, la autofertilización da lugar a la puesta
de huevos, mismos que son puestos embrionados y son eliminados por
los conductos biliares hasta llegar al intestino delgado e incluirse en las
heces, este huevo debe llegar al agua para completar su ciclo de vida.
En el agua, el huevo embrionado es ingerido por el huésped
intermediario, un caracol del género Parafossarulus, luego de esto se
estimula la eclosión del miracidio, mismo que penetra en el
Trematodos (Botulus microporus)
hepatopáncreas del huésped intermediario, para dar lugar a la redia y
luego a la cercaría.
La cercaría abandona al caracol unos 20 días después de haberlo
infectado, este estadio nada activamente hasta encontrar a un pez de la
familia Cyprinidae, allí se enquista debajo de las escamas y se
transforma en metacercaria.
Patología:
Las infecciones leves no generan patología, sin embargo, las infecciones
moderadas, severas y crónicas se asocian con:
a) Hepatomegalia
b) Aumento de la sensibilidad en el cuadrante superior derecho
c) Eosinófila
Estas manifestaciones se pueden ver acompañadas de anorexia,
caquexia y pérdida de peso, Infecciones de este tipo pueden facilitar la
invasión de bacterias piogénicas que produzcan Colangitis ascendente
recurrente y Pancreatitis.
Se ha asociado a este parásito con la producción de piedras
pigmentadas en el lóbulo derecho del hígado, en ocasiones se pueden
observar remanentes de este parásito incluidas en ellas, el paciente
también puede desarrollar abscesos piogénicos en el lóbulo izquierdo
del hígado.
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