TRICHURIASIS.
Reino:Animalia
Filo:Nematoda
Clase:Adenophorea
Orden:Trichurida
Familia:Trichuridae
Género:Trichuris
Especie:T. trichiura
También conocida como tricocefalosis o tricuriasis.
De mayor prevalencia en países tropicales.
Los cuadros mas graves los presentan pacientes aquejados de desnutrición calórico -proteica y con poliparasitismo
TRICHURIS TRICHIURA
MORFOLOGIA .-
La característica principal de este nematodo tanto macho como hembra, es la de presentar una parte fina anterior, mediante la cual se fija a la mucosa del intestino grueso, ciego.
TRICHURIS TRICHIURA
MORFOLOGIA .-
La parte fina alcanza un poco mas de la mitad de la longitud total del cuerpo, dandole al nematodo el aspecto de un látigo, la parte posterior es gruesa.
La parte fina esta ocupada por el esófago, los dos quintos posteriores constituyen el intestino y los órganos reproductores.
TRICHURIS TRICHIURA
MORFOLOGIA .-
El macho mide de 20 a 25 mm. Y la hembra
de 35 a 50 mm.
El extremo posterior del macho es romo y
arrollado y en la hembra es redondeado.
TRICHURIS TRICHIURA
Huevos.-
El numero de huevos producido diariamente por la hembra es de 3.000 a 10.000.
Miden de 45 a 50 um. En su diámetro mayor.
Tienen la forma de un barril o limón de color ámbar intenso.
La cascara es gruesa y de doble estructura, la capa interna es incolora.
TRICHURIS TRICHIURA
Huevos.-
Muestran dos prominencias polares
(tapones), la cavidad ovular se encuentra
repleta de una masa granulosa.
Los huevos fertilizados no muestran
segmentación a la ovoposición y el
desarrollo embrionario tiene lugar fuera del
huésped.
TRICHURIS TRICHIURA
CICLO EVOLUTIVO.-
El nematodo de adulto puede
habitar en cualquier parte del intestino grueso
desde el apéndice hasta el recto.
En las infecciones intensas pueden encontrarse en el
íleon.
Se adhiere profunda y
firmemente a la mucosa, pero
puede cambiarse de lugar.
TRICHURIS TRICHIURA
AL ESTADO ADULTO PUEDE SOBREVIVIR HASTA 3 años.
A MENUDO SE COMPORTA COMO COMENSAL, PERO EN NIÑOS QUE
PADECEN DE DESNUTRICION ORIGINA INFECCIONES MASIVAS (TRICOCEFALOSIS MASIVA) QUE
SE ACOMPAÑA DE SINTOMATOLOGIA.
TRICHURIS TRICHIURA
EL HUEVO FECUNDADO QUE SALE EN LAS DEPOSICIONES NO ES INFECTANTE, NECESITA DE
HUMEDAD LA QUE ES ESENCIAL PARA SU DESARROLLO Y LA
TEMPERATURA DEBE MANTENERSE ENTRE LOS 25 a 30 º C.
LAS PRIMERAS DIVISIONES EMBRIONARIAS OCURRIRAN
DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 Hrs.
TRICHURIS TRICHIURA
LA FORMACION DE LA LARVA OCURRE ENTRE LAS 3 a 4 SEMANAS SI EL MEDIO ES FAVORABLE (SUELO, HUMEDAD, TEMPERATURA Y SOMBRA).
LOS HUEVOS SON MENOS RESISTENTES QUE LOS DE ASCARIS LUMBRICOIDES.
TRICHURIS TRICHIURA
La infección en el hombre es directa y no requiere de
huésped intermediario.
El huésped definitivo se infecta al ingerir el
huevo completamente
larvado.
La cubierta de este se digiere en el intestino
delgado y la larva penetra en las criptas de la mucosa, en la
que se alberga y permanece de 3 a 10
días.
TRICHURIS TRICHIURA
Luego la larva se desprende y desciende
gradualmente hacia el ciego.
Por su extremidad
anterior se fija a la mucosa intestinal.
Llega al estado adulto a los 30 –
45 días de la ingestión del
huevo.
TRICHURIS TRICHIURA
Sintomatologia.-
Esto no ocurre en nuestro país, donde la tricocefalosis se considera inofensiva y por lo tanto generalmente no se trata.
El parasitismo intenso constituye un síndrome que raras veces se encuentra en forma pura.
Principalmente se trata de niños con desnutrición crónica o grave.
TRICHURIS TRICHIURA
Sintomatología.-
En otros casos esta infección se encuentra
asociada a otras infecciones parasitarias o
microbianas concomitantes.
En el parasitismo intenso ocurre una diarrea
intensa, persistente y de larga duración, no
se ha determinado el mecanismo que llega a
producirla.
TRICHURIS TRICHIURA
Sintomatología.-
La heces en estos casos son fétidas y de
aspecto mucoso, muchas veces disentéricas
(mucus, pus y sangre).
El paciente sufre una deshidratación rápida,
anemia microcitica e hipocromica, eosifilia
relativa (30 %).
TRICHURIS TRICHIURA
Sintomatología.-
Un síntoma corriente, no especifico, es el
prolapso rectal y ocurre cuando la infección
compromete al recto.
Esto sucede por el debilitamiento de
ligamentos o desnutrición crónica y no por
acción directa del gusano.
TRICHURIASIS EN NIÑO INFECTADO, VISION PROCTOSCOPICA
NUMEROSOS TRICHURIS TRICHIURIA ADULTOS UNIDOS A LA MUCOSA INTESTINAL
TRICHURIS TRICHIURA
Diagnostico.-
Se realiza mediante el examen psd.
Cuando se encuentran 6 a 7 huevos por
campo se informa como tricocefalosis
masiva.
TRICHURIS TRICHIURA
Tratamiento.-
Solo debe tratarse las infecciones masivas
de abundantes huevos del parasito en las
deposiciones.
Mebendazol (no dar a embarazadas).
TRICHURIS TRICHIURA
Epidemiologia.-
Es una parasitosis frecuente en países de clima tropical.
El parasitismo intenso es frecuente en niños, en personas de malos hábitos higiénicos, en condiciones de desnutrición intensa.
TRICHURIS TRICHIURA
Profilaxis.-
Manejo adecuado de excretas.
Lavado de manos antes de comer.
Lavado de verduras no cocidas.
Eliminación de artrópodos (moscas) que
actúan como vectores mecánicos.
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