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ULTRASONIDO EN
GINECOLOGIA
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ULTRASONIDO EN
GINECOLOGIAANATOMIA ECOGRAFICA
TECNICA DEL EXAMEN ECOGRAFICO
CONTRACEPCION Y ECOGRAFIA
PATOLOGIA TUBARICAPATOLOGIA UTERINA
MALFORMACIONES UTERINAS
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ANATOMIA ECOGRAFICAUTERO
Forma: Piriforme, Dimetros del cuerpo aproxi-
madamente el doble de los del crvix. Istmo entre cuerpo y cuello !"I #
"ortes: - $a%ital: a. &on%itudinal entre el fondo
y el labio posterior del cuello
b. 'spesor (-P# dimetro ms anc)o
-*ransversal: entre los cuernos
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CORTE SAGITAL CORTE TRANS*ERSAL
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TAMA/O UTERINO
UTERO LONG TRANS AP *OL F0CPREPUBER 1 2)3 2 45 2:4
POST PUB 6 4)3 4 26 2:2
NULIPARA 6)3- 5 1- 7)3 1- 7 73 4:2
MULTIPARA 8)3- 9 1)3- 3 1- 7)3 8 1:2
MENOP ; 6 ;1 4)3- 1 1 2:2
Di T 3> AP 7) *o( 9
Ad&(to %&(t=,ara % AP 4
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'"!'$*+ "* +(
*'+I (MIOMETRIO
ESPESOR DE 4 CM)
?OMOGENEOCAPA EXTERNA: @ina # (i"era) ; eco".nica &e (a
%edia> $e,arada ,or (o$ a$o$ arc&ato$
CAPA MEDIA: "r&e$a> eco".nica> o 703 de( tota(
CAPA INTERNA:de("ada> co%,acta> i,o a$c&(ar
i,o-aneco".nica >$e ob$er a en (a @) Pro(i@) a(oendo%etria(
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ECOESTRUCTURA
UTERINAENDOMETRIOCa,a @&nciona( $&,er@icia(> a&%enta de e$,e$or
Ca,a ba$a( ,ro@&nda> intacta> art) E$,ira(e$
E( e$,e$or $e %ide de &na ba$e a (a otra ca,a an-
terior # ,o$terior > en corte (on"it&dina(
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ECOESTRUCTURA
UTERINAENDOMETRIOFa$e Men$tr&a(:@ina (=nea eco".n) rota> co
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ECOESTRUCTURA
UTERINAENDOMETRIO
MENOPAUSIA:Endo%etrio atr'@ico> @ina (=nea i,er)
- Nor%a( de 1 a 3 %%
- TR? %enor de 5 %%
E$tr'"eno$: i,oeco".nico
Pro"e$t
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PROLIFERATI*O TRILAMINAR
SECRETOR
MENOPAUSIA
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ECOESTRUCTURA O*ARIOPo$ici'n: Genera(%ente (atera( o ,o$tero(atera( a(Htero) En e( FSP) Po$ici'n a(ta) Ante&terina)
For%a e(=,tica> e!e craneo-ca&da( ,ara(e(o a (o$
a$o$ i(=aco$ interno$ e$t T 4> AP 4> c% )
-Ad&(ta: *o(&%en 3 a 2 cc Ma+) 25 cc
-Meno,a&$ia: *o() Ma+) 5cc
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O*ARIO O*ARIOADULTA MENOPAUSIA
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TECNICA DEL EXAMEN
ECOGRAFICOECOGRAFIA ABDOMINAL
ECOGRAFIA TRANS*AGINALECOGRAFIA DOPPLER
ECOGRAFIA TRIDIMENSIONAL?ISTEROSONOGRAFIA
ECOGRAFIA A COLOR
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ECOGRAFIA ABDOMINALTRANSDUCTOR DE 1)3 A 3 M?
PRIMERA ELECCION
INICIAR CON CORTE LONGITUDINAL Y LUEGOTRANS*ERSAL SUPRAPUBICO)LOS ANEXOS MEDIANTE BARRIDO TRANS*ERSAL
DIRECTO Y OBLICUO Htero co%o entana acH$tica
O*ARIO:- corte (on"it&dina( e+terno a$o$ i(=aco$
- contra(atera( Htero entana acH$tica
- $onda in%o i( ,eri$ta(ti$%o di"e$ti o
- barrido a(to re,(eci'n e$ica( ) - FSP
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ECOGRAFIA
TRANS*AGINALIMAGEN ANATOMICA MAS REALISTA
TRANSDUCTOR DE 3 A 8)3 M?*E IGA *ACIA
ESTREC?E DE SU CAMPO DE AMPLITUD Y PROF)
UTIL: $onoe%brio(o"=a> in@erti(idad> e a(&ar %a$a$ane+ia(e$ # &terina$> e a(&ar endo%etrio
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LONGITUDINAL
TRANS*ERSAL
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ECOGRAFIA DOPPLERB(anco %' i( "('b&(o$ ro!o$ en e( int) de( a$o
Monitor: e(ocidad circ&(atoria de (o$ GR
An"&(o de in$onaci'n: $e a( % $i e$recto 9 no a# $e a( do,,(er
An
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ECOGRAFIA DOPPLERINSTRUMENTACION
Si$te%a Contin&o: Re"i$tra e() a(ta$> no di$tin"&e,ro@&ndidad> no brinda in@or%aci'n direcciona(
Si$te%a P&($ado: E+ce(ente re$o(&ci'n a di$tancia>in@or%aci'n de( @(&!o dentro de &na deter%inadare"i'n o(&%en de %&e$tra > re"i$tra e() %edia$ #ba!a$) PRFK *0 4+D o(
-PRF:@rec&encia de re,etici'n de ,&($o$ -*: e(ocidad de( &$ en e( %edio
-D o(: ,ro@&ndidad de( o() de %&e$tra
E( PRF $e re(aciona in er$a%ente con e(
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ECOGRAFIA DOPPLERINSTRUMENTACION
Si$te%a DH,(e+: A$ocian i%a"en en %odo B conDo,,(er ,&($ado) In@or%aci'n anat'%ica i%a"enbidi%en$iona( # @&nciona( e%odin codi@ica (o$ dato$ co%o $e a( co(or$&,er,one a (a i%a"en bidi%en$iona( )
Con enci'n:F(&!o &e $e acerca a( tran$d&ctor$e i$&a(i a ro o e( &e $e a(e a a &(
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ECOGRAFIA DOPPLERINSTRUMENTACION
Si$te%a Po er An"io: *i$&a(i a a$o$ ,e &e o$con ba!o @(&!o)No da direcci'n de( @(&!o ,ero $i
in@or%aci'n c&antitati a $&,er,&e$ta a (a i%a"enbidi%en$iona()E( co(or re,re$enta den$idad de$an"re>e$tab(ece contra$te entre b(anco$ de e$ca$a# a(ta concentraci'n de GR)
Re(aci'n S-DK S0D 4)3 Indice de Re$i$tenciaK S-D0S )6
Indice P&($ati(idadK S-D0*e() Med2)3
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DOPPLER PULSADO
ESPECTRAL
ADC ENDOMETRIO
DOPP) COLORMALFORMAC)
ART-*ENOSA
POQER DOPPLER
ANGIO DOPPLER
ADC ENDOMETRIO
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DOPPLER ENGINECOLOGIA
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BASES ANATOMICAS DE LA
CIRCULACION UTERO - O*ARICASISTEMA *ASCULAR UTERINO:
(# +'D (+*'+I(& D' DI$*+I "I! : F "I!
(P!+*' *+I"I! (&. (+*. *'+I (, (+" (*($ / +(DI(&'$ +(0($ 0I!0'*+I(.
# +'D (+*'+I(& F "I! (&: 1(+I("I! '$"I"&I"($ D' &!$ "!0 I!$ F "I! (&'$. (+*.($(&'$ / '$PI+(&'$ +(0($' D!0'*+I(&'$#
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BASES ANATOMOCAS DE LA
CIRCULACION UTERO - O*ARICASISTEMA *ASCULAR O*ARICO:
(# $I$*'0( 1($" &(+ '2*+I $'"!: D'$D' &!$
3+( D'$ *+! "!$ ( D!0I (&'$ 4($*( $I 3+'$! ' '& !1(+I!. (+*. !1(+I"( (!+*(# /
(+* *'+!-!1(+I"( *'+I (#
# $I$*'0( 1($" &(+ I *+I $'"!: 1($!$D'$D' '& 4I&I! $' I *+!D "' ' &( 3&( D &(D( D! &( 0I"+!"I+" &("I! .(+* '$PI+(&'$ !4'&I"I ($ "(0 I!$ "I"&I"!$#.
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TECNICA DE OBTENCION DE LA O*F
EN LA CIRCULACION UTERO-O*ARICA CIRCUITO UTERINO:
(+* *'+I ( ($"' D' *''& 1!& 0' D' 0 '$*+( P(+($(3I*(& (&"'+1I2 ( 5 "0 D'& !+D' *'+I !
"!+*'$ *+( $1'+$(&'$ ($"' D' *'$ D'$D''& !"I
P'+FI& D' (&*( +'$I$*' "I(
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CIRCUITO INTRAMIOMETRIAL
(+*'+I($ (+" (*($
P+'F'+I &'0' *' *+( $D "*!+*+( $1(3I (& "(&I +' D' &!$ 1($!$#.
"!+*' &! 3I* DI (& D'& *'+!,P'+IF'+I(D'& 0I!0'*+I!
!1F '$ D' (6( +'$I$*' "I(, P'+FI&'$ $ (1'$/ 1'&!"ID(D'$ (6($.
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CIRCUITO O*ARICO:
(# (+* !1(+I"( P+' !1(+I"( ! I F DI &(+
' '& &I3(0' *! I F DI &(+, $' 4("' (++ID!
1!& 0' D' 0 '$*+( ' &( P+!2I0ID(D D'&!1(+I!
P!&! '2*'+ ! D'& !1(+I!
1I$ (&I7(+ '& &(*ID!
'&'1(D( +'$I$*' "I( ( $' "I( D' F($' DI($*!&I"(
F& 6! +'1'+$!
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"# !1F *'+! 9 !1(+I"(:
$'3 D( (+*'+I( 8 ' *+' (& !1(+I!
"!+*'$ *+( $1'+$(&'$D'& F! D! *'+I !
(0 !$ " '+ !$ 1I$I &'$
1!& 0' D' 0 '$*+( ( 5 "0 D'& " '+ !*'+I !
* 0!+'$ D' !1(+I!: !1F (+*. *'+!-!1(+I"(
/ (+* I *+(* 0!+(&'$. I+ .; < .; 0(&I3 ID(D
= .; ' I3 ID(D
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Ecografa en color
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g
La ecografa en color es un postproceso desarrollado para resaltar la patologa mejorando as el diagnstico. El proceso fue creado
totalmente en Colombia por el Dr. Gonzalo E. Daz Murillo y puesto
en uso desde Febrero 15 de 199 . Las investigaciones las iniciamos afinales de los 80s. La mejor prueba de los resultados positivos de statecnologa se obtiene comparando los resultados de las ecografas
comunmente practicadas con los nuestros. Adicionalmente empleamosC.A.D computer aided diagnosis! o diagstico dirigido por computador.
El color tiene ventajas" como lo vemos un el siguiente simple ejemplo#ue no re#uiere ma$or e%plicacin&
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CONTRACEPCION Y
ECOGRAFIAAnticonce,ti o$ co%binado$ e$tro"-,ro"e$t :o ario en re,o$o @o(=c&(o$ ; 3%% > endo%etrioatro@ico %ono@ c=c(ico $ec&encia(e$
Pro"e$t
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T C& A$a Li,,e$
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PATOLOGIA TUBARICA
E$ di@=ci( identi@icar nor%a( > di in@ecci'n>neo,(a$ia
Criterio$ de Te$$(er $a(,in"iti$ :
-Tro%,a ((ena de (i &ido anecoico
-Parede$ eco"enica$> "r&e$a$ -Con@i"&raci'n ,(e"ada # eco$ (inea(e$
P$e&do &i$te P.( ico: I%tabicado$>%' i(e$ a (a co%,re$i'n
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?IDROSALPINX
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PATOLOGIA UTERINAMIOMETRIO
Fibro%ato$i$0Mio%ato$i$:%odi@ica (o$contorno$ #0o (a ecoe$tr&ct&ra de( Htero>%a$a o a(ada i,oecoica o etero".nea>a(o ,[email protected] eco(&cido>ca(ci@icado$> area$de de"eneraci'n i,oeco > a&%entota%a o>$on $&b$ero$o>intra%&ra( o $&b%&c
Adeno%io$i$: ,&ede $er di@&$a o nod&(ar>a&%ento di@&$o de ta%a o> %io%etrio ,o$ten"ro$ado i,oecoico # etero"eneo>,e &e o$ &i$te$ %io%etria(e$
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UTERO MIOMATOSO
MIOMA SUBSEROSO
ADENOMIOSIS
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PATOLOGIA UTERINAENDOMETRIO
F&nciona(: atro@ia> endo%etriodi$cordante: i,0 i,o
En"ro$a%iento: e%bara o inci,iente> e%bara oect',ico> aborto inco%,(eto> retenci'n de re$to$>en@er%edad tro@ob( endo%etriti$>ad erencia$> i,er,(a$ia$> ,'(i,o$ # carcino%a$
Po(i,o Endo%etria(:%a$a @oca( eco".nicaEndo%etriti$: endo%etrio "r&e$o> irre"&(ar> ,&edeaber (= &ido en (a ca idad
Carcino%a:en"ro$a%iento> etero".neo> borde$
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ENDOMETRITIS
POLIPO ENDOMETRIAL
ADC
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PATOLOGIA CER*ICALUISTES DENABOT?
POLIPOSCER*ICALES
CARCINOMAS
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MALFORMACIONES
UTERINASUTERO DIDELFO
UTERO BICORNE
UTERO SEPTADO
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4"3 P!$I*I1!
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P!&IP! ' D!0'*+I(& ' D!0'*+I! P+'0' $*+ (&
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FI +!0(*!$I$ *'+I (
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0I!0($ "(&"IFI"(D!$
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*'+!$ 0I!0(*!$!$
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0I!0( / '0 (+(7!
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P(*!&!3I( ( '2I(&
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D!PP&'+ 3I '"!&!3I"!
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4I$*'+!$! !3+(FI(
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4I$*'+!$! !3+(FI(
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?ISTEROSONOGRAFIA
0I!0( $ 0 "!$!
' D!0'*+I!P!$*'+I!+ I++'3 &(+/ ' 3+!$(D!
4IP'+P&($I(' D!0'*+I(& F!"(
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?ISTEROSONOGRAFIA
P'+F!+("I!*'+I ( P!$* 2' D!0'*+I!
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