1-Autoconcepto profesional
Estrés y afrontamiento.
-Manifestaciones del estrés en el personal de enfermería.
-Factores que influyen en las manifestaciones del estrés.
-Adaptación.
-Tratamiento del estrés en los profesionales de enfermería.
2-Perdida,duelo y muerte
-Asistencia de enfermería al paciente moribundo
-Cuidados de enfermería Post-Mortum.
-Cambios corporales.
-Aspectos legales, Certificado de Defunción.
Autoconcepto Profesional
PROMOCIÓN DE LA SALUD PSICOSOCIAL
ESTRÉS
Estado en el que la persona responde a
cambios producidos en su estado de
equilibrio normal.
Factor estresante
Cualquier episodio, situación o estímulo
que hace que una persona experimente
estrés.
Factores internos.
Factores externos.
Factores del desarrollo
EFECTOS DEL ESTRÉS (CONSECUENCIAS)
El estrés afecta la totalidad de la persona
Físicas.
Emocionales.
Intelectuales.
Sociales espirituales
SÍNTOMAS GENERALES
Estado de Ansiedad.
Sensación de Ahogo e Hipoxia Aparente.
Rigidez
Muscular
Pupilas Dilatadas
Incapacidad de Conciliar el sueño.
Falta de Concentración de la Atención.
Irritabilidad
Pérdida de las capacidades para la
sociabilidad.
Estado de defensa del yo
TÉCNICAS PARA CONTROLAR EL ESTRÉS
Ejercicios respiratorios (masajes)
Imágenes,Biorretroalimentación,Yoga, Medit
ación, Contacto terapeutico, humor y Risa
MEDIDAS PARA CONYTROLAR EL ESTRÉS
EN LOS PROFESIONAES DE ENFERMERÍA
la práctica de la enfermería conlleva a
muchos factores estresantes relacionados
con los pacientes y el entorno laboral.
PROGRAMA DE RELAJACIÓN DIARIO
•Escuchar música, meditar
• Programa de ejercicio físico para
descargar la energía
• Estudie técnicas de asertividad para
vencer los sentimientos de impotencia con los
demás aprenda a decir no
PROGRAMA DE RELAJACIÓN DIARIO
•Aprenda a aceptar los fracasos propios y
ajenos.
•Acepte lo que no se puede cambiar
• Solicite asesoramiento si esta indicado para
ayudar a aclarar sus preocupaciones
•Aprenda a aceptar los fracasos propios y
ajenos.
•Acepte lo que no se puede cambiar
• Solicite asesoramiento si esta indicado para
ayudar a aclarar sus preocupaciones
AFRONTAMIENTO
Abordaje de problemas y situaciones o la lucha contra ellos con buen resultado
Afrontamiento centrado en el problema esfuerzos por mejorar una situación haciendo cambios o tomando medidas
Afrontamiento centrado en la emoción pensamientos y acciones que alivian el sufrimiento emocional que hacen a la persona sentirse bien, pero no mejora .la situación
PERDIDA.DUELO.MUERT
E
COMPETENCIAS
1-Describir los factores que contribuyen en
las manifestaciones del estrés.
2-informar y capacitar al alumno para
afrontar la muerte y la intervención
profesional que debe ofrecer.
PÉRDIDA
Situación real en la que algo que es
valorado cambia, deja de estar disponible o
desaparece.
TIPOS DE PÉRDIDA
Perdida Real—puede ser identificada por los
demás
Pérdida percibida ---es aquella que solo la
persona la experimenta pero los demás no la
pueden constatar
Pérdida anticipada –se experimenta antes de
que realmente la pérdida se produzca
FUENTES DE PÉRDIDA
Aspecto de uno mismo
pérdida de objetos externos
Entorno familiar
Seres queridos
DUELO
Es la respuesta total de la
experiencia emocional
relacionada con la pérdida, se
manifiesta con pensamientos
sentimientos y conductas que se
asocian con la pena o
sufrimientos abrumadores
LUTO
Es el proceso conductual
mediante el cual con el
tiempo el duelo se resuelve o
se transforma.
El duelo y el luto no solo lo afrontan las
personas que han perdido a un ser
querido, sino aquella que sufre otro tipo de
pérdida.
El duelo es esencial para una buena salud
mental y física. Permite que la persona
afronte la pérdida de un modo gradual y la
acepte como parte de la realidad.
SÍNTOMAS QUE ACOMPAÑAN AL DUELO
Ansiedad.
Depresión.
Perdida de peso.
Anorexia.
Dificultad para deglutir.
Vómitos.
Fátiga.
.
Céfalea.
Mareos.
Desmayos.
Palpitaciones.
Visión borrosa.
Sudoración y trastornos menstruales.
Dolor torácico.
Disnea
ETAPAS DEL DUELO
Negación.
Cólera.
Negociación
Depresión.
Aceptación.
MUERTE
Ausencia total de respuesta a estímulos
externos
Ausencia de movimientos musculares
Ausencia de reflejos, encefalograma plano
Muerte cardiorrespiratoria: ausencia del
cese de pulso, ausencia de la
respiración, ausencia de la tensión arterial.
MUERTE CEREBRAL
Es cuando el centro cerebral y la corteza se
destruyen de forma irreversible
Ausencia total de respuesta a estímulos
externos
Ausencia de movimientos musculares
Ausencia de reflejos, encefalograma plano
ASPECTOS LEGALES EN AGONIA Y MUERTE
Certificado de defunción
Órdenes de no reanimar
Eutanasia
Autopsia
Investigación judicial
Donación e órganos
Expediente clínico
ASISTENCIA DE ENFERMERÍA AL PACIENTE
MORIBUNDO (AGONÍA Y MUERTE)
Permanecer con el paciente
Atención individualizada al paciente y familia
si requiere apoyo en cuestiones religiosas o
de otro tipo
No revelar el pronóstico a los pacientes
moribundos
Hacer que los pacientes permanezcan
exentos de preocupaciones
Saber a que persona de la familia se le
tendrá que llamar al morir el paciente.
Cuando se presente el deceso dejar a la
familia sola con el paciente por espacio de
15 minutos para tratar de reconocer la
perdida.
Si es posible retire todas las sondas y
catéteres que tiene el paciente para que la
familia se pueda despedir de el
Una vez que la familia se retire iniciar el
procedimiento de preparación del cuerpo
Declaración de los derechos de personas
moribundas
Tiene derecho a ser tratado como ser
humano vivo hasta que muera
Tiene derecho a no morir solo
Tiene derecho a no sufrir dolor
TIENE DERECHO A MORIR EN PAZ Y CON
DIGNIDAD
CAMBIOS QUE SE PRODUCEN DESPÚES DE LA
MUERTE
RIGOR MORTIS
Es la rigidez corporal que se produce entre dos y cuatro horas después de la muerte.
Es el resultado de la falta de adenosina(ATP)que hace que los músculos se contraigan ,lo que a su vez inmoviliza las articulaciones ,comienza en los músculos involuntarios corazón,vejiga etc.
ALGOR MORTIS
Es el descenso gradual de la temperatura
corporal tras la muerte. Cuando la
circulación sanguínea se interrumpe el
hipotálamo deja de funcionar ,la temperatura
desciende un grado por hora hasta alcanzar
la temperatura ambiente.
LIVOR MORTIS
Es el cambio de color que presenta el cuerpo aparece en las zonas inferiores o declives la circulación sanguínea se interrumpe ,los glóbulos rojos se rompen, liberando hemoglobina, lo que hace que cambie el color de los tejidos circundantes
A mayor temperatura mayor rapidez en los cambios es por eso que es necesario la temperatura fría (cuarto frío)
CUIDADOS POST-MORTEM
ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS POST-MORTEM
Presentar el paciente fallecido a la familia de
manera natural y confortable
Cerrar ojos y boca
Retirar sondas , (dependerá de las normas
de cada institución )
Limpiar al paciente.
Colocar sábanas limpias
Colocar campos absorbentes bajo las nalgas
Colocarle al paciente una bata limpia
se peina el cabello
el cuerpo se cubrirá hasta los hombros
Retirar el equipo y material que se haya utilizado
Colocar al paciente en posición de decúbito supino con las palmas hacia abajo o bien con los brazos cruzados sobre el abdomen
Se colocaran sillas para los familiares
Tener a la mano torundas con alcohol para el familiar que lo requiera
Pasar a los familiares para que vean al paciente y acepten el duelo.
Estar al pendiente de lo que la familia necesite.
Después de que salgan los familiares se
inicia el amortajamiento del paciente.
Retire sondas,catetéres etc.
Cubra cavidades boca,narinas,oidos y
ano(empaquete con gasas o torudas)
Limpie al paciente.
Coloque identificación en el tórax del
paciente.
Coloque al paciente dentro de la bolsa de
mortaja
Se coloca otra identificación por fuera de la bolsa de mortaja( exterior)
Los datos que debe de llevar la identificación son los siguientes:
Nombre completo con apellidos.Sexo,numéro de cama, fecha y hora de la muerte.
Se avisa al encargado del anfiteatro para que acuda por el cuerpo o bien se deja en la habitación a una temperatura de 0 a 4°c
Se elabora el reporte de enfermería detallado
RECOMENDACIONES
Verificar que los médicos hayan elaborado la nota médica y que hayan declarado al paciente muerto y las horas.
verificar que los medicos llenen el certificado de defunción.
Es muy importante dejar a los familiares solos con el paciente.sin embargo hay que estar al pendiente.
Realizar el procedimiento de amortajamiento como se debe de realizar.
FIN