UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORESIZTACALA
FALLA PARA CRECER
DEFINICIONES
DEFINICIONES
Crecimiento: es el aumento del tamaño del cuerpo en su totalidad o de alguna de sus partes.
Desarrollo son los cambios funcionales en todos los aparatos y sistemas del organismo.
Auxología es la ciencia que mide el crecimiento de los organismos.
DEFINICIONES
Somatometría es la medición del cuerpo, especialmente en sus relaciones con la constitución o biotipología.
Auxología y somatometría son los términos más usados, dependiendo de un país a otro, para referirse a la evaluación del crecimiento y el desarrollo del ser humano hasta alcanzar el estado adulto.
DEFINICIONES
Velocidad del crecimiento: es un índice que se obtiene al dividir el aumento de la estatura en centímetros entre un lapso de tiempo, que deberá ser de un mínimo de 6 meses o un año, y que se expresa en cm/mes o año
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El crecimiento y desarrollo comprende:Etapa intrauterinaPeriodo neonatalInfancia, dividida en: preescolaridad y
escolaridadPubertad y adolescencia.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Etapa intrauterina: comprende desde la fecundación hasta el parto.
Prematuro antes de la 37ª. SemanaDe tèrmino: 33ª y 42ª semana Posmaduro después de la 42ª semana.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Periodo neonatal: comprende los 28 dias posteriores al parto.
Se caracteriza por:Adaptación a la vida extrauterina de la
termorregulación, circulación, respiración, absorción y eliminación
LACTANCIA
Lactancia comprende de los 29 días a los 2 años de edad.
Se caracteriza por:Fase de crecimiento rápido, el lenguaje
y la capacidad de autorreconocimiento.Es una fase de maduración metabólica
rápida.
LACTANCIA
Dos primeros años:velocidad del crecimiento de más de 2.0 cm/mes
25 cm de ganancia en ambos sexos durante el primer año
Disminuyendo después a 1.0 cm/mes, con lo que aumenta 12 cm más hasta los 2 años
Disminuye a 0.66 cm/mes, logrando 8 cm más hasta los 3 años.
LACTANCIA
ganancia ponderal prácticamente se triplica durante el primer año, alcanzando el niño 10,200 y la niña 9,500 g,
A los 24 meses alcanzan 12600 y 11900 g, y 14700 y 13900 g, respectivamente a los 3 años.
INFANCIA
Después de los 3 años de edad, la velocidad de crecimiento en ambos sexos se mantiene a razón de 0.5 cm/(mes, hasta el inicio de la pubertad).
PUBERTAD
Esta última, que se había mantenido en 0.5 cm/mes en ambos sexos, se incrementa tanto en el hombre como en la mujer al inicio de los cambios puberales y concluye en el hombre entre los 17 y 18 años y en la mujer se detiene con la menarca.
FACTORES QUE AFECTAN AL CRECIMENTO
Intrinsecos
Extrinsecos
1. Microambiente
2. Matroambiente
3. Macroambiente
EVALUACION
En la gráfica percentilares se observa en el eje de las ordenadas la edad en meses o en años, y en el de las abscisas los gramos o los centímetros correspondientes.
La zona de lo normal está comprendida entre las percentilas 3 y 97, y es la 50 la que corresponde a la medial, media o promedio.
VIDA FAMILIAR
Funciones de la familia
Unidad parental
Problemas en la paternidad
FALLA PARA CRECER
DEFINICION
Retardo en el crecimiento durante la infancia que puede o no asociarse a deficiencia en el desarrollo psicomotor.
Fisiopatológicamente: Insuficiencia calórica sin aparente etiología.
CLASIFICACION A. NO ORGÁNICA PSICOSOCIAL
1. Pobre interacción materno infantil
2. Pobre técnica alimentación.
3. Trastornos psiquiatricos.
4. Errores en la preparación de la fórmula.
5. Deprivación emocional.
6. Creencias inusuales en cuanto alimentación.
CLASIFICACION
ORGANICA
GASTROINTESTINAL: 1.Reflujo gastro esofágico. 2.Enfermedad celíaca. 3.Alteraciones del paladar. 4.Intolerancia a la lactosa. 5.Enf Hirshprung. 6.Intolerancia a las proteínas de la leche. 7.Enfermedad inflamatoria
RENAL
• 1.Infección urinaria.
• 2.Acidosis renal tubular.
• 3.Insuficiencia renal.
CARDIOPULMONAR.
1.Insuficiencia cardiaca. 2.Asma. 3.Displasia broncopulmonar. 4.Fibrosis quística.
ENDOCRINO.
1.Hipotiroidismo. 2.Diabetes insípida. 3.Diabetes mellitus. 4.Insuficiencia adrenal
NEUROLOGICO.
1.Retardo mental. 2.Hemorragia cerebral. 3.Enfermedad degenerativa. 4.S diencefálico.
INFECCIONES
Parásitos, TBC, HIV
METABÓLICAS Errores innatos del metabolismo
CONGÉNITAS Alteraciones cromosómicas
FISIOPATOLOGIA
La falla para ganar peso es debido a un problema en el balance calórico
Los nutrientes no son ofrecidos al niño, porque no los quiere o porque no retiene lo suficiente nutrientes para crecer de acuerdo a su potencial genético establecido
MANIFESTACIONES CLINICAS
Movimiento de mas de 2 percentilas por debajo de donde estaba ubicado previamente, o bien 2 percentilas por debajo de lo correspondiente para la edad y talla.
Agregados: diarrea, infecciones respiratorias recurrentes, cianosis en el caso de una cardiopatía, fiebre y disuria en las infecciones de vías urinarias
DIAGNOSTICO
Biometría hematica completa y VSG. Examen general de orina. Urocultivo. Glicemia. Urea y creatinina. Gases en sangre. .
DIAGNOSTICO
Electrolitos. Ex de heces. Estudios para descartar reflujo. Transito intestinal. Electrolitos en sudor. T3 – T4. Estudios cromosómicos
TRATAMIENTO
Primero involucrar a los padres en el proceso diagnostico
Apoyo por las diferentes disciplinas que se puedan requerir
Tercero hacer seguimiento en la consulta
TRATAMIENTO
Una vez conociendo la causa, el tratamiento debe ser encaminado especialmente al padecimiento primario y al control de las complicaciones.
Si después del manejo de 2 a 3 meses en el manejo primario y corrección de los factores de riesgo no se logra mejoría deberá considerarse su hospitalización para estudio.
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