171
A. Costa Rica
En el Cuadro V.1 y la gráfica 108 a continuación se aprecian los valorescorrespondientes a las prevalencias total, metropolitana, urbana y rural debaja talla para edad que se reportan en las encuestas realizadas en Costa Ricaen 1966, 1982 y 1996. Se destaca la reducción importante en los valores deltotal nacional y rural, mientras que los cambios en el área urbana entre 1966y 1996 son de menor magnitud.
Cuadro V.1Tendencias de baja talla para edad (< - 2 DE) en menores de cinco años,
Costa Rica 1966 - 1996
TotalÁrea
MetropolitanaUrbanoRural
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Variable 1966 1982 199628.9
----11.630.5
8.014.534.331.228.934.6
30.227.5
8.5
------------
4.54.76.47.611.811.4
8.88.1
7.6
8.36.77.7
--------6.07.212.05.3
8.76.5
V. EVOLUCIÓN DE LOS DIFERENCIALES DEL ESTADO NUTRICIONALCON BASE EN PATRÓN DE CRECIMIENTO DE LA OMS (2005)
Gráfica 108Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de Costa Rica,
patrón OMS, 1966 - 1996
172
Adicionalmente, en el Cuadro V.2 y la gráfica 109 se presentan las tasas de sobrepesoy obesidad a nivel del país, áreas metropolitana, urbana y rural estimadas a partir delas mismas encuestas. Cabe señalar que entre 1966 y 1982 la tasa nacional no semodificó, mientras que ya en 1996 se había incrementado en 5.5 puntos porcentualesa lo largo del período de 30 años, encontrándose que el incremento en el área ruralha sido mayor que en los sectores urbanos.
Cuadro V.2Tendencias de sobrepeso y obesidad (> + 2 DE de peso para talla)
en menores de cinco años, Costa Rica 1966 - 1996
TotalÁrea
MetropolitanaUrbanoRural
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Variable 1966 1982 19963.4
----5.93.2
4.13.66.43.53.60.6
3.03.8
3.2
------------
0.64.75.83.12.61.9
3.23.3
8.9
10.98.27.7
--------7.98.913.35.8
9.48.4
Gráfica 109Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Costa Rica,
patrón OMS, 1966 - 1996
173
B. El Salvador
En el Cuadro V.3 y la gráficas 110 a 113 a continuación se aprecian los valorescorrespondientes a las prevalencias total, metropolitana, urbana y rural, porregión, según índice socioeconómico y escolaridad de la madre de baja tallapara edad que se reportan en las encuestas realizadas en El Salvador entre1966 y 2003. Se destaca la reducción importante en los valores del totalnacional y urbano, mientras que los cambios en el área rural entre 1988 y2003 son de menor magnitud.
Cuadro V.3Tendencias de baja talla para edad (< - 2 DE) en menores de cinco años,
El Salvador 1966 - 2003
TotalÁrea
MetropolitanaUrbanaRural
RegiónOccidenteCentralMetropolitanaPara CentralOriente
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partosPrimero<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
Variable 1966
56.7
----32.960.2
--------------------
------------
------------
20.831.161.767.560.863.2
58.654.3
----------------
--------------------
--------
1988
36.6
28.632.541.9
--------------------
------------
45.736.618.4
12.422.835.956.040.436.3
39.633.7
35.439.70.0----
35.942.141.416.915.4
41.816.7
1993
31.4
21.427.936.6
39.327.825.636.230.0
39.232.019.8
40.928.014.9
10.414.027.341.438.035.9
32.630.1
25.430.735.537.6
25.739.531.128.227.1
35.427.7
1998
32.3
----23.238.2
37.831.424.837.531.7
47.331.612.6
44.032.214.2
16.517.331.338.636.436.7
33.231.3
23.930.939.242.3
24.142.635.330.420.5
39.325.0
2003
26.3
----16.933.1
36.129.218.528.720.0
38.627.79.8
39.521.88.2
10.118.426.631.730.228.5
27.624.7
19.524.834.035.7
20.735.731.127.817.0
33.221.0
174
Durante el período entre 1993 y 1998, hubo un aumento de la tasa de baja talla paraedad en todas las regiones, con la excepción de la Occidental y la Metropolitana,como se aprecia en la Gráfica 110. A partir de este último año, se reconoce unareducción del retardo en talla en todas las regiones, sobre todo en la Paracentral yla Oriental.
Gráfica 110Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de El Salvador,
patrón OMS, 1966 - 2003
Gráfica 111Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
El Salvador por región, patrón OMS, 1966 - 2003
175
En la gráfica 112 se observa que entre 1993 y 1998 los niños de familias de estratobajo y medio mejoran su estado nutricional y hay una leve disminución de la tasade las familias de estrato alto, mientras que a partir de 1998 mejoran las familias detodos los estratos. A lo largo del período de 15 años son las familias del estratosocioeconómico alto las que siempre mejoran. Como indicado en gráficas previas,el retardo en talla disminuye entre 1966 y el 2003, con un ligero incremento en laencuesta de 1988, en comparación con la encuesta de 1993. En relación a escolaridadde la madre, la disminución es constante en el grupo con educación secundaria ymás, mientras que los hijos de madre con menor educación tienen deterioro en elaño 1998.
Gráfica 112Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
El Salvador según índice socioeconómico, patrón OMS, 1966 - 2003
Gráfica 113Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
El Salvador según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1966 - 2003
176
En el Cuadro V.4 y la gráficas 114, 115, 116 y 117 se presentan las tasas de sobrepesoy obesidad a nivel del país, áreas metropolitana, urbana y rural, por región, segúníndice socioeconómico y escolaridad de la madre. Entre 1966 y 1988 la tasa nacionaldisminuyó, mientras que ya en 1993 se inicia un proceso paulatino de incremento,con cambios más importantes en el área urbana que en la rural.
Cuadro V.4Tendencias de sobrepeso y obesidad (> + 2 DE de peso para talla)
en menores de cinco años, El Salvador 1966 - 2003
TotalÁrea
MetropolitanaUrbanaRural
RegiónOccidenteCentralMetropolitanaPara CentralOriente
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partos Primero
<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
Variable 1966
6.8
----6.26.9
--------------------
------------
------------
3.85.53.210.38.56.9
7.26.3
----------------
--------------------
--------
1988
3.0
4.43.42.3
--------------------
------------
2.33.04.5
3.20.92.64.43.52.6
3.82.2
3.71.60.0----
3.61.61.91.40.0
1.71.2
1993
3.7
5.02.93.5
3.22.35.13.93.4
3.13.45.0
3.33.45.2
4.44.93.32.93.04.6
3.53.8
5.43.42.62.8
5.42.93.52.33.4
3.22.9
1998
3.9
----5.52.9
3.33.44.84.03.6
2.83.57.0
3.03.36.4
6.25.43.64.03.52.8
4.53.2
4.53.93.23.7
4.62.84.13.05.2
3.44.2
2003
4.9
----6.34.0
4.04.56.64.44.7
2.65.16.6
3.55.66.7
8.67.04.04.44.93.6
5.34.6
6.04.65.63.1
5.93.14.43.27.3
3.85.8
177
En la gráfica 114 a continuación los valores nacionales de sobrepeso y obesidad enmenores de cinco años aumentan consistentemente a partir de 1988. Desde 1993aumentan las tasas en las regiones Occidental, Central, Paracentral y Oriental, mientrasque la Metropolitana, que presenta siempre las tasas más altas, baja levemente en1998 y luego aumenta en la última encuesta.
Gráfica 114Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de El Salvador,
patrón OMS, 1966 - 2003
Gráfica 115Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de El Salvador
por región, patrón OMS, 1966 - 2003
178
Entre 1993 y 1998 se redujo la tasa de sobrepeso y obesidad de niños de familias deestrato socioeconómico bajo. En el caso de niños de familias con nivel socioeconómicomedio y alto, los niveles de sobrepeso y obesidad fueron en aumento a partir de 1988hasta el año 2003.
Gráfica 116Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de El Salvador
según índice socioeconómico, patrón OMS, 1966 - 2003
Gráfica 117Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de El Salvador
según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1966 - 2003
179
C. Guatemala
En el Cuadro V.5 y la gráficas 118 a 121 a continuación se aprecian los valorescorrespondientes a las prevalencias total, metropolitana, urbana y rural, porregión, índice socioeconómico y escolaridad de la madre, de baja talla paraedad que se reportan en las encuestas realizadas en Guatemala entre 1966 y2002. El retardo en talla en preescolares de Guatemala ha tenido una leve amoderada tendencia a la reducción, tanto en la población total como en laurbana y la rural. En estos tres grupos se detecta un incremento en la prevalenciade retardo en talla en la encuesta del 2002, alcanzando valores comparablesa los encontrados entre la encuesta de 1995 y 1998. En área urbana se encuentraun marcado incremento en la encuesta de 1987, en comparación con la de1966, que podría atribuirse al activo proceso de migración rural urbanoocurrido en ese período.
Cuadro V.5Tendencias de baja talla para edad (< - 2 DE) en menores de cinco años,
Guatemala 1966 - 2003
TotalÁrea
UrbanaRural
RegiónMetropolitanaNorteNor-OrientalSur-OrientalCentralSur-OccidentalNor-OccidentalPetén
Grupo étnicoIndígenaLadino
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partos Primero
<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
Variable 1966
63.5
30.567.2
--------------------------------
--------
------------
------------
15.441.170.672.570.672.2
62.364.6
----------------
--------------------
--------
1987
62.2
50.466.8
48.155.549.157.969.268.581.1----
76.052.5
72.656.827.6
71.966.337.5
33.044.873.069.4--------
64.360.1
53.460.065.368.8
53.667.264.865.655.6
65.860.9
1995
55.2
40.062.4
38.961.248.953.251.464.574.4----
72.342.8
68.953.919.4
68.762.029.4
23.136.659.466.764.359.3
56.553.8
46.347.360.468.8
46.361.461.855.043.3
61.649.0
1998
52.8
38.361.2
33.964.055.553.054.361.874.750.5
72.841.1
70.351.218.9
67.959.127.9
30.933.156.062.063.450.4
54.551.0
43.745.259.267.9
43.762.161.348.138.6
61.743.2
2000
51.1
36.658.2
36.354.642.149.848.256.767.442.8
65.238.8
55.837.212.3
61.153.324.9
23.030.655.761.057.954.6
51.151.0
42.548.157.460.5
50.157.853.637.132.3
55.736.0
2002
54.5
41.760.7
41.066.645.352.347.163.773.250.3
74.840.9
70.652.122.8
70.262.226.9
25.436.959.458.861.953.5
54.754.3
41.849.760.968.9
41.864.462.756.640.0
63.447.9
180
Como se aprecia en la Gráfica 119, las regiones noroccidental, suroccidental y nortepresentan las más altas prevalencias de retardo en talla, siendo la región metropolitanala de menor prevalencia de retardo. Al igual que la gráfica 118, se detecta unincremento en el retardo en talla de preescolares en la encuesta de 2002.
Gráfica 119Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
Guatemala por región, patrón OMS, 1966 - 2002
Gráfica 118Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de Guatemala,
patrón OMS, 1966 - 2002
181
El retardo en talla de los preescolares de nivel socioeconómico algo es significativamentemenor que el encontrado en los grupos socioeconómicos bajo y medio. Además, elincremento en la prevalencia de retardo en talla en la cuesta de 2002 essignificativamente menor al observado en los grupos de nivel socioeconómico bajoy medio. La prevalencia de retardo en talla de preescolares cuyas madres no tieneneducación o sólo alcanzaron educación primaria es significativamente mayor a laprevalencia de niños cuyas madres habrían alcanzado educación secundaria y superior. El incremento en la prevalencia de retardo en talla en los tres grupos según nivel deeducación de la madre es evidente en la encuesta de 2002.
Gráfica 120Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
Guatemala según índice socioeconómico, patrón OMS, 1966 - 2002
Gráfica 121Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
Guatemala según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1966 - 2002
182
En el Cuadro V.6 y la gráficas 122, 123, 124 y 125 se presentan las tasas de sobrepesoy obesidad a nivel del país, áreas metropolitana, urbana y rural, por región, segúníndice socioeconómico y escolaridad de la madre. La prevalencia de sobrepeso yobesidad se incrementó desde 1966 en la población urbana y rural. El incrementoes mayor en la población urbana, con un marcado aumento en el año 2000, y unadisminución en el 2002.
Cuadro V.6Tendencias de sobrepeso y obesidad (> + 2 DE de peso para talla)
en menores de cinco años, Guatemala 1966 - 2002
TotalÁrea
UrbanaRural
RegiónMetropolitanaNorteNor-OrientalSur-OrientalCentralSur-OccidentalNor-OccidentalPetén
Grupo étnicoIndígenaLadino
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partosPrimero<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
Variable 1966
4.5
4.84.4
--------------------------------
--------
------------
------------
14.80.06.22.55.52.3
5.13.9
----------------
--------------------
--------
1987
2.8
2.92.8
2.33.14.41.72.02.54.1----
4.02.0
3.02.81.7
2.63.12.4
14.23.20.91.3--------
3.42.2
1.74.02.22.7
1.72.53.54.02.1
3.03.1
1995
6.2
5.46.6
5.05.25.33.05.27.011.3----
7.95.0
6.66.05.9
5.96.95.6
18.77.84.04.13.85.4
6.85.6
6.36.17.05.6
6.34.86.76.17.5
5.96.8
1998
6.9
7.46.6
7.39.85.05.74.66.49.46.9
8.95.7
8.05.88.4
6.36.87.7
23.18.93.52.87.25.7
7.66.2
7.47.56.55.9
7.45.96.28.58.0
6.08.2
2000
8.4
11.76.8
13.05.56.98.37.57.28.97.8
7.69.1
8.08.714.6
7.08.211.9
13.65.58.57.28.78.1
9.77.1
10.68.29.45.6
8.57.19.38.310.4
8.28.7
2002
5.6
7.34.8
7.06.96.02.03.15.86.64.1
6.64.9
5.34.69.6
4.94.57.9
14.510.13.93.14.96.1
6.44.8
6.26.15.14.6
6.24.64.56.97.3
4.67.1
183
En la población preescolar total y en las diferentes regiones (Gráfica 123) se detectaun incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad, observando aumentosmayores en las encuestas de 1995 y 2000, en especial en la región metropolitana yen la noroccidental. La encuesta de 2002 presenta valores más bajos en todas lasregiones, con la excepción de la región norte.
Gráfica 122Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Guatemala,
patrón OMS, 1966 - 2002
Gráfica 123Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Guatemala
por región, patrón OMS, 1966 - 2002
184
Según se aprecia en la gráfica 124, la prevalencia de sobrepeso y obesidad enpreescolares es mayor en el nivel socioeconómico alto; lo opuesto ocurre en el nivelsocioeconómico bajo. Es importante hacer notar que en las encuestas de 1987 y1995 las diferencias en la magnitud de obesidad y sobrepeso eran muy comparablesen los tres niveles socioeconómicos. Adicionalmente, la prevalencia de sobrepesoy obesidad es significativamente mayor en aquellos preescolares cuyas madres tienenmayor educación (secundaria y más) en comparación con los que tienen menoseducación materna. La diferencia entre grupos es más marcada en la encuesta delaño 2000, después de la cual todos los grupos tienen una disminución en la prevalencia.
Gráfica 124Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Guatemala
según índice socioeconómico, patrón OMS, 1966 - 2002
Gráfica 125Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Guatemala
según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1966 - 2002
185
D. Honduras
En el Cuadro V.7 y la gráficas 126, 127 y 128 a continuación se aprecian losvalores correspondientes a las prevalencias total, urbana y rural, por índicesocioeconómico y escolaridad de la madre, de baja talla para edad que sereportan en las encuestas realizadas en Honduras entre 1966 y 2005.La prevalencia del retardo en talla en preescolares de Honduras essignificativamente mayor en área rural en comparación con la urbana.La tendencia a la reducción en la prevalencia, desde 1966 al 2005, es evidentey constante en ambas poblaciones, rural y urbana.
Cuadro V.7Tendencias de baja talla para edad (< - 2 DE) en menores de cinco años,
Honduras 1966 - 2005
TotalÁrea
UrbanaRural
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partos Primero
<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
Variable 1966
51.4
36.054.1
------------
------------
15.837.754.154.453.859.5
52.750.0
----------------
--------------------
--------
1991
42.7
--------
60.644.513.2
58.040.914.6
18.025.441.949.651.751.4
43.541.9
33.237.245.656.0
36.251.162.755.856.1
56.555.9
2001
34.3
22.241.8
56.237.19.4
52.229.711.1
10.416.131.640.243.439.5
36.232.3
23.032.741.946.6
23.246.144.135.121.7
45.027.1
2005
29.3
17.038.0
53.332.68.8
47.229.210.0
8.515.829.632.634.833.8
31.227.4
25.342.052.6SI*
20.041.041.633.320.1
41.424.7
* SI= sin información
186
Cuando se analiza la prevalencia del retardo en talla en preescolares de Honduras,por grupos socioeconómicos, se encuentra que el nivel socioeconómico alto estásignificativamente mejor que los grupos medio y bajo. Por otra parte, la disminucióndel retardo en el tiempo, desde 1991 al 2005, es más manifiesta en los extremos, elgrupo socioeconómico alto y el bajo.
Gráfica 127Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
Honduras según índice socioeconómico, patrón OMS, 1966 - 2005
Gráfica 126Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de Honduras,
patrón OMS, 1966 - 2005
187
Gráfica 128Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
Honduras según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1966 - 2005
Al igual que en la gráfica anterior, los hijos de madres más educadas tienen más bajasprevalencias de retardo en talla. La tendencia a la disminución del retardo es evidenteen todos los grupos comparados.
En el Cuadro V.8 y la gráficas 129, 130, y 131 se presentan las tasas de sobrepeso yobesidad a nivel del país, áreas urbana y rural, según índice socioeconómico yescolaridad de la madre. En relación con la prevalencia de sobrepeso y obesidad depreescolares, se observa que entre 1966 y la encuesta de 2001 se evidencia unadisminución que se incrementa en la población urbana en la encuesta de 2005.
188
Cuadro V.8Tendencias de sobrepeso y obesidad (> + 2 DE de peso para talla)
en menores de cinco años, Honduras 1966 - 2005
TotalÁrea
UrbanaRural
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partosPrimero<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
Variable 1966
4.5
6.94.1
------------
------------
2.65.73.82.84.37.0
4.74.3
----------------
--------------------
--------
1991
2.9
--------
3.72.54.2
2.52.74.1
5.93.62.31.72.13.5
3.22.6
3.72.92.82.6
3.31.92.50.92.4
2.21.2
2001
3.1
4.12.4
2.02.84.8
2.02.95.4
6.54.62.82.82.82.0
3.32.8
3.53.13.12.2
3.52.91.72.35.1
2.33.9
2005
5.8
8.04.2
3.24.810.1
3.34.710.3
7.57.75.86.05.04.7
6.35.2
6.34.3SI*SI*
6.53.54.75.37.6
4.26.8
* SI= sin información
189
Gráfica 129Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Honduras,
patrón OMS, 1966 - 2005
El incremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en preescolares es relativamentemayor en el grupo socioeconómico alto, existiendo sin embargo incrementosimportantes en todos grupos entre 1991 y el año 2005.
Gráfica 130Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Honduras
según índice socioeconómico, patrón OMS, 1966 - 2005
190
La prevalencia de sobrepeso y obesidad en preescolares hijos de de madres coneducación secundaria o superior es significativamente mayor, en especial en laencuesta de 2005, que en aquellos cuyas madres tenían menor escolaridad; sinembargo, en todos los casos hay aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad.
Gráfica 131Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Honduras
según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1966 - 2005
191
E. Nicaragua
En el Cuadro V.9 y las gráficas 132, 133 y 134 a continuación se aprecian losvalores correspondientes a las prevalencias total, urbana y rural, por índicesocioeconómico y escolaridad de la madre, de baja talla para edad que sereportan en las encuestas realizadas en Nicaragua entre 1966 y 2006.
Cuadro V.9Tendencias de baja talla para edad (< - 2 DE) en menores de cinco años,
Nicaragua 1966 - 2006
TotalÁrea
UrbanaRural
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partosPrimero<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
40.2
33.041.3
------------
------------
2.723.448.350.048.041.4
41.439.2
----------------
--------------------
--------
29.3
--------
------------
41.725.612.7
13.219.228.235.234.033.5
31.027.6
----------------
--------------------
--------
30.5
24.337.3
45.034.215.2
43.830.114.7
11.219.034.635.732.935.5
32.228.8
26.141.625.8
SI*
22.940.435.232.222.7
37.826.4
27.2
22.731.5
------------
37.726.513.5
8.014.527.129.731.732.9
28.525.8
----------------
--------------------
--------
22.6
16.629.2
------------
33.620.99.5
14.420.822.320.826.025.4
24.121.0
----------------
--------------------
--------
25.0
14.835.2
41.727.411.7
40.023.57.5
7.215.227.725.531.828.6
26.723.2
21.137.225.8----
19.335.734.828.214.9
35.219.3
20.5
13.227.3
34.724.210.2
33.418.37.7
7.712.721.624.424.722.3
22.019.0
16.319.225.234.6
16.329.130.825.315.4
30.018.3
* SI= sin información
Variable 1966 1993 19971998
(LSMS)2001
(LSMS)2001(DHS) 2006
192
La prevalencia de baja talla en preescolares de Nicaragua disminuye entre las encuestasde 1966 y 1993; se incrementa en la realizada en 1997 y continúa descendiendodesde esa a realizada en 2006. El comportamiento de los tres grupos socioeconómicosconsiderados es similar: se registran mayores prevalencias en los grupos socioeconómicosmás postergados.
Gráfica 132Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de Nicaragua,
patrón OMS, 1966 - 2006
Gráfica 133Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
Nicaragua según índice socioeconómico, patrón OMS, 1966 - 2006
193
La información sobre la relación de la prevalencia de retardo en talla de los preescolaresde Nicaragua y la escolaridad de sus madres, limitada a las encuestas de 1997, 2001y 2006, sugiere mayor prevalencia en los grupos de menor escolaridad
Gráfica 134Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
Nicaragua según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1966 - 2006
194
En el Cuadro V.10 y las gráficas 135, 136, y 137 se presentan las tasas de sobrepesoy obesidad a nivel del país, áreas urbana y rural, según índice socioeconómico yescolaridad de la madre. A partir de los datos de prevalencia elevados de sobrepesoy obesidad en preescolares en la población urbana de Nicaragua en la encuesta de1966, que se mantienen en la encuesta de 1997, se observa una marcada disminuciónen 1998 seguidas de un incremento, en área urbana y rural, en 2006.
Cuadro V.10Tendencias de sobrepeso y obesidad (> + 2 DE de peso para talla)
en menores de cinco años, Nicaragua 1966 - 2006
TotalÁrea
UrbanaRural
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partosPrimero<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
6.7
10.36.2
------------
------------
2.812.27.67.86.74.4
8.25.3
----------------
--------------------
--------
5.5
--------
------------
5.74.67.1
7.05.45.55.95.93.9
5.55.5
----------------
--------------------
--------
7.0
7.36.6
6.66.57.9
7.15.78.7
6.86.57.78.26.95.6
7.56.4
7.46.1SI*SI*
7.85.76.35.88.9
6.07.7
3.4
4.62.3
------------
3.32.35.7
4.13.63.53.53.03.5
3.53.4
----------------
--------------------
--------
5.4
6.34.4
------------
5.65.25.4
5.66.17.25.65.33.1
6.04.8
----------------
--------------------
--------
7.2
6.87.6
7.46.67.8
7.96.17.9
6.38.36.87.57.76.6
8.36.1
7.07.8--------
7.47.16.37.47.6
6.77.6
6.9
7.66.2
5.45.98.5
6.15.79.6
7.67.78.25.97.05.2
7.46.3
8.36.66.23.8
8.23.34.55.38.2
4.07.4
* SI= sin información
Variable 1966 1993 19971998
(LSMS)2001
(LSMS)2001(DHS) 2006
195
Gráfica 135Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Nicaragua,
patrón OMS, 1966-2006
Gráfica 136Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Nicaragua
según índice socioeconómico, patrón OMS 1966 - 2006
De acuerdo a la última encuesta, la magnitud del sobrepeso y obesidad es similaren los tres grupos socioeconómicos considerados; en encuestas previas, el gruposocioeconómico alto, seguido del bajo, presentaban las más elevadas prevalenciasde sobrepeso y obesidad, que estarían incrementándose.
196
Gráfica 137Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Nicaragua
según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1966 - 2006
La información sobre prevalencia de sobrepeso y obesidad en preescolares deNicaragua, por nivel de escolaridad materna, se limita a las encuestas de 1997, DHSdel 2001 y 2006. La prevalencia siempre es mayor en el grupo de niños cuyas madrestienen educación secundaria o superior, encontrándose que en el último estudio latasa del grupo de niños con madres sin escolaridad se incrementó de maneraconsiderable.
F. Panamá
En el Cuadro V.11 y las gráficas 138, 139, 140 y 141 a continuación se aprecianlos valores correspondientes a las prevalencias total, urbana, rural, indígenay zonas de difícil acceso, por índice socioeconómico y escolaridad de lamadre, de baja talla para edad que se reportan en las encuestas realizadas enPanamá entre 1966 y 2003. La información sobre la prevalencia de retardoen talla en preescolares de Panamá se limita por la falta de comparabilidadde los grupos incluidos. Considerando población total y urbana, se apreciauna disminución en la prevalencia de retardo en talla en la encuesta de 1997,en comparación con la encuesta de 1966, seguida de un incremento en 2003. El grupo de población más afectado sería el indígena y rural indígena, deacuerdo a las encuestas de 1997 y 2003, respectivamente.
197
Cuadro V.11Tendencias de baja talla para edad (< - 2 DE) en menores de cinco años,
Panamá 1966 - 2003
TotalÁrea
UrbanaRuralIndígenaDifícil AccesoRural No IndígenaRural Indígena
RegiónOccidentalCentralOrientalMetropolitanaOesteAtlántica
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partosPrimero<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
Variable 1966 1997 200329.4
15.331.3----------------
------------------------
------------
------------
12.227.331.331.935.926.2
33.225.6
----------------
--------------------
--------
16.8
6.816.554.240.1--------
25.715.320.76.4--------
31.712.25.9
35.79.65.1
6.45.816.319.723.720.1
18.615.0
11.712.927.436.9
12.926.924.218.29.7
25.512.3
23.7
17.3------------21.060.6
31.222.736.812.520.716.6
41.717.615.4
43.117.810.9
15.816.224.627.727.223.2
25.222.1
18.621.930.645.5
19.227.735.729.418.6
31.721.3
198
El análisis de la prevalencia de retardo en talla en preescolares de Panamá muestrauna disminución de la magnitud total entre 1966 y 1997, con un incremento en eltotal y todas las regiones entre 1997 y 2003.
Gráfica 138Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de Panamá,
patrón OMS, 1966 - 2003
Gráfica 139Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
Panamá por región, patrón OMS, 1966 - 2003
199
Un incremento en la prevalencia de retardo en talla de los niños preescolares degrupos socioeconómicos bajo, medio y alto se aprecia en la encuesta de 2003, encomparación con la de 1997. Por otra parte, los cambios en la baja talla para la edaden preescolares de Panamá entre 1997 y 2003 se aprecian en los hijos de madres sineducación, con educación primaria y en aquellos con educación secundaria y superior,siendo en este último grupo donde ocurre el incremento proporcional mayor.
Gráfica 140Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
Panamá según índice socioeconómico, patrón OMS, 1966 - 2003
Gráfica 141Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
Panamá según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1966 - 2003
200
Cuadro V.12Tendencias de sobrepeso y obesidad (> + 2 DE de peso para talla)
en menores de cinco años, Panamá 1966 - 2003
En el Cuadro V.12 y las gráficas 142, 143, 144 y 145 se presentan las tasas de sobrepesoy obesidad a nivel del país, áreas urbana y rural, indígena y también zonas de difícilacceso, según índice socioeconómico y escolaridad de la madre. La tendencia alincremento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en preescolares de Panamáes evidente, alcanzando valores más elevados en la población rural indígena y urbana,según la encuesta de 2003.
TotalÁrea
UrbanaRuralIndígenaDifícil AccesoRural No IndígenaRural Indígena
RegiónOccidentalCentralOrientalMetropolitanaOesteAtlántica
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partosPrimero<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
Variable 1966 1997 20035.0
6.94.7----------------
------------------------
------------
------------
17.99.58.04.51.60.7
4.45.6
----------------
--------------------
--------
6.4
7.45.36.72.3--------
6.46.96.16.2--------
5.16.49.1
4.06.68.9
3.56.55.66.18.47.1
6.36.4
7.06.05.74.4
7.44.05.46.36.9
4.76.7
11.1
11.2------------9.015.9
10.017.416.97.38.213.0
12.410.311.2
10.610.911.8
5.67.911.513.213.110.7
11.111.0
10.411.311.112.9
10.410.510.911.712.2
10.712.1
201
Gráfica 142Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Panamá,
patrón OMS, 1966 - 2003
El sobrepeso y obesidad en niños preescolares de Panamá ha aumentado desde 1966al 2003, evidenciándose en esta última encuesta diferenciales entre regiones, queexistían de acuerdo a la encuesta de 1997. Las regiones más afectadas, de acuerdoa la encuesta de 2003, serían la Central, Oriental y Atlántica.
Gráfica 143Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Panamá
por región, patrón OMS, 1966 - 2003
202
Gráfica 144Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Panamá
según índice socioeconómico, patrón OMS, 1966 - 2003
Los grupos socioeconómicos en los que se aprecia mayor incremento de sobrepesoy obesidad en preescolares de Panamá son el alto, en primer lugar, y luego el nivelsocioeconómico bajo. El sobrepeso y obesidad se han incrementado en los preescolaresde Panamá desde 1966 hasta el 2003, fecha de la última encuesta. A partir de 1997es posible analizar el cambio en la prevalencia en relación a la escolaridad de lamadre. Como se aprecia en la Gráfica 134, aun cuando los hijos de madres sineducación, con educación primaria y con secundaria y superior han aumentado enprevalencia de sobrepeso y obesidad, el grupo con mayor incremento es el de hijosde madres sin educación, en comparación con los otros grupos.
Gráfica 145Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de Panamá
según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1966 - 2003
203
G. República Dominicana
En el Cuadro V.13 y las gráficas 146, 147 y 148 a continuación se aprecianlos valores correspondientes a las prevalencias total, urbana, rural, por índicesocioeconómico y escolaridad de la madre, de baja talla para edad que sereportan en las encuestas realizadas en República Dominicana entre 1986 y2002. La tendencia a la disminución del retardo en talla en niños preescolares,desde la encuesta de 1986 a la del 2002, es evidente en la población urbanay rural. La mejoría en la población rural ha sido mayor, lo que se muestra comodisminución de la brecha entre ambos grupos, rural y urbana, en el 2002, queera muchísimo mayor en las encuestas previas.
Cuadro V.13Tendencias de baja talla para edad (< - 2 DE) en menores de cinco años,
República Dominicana 1986 - 2002
TotalÁrea
UrbanaRural
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partosPrimero<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
Variable 1986
22.3
16.330.6
37.026.89.0
33.923.07.2
----11.323.327.123.5----
26.718.2
13.621.427.732.0
13.625.433.320.614.9
28.617.3
1991
21.3
16.428.1
36.826.810.4
34.518.99.6
16.720.426.521.022.216.8
24.018.3
16.420.327.132.3
16.424.427.127.515.5
25.620.0
1996
13.8
9.719.2
27.317.26.0
25.510.65.5
12.49.316.117.114.410.1
16.111.2
9.312.920.523.5
9.220.417.813.97.5
19.310.1
2002
11.8
10.613.9
18.814.87.6
17.511.85.8
11.99.414.613.611.28.8
13.79.9
9.211.215.519.7
10.316.014.515.07.6
15.310.1
204
Gráfica 146Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de República
Dominicana, patrón OMS, 1986 - 2002
El retardo en talla en preescolares de República Dominicana ha disminuido muchomás en el grupo socioeconómico bajo y medio que en el grupo socioeconómico altoentre 1986 y el 2002, lo cual hace que la brecha se haya reducido significativamente.
Gráfica 147Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de República
Dominicana según índice socioeconómico, patrón OMS, 1986 - 2002
205
Al igual que en las gráficas previas, es evidente la disminución del retardo en tallaen preescolares de República Dominicana, en especial en los hijos de madres sineducación formal y con educación primaria. Por otra parte, en el caso de los hijosde madres más educadas, con educación secundaria y superior, la magnitud delretardo en talla era entre 3 y 4 veces lo esperado en el patrón de crecimiento de OMSen 1986, y es alrededor de 3 vecaes superior a lo esperado en el 2002.
Gráfica 148Cambios en baja talla para edad de niños y niñas menores de 5 años de
República Dominicana según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1986 - 2002
206
En el Cuadro V.14 y las gráficas 149, 140 y 151 se presentan las tasas de sobrepesoy obesidad a nivel del país, áreas urbana y rural, según índice socioeconómico yescolaridad de la madre. En relación con el sobrepeso y obesidad se aprecia unincremento importante a partir de 1991, mayor en la población urbana que rural,pero disminuyéndose la diferencia entre ambos grupos.
Cuadro V.14Tendencias de sobrepeso y obesidad (> + 2 DE de peso para talla)
en menores de cinco años,República Dominicana 1986 - 2002
TotalÁrea
UrbanaRural
Nivel de EducaciónNingunaPrimariaSecundaria o más
Índice SocioeconómicoBajoMedioAlto
Edad del Niño0-56-1112-2324-3536-4748-59
Sexo del NiñoMasculinoFemenino
Orden de NacimientoPrimero2 y 34 y 56+
Intervalo entre partosPrimero<2424-3536-4748+
Intervalo entre partosa< 36b > =36
Variable 1986
4.0
4.53.3
3.43.45.5
3.33.55.5
----4.24.82.67.1----
3.84.2
5.44.22.62.8
5.44.32.60.25.7
3.63.4
1991
4.4
5.13.4
4.83.85.0
4.44.24.7
10.44.84.14.53.62.2
4.44.4
4.94.33.05.8
4.94.53.82.35.3
4.24.2
1996
7.0
9.04.2
2.86.38.9
3.48.29.1
4.48.98.17.66.75.4
7.46.5
8.26.86.64.2
8.25.75.27.08.7
5.58.0
2002
8.6
9.17.6
3.26.611.2
6.27.912.1
12.27.58.37.69.28.3
9.08.1
10.28.36.54.1
10.07.86.18.48.0
7.08.2
207
El nivel socioeconómico alto ha tenido el mayor incremento de sobrepeso y obesidaden preescolares de la República Dominicana, siendo el nivel bajo el que menos haaumentado. El incremento al 2002 es, sin embargo, alrededor del doble de loencontrado en la encuesta de 1986.
Gráfica 149Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de República
Dominicana, patrón OMS, 1986 - 2002
Gráfica 150Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de República
Dominicana según índice socioeconómico, patrón OMS, 1996 - 2002
208
Al igual que en la gráfica anterior, se aprecia que el grupo de madres con mayorescolaridad tiene hijos con mayor sobrepeso y obesidad en la República Dominicana;lo opuesto ocurre en el grupo de madres con menor escolaridad, cuyos hijos no hanincrementado la prevalencia de sobrepeso y obesidad.
Gráfica 151Cambios en sobrepeso y obesidad de niños y niñas menores de 5 años de República
Dominicana según escolaridad de la madre, patrón OMS, 1986 - 2002
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