VIGILANCIA NACIONAL CENTINELA DE ROTAVIRUS
Rosabel González Coordinador del Laboratorio Nacional de referencia de rotavirus- MPPS.
Introducción de la vacuna antirotavirus en Venezuela El cumplimiento del país con los objetivos del Milenio, de disminuir la mortalidad infantil. La disposición de datos locales de inocuidad y eficacia de la vacuna. La disposición de datos sobre epidemiología de la infección y de invaginación intestinal. Incorporación de la vacuna en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en el año 2006, junto a Brazil, El Salvador, México, Nicaragua y Panamá
Estado Bolívar: Hospital Ruiz y Páez Estado Falcón: Hospital Dr. Alfredo Van Grieken Estado Carabobo: Hospital Prince Lara Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera. Estado Zulia: SAHUN Hospital Raúl Leoni. Caracas: Laboratorio Nacional de referencia - Instituto de Biomedicina
Seis (6) Hospitales Centinelas
VIGILANCIA NACIONAL CENTINELA DE ROTAVIRUS
VIGILANCIA NACIONAL CENTINELA DE ROTAVIRUS
Objetivos • Conocer la incidencia de las hospitalizaciones asociadas a rotavirus en niños < de 5.
• Determinar la carga de morbi/mortalidad de la enfermedad por rotavirus
•Conocer la epidemiología del rotavirus en la localidad.
1.- Conocer la distribución estacional y por grupos de edades de la diarrea por rotavirus en la población estudiada. 2.- Monitorear en el tiempo la incidencia de las distintas cepas de rotavirus que circulan en la población bajo estudio.
Medir el impacto de la vacuna antirotavirus. Detectar eventos adversos
Respuestas adecuadas y oportunas
VIGILANCIA NACIONAL CENTINELA DE ROTAVIRUS
DEFINICIONES
Caso sospechoso: Todo niño menor de 5 años, que consulte por tres o mas evacuaciones líquidas o semilíquidas en 24 horas, de menos de 14 días de duración, que presente algún grado de deshidratación y reciba algún tipo de tratamiento en el hospital.
Caso confirmado: Caso sospechoso que tiene una muestra de heces oportuna, cuyo resultado de laboratorio es positivo para rotavirus.
VIGILANCIA NACIONAL CENTINELA DE ROTAVIRUS
Criterios de exclusión Caso de diarrea en un niño menor de 5 años, hospitalizado y que se inicie después de 48 horas de su ingreso. Niño menor de 5 años que consulta por un cuadro diarreico sin deshidratación y se refiera a su casa. Presentar diarrea prolongada (mas de 14 días de duración)
VIGILANCIA NACIONAL CENTINELA DE ROTAVIRUS Estructura funcional
Coordinación general Dirección de inmunizaciones
Laboratorio de referencia
Coordinación regional
Componente de epidemiología Componente clínico Componente de laboratorio
RESULTADOS OBTENIDOS
VIGILANCIA NACIONAL CENTINELA DE ROTAVIRUS
Objetivo: Medir el impacto de la inmunización contra el rotavirus en el número de muertes por diarrea y en las hospitalizaciones por diarrea. El Salvador, Honduras y Venezuela. Tiempo del estudio: 2002-2010. Resultados: Se observó una disminución en el número de muertes y hospitalizaciones por diarrea, posterior a la aplicación de la vacuna.
Vigilancia centinela de la diarrea por rotavirus. Hospitalizaciones por diarrea, por rotavirus y coberturas de vacunación antirotavirus. Venezuela 2004- 2013
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Años
VP4 (tipos P)
VP6 (grupos)
VP7 (tipos G)
RNA VP1
VP2 VP3
VP4
NSP1
VP6
NSP3
NSP2
VP7
NSP4
NSP5
Tipificación de rotavirus.
Muestras a tipificar : Selección aleatoria y sistemática. Muestras con datos clínicos y epidemiológicos
Fre
cu
en
cia
(%
)
Tipificación de las cepas de Rotavirus grupo A (RVA) aisladas de niños
con diarrea Venezuela. Años 2001-2005
Fre
cu
en
cia
(%
)
Tipificación de las cepas de Rotavirus grupo A (RVA) aisladas de niños
con diarrea Venezuela. Años 2007-2013
Post-vacuna
Geles de agarosa mostrando bandas de ADN (amplificados) Tipos de Rotavirus
100
500
Fortalezas
Conocimiento de las características clínicas y epidemiológicas de la infección durante el período pre-vacuna.
Capacidad del Laboratorio Nacional de Referencia
Problemas con la generación de datos en uno de los hospitales. Falta de capacitación continua Fichas incompletas. No se toman las muestras Desmotivación.
Desconocimiento del estatus vacunal del niño
Problemas
Coordinación general Dirección de inmunizaciones
Laboratorio de referencia
Coordinación regional
Componente de epidemiología Componente clínico Componente de laboratorio
Visitas mensuales a los Hospitales Centinelas Reuniones bimensuales Reuniones anuales. Informes
VIGILANCIA NACIONAL CENTINELA DE ROTAVIRUS
Retos Consolidar el Sistema de Vigilancia.
Sostenibilidad del laboratorio de referencia y de los laboratorios de los hospitales centinelas. Aumentar las coberturas vacunales.
Gracias
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