INDICE
Generalidades
Epidemiologia
Etiología
Patogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
Pronostico
Exámenes de laboratorio y gabinete
Tratamiento
Farmacología
Cadena epidemiológica
Triada ecológica
Periodo pre-patogenico
Periodo patogénico
Niveles de prevención
Glosario
Bibliografía
Generalidades
A las enfermedades respiratorias se deben más de la mitad de todas las enfermedades agudas cada año.
Los orthomyxovirudae (virus de la influenza) son el principal determinante de la morbilidad y la
mortalidad causadas por enfermedad respiratoria, y avecés forman brotes de infección de manera
pandémica. La mutabilidad y gran frecuencia de reordenamiento genético característico de los
ortomixoviruz con los cambios antígenos resultantes de las glucoproteinas de la superficie viral
La influenza tipo A antigénicamente muy variables y es la mayor causa de la mayor parte de los casos
de epidemias de influenza. La influenza tipo B puede mostrar cambios antigénicos y a veces es causa de
epidemias. La influenza tipo C es antígenamente estable y en individuos inmunocompetentes solo es
causa de enfermedades leves.
EPIDEMIOLOGIA
Las cepas del virus de la gripe A se clasifican en función de las 4 siguientes características:
1: tipo (A, B, C)
2: Lugar de aislamiento
3: Año del aislamiento
4: Antígeno HA y NA
Las cepas del virus del tipo B se designan en función de:
1: Tipo
2: Origen geográfico
3: Fecha de aislamiento
ETIOLOGIA
Los virus de influenza, pertenecen a la familia de los ortomixovirus, de acuerdo con su
estructura genómica, se clasifican en tres tipos A, B y C; los tres son patógenos para el
hombre.
Los virus de influenza tipo A son antigénicamente muy variables, con lo que consiguen
eludir al sistema inmunológico de sus huéspedes, son además responsables de brotes
epidémicos y pandemias, tiene la capacidad de infectar además del hombre, a cerdos,
caballos, mamíferos marinos, aves de corral, y muchas especies de aves silvestres.
El tipo B posee una variabilidad antigénica menor y solo afecta al hombre.
El tipo C es más estable, sólo causa enfermedad respiratoria leve, afecta a humanos
principalmente, pero se ha aislado también en cerdos.
PATOGENISIDAD: Los vibriones se producen con rapidez y se propagan a las células adyacentes, donde
se repite el ciclo de replicación. La NA viral disminuye la viscosidad de la película de moco de la vía
respiratoria dejando expuesta las receptores de la superficie celular y promueve la preparación del
líquido que contiene el virus a las proporciones más inferiores de las vías.
CUADRO CLÍNICO
Fiebre (generalmente más de 39Cº),
Dolor de cabeza,
Dolor muscular intenso,
Cansancio intenso,
Tos seca,
Ardor y/o dolor de garganta,
Congestión nasal.
DIAGNOSTICO
Suele basarse en los síntomas característicos, la estación y la presencia del virus en la comunidad. Los
virus de la gripe se obtienen de secreciones respiratorias.
Las técnicas mas rápidas capaces de detectar el genoma o antígeno del virus de la gripe suelen distinguir
el virus A del B en un plazo inferior a 30min. La reacción de la cadena polimerasa-transcriptasa utiliza
cebadores genéricos del virus se emplean para detectar y diferenciar entre ambos virus
PRONÓSTICO
El pronóstico depende de la gravedad de la infección y del tipo de virus de influenza aviaria que la causó.
La tasa de mortalidad actual para pacientes con la infección por H5N1 confirmada es superior al 50%.
EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE
-Cultivo celular
-Hemadsorcion sobre las células afectadas
-Hemaglutinacion
-Inivicion de la hemaglutinación
-Inmunoflourecencia, ELISA
-Serología
-Genómicas PCR-TI
TRATAMIENTO
El clorhidrato de amantadina y la rimantadina, impide la perdida de la cubierta del virus de la influenza A
en la célula huésped y evita la replicación del virus. Su acción antivimprimaria es bloquear el canal iónico
activado por el acido de la proteína viral. Debe considerarse para las personas en mayor riesgo
(enfermedades crónicas) las que no han recibido vacunación y el personal de los hospitales.
La amantadina modifica la gravedad de influenza si se administra antes d que transcurran las primeras
24-48 horas. Iniciada la enfermedad
FARMACOLOGIA
El oseltalmivir inhibe al virus de la gripe A Y B se administra por vía oral en forma de comprimido. El
zanamivir se inhala estos fármacos son eficaces para la profilaxis y tratamiento durante las primeras 24-
48 horas .el tratamiento no puede impedir las inmunpatogeneas inducidas por el organismo anfitrión la
mejor forma de combatir el virus es la vacunación, la inmunización natural se da como el resultado de
una exposición previa a la enfermedad y confiere una protección prolongada.
CADENA EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA
Influenza: es una enfermedad respiratoria aguda que afecta a todos los grupos etarios, los virus de la influenza son agentes patógenos altamente variables que contienen un genoma de ARN segmentado y ocasionan en los humanos infecciones respiratorias en forma de epidemias anuales y pandemias ocasionales.
Vías de transmisión. Aéreas (directa) se transmite durante
el periodo asintomático.
Reservorio. Seres humanos y animales
enfermos.Agente: influenza existen dos glicoproteínas en la cubierta del virus influenza tipo A y B, la hemaglutinina y la neuraminidasa, y sólo una en el virus
Huésped Susceptible: seres humanos y animales
Puerta de entrada: aparato respiratorio
mucosas.
Puerta de salida: aparato respiratorio
mucosas.
INFECTIVIDAD: El virus de la influenza es poco común entre los virus de RNA, debido a que toda la
transpiración y replicación del RNA tiene lugar en el núcleo de las células infectadas. Además el único
virus del RNA (sin un DNA genómico intermedio) que utiliza algún RNA ensamblado. El ciclo de
multiplicación viral se lleva a cabo rápidamente. Se observa una interrupción radical de la síntesis de
proteínas en la célula huésped aproximadamente 3 horas después de la infección(mediante un
mecanismo desconocido) permitiendo la traducción selectiva del mRNA viral. Nuevas patogenias del
virus se producen a las 8 o 10 horas pos-infección.
VIRULENCIA: Las infecciones por el virus de la influenza producen destrucción celular y descamación de
la superficie mucosa de la vía respiratoria, pero no afecta a la capa basal del epitelio.
INVACIBIDAD: En poco tiempo muchas células de la vía respiratoria están infectadas y finalmente
mueren, el virus se une y destruye a las células secretoras de mucosidad en células ciliadas y otras células
epiteliales, eliminando de esta manera el principal sistema defensivo
HUEPED SUSEPTIBLE: Los niños en edad escolar son ls vectores predominantes para la transición, en
personas de 55 años y menores de 18 años se valoran muy susceptibles, personas con enfermedad
pulmonar crónica, asma, embarazo(segundo y tercer trimestre), obesidad enfermedad cardiaca, diabetes,
hemoglobinopatía, inmunodepresión y enfermedad renal.
RESISTENCIA: El sistema inmune produce sustancias dirigidas a intervenir en cada etapa de este proceso,
entre ellas las células (T), los macrófagos y las células (Nk)natural killers este proceso natural se conoce
como inmunología mediada por células, el sistema de Las células (T) es el que queremos desarrollar.
Estas células tienen diferentes químicos para hacer desarrollar el sistema inmune, producen
interleuquinas que estimulan reacciones inmunológicas como la fiebre, utilizan las interferones para
inhibir el proceso de penetración (gama) y replicación (alfa y beta) del virus en las células.
MEDIO AMBIENTE FISICO: El virus se desarrolla en atmosferas frescas y poco húmedas
Escalofríos, cefalea, tos seca, fiebre dolor muscular, malestar, anorexia, síntomas respiratorios vomito y catarro
Incremento de las secreciones mucosas síntomas respiratorios 3-4 días tos y debilidad 1-2 semanas fiebre elevada
Neumoníaenfermedad cardiovasculares enfermedades renales
Estado crónico
P. I.
Enfermedad tempranasignos y síntomas
Enfermedad avanzada
Complicaciones
muerte
Recuperación
incapacidad
NIVELES DE PREVENCIÓN
GLOSARIO
orthomyxovirudae (virus de la influenza)
mutabilidad Capacidad para mutar:
glucoproteínaConjunto de proteínas conjugadas que contienen uno o más fragmentos de carbohidratos unidos por enlace covalente
Hemadsorción: proceso en el que una sustancia o un agente, como ciertos virus y bacilos, se adhieren a la superficie de un eritrocito.
La inmunología es una rama amplia de la biología y de las ciencias biomédicas que se ocupa del estudio del sistema inmunitario en todos los organismos
La amantadina: es un antiviral. Se usa para prevenir o tratar ciertas infecciones por influenza (gripe) de tipo A
Profilaxis: se refiere al uso de medicamentos con efecto antimicrobiano