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EPIDEMIOLOGIA DE LAS
ENFERMEDADES RENALES DR. LUIS ANTONIO DUBEY ORTEGA
NEFROLOGO PEDIATRAMAESTRO EN EPIDEMIOLOGIA Y
ADMINISTRACION EN SALUD
INTRODUCCION
En México la Insuficiencia Renal es un problema de Salud Pública.
Principal causa de atención hospitalaria en el Sector Salud.
Cuarto Lugar en Hombres y Decimo lugar en Mujeres.
INTRODUCCION
Presente en 101 por cada 100,000 hombres y 105/100,000 mujeres.
Tasa de mortalidad en hombres es de 155/100,000 habitantes.
Tasa de Mortalidad en mujeres de 62 casos/100,000 habitantes.
INTRODUCCION
En USA Insuficiencia Renal es la novena causa de mortalidad en la población general.
Incidencia de casos en mayores de 65 años de 1.75% del total de las muertes.
Tasa de mortalidad de 89.8 por cada 100,000 habitantes.
INTRODUCCION
En España USA Insuficiencia Renal es la novena causa de mortalidad en la población general.
Incidencia de casos en mayores de 65 años de 1.75% del total de las muertes.
Tasa de mortalidad de 89.8 por cada 100,000 habitantes.
INTRODUCCION
En menores de 18 años la incidencia de IRC es de 8.6 por cada millón de habitantes.
La prevalencia de IRC en < 18 años es de 71.8 por millón de habitantes.
CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL
En México las causa de IRC y que se encuentra en tratamiento sustitutivo con DP y HD son:
1.Diabetes Mellitus……..48.5%.
2.Hipertensión arterial……… 19%,
3.Glomerulopatias crónicas ……12,7% .
4.Causas No conocidas…………..19,8%.
CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL
En Oaxaca, un estudio de biopsias renales en adulto revelo:
1.Nefropatia Membranosa ……..34.8%.2.Vasculitis por LES……… 19.6%, 3.Nefropatia por IgA………10.9% .4.Glomeruoesclerosis focal y segment.....6.5%. 5.Neoplasias y Amiloidosis………4.3%.6.Etiología Incierta…………2.2%.
CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL
En España las causa de Enfermedad Renal en niños son:
Nefropatía Primaria………..59%.Glomerulopatias…………….. 6%.Enfermedad quistica o hereditaria……11%.Otras nefropatías………………………….12%Alteraciones estructural mas en hombres (76%).Glomerulopatias mas común en mujeres (58%)
CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL
En México las causa de IRC y que se encuentra en tratamiento sustitutivo con DP y HD son:
1.Diabetes Mellitus……..48.5%.
2.Hipertensión arterial……… 19%,
3.Glomerulopatias crónicas ………12,7% .
4.Causas No conocidas…………..19,8%.
CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL
Alemania Europa Miami Toront
oCasos Combinados
Total de Casos 623 3,342 81 90 4,136
Glomerulopatias 20 35 27 43 33
Anomalías Urológicas
36 23 42 24 25
Hipoplasia-Displasia 9 12 15 0 11
Nefropatías Hereditarias
19 16 2 11 16
Vasculares 4 5 6 0 5
Otras 12 9 8 22 10
Causas pediátricas de enfermedad renal en LatinoAmerica
Argentina
544Colombi
a71
México211
Venezuela 121
% % % %
Glomerulopatias 22.4 40.3 49.5 51.2
Enfermedades Sistémicas
17.5 15.5 7 5.0
Uropatías 43.2 16.9 19.5 28.9
Nefropatías Hereditarias
8.6 15.5 5 12.4
Otras 8.3 11.3 19 2.5
Causas pediátricas de enfermedad renal en Sudamerica
No. %
Nefropatías Glomerulares 230 35.7
Nefropatías Hereditarias 60 9.3
Hipoplasia/Dispalasia Renal 56 8.7
Malformaciones Urinarias 196 30.7
Nefropatías Vasculares 73 11.3
Misceláneas(Total)
29
(644)
4.5
(100%)
PREVALENCIA DE PATOLOGIA RENAL BIOPSIADA EN < 15 AÑOS (ESPAÑA)
ENFERMEDAD %
Nefropatía Cambios Mínimos 24.1%
Nefropatía por IgA 18.6
Glomeruloesclerosis Focal 15.1
Glomerulonefritis mesangial no IgA 9.4
Nefropatía Lúpica 6.3
Glomerulonefritis Endocapilar 3.1
Glomerulonefritis Membranoproliferativa 2.9
Total N = 489
PREVALENCIA DE PATOLOGIA RENAL BIOPSIADA EN 15 A 65 AÑOS (ESPAÑA)
ENFERMEDAD %
Nefropatía por IgA 15
Glomeruloesclerosis Focal 10
Nefropatía Membranosa 9.7
Nefropatía Lúpica 8.8
Nefropatía de Cambios Mínimos 7.8
Vasculitis 7.4
Nefroangioesclerosis 5.5
Total N = 7.015
PREVALENCIA DE PATOLOGIA RENAL BIOPSIADA EN > 65 AÑOS (ESPAÑA)
ENFERMEDAD %
Vasculitis 18.3
Nefropatía Membranosa 12.3
Amiloidosis 8.2
Nefropatía por IgA 6.2
Nefroangioesclerosis 6
Glomeruloesclerosis Focal 6
Nefropatía de Cambios Mínimos 5
Total N= 1,508
Incidencia y Prevalencia de pacientes en tratamiento renal sustitutivo por millón de
población en diferentes países
País Incidencia Prevalencia
España 114 745
Estados Unidos 296 1131
Japón 229 1397
Singapur 158 646
Alemania 153 683
Uruguay 135 669
Israel 135 412
Belgica 125 720
Francia 123 634
Suecia 118 643
Canada 116 690
Chile 107 455
Distribución de las causas de IRC en paciente que iniciaron diálisis en España
País Incidenciap.m.p.
%
Diabetes Mellitus 25.6 23
Enfermedades Vasculares 20.3 18
Glomererulonefritis 17.7 14
Nefropatías Intersticiales 13.9 12
Poliquistosis 9.1 8
Enfermedades Hereditarias 1.3 1
Otras 9.9 8
No Filiadas 21 16
Número de pacientes por modalidad en Estados Unidos en el 2006
País NúmeroHemodiálisis 327,754
Diálisis Peritoneal 26.082
Trasplante 151,502
Lista de Espera 68,576
Sobrevida del Injerto Renal en USA según el tipo de Donación
Donador Vivo 1 año 3 años 5 años
Donador Vivo Relacionado
95 85 80
Donador Cadáver
85 80 60
Mortalidad de pacientes con Insuficiencia Renal
En España fallecieron el 8.5% de los pacientes en tratamiento substitutivo.
La mortalidad vascular tanto cardiaca como cerebral constituyen el 45% de los fallecimientos.
La siguiente causa es por infecciones y neoplasias.
Conclusión Las enfermedades renales son un problema
de salud publica a nivel mundial.
Requieren atenciones especiales para su tratamiento.
Consumen un alto gasto del producto interno bruto, económico de un país.
En el Enfermo Renal Crónico el trasplante renal es la modalidad de tratamiento más eficaz.