TEMA: ABORTO

1

ABORTO

2

Definición de Aborto Interrupción

del embarazo antes de las 22 semanas de gestación, con un feto < de 500 g.

3

FRECUENCIA EN PERÚ 15-17 % DE TODOS LOS

EMBARAZOS EN EL IMP 19% Perú se producen cada año 352 mil

abortos inducidos el aborto clandestino es la tercera

causa de mortalidad materna en el Perú

A. ESPONTÁNEO :› ANOMALÍAS OVULARES› ANOMALÍAS DEL APARATO REPROD.› ENFERMDS GENERALES DE MADRE

B. INDUCIDO:› TERAPEÚTICO› CRIMINAL

5

ETIOLOGÍA

A. FACTORES OVULARES ANOMALIAS DE CROMOSOMAS FORMACION ANORMAL DE PLACENTA INFECCIONES INTRAUTERINAS LOCALIZACION ANORMAL EMBRION..

6

FACTORES DE RIESGO

B. FACTORES MATERNOS:◦ ANTEC. DE ABORTOS◦ CAUSAS EMOCIONALES Y PSÍQUICOS◦ DEFECTOS UTERINOS◦ DESNUTRICIÓN◦ DESÓRDENES INMUNOLÓGICOS◦ EDAD MATERNA◦ EMBARAZOS NO DESEADOS◦ ENFERMEDADES INFECCIOSAS◦ ENFERMEDADES SISTÉMICAS◦ FACTORES Tóxicos ( drogas, alcohol, tab)◦ FALTA DE CPN◦ MULTIPARIDAD

C. FACTORES TRAUMÁTICOS.

7

1. Por su Etiologíaa. Abortos Espontáneos: Anomalías ovulares, factores maternos .b. Abortos Inducidos

Terapéutico : sólo en riesgo de muerte de la madre.

Ilegal o criminal: maniobras o uso de fármacos.

2. Por su EG:a. Ovular: hasta 2 semanasb. Embrionario: de la 3° a 8° semanasc. Fetal: de la 9° hasta antes de las 22 semanas.

3. Por su cronologíaa. Precoz: hasta 12 semanasb. Tardío: 13 a 22 semanas

4. Por su recurrenciaa. Recurrente: 2 abortos consecutivos.b. Habitual: 3 o mas abortos consecutivos , o 5

intermitentes.c. Ocasional

8

Clasificación

9

ABORTO ESPONTÁNEO

Aborto que se produce antes de las 22 semanas de gestación, sin intervención externa.

Cuya frecuencia se estima alrededor del 15 % de embarazos.◦ Peso fetal < 500 gr

DEFINICIÓN

Marco legal del aborto inducido

En el Perú, el aborto es ilegal y constituye un delito contra la vida y el código penal lo condena El único caso de aborto no sancionado por la ley es el que se realiza para salvar la vida de la mujer o evitarle un mal grave o permanente.

En la Ley de Salud existe una norma legal que obliga al personal médico a denunciar los casos en que existan indicios de aborto.

ARTÍCULOS DEL CÓDIGO PENAL SOBRE EL ABORTO

Artículo 144.- El que produzca el aborto de una mujer, sin su consentimiento

Las mismas penas se impondrán al que practique el aborto habiendo obtenido la anuencia de la mujer mediante violencia, amenaza o engaño.

castigado con la pena de prisión de cuatro a ocho años e inhabilitación especial para ejercer cualquier profesión sanitaria, o para prestar servicios de toda índole en clínicas, establecimientos o consultorios ginecológicos, públicos o privados, por tiempo de tres a diez años.

Artículo 145.- I. El que produzca el aborto de

una mujer, con su consentimiento, fuera de los casos permitidos por la ley:

castigado con la pena de prisión de uno a tres años e inhabilitación especial para ejercer cualquier profesión sanitaria, o para prestar servicios de toda índole en clínicas, establecimientos o consultorios ginecológicos, públicos o privados, por tiempo de uno a seis años.

II. La mujer que produjere su aborto o consintiere que otra persona se lo cause, fuera de los casos permitidos por la ley:

castigada con la pena de prisión de seis meses a un año o multa de seis a veinticuatro meses.

Artículo 146: El que por imprudencia grave ocasione un aborto:

castigado con pena de arresto de doce a veinticuatro fines de semana.

Artículo 417 : No será punible el aborto practicado

por un médico, o bajo su dirección, en centro o establecimiento sanitario, público o privado, acreditado y con consentimiento expreso de la mujer embarazada, cuando concurra alguna de las circunstancias siguientes:

1ª. Que sea necesario para evitar un grave peligro para la vida o la salud física o psíquica de la embarazada

2ª. Que el embarazo sea consecuencia de un hecho constitutivo de delito de violación del artículo 429, siempre que el aborto se practique dentro de las doce primeras semanas de gestación y que el mencionado hecho hubiese sido denunciado.

3ª. Que se presuma que el feto habrá de nacer con graves taras físicas o psíquicas, siempre que el aborto se practique dentro de las veintidós primeras semanas de gestación.

SIGNOS DE PARTO ANTIGUO

A. Estrías abdominales B. Pigmentación de los senos, las

cicatrices vulvoperineales y modificaciones del cuello uterino.

Los problemas que pueden presentarse:

- fecha del último parto : No Solución

- si la mujer ha tenido partos o parto.

SIGNOS DE PARTO EN EL CADAVER

Para establecer los signos de parto, es de vital importancia el examen del útero, su cavidad y el cuello, lo que determina si la mujer es multípara o nulípara.

La superficie interna de una mujer que recien ha fallecido se encuentra tapizada de una membrana de color rojo, cubierta con coágulos y presenta dos zonas.

El área placentaria, color pardo y el El área membranoso, que es zona más

palida.