Post on 03-Mar-2015
ATENCIÓNATENCIÓNFARMACÉUTICAFARMACÉUTICAEN EL SEGUROEN EL SEGUROINTEGRALINTEGRALDE SALUDDE SALUD
Qué es el SISQué es el SIS
SubsidioSubsidio total por parte del
estado(pobres y pobres extremos)
SubsidioSubsidio total por parte del
estado(pobres y pobres extremos)
Focalizado Focalizado (peruanos sin seguro)(peruanos sin seguro)
Focalizado Focalizado (peruanos sin seguro)(peruanos sin seguro)
Seguro no Seguro no contributivo de contributivo de
atención en saludatención en salud
Seguro no Seguro no contributivo de contributivo de
atención en saludatención en salud
1313 3333 689 33 689 Peruanos fuera sin Peruanos fuera sin
seguro de salud y en seguro de salud y en situación de pobreza.situación de pobreza.
5 355 1655 355 165 Peruanos NO pobres Peruanos NO pobres sin seguro de saludsin seguro de salud
7 657 9867 657 986 Peruanos con Peruanos con
seguridad socialseguridad social
Población Total: 26 346 840Población Total: 26 346 840
Población beneficiariaPoblación beneficiaria
18´688,854 Peruanos no cuentan con ningún tipo de seguro en salud
18´688,854 Peruanos no cuentan con ningún tipo de seguro en salud
0 a 4 años 428,78860%
5 a 17 años 9´362,80280%
Gestantes 541,59160%
Adultos 461,452 10%
0 a 4 años 428,78860%
5 a 17 años 9´362,80280%
Gestantes 541,59160%
Adultos 461,452 10%
Grupo etáreoGrupo etáreo CantidadCantidad Meta 2002Meta 2002
Es una estrategia Es una estrategia financierafinanciera
Es una estrategia Es una estrategia financierafinanciera
Variable de Modalidad de pago
Variable de Modalidad de pago
Disminuye la barrera económica
Disminuye la barrera económica
MisiónMisiónMisiónMisión
Eliminar la barrera económica Eliminar la barrera económica que impide el acceso a los que impide el acceso a los
servicios de saludservicios de salud
Eliminar la barrera económica Eliminar la barrera económica que impide el acceso a los que impide el acceso a los
servicios de saludservicios de salud
PROCESOS PROCESOS FINANCIEROFINANCIERO
SSEl Seguro Integral de Salud El Seguro Integral de Salud
tiene cuatro procesos de tiene cuatro procesos de operación básicos:operación básicos:
• AfiliaciónAfiliación• PrestaciónPrestación• ReembolsoReembolso
• ControlControl
PROCESOS PROCESOS FINANCIEROFINANCIERO
SS
El proceso de control El proceso de control incluye el control incluye el control
financiero y el financiero y el control control prestacionalprestacional
PROCESOS PROCESOS FINANCIEROSFINANCIEROS
AFILIACIONAFILIACION
REEMBOLSOREEMBOLSO
PRESTACIONPRESTACION
CONTROLCONTROL
Proveedor
SIS
Usuario
Atención Integral de Atención Integral de Salud Salud (Accesibilidad y (Accesibilidad y
DisponibilidadDisponibilidad)
Financiamiento y Financiamiento y ControlControl
Éxito Éxito TerapéuticoTerapéutico
CalidaCalidad d
de de VidaVida
Serv
icio
Satisfacción
Flujo de Información
Estrategia en el Estrategia en el Modelo del Modelo del
Seguro Integral Seguro Integral de Saludde Salud
R.M. 396-2001 SA/DM
9/7/2001
CreaciónCreación del Sistema del Sistema integrado de Suministro de integrado de Suministro de Medicamentos y Material o Medicamentos y Material o Insumo Médico Quirúrgico Insumo Médico Quirúrgico del Ministerio de Salud-del Ministerio de Salud-SISMEDSISMED
R.M. 396-2001 SA/DM
9/7/2001
5.4. El Seguro Integral de 5.4. El Seguro Integral de Salud(o la instancia que Salud(o la instancia que haga sus veces).haga sus veces).Deberá promover la Deberá promover la implementación de la implementación de la Atención FarmacéuticaAtención Farmacéutica…...…...
Atención Atención FarmacéuticaFarmacéutica
Atención Atención FarmacéuticaFarmacéutica
PROCESOPROCESO
DE DE
LA LA
ATENCIÓN ATENCIÓNFARMACÉUTICAFARMACÉUTICA
I NTERACCIÓNI NTERACCIÓNI NTERACCIÓN
Necesidades!!!Necesidades!!!
Respuestas....Respuestas....
Atención Atención FarmacéuticaFarmacéutica
Flujo del Flujo del Medicamento y Medicamento y
componentes de componentes de la Atención la Atención FarmacéuticaFarmacéutica
Calidad delCalidad del SuministroSuministro
DisponibilidadDisponibilidad
AccesibilidadAccesibilidad
SuministrosSuministrosFarmacéuticosFarmacéuticos
Atención FarmacéuticaAtención Farmacéutica
Información yInformación yComunicaciónComunicación
ConsejeríaFarmacéutica
EquidadEquidad
Calidad yCalidad y EficienciaEficiencia
Intervención FarmacéuticaIntervención Farmacéutica
SeguimientoSeguimiento FarmacoterapéuticoFarmacoterapéutico
IntegralidadIntegralidad
ContinuidadContinuidad
FLUJO DEL MEDICAMENTOFLUJO DEL MEDICAMENTO
ProveedorProveedor PrestadorPrestador UsuarioUsuario ÉxitoÉxitoTerapéuticoTerapéutico
Calidad Calidad de Vidade Vida
Sistema de Sistema de Control de Control de
CalidadCalidad
MonitoreoMonitoreo SupervisiónSupervisión
EvaluaciónEvaluación
AUDITORIAAUDITORIA
AcreditaciónAcreditación
AUDITORIAAUDITORIA
Es el Es el procedimiento procedimiento legallegal para la aplicación para la aplicación de la verificación de la de la verificación de la aplicación de las aplicación de las normas normas oficialesoficiales. Se orienta a la . Se orienta a la eficiencia y eficacia.eficiencia y eficacia.
AUDITORIAAUDITORIA
Esta relacionada con el Esta relacionada con el cumplimiento de cumplimiento de protocolos, normas, protocolos, normas, procedimientosprocedimientos, de , de prestación de servicios.prestación de servicios.
Compromiso de Compromiso de garantizar el garantizar el
cumplimientocumplimiento
Verificar la Verificar la disponibilidad, disponibilidad, accesibilidadaccesibilidad de los de los medicamentos.medicamentos.
Calidad de usoCalidad de uso de los de los medicamentos e medicamentos e insumos.insumos.
Verificar la Verificar la calidad de calidad de almacenamientoalmacenamiento de los de los medicamentos e medicamentos e insumos.insumos.
Verificar la correcta Verificar la correcta dispensacióndispensación de los de los medicamentos.medicamentos.
UDSIS LIMA RED LAURIAMA
MICRORED
PS 9 DE OCTUBRE FECHA 25-Feb-02
Nro.CODIGO
SISCONCENTRACION CANTIDAD
FECHA ULTIMO STOCK
Tiempo de desabastecimiento
OBSERVACIONES
1 35.A.5.A 5 mL 67 25-Feb-02 0.00
2 09.A.2.F 250 mg/5mL x 60 mL 91 25-Feb-02 0.00
3 09.A.5.T 500 mg 3588 25-Feb-02 0.00
4 09.A.2.T 250 mg 413 25-Feb-02 0.00
5 39.C.2.T 200 mg 2 28-Dic-01 59.00
6 05.C.2.F 2 mg/5mL x 120 mL 92 25-Feb-02 0.00
7 05.C.4.T 4 mg 1185 25-Feb-02 0.00
8 23.C.2.P 1% x 20 g 17 25-Feb-02 0.00
9 09.S.2.F 200/40 mg x 60 mL 69 25-Feb-02 0.00SULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIMA
CARBAMAZEPINACLORFENAMINACLORFENAMINACLOTRIMAZOL
AGUA DESTILADAAMOXICILINAAMOXICILINAAMOXICILINA
AMBULATORIA
DE SALUD
AMP
FCO
TAB
TAB
TAB
UNIDAD DE SEGURO INTEGRAL DE SALUD
FORMA FARMAC.
FORMATO 13 - ANEXO 13 ACONTROL DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS TRAZADORES
ESTABLECIMIENTO
MEDICAMENTO
FCO
TAB
POT
FCO
DisponibilidadDisponibilidad
Calidad del UsoCalidad del Uso
UDSIS: LIMA
ESTABLECIM. DE SALUD PS 9 DE OCTUBRE
TIPO DE ATENCIÓN
Orden de las Recetas a Evaluar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
b N° de medicamentos recetados
c Receta con Antibiótico(s)
d Receta con Inyectable(s)
e N° de Medicamentos prescritos en DCI
f N° de Mdts prescritos del Petitorio Nac.
g Receta con AINES
h Receta c/asociación AINE y antibiótico
i Receta atendida parcialmente
j Receta no atendida en su totalidad
UNIDAD DE SEGURO INTEGRAL DE SALUD
FORMATO Nro.12: ANEXO 12 B
HOJA DE REGISTRO DE DATOS DE LAS RECETAS EMITIDAS EN LAS ATENCIONES SIS
AMBULATORIA
UDSIS: LIM A RED
MICRORED
DE SALUD: PS 9 DE OCTUBRE FECHA 25/02/02
I. INFRAESTRUCTURA Marcar : 1 Si es afirmativo 0 Si es negativo OBSERVACIONESMETROS CUADRADOS 13
1 ¿EL SERVICIO DE FARMACIA ESTA SITUADO EN UNA ZONA APROPIADA DEL ESTABLECIMIENTO? 1
2 ¿EL SERVICIO DE FARMACIA TIENE DELIMITADA EL AREA DE ALMACENAMIENTO: 0
3 ¿EL SERVICIO DE FARMACIA TIENE DELIMITADA EL AREA DE DISPENSACION: 1
4 ¿EL SERVICIO DE FARMACIA TIENE DELIMITADA EL AREA DE ADMINISTRACION: 1
5 ¿ LAS CONDICIONES DE ILUMINACION SON ADECUADAS? 1
6 ¿ LAS CONDICIONES DE TEMPERATURA SON ADECUADAS? 1 17 ¿ LAS CONDICIONES DE HUMEDAD SON ADECUADAS? 1
8 ¿ EL AMBIENTE FISICO ASIGNADO AL SERVICIO DE FARMACIA PERMITE DESEMPEÑAR 1
ADECUADAMENTE LAS FUNCIONES ASIGNADAS AL PERSONAL ?
9 PISO DE CONCRETO 1 110 PARED DE CONCRETO 1
11 TECHO DE CONCRETO 1
12 SUPERFICIES LISAS, NIVELADAS Y DE FACIL LIMPIEZA 1
13 TECHO NO PERMITE EL PASO DEL SOL 1
UNIDAD DE SEGURO INTEGRAL DE SALUDFORMATO Nro. 14: ANEXO 14 A
CALIDAD DEL ALMACENAMIENTO Y CONSERVACION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS
ESTABLECIM.
AlmacenamientoAlmacenamiento
EntrevistasEntrevistas
LIMA RED
MICRORED
9 DE OCTUBRE 25-Feb
Marcar : 1 Si es afirmativo, y 0 Si es negativo Usuario 1 2 3 4 5 %
1 ¿Es su primera visita a este servicio de farmacia? 0 0 0 0 0 0%
2 ¿En la farmacia le entregaron todos sus medicamentos según la receta? 1 1 1 1 1 100%
3 Durante su visita al servicio de farmacia, le han preguntado o hablado sobre:Otros medicamentos toma Ud. habitualmente 0 0 0 0 0 0%
Si ha tenido algún problema con los medicamentos que toma 0 0 0 0 0 0%
Si tiene alguna alergía a algún medicamento 0 0 0 0 0 0%
4 ¿En la Farmacia, le explicaron como tiene que tomarlos o usarlos? 0 0 0 0 0 0%
5 ¿En la Farmacia, le informaron cómo o con qué debe tomar sus medicamento?0 0 0 0 0 0%
5.1 Si la respuesta es afirmativa especificar 1 Antes de los alimentos 0 0 0 0 0 0%
Marque según corresponda 2 Después de los alimentos 0 0 0 0 0 0%
3 Junto con los alimentos 0 0 0 0 0 0%
5.2 Si la respuesta es afirmativa especificar 1 Con agua 0 0 0 0 0 0%
Marque según corresponda 2 Con otros líquidos 0 0 0 0 0 0%3 Otros 0 0 0 0 0 0%
SALUD: FECHA
UDSIS:
UNIDAD DE SEGURO INTEGRAL DE SALUDFORMATO Nro. 15: ANEXO 15 B
PORCENTAJE DELCONTROL DE LA CALIDAD DE INFORMACION AL USUARIO EN FARMACIA
ESTABLECIMIENTO DE
Observación del Observación del desempeñodesempeño
• % de % de desabastecimientosdesabastecimientos de de medicamentosmedicamentos trazadores trazadores..
• % de establecimientos que % de establecimientos que no cumplen con BPAno cumplen con BPA
• % de atenciones con % de atenciones con dispensación de calidad dispensación de calidad
• N°N° promedio de promedio de medicamentosmedicamentos porpor R Recetaeceta
• % de % de recetas con recetas con aantibintibióóticosticos
• % de % de recetas con Inyectablesrecetas con Inyectables
• % de % de medicamentosmedicamentos en DCI en DCI
• % de % de medicamentosmedicamentos prescritos prescritos del del petitorio petitorio nacionalnacional
• % de % de Recetas Recetas no no atendidasatendidas
El éxito de una idea requiere de la dedicacióny el compromiso de la gente que cree en ella...
El futuro pertenece a aquellos que creen en la belleza de sus sueños...
qfhernan@hotmail.coqfhernan@hotmail.comm