Post on 28-Jul-2015
MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
DR. WILDO ZAPANA FLORES CIRUGIA GENERAL Y LAPAROSCOPIA
ULADECH ESCUELA DE ENFERMERIA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA- 2014-I
MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
MUSCULOS TORACICOS ANTERIORES.
1. M. SUBCLAVIO
-ORIGEN: 1 costilla
-INSERCION: clavícula.
-ACCION: deprime y mueve la clavícula hacia adelante y ayuda a estabilizar la cintura escapular.
MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
2. M. PECTORAL MENOR.
-ORIGEN:2 A 5, 3 A 5, 2 A 4
Costilla.
-INSERCION: apófisis coracoides de la escapula.
-ACCION: abduce y rota la escapula hacia abajo.
Eleva de la 3 a la 5 costilla durante la inspiración forzada si la escapula esta fija.
MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
3. M. SERRATO ANTERIOR.
-ORIGEN: primeras 8 o 9 costillas.
-INSERCCION: borde vertebral y ángulo inferior de la escapula.
-ACCION: abduce y rota hacia arriba la escapula; eleva las costillas cuando la escapula esta estabilizada.
MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
• M. TORAXICOS POSTERIORES
1. M. TRAPECIO
-ORIGEN: línea nucal superior del hueso occipital, ligamento nucal y apófisis espinosa de la séptima vertebra cervical y todas las vertebras torácicas.
-INSERCION: clavícula y acromion y espina de la escapula.
-ACCION: fibras superiores elevan la escapula y ayudan a extender la cabeza.
Fibras medias aducen la escapula.
Fibras inferiores deprimen la escapula.
MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
2. M. ELEVADOR DE LA ESCAPULA.
-ORIGEN: primeras 4 o 5 vertebras cervicales.
-INSERCION: borde vertebral superior de la escapula.
-ACCION: eleva la escapula y la rota hacia abajo.
MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
3. M. ROMBOIDES MAYOR
-ORIGEN: apófisis espinosas de la 2 a 5 vertebra torácicas.
-INSERCION: borde vertebral de la escapula por debajo de la espina.
-ACCION: eleva y aduce la escapula y la rota hacia abajo, estabiliza la escapula.
MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
4. M. ROMBOIDES MENOR.
-ORIGEN: apófisis espinosas de la 7 vertebra cervical y de la 1 vertebra torácica.
-INSERCION: borde vertebral de la escapula por encima de la espina.
-ACCION: eleva y aduce la escapula y la rota hacia abajo , estabiliza la escapula.
Músculos que mueven el humero. MUSCULOS AXIALES QUE
MUEVEN EL HUMERO.
1.MUSCULO PECTORAL MAYOR.
-ORIGEN: clavícula (fascículo [cabeza]Clavicular),esternón y cartílagos costales de las costillas 2 a 6 (a veces 1 a 7).
-INSERCION: troquíter y corredera bicipital de humero.
-ACCION: aducción y rotación en la articulación del hombro; su clavicular flexiona el brazo y el fascículo esternocostal lo extiende en dicha articulación
Músculos que mueven el humero.
2. M. DORSAL ANCHO
-ORIGEN: apófisis de las ultimas 6 vertebras torácicas, todas las vertebras lumbares, crestas del sacro e íleon, ultimas 4 costillas.
-INSERCION: surco intertubercular del humero.
- ACCION:extiende. Aduce y rota medialmente el brazo a nivel de la articulación del hombro, tira el brazo hacia abajo y atrás.
Músculos que mueven el humero. MUSCULOS ESCAPULARES QUE
MUEVEN EL HUMERO.
M. DELTOIDES.
-ORIGEN: extremidad acromial de la clavícula (fibras anteriores)acromion de la escapula (fibras laterales) y espina de la escapula ( fibras posteriores).
- INSERCION: tuberosidad deltoidea del humero.
-ACCION: fibras laterales abducen el hombro, fibras anteriores flexionan y medialmente el brazo, las fibras posteriores extienden y rotan lateralmente le brazo.
Músculos que mueven el humero. M. SUBESCAPULAR.
-ORIGEN: fosa subescapular de la escapula.
-INSERCION: troquín.
-ACCION: rota el brazo medialmente actuando en la articulación del hombro.
Músculos que mueven el humero. M. SUPRAESPINOSO.
ORIGEN: fosa supraespinosa de la escapula.
INSERCION: troquíter.
ACCION: asiste al musculo deltoides en la abducción del brazo actuando en la articulación del hombro.
Músculos que mueven el humero. M. INFRAESPINOSO.
-ORIGEN: fosa infraespinosa de la escapula.
-INSERCION: tubérculo mayor del humero.
-ACCION: rota lateralmente y aduce el brazo, actuando sobre la articulación del hombro.
Músculos que mueven el humero. M. MUSCULO REDONDO MAYOR
-ORIGEN: ángulo inferior de la escapula.
-INSERCION: labio medial del surco intertubercular(corredera bicipital).
-ACCION: extiende el brazo en la articulación del hombro y participa aducción y rotación medial del brazo sobre la articulación del hombro.
Músculos que mueven el humero.
M. REDONDO MENOR
-ORIGEN: borde inferolateral de la escapula.
-INSERCION: tubérculo mayor del humero
-ACCION: rota lateralmente, extiende y aduce el hombro sobre la articulación del mismo.
Músculos que mueven el humero.
M. CORACOBRAQUIAL.
-ORIGEN: apófisis coracoides de la escapula.
-INSERCION: mitad de la superficie medial de la diáfisis humeral.
-ACCION: flexiona y aduce el hombro sobre la articulación del mismo.
• El manguito rotador está formado por cuatro músculos, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor ( rotadores externos ), que se insertan en el troquíter y por el subescapular ( rotador interno ) que se inserta en el troquín. Además de su función como rotadores y abductores ( supraespinoso), cumplen una función primordial de fijar la cabeza humeral durante los movimientos de abducción producidos por el Deltoides.
• Debido a que el trayecto de dichos músculos ocupan un espacio reducido en su paso desde su origen hasta su inserción ( espacio sub acromial ) y asociado a alteraciones anatómicas del Acromion ( tipo I aplanado, tipo II curvado, tipo III ganchoso ), cuando se produce un aumento de la presión en forma brusca o repetitiva ( posición de abducción- rotación externa ), se produce un fenómeno de pellizca miento que desencadena fenómenos inflamatorios que en la medida que se mantiene el estímulo, desencadena fenómenos degenerativos que incluso llegan a romper las estructuras.
• El síntoma cardinal es el dolor, de aparición gradual, que se agrava con las actividades que desarrollan movimientos por sobre la cabeza. Dolor vespertino y nocturno mal localizado en la zona del hombro, antecedentes de luxación anterior sugiere un problema de inestabilidad cuyos síntomas se pueden superponer con el pellizcamiento.
• El examen físico nos aporta información importante para el diagnóstico, a la inspección nos permite identificar atrofia del deltoides en casos crónicos, atrofia del supra e infraespinoso nos orienta a una rotura masiva o patología neurológica (parálisis del nervio supraescapular). La evaluación de los rangos de movilidad tanto pasiva como activa nos dan las pistas para descartar una capsulitis adhesiva ( pacientes mayores ), en la movilidad activa, pacientes con pellizcamiento no logran realizar movimientos en abducción y rotación externa tanto por dolor, como por una rotura tendinea. El dolor se produce principalmente entre los 70 y 120 grados de abducción, que coincide con la disminución del espacio subacromial y el pellizcamiento máximo.
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
• M. FLEXORES DEL ANTEBRAZO
M. BICEPS BRAQUIAL:
-ORIGEN: la cabeza larga se origina el el tubérculo
ubicado por encima de la cavidad glenoidea de la escapula (tubérculo supraglenoideo); la cabeza corta se origina de la apófisis coracoides de la escapula.
-INSERCION: tuberosidad del radio y aponeurosis bicipital.
-ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del codo, supina el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales y flexiona el brazo a nivel de la articulación del hombro
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. BRAQUIAL ANTERIOR
-ORIGEN: región distal de la cara anterior del humero.
-INSERCION: tuberosidad del cubito y apófisis coronoides del cubito
-ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del codo.
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. BRAQUIORRADIAL O SUPINADOR LARGO.
-ORIGEN: borde lateral del extremo distal del humero.
-INSERCION: por encima de la apófisis estiloides del radio
-ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del codo; supina y prona el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales hacia una posición neutra.
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
EXTENSORES DEL ANTEBRAZO
TRICEPS BRAQUIAL.
-ORIGEN: cabeza larga: tubérculo infraglenoideo, una proyección inferior de la cavidad glenoidea de la escapula. Cabeza lateral: cara posterolateral del humero por encima del surco radial. Cabeza medial: cara posterior del humero por debajo del surco del nervio radial.
-INSERCION: olecranon del cubito.
-ACCION: extiende el antebrazo a nivel de la articulación del codo y extiende el brazo a nivel de la articulación del hombro
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. ANCONEO
-ORIGEN: Epicóndilo lateral del humero
-INSERCION: olecranon y porción superior del cuerpo del cubito
-ACCION: extiende el antebrazo a nivel de la articulacion del codo
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. PRONADOR REDONDO
-ORIGEN: Epicóndilo medial del humero y apófisis coronoides del cubito.
-INSERCION: región media de la cara lateral del radio.
-ACCION: prona el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales y flexiona levemente en antebrazo a nivel de la articulación del codo.
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. PRONADOR CUADRADO
-ORIGEN: porción distal de la diáfisis del cubito.
-INSERCION: porción distal de la diáfisis del radio.
-ACCION: prona el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. SUPINADOR DEL ANTEBRAZO
-ORIGEN: Epicóndilo lateral del humero y pliegue cercano a la escotadura radial del cubito.(cresta del supinador)
-INSERCION: cara lateral del tercio proximal del radio.
-ACCION: supina el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales.
MUSCULOS DE LA MANO
Los músculos que mueven la muñeca, la mano
y los dedos son numerosos y diversos. Los que
actúan en los dedos se conocen como
MUSCULOS EXTRINSECOS, puesto que se
originan fuera de la mano y se insertan en ella.
Con base en su localización y función, estos
músculos se dividen en dos grupos:
Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
M. PALMAR LARGO
-ORIGEN: Epicóndilo medial del humero.
-INSERCION: retinaculo de los flexores y aponeurosis palmar.
-ACCION: flexiona levemente la mano a nivel de la articulación de la muñeca.
Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
M. FLEXOR RADIAL DEL CARPO
-ORIGEN: epitróclea
-INSERCION: 2 y 3 metacarpianos.
-ACCION: flexiona y abduce la mano a nivel de la articulación de la muñeca.
Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
M. FLEXOR CUBITAL DEL CARPO
-ORIGEN: Epicóndilo medial
del humero y borde posterosuperior del cubito
-INSERCION: pisiforme, ganchoso y base del 5 metacarpiano.
-ACCION: flexiona y abduce la mano a nivel de la articulación de la muñeca.
Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
M. FLEXOR SUPERFICIAL DE
LOS DEDOS -ORIGEN: Epicóndilo medial
del humero. Apófisis coronoides del cubito y a lo largo de un pliegue ubicado en el margen lateral de la cara anterior del radio.
-INSERCION: falange media de cada dedo
-ACCION: flexiona la falange media de cada dedo
Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
COMPARTIMIENTO ANTERIOR PROFUNDO DEL ANTEBRAZO
M. FLEXOR LARGO DEL PULGAR
-ORIGEN:cara anterior del radio y membrana interósea
-INSERCION:base de la falange distal del pulgar.
-ACCION: flexiona la falange distal del pulgar
Músculos que mueven la muñeca, la mano y los dedos
M. FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS
-ORIGEN: cara anteromedial del cuerpo del cubito
-INSERCION:base de la falange distal de cada dedo.
-ACCION: flexiona la falange media y distal de cada dedo .
SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO
• El compartimiento anterior: que se originan en el humero y por lo general se insertan en los huesos del carpo, son flexores.
• Los músculos del compartimiento posterior: tiene
origen en el humero, se insertan en los metacarpianos y las falanges, y fungen como extensores.
Estos compartimientos se agrupan en superficiales y profundos.
• COMPARTIMIENTO ANTERIOR SUPERFICIAL: están agrupados de afuera hacia adentro, y son: palmar mayor, palmar menor y cubital anterior.
• CORPARTIMIENTO ANTERIOR PROFUNDO: están agrupados de afuera hacia adentro, y son: flexo largo propio del pulgar y flexo común profundo de los dedos.
• COMPARTIMIENTO POSTERIOR SUPERFICIAL: se encuentran de afuera hacia adentro, y son primer radial extenso, segundo radial extenso extensor común de los dedos de la mano.
• COMPARTIMIENTO POSTERIOR PROFUNDO: están en el siguiente orden: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo de l pulgar y extensor propio del índice.
Compartimiento posterior superficial
primer radial externo: ORIGEN: es un musculo largo, comenzando desde el borde externo del humero. y se inserta en la base del segundo metacarpiano. INSERCION: segundo metacarpiano. ACCIÓN: El músculo radial externo es un extensor de la articulación de la muñeca, y por razón de que viaja a lo largo del lado radial del brazo, es también un abductor de la mano a nivel de la muñeca. Es decir, manipula la muñeca de tal modo que mueve la mano en la dirección del pulgar.
Segundo radial externo: Origen: desde el epicondio del humero.
Inserción: se inserta en la base del III metacarpiano.
Función: extiende la mano y la lleva a la abducción de la muñeca.
Extensor común de los dedos de la mano
Origen: epicondilo del humero
Inserción: falanges distal y media de cada dedo
Función: extiende las falanges medias y distal de cada dedo en las articulaciones interfalangicas.
EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE Origen: Epicondilo del húmero.
Inserción : Tendón del extensor común de los dedos de la mano en la quinta falange.
Función: Extiende la falange proximal del meñique en la articulación metacarpo falángica y la mano en la muñeca.
CUBITAL POSTERIOR Origen: Epicóndilo del húmero y borde posterior del cúbito.
Inserción: Quinto metacarpiano.
Función: Extiende la mano y la lleva a la aducción de la muñeca.
COMPARTIMIENTO POSTERIOR PROFUNDO Abductor largo del pulgar
Origen: Cara posterior del tercio medio del radio y del cúbito, así como membrana interósea.
Inserción: Primer metacarpiano.
Función: Pone el pulgar en abducción y extensión en la articulación carpometacarpiana y lleva la mano a la abducción en la muñeca.
Extensor corto del pulgar
Origen: Cara posterior del tercio medio del radio y membrana interósea.
Inserción: Base de la falange proximal del pulgar.
Función: Extiende la falange proximal del pulgar en la articulación metacarpofalangica, el primer metacarpiano de ese dedo en la articulación carpometacarpiana y la mano en la muñeca.
Extensor largo del pulgar
Origen: cara posterior del tercio medio del cubito y membrana interósea.
Inserción: base de la falange distal del pulgar.
Función: extiende la falange distal del pulgar en l articulación interfalangica y su primer metacarpiano en la articulación carpometacarpiana, además de llevar la mano a la abducción en la muñeca.
Extensor propio del índice
Origen: cara posterior del cubito
Inserción: tendón del extensor común de los dedos de la mano en el índice
Función: extiende las falanges media y distal del índice en las articulaciones Interfalángicas, su falange proximal en la articulación metacarpo falángica y la mano en la muñeca.
MUSCULOS TENARES
• ORIGEN: retináculo flexor de la muñeca, escafoides y trapecio
• INSERCIÓN: cara externa de la falange proximal del pulgar.
• ACCIÓN: abducción del pulgar en la articulación carpometacarpiana.
• MUSCULO ABDUCTOR
CORTO DEL PULGAR
MUSCULOS TENARES
• ORIGEN: retináculo flexor de la muñeca y trapecio.
• INSERCIÓN: cara externa del primer metacarpiano del pulgar.
• ACCIÓN: desplazamiento del pulgar sobre la palma, para oponerse al meñique, en la articulación carpometacarpiana.
• MUSCULO OPONENTE DEL PULGAR
MUSCULOS TENARES
• ORIGEN: retináculo flexor de la muñeca, trapecio, hueso grande y trapezoide.
• INSERCIÓN: cara externa de la falange proximal del pulgar.
• ACCIÓN: flexión del pulgar en las articulaciones carpometacarpiana y metacarpofalángica.
• MUSCULO FLEXOR CORTO DEL PULGAR
MUSCULOS TENARES
• ORIGEN: cabeza oblicua en el hueso grande y metacarpianos segundo y tercero, y cabeza transversa en el tercer metacarpiano.
• INSERCIÓN: cara interna de la falange proximal del pulgar, mediante un tendón que contiene un hueso sesamoideo.
• ACCIÓN: aducción del pulgar en las articulaciones carpometacarpiana y metacarpofalángica.
• MUSCULO ADUCTOR DEL PULGAR
HIPOTENARES
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION
ABDUCTOR
DEL
MEÑIQUE
Pisiforme y tendón
del Cubital
anterior.
Cara interna de la
falange proximal
del meñique
Abducción y flexión
del meñique en la
articulación
metacarpofálangica
FLEXOR
CORTO DEL
MEÑIQUE
Retináculo flexor
de la muñeca y
hueso ganchoso.
Cara interna de la
falange proximal
del meñique
Flexión del meñique
en las articulaciones
carpometacarpiana
y
metacarpofalángica
OPONENTE
DEL
MEÑIQUE
Retináculo flexor
de la muñeca y
hueso ganchoso.
Cara interna del
quinto
metacarpiano (el
del meñique)
Movimiento del
meñique sobre la
palma de la mano
para oponerse al
pulgar, en la
articulación
carpometacarpiana
MUSCULOS INTERMEDIOS
• LUMBRICALES. • ORIGEN:cara externa de los
tendones del flexor común profundo de todos los dedos.
• INSERCIÓN: cara externa de los tendones del extensor común de los dedos de la mano en la falange proximal de cada dedo.
• ACCIÓN: flexión de los dedos en la articulación metacarpofalangica y su extensión en la articulación Interfalángicas.
Interóseos palmares
• ORIGEN: cara lateral de la diáfisis de los metacarpianos en todos los dedos, excepto el cordial.
• INSERCION: caras laterales de las bases de la falange proximal en todos los dedos, excepto el cordial.
• ACCION: aducción y flexión de cada dedo en la articulación metacarpo falángica
INTEROSEOS DORSALES DE LA
MANO • ORIGEN: caras
adyacentes de los metacarpianos.
• INSERCION: falange proximal de cada dedo.
• ACCION: abducción y flexión de los dedos segundo a cuarto en las articulaciones metacarpo falángicas, y su extensión en las articulaciones Interfalángicas.