c4c Contribution Agr Fif Es

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DEL BANCO (Obligatorios ambos)(3)

DESIGNACIÓN DE LA CUENTA BANCARIA

http://ec.europa.eu/budget/execution/ftiers_fr.htm

FICHA DE IDENTIFICACIÓN FINANCIERA

DESIGNACIÓN(1)

DIRECCIÓN

LOCALIDAD

PAÍS

CONTACTO

TELÉFONO

E - MAIL

FAX

CÓDIGO POSTAL

NOMBRE DELBANCO

DIRECCIÓN(DE LA AGENCIA)

LOCALIDAD

NÚMERO DE CUENTA

IBAN(2)

CÓDIGO POSTAL

BANCO

PRIVACY STATEMENT

OBSERVACIONES

SELLO DEL BANCO + FIRMA DEL REPRESENTANTE FECHA + FIRMA DEL TITULAR DE LA CUENTA(Obligatorio)

(1) El nombre o título al que se abrió la cuenta, y no el nombre del agente autorizado.(2) Si el código IBAN (código internacional de cuenta bancaria) se aplica en el país en que se encuentra su banco.(3) Es preferible adjuntar una copia de un extracto de cuenta bancaria reciente. En tal caso, el sello del banco y lafirma de su representante no son necesarios. La firma del titular de la cuenta es obligatoria en cualquier caso.

PAÍS

FECHA