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Alumna:
Sandra Victoria Cabello Pérez
Código:
09050054
Tutor:
Dra. Luz Mautino Chang-Navarro
Responsable de curso:
Dra. Carmen Quintana Del Solar
Paciente:
Maria Celeste Bravo Huanqui
Turno:
Viernes 2 – 6 PM
2012
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Perú, Decana de América
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO N°01
ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II
Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
HISTORIA CLINICA DE NIÑO
I. FILIACION Y ANAMNESIS
1. Datos Personales:
- Nombre del paciente: Maria Celeste Bravo Huanqui
- Fecha de Nacimiento:15-12 - 2003
- Edad:08 años 04 meses
- Género: Femenino
- Número de Hermanos: 02
- Grado de instrucción: 3° de Primaria
- Lugar de nacimiento : Los Olivos
- Dirección actual: Mz. 36 lote19, tercer piso – Urb. Previ
- Distrito :Los Olivos
- Teléfono: 997557076
- Nombre de la madre : Angela Kelly Huanqui Diego
- En caso de urgencia llamar a: 997557076
2. MOTIVO DE CONSULTA
“Mi hijita tiene varios dientes picados y le duele cuando come o cuando muerde con
fuerza”
3. RELATO DE MOTIVO DE CONSULTA
Madre de paciente niña de 8 años de edad refiere que su hija viene presentando dolor
provocado a la masticación desde aproximadamente 2 semanas y presenta cavidades
profundas en múltiples piezas.
4. ANTECEDENTES DE SALUD
4.1 ANTECEDENTES FAMILIARES
Abuelo paterno padece de Hipertensión arterial.
4.2 ANTECEDENTES PERSONALES
4.2.1 TIPO DE PACIENTE: Niña
ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II
Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
4.2.2 PRENATALES:
- Edad de la madre durante la gestación: 22 años
- La madre tomo vitaminas, calcio, ácido fólico, fierro
- La madre consumió antibióticos durante la gestación (no recuerda el nombre)
debido a una infección urinaria.
- Momento de la gestación : 40 semanas
- No padeció de ninguna enfermedad sistémica viral durante la gestación.
4.2.3 TRANSNATALES
- Parto fue eutosico
- Parto a termino
4.2.4 POSTNATALES
a. Alimentación
- Lactancia diurna y nocturna
- Tipo: Materna desde o meses hasta 18 meses
- No usó endulzantes
- Prefiere alimentos blandos
- Mastica bien
- No ingiere alimentos licuados
- No necesita agua para pasar los alimentos.
4.2.5 ENFERMEDADES DE LA INFANCIA
- No padeció de enfermedades virales en la infancia.
- Recibió medicación para infección urinaria (ATB por 5
días)
- No ha sido hospitalizada.
- No presenta alergia a ningún medicamento.
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
- No ha recibido tratamientos especializados de Psicología, Neurología ni
otros.
- Tiene sus vacunas completas.
4.3 CONDUCTA PSICOSOCIAL
4.3.1 DEL NIÑO: Colaborador, Introvertido
4.3.2 DE LOS PADRES: Determinan límites
4.4 DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICO DEL NIÑO
4.4.1 TRATAMIENTOS ODONTOLOGICOS ANTERIORES
- El paciente ha recibido tratamientos de Exodoncia de piezas 71 y 81
- Recibió anestesia local.
- La experiencia fue agradable.
4.4.2 HABITOS
a. De higiene oral:
- Se cepilla los dientes 2 veces al día con pasta dental, no es supervisada.
- No usa enjuagatorios.
b. Nocivos
- Respiración mixta.
- Rechina los dientes al dormir.
- Onicofagia.
INTERPRETACION Y RESUMEN
Paciente niña de 8 años sin enfermedad sistémica aparente, acude a la
consulta por haber presentado dolor provocado por la masticación en las
piezas 54, 55, 64, 65, 74 y 84 desde hace 2 semanas. No tiene antecedentes
de enfermedades en la infancia. Antecedente de tratamientos
estomatológicos de exodoncias. Es respiradora mixta y onicófaga.
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
II. EXAMEN CLINICO
1. ECTOSCOPIA:
PESO: 23,9 kg
TALLA: 1,33 m
TEMPERATURA: 37°C
FC: 60 por minuto
FR: 28 por minuto
LOCOMOCION: No alterada.
PIEL Y ANEXOS: Piel trigueña, hidratada, presenta nevo facial. Cabello negro, lacio, largo,
bien implantado.
2. EXAMEN REGIONAL
2.1. EXTRAORAL
CRANEO: Mesocefalo
CARA: Mesocafial
PERFIL (A-P): Convexo
FACIES: Simétrica
RESPIRACION: Mixta
GANGLIOS: Sin alteraciones a la palpación
ATM: Apertura normal.
2.2. INTRAORAL
LABIOS: color rosado coral, ligeramente deshidratados, hipertónicos, presenta una lesión
hipertrófica hacia el lado izquierdo.
CARRILLO: color rosado coral, hidratados, presenta línea alba en ambos lados
FRENILOS: superior e inferior de inserción media.
PALADAR DURO: ovoide y profundo, rugas prominentes
PALADAR BLANDO: color rosado coral, sin alteraciones
OROFARINGE: pilares ligeramente eritematosos, úvula céntrica, única y móvil
LENGUA: papilas conservadas, saburra tercio posterior, pigmentada en el lado derecho
PISO DE BOCA: depresible carúnculas permeables sin calcificaciones ni dolor
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
GINGIVA: edematizada en el sector posterior, con pigmentaciones melánicas en la encia
adherida.
ENCIA LIBRE: lisa, eritematosa, inflamada, presencia de placa blanda
ENCIA ADHERIDA: melánica mayor a 3mm
SALIVA: abundante y seromucosa
ANALISIS PIEZA POR PIEZA
ARCADA SUPERIOR
Pza. 16 Fosas profundas pigmentadas
Pza. 55 Lesión cavitada profunda en la cúspide mesial, presenta dolor a la masticación
Pza. 54 Lesión cavitada profunda en la cúspide distal, presenta dolor a la masticación
Pza. 53 Fosas profundas por palatino
Pza. 12 Presenta mamelones y fosas profundas por palatino, 2/3 incisales erupcionados
Pza. 11 Presenta mamelones y fosas profundas por palatino
Pza. 21 Presenta mamelones y fosas profundas por palatino
Pza. 22 Presenta mamelones y fosas profundas por palatino, 2/3 incisales erupcionados
Pza. 63 Fosas profundas por palatino
Pza. 64 Lesión cavitada profunda en la cúspide distal, presenta dolor a la masticación
Pza. 65 Lesión cavitada profunda en la cúspide mesial, presenta dolor a la masticación
Pza. 26 Fosas profundas pigmentadas
ARCADA INFERIOR
Pza. 36 Lesión cavitada superficial en oclusomesiodistal
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
Pza. 75 Lesión cavitada superficial en oclusomesial
Pza. 74 Lesión cavitada profunda en la cúspide distal, con dolor a la masticación
Pza. 73 Fosas profundas por lingual
Pza. 32 Presenta mamelones
Pza. 31 Presenta mamelones
Pza. 41 Presenta mamelones
Pza. 42 Presenta mamelones
Pza. 83 Fosas profundas por lingual
Pza. 84 Lesión cavitada profunda en la cúspide distal, con dolor a la masticación
Pza. 45 Lesión cavitada superficial en oclusomesiodistal
Pza. 46 Lesión cavitada superficial en oclusomesiodistal
OCLUSION
RELACIONES INTERMAXILARES
DENTICION MIXTA
- Relación molar
RMD: CLASE I
RMI:CLASE I
- Relación canina
RCD: CLASE III
RCI : CLASE III
- Relación incisal
Over jet: 1 mm
Over bite: 10%
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
- Línea media : Ligeramente desviada
- Forma de arcada superior: Ovoide
- Forma de arcada inferior: Ovoide
3. INDICE DE HIGIENE ORAL
INDICE DE HIGIENE ORAL DE GREENE Y VERMILLION
superior inferior M I M M I M TOTAL I TOTAL
M PROMEDIO
3 3 3 3 3 3 6 12 3
Resultado: MALO (1.9–3)
INDICE DE HIGIENE ORAL SEGÚN O´LEARY
Resultado: 100%
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
4. ODONTOGRAMA DE ENTRADA
III. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
1. Tejidos Blandos:
Gingivitis marginal asociada a placa generalizada.
2. Tejidos Duros:
Fosas profundas en las piezas 11, 12, 21 y 22
Fosas profundas pigmentados en las piezas 16, 26, 36 y 46
Caries Dental:
- Lesiones cariosas irreversibles moderadas en las piezas 75 (o,v) y 85(o)
- Lesiones cariosas irreversibles profundas en las piezas 54 (o,d), 55(o,m), 64
(o,d), 65 (o,m), 74 (o,d) y 84(o,d)
FP FP FP FP FP
PR PR PR PR
FP
C2 PR
FP
PR
FP FP FP FP FP
PR PR PR PR
FP
C2 PR
FP
PR C2
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
IV. EXAMENES AUXILIARES – COMPLEMENTARIO
EXAMEN FOTOGRAFICO EXTAORAL
ANALISIS FRONTAL
1. LÍNEA MEDIA: Existe simetría global entre los lados derecho e izquierdo de la cara.
2. LOS TRES TERCIOS: Los tercios superior y medio son prácticamente iguales, existe un
poco de diferencia con el tercio inferior pues es de mayor longitud.
TERCIO SUPERIOR
TERCIO MEDIO
TERCIO INFERIOR
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
ANALISIS DE PERFIL
1. ESTUDIO DE LOS TRES TERCIOS: Los tercios superior y medio son
prácticamente iguales, existe un poco de diferencia con el tercio inferior pues
es de mayor longitud.
2. ESTUDIO DE LOS DOS TERCIOS INFERIORES: Los dos tercios inferiores se
presentan con los valores normales para un paciente en proceso de
crecimiento y desarrollo.
3. ESTUDIO DEL TERCIO INFERIOR: Las proporciones se presentan
armónicamente con los valores preestablecidos como normales.
TERCIO SUPERIOR
TERCIO MEDIO
TERCIO INFERIOR 1/3
2/3
43%
57%
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN FINAL:
La paciente presenta un rostro simétrico en un aspecto global, considerando
el análisis de tercios presenta ligera predominancia la longitud del tercio
inferior, tanto en los análisis frontal y de perfil.
Los valores obtenidos de los análisis de los dos tercios y del tercio inferior
coinciden con los valores normales aceptados.
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
4. ESTUDIO DE PERFIL ANTEROPOSTERIOR Y DE LA INCLINACIÓN
MANDIBULAR:
Perfil convexo e hipodivergente.
EXAMEN FOTOGRAFICO INTRAORAL
FOTOGRAFIA FRONTAL
1. Tejidos blandos
- Carrillos color rosado coral, hidratados, presenta línea alba visible en el lado derecho.
- Frenillo superior e inferior de inserción media.
- Encía libre edematizada generalizada, con presencia de placa dental.
- Encía adherida presenta pigmentaciones melánicas, de predominio en arcada inferior,
presenta excrecencias óseas en el sector anterosuperior.
2. Tejidos duros
- Presencia de mamelones dentarios en las piezas 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41 y 42.
- Diastema entre las piezas 11 y 21
3. Oclusión
- Mordida abierta anterior.
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
- Línea media ligeramente desviada 1mm hacia la izquierda.
- Overbite: 10%
FOTOGRAFIA LATERAL DERECHA
Tejidos blandos
- Carrillos color rosado coral, hidratados.
- Frenillo superior e inferior de inserción media.
- Encía libre edematizada generalizada, con presencia de placa dental.
- Encía adherida presenta pigmentaciones melánicas, de predominio en arcada
inferior, presenta excrecencias óseas en el sector anterosuperior.
Tejidos duros
- Presencia de mamelones dentarios en las piezas 11, 12, 41 y 42.
Oclusión
- RCD: III
- Overjet: 1 mm
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
FOTOGRAFIA LATERAL IZQUIERDA
Tejidos blandos
- Carrillos color rosado coral, hidratados
- Frenillo superior e inferior de inserción media.
- Encía libre edematizada generalizada, con presencia de placa dental.
- Encía adherida presenta pigmentaciones melánicas, de predominio en
arcada inferior, presenta excrecencias óseas en el sector anterior.
Tejidos duros
- Presencia de mamelones dentarios en las piezas 21, 22, 31, 32
Oclusión
- RCI: III
- Overjet:1mm
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
OCLUSAL SUPERIOR
1. Tejidos blandos:
- Encía color rosado coral, edematizada.
- Paladar duro forma ovoide, rugas pronunciadas.
- Paladar blando ligeramente eritematoso.
2. Tejidos duros:
- Presencia de mamelones y fosas profundas en las piezas 11, 12, 53, 21, 22,
63, 16 y 26.
- Lesiones cavitadas profundas en las piezas 54 (o,d), 55 (o,m), 64(o,d) y
65(o,m)
- Piezas 12 y 22 en erupción
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
OCLUSAL INFERIOR
Tejidos blandos:
- Encía color rosado coral, edematizada.
- Piso de boca vascularizado.
- Frenillo lingual de inserción media.
Tejidos duros:
- Presencia de mamelones en las piezas 31, 32, 41 y 42.
- Fosas profundas pigmentadas en 36 y 46
- Lesiones cavitadas profundas en las piezas 74(o,d) y 84(o,d).
- Lesiones cavitadas moderadas en las piezas 75 (o,v) y 85 (o,v)
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
ANALISIS DIETÉTICO
Fecha de entrega de la ficha: 27/05/2012
ALIMENTO 1° DIA 2°DIA 3° DIA 4° DIA
DESAYUNO 1 taza de leche con milo 1 pan con mantequilla
1 taza de leche con milo 1 pan con mermelada
1 taza de leche con milo 1 pan con mantequilla
1 taza de leche con milo 1 pan con mantequilla
EXTRAS (am) Galleta de soda Yogurt
Frugos Pan con mermelada
Pan con pollo Refresco de piña con azúcar
Pan con mantequilla Manzana
ALMUERZO Lomo saltado con arroz Refresco de manzana con azúcar
Estofado de pollo con arroz Limonada
Arroz con pollo Refresco de piña con azúcar
Lentejas con pescado y arroz Jugo de naranja con azúcar
EXTRAS (pm) Chocolate Mandarina Mandarina Plátano CENA Lomo saltado
con arroz Refresco de manzana con azúcar
Estofado de pollo con arroz Limonada
Arroz con pollo Refresco de piña con azúcar
Lentejas con pescado y arroz Jugo de naranja con azúcar
EXTRAS (noche) Leche con milo Yogurt Agua Pan con mermelada
Agua Mandarina
Total general 6 + 5 + 5 + 4
*En rojo: alimentos cariogénicos.
ALIMENTO (Forma)
1° Día 2° Día 3° Día 4° Día TOTAL DIARIO
SÓLIDOS - Pan con mantequilla
- Galleta de soda
- Arroz - Chocolate
- Pan con mermelada
- Estofado con arroz
- Pan con mantequilla
- Pan con pollo - Arroz con pollo
- Pan con mantequilla
- Lentejas, pescado y arroz
11
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
TOTAL Sólidos + Líquidos= 22:4= 5,4
PROMEDIO DE EXPOSICIONES: 5
CONSEJO DIETETICO
Paciente mujer de 8años y 04 meses con talla 1.33 cm y peso 23,9 kg, con consumo elevado de
carbohidratos. Se recomienda disminuir la frecuencia y el tipo de carbohidratos, sobre todo en
las entrecomidas de la mañana, se sugiere reemplazar el consumo de pan blanco por pan integral
y aumentar el consumo de frutas.
DETERMINACIÓN DEL RIESGO ESTOMATOLÓGICO:
1. Lesiones cariosas: 8 (R.E. ALTO)
2. IHO: 3 (R.E. ALTO)
3. Análisis dietético: 5 (R.E. ALTO)
RESULTADO RIESGO ESTOMATOLÓGICO: ALTO
LÍQUIDOS - Leche con milo - Yogurt - Refresco de
manzana azucarado
- Yogurt - Limonada - Frugos - Leche con milo
- Leche con milo - Refresco de
piña
- Leche con milo - Jugo de naranja
11
TOTAL (S+L)
7 6 5 4 Total Final: 22
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
EXAMEN DE MODELOS DE ESTUDIO
ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS DE ESTUDIO EN DENTICIÓN MIXTA
Fecha de toma de impresiones: 20/04/2012
I.- EN OCLUSIÓN (POR PLANOS)
PLANO VERTICAL
Over bite 10%
PLANO SAGITAL
Over jet 1 mm
Relación molar:
- Derecha :Clase I
- Izquierda: Clase I
Relación canina:
- Derecha: Clase III
- Izquierda: Clase III
Plano de oclusión: Normal
Curva de Spee: sí, normal
PLANO TRANSVERSAL
Línea media: Desviación hacia la izquierda 1 mm
Mordida cruzada posterior: No
II- VISTA OCLUSAL
SUPERIOR INFERIOR
FORMA DE ARCO: Ovoidea FORMA DE ARCO: Ovoidea
FORMA DEL PALADAR: Profundo INSECIÓN DE FRENILLO LINGUAL: Normal
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
INSERCIÓN DE FRENILLO S INSERCIÓN DE FRENILLO S
- Labial: medio - Labial: medio
- Laterales: medio - Laterales: medio
TRASTORNOS DE DESARROLLO
Ninguno
TRASTORNOS DE DESARROLLO
Ninguno
FACETAS DE DESGASTE
No
FACETAS DE DESGASTE
Sí, en las piezas 73 y 83
GIROVERSIONES GIROVERSIONES
I. Distoversión. pzas. - I. Distoversión. pzas. -
II. Mesioversión pzas. 11, 21, 12, 22 II. Mesioversión pzas. -
III.Palatoversión pzas. - III.Lingualización pzas. 42
IV. Vestibuloversión pzas. - IV. Vestibuloversión pzas. -
V. Supraversión pzas. - V. Supraversión pzas. -
VI. Infraversión pzas. - VI. Infraversión pzas. -
Combinaciones : - Combinaciones: -
SUPERIOR INFERIOR
DIASTEMAS: Sí DIASTEMAS: No
APIÑAMIENTO: No APIÑAMIENTO: No
III.- INTERPRETACIÓN Y RESUMEN
Modelos de estudio de paciente mujer de 8 años con OB de 10% y OJ de 1 mm con tendencia a
tener mordida bis a bis, plano de oclusión normal, línea media ligeramente desviada 1 mm a la
izquierda, presenta diastema en la arcada superior entre 11 y 21 y apiñamiento ligero en el
sector anteroinferior. Frenillos de inserción normal, sin trastornos de desarrollo.
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
FOTOGRAFÍA DE MODELOS DE ESTUDIO
M.C.B.H
M.C.B.H
M.C.B.H
M.C.B.H
M.C.B.H
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
EXAMENES RADIOGRAFICOS
Radiografía Periapical pieza 54 y 55
Informe radiográfico:
- Pieza 54 presenta IRL en la corona hacia
distal, con aparente compromiso pulpar.
- Pieza 65 presenta IRL en la corona hacia
mesial con aparente compromiso del
cuerno pulpar mesial.
- Espacio periodontal sin alteración.
- La pieza 54 presenta 1/3 de reabsorción
radicular.
- La pieza 65 aún no inicia el proceso
fisiológico de reabsorción radicular.
Diagnóstico:
Pulpitis reversible de las piezas 54 y 55
Radiografía Periapical pieza 64 y 65
Informe radiográfico:
- Pieza 64 presenta IRL en la corona hacia
distal, con aparente compromiso del
cuernos pulpar distal.
- Pieza 65 presenta IRL en la corona hacia
mesial con aparente compromiso del
cuerno pulpar mesial.
- Espacio periodontal sin alteración.
- La pieza 64 presenta 1/3 de reabsorción
radicular.
- La pieza 65 aún no inicia el proceso
fisiológico de reabsorción radicular.
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
Diagnóstico:
Pulpitis reversible de las piezas 64 y 65
Radiografía Periapical pieza 74
Informe radiográfico:
- Pieza 74 presenta IRL en la
corona hacia distal, con aparente
compromiso de los cuernos
pulpares.
- Espacio periodontal sin
alteración.
- La pieza aún no inicia su proceso
fisiológico de reabsorción
radicular.
Diagnóstico:
Pulpitis reversible de la pieza 74
Radiografía Periapical pieza 84
Informe radiográfico:
- Pieza 84 presenta IRL en la corona
hacia distal, con aparente compromiso
pulpar.
- Espacio periodontal ensanchado.
- La pieza presenta 2/3 de reabsorción
radicular de la raíz distal.
Diagnóstico:
Pulpitis reversible de la pieza 84
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
V. DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Tejidos Blandos:
Gingivitis marginal asociada a placa generalizada.
Tejidos Duros:
Fosas profundas en las piezas 11, 12, 21, 22
Caries Dental:
- Fosas y fisuras con lesiones cariosas incipientes 16, 26, 36, 46
- Lesiones cariosas irreversibles moderadas en las piezas 75 (o,v) y 85(o)
- Lesiones cariosas irreversibles profundas con lesión pulpar reversible en las
piezas 54 (o,d), 55(o,m), 64 (o,d), 65 (o,m), 74 (o,d) y 84(o,d)
VI. TRATAMIENTO
Fases:
1. Educativa:
Motivación
Educación
Profilaxis
2. Preventiva:
Aplicación de flúor gel acidulado cada 2 meses.
Aplicación de sellantes no invasivos en las fosas profundas de las piezas 11,
12, 21 y 22,
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Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
Aplicación de sellantes invasivos en las fosas profundas pigmentadas de las
piezas 16, 26, 36 y 46.
3. Curativa:
Pulpotomía en las piezas 54, 55, 64, 65, 74 y 84
Restauración con resina compuesta de las piezas 75 (o,v) y 85 (o)
Reconstrucción con ionómero de vidrio de las piezas 54, 55, 64, 65, 74 y 84
post tratamientos pulpares.
Preparación dentaria y cementación de coronas de acero en las piezas 54,
55, 64, 65, 74 y 84
4. Mantenimiento:
Control cada 2 meses
VII. CRONOGRAMA DE CITAS
1º. Fase Educativa y toma de IHO
2º. Pulpotomía pieza 54, radiografía de control post obturación.
3º. Profilaxis y 1° aplicación de flúor.
4º. Pulpotomía pieza 55, radiografía de control post obturación.
5º. Aplicación de sellantes invasivos cuadrante 1
6º. Pulpotomía pieza 74, radiografía de control post obturación.
7º. Aplicación de sellantes invasivos cuadrante 2
8º. Pulpotomía pieza 84, radiografía de control post obturación.
9º. Restauración con resina compuesta de las piezas 75 (o,v) y 85 (o)
10º. Pulpotomía pieza 64, radiografía de control post obturación.
11º. Aplicación de sellantes invasivos piezas 36 y 46
12º. Pulpotomía pieza 65, radiografía de control post obturación.
13º. Reconstrucción con ionómero de vidrio de las piezas 54 y 55, radiografía post
reconstrucción.
ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II
Paciente: María Celeste Bravo Huanqui Edad: 08 años 04 meses H.C. 25020 Operadora: Sandra Cabello Pérez
14º. Reconstrucción con ionómero de vidrio de las piezas 64 y 65, radiografía post
reconstrucción.
15º. Reconstrucción con ionómero de vidrio de las piezas 74 y 84, radiografía post
reconstrucción.
16º. Tallado, preparación dentaria y cementado de coronas de acero en piezas 55 y 65
17º. Tallado, preparación dentaria y cementado de coronas de acero en piezas 54 y 64
18º. Tallado, preparación dentaria y cementado de coronas de acero en piezas 74 y 84
VIII. PRONOSTICO
Global: Bueno
Específico:
1. Tratamientos de prevención: Bueno
2. Tratamientos de operatoria dental: Bueno
3. Tratamientos pulpares: Bueno
4. Tratamientos de rehabilitación: Bueno