Enfermería del envejecimiento

Caso ClínicoMaría Delgado paciente de 78 años, cuidadora principal de su marido José Fernández de 78 años, tienen 5 hijos y 1 hija que la ayudan a realizar los cuidados. No alergias. No tóxicos. Toma Paracetamol, Nolotil, Simbastatina, Omeprazol, Losartán.Intervenida por hernia umbilical, HTA, Hipercolesterolemia y hernia discal que le provoca dolor en espalda y brazo izqdo.

Diagnósticos de autonomía

Moverse y mantener posturas adecuadas (Sup. Total)

María tiene limitada su capacidad de movimiento para realizar las labores de la casa debido a dolores que presenta en la espalda y brazo izquierdo.

Escoger ropa adecuada; vestirse y desvestirse (Sup. parcial)

La paciente tiene no es capaz de vestirse y desvestirse de forma autónoma debido a los dolores en espalda y brazo izquierdo.

Actividades en diagnósticos de autonomía

Favorecer el movimiento y posturas adecuadas

Facilitar el vestirse y desvestirse.

Manifestaciones de Dependencia

Dormir y descansar María dice que no duerme bien, se despierta

mucho y no se levanta descansada debido a que está preocupada por su marido.

Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades o temores

La paciente refiere que llora mucho por la situación de salud de su marido.

Diagnósticos de independencia

00069 Afrontamiento ineficaz R/C incertidumbre y falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación (C) M/P Trastorno en el patrón del sueño y cambio en los patrones de comunicación

ObjetivosPara diagnósticos de independencia:

Objetivo final:Recuperará una conducta adaptativa que facilite la

solución de los problemas.Objetivos intermedios:

Dentro de 15 días describirá las consecuencias de los comportamientos inefectivos.

Dentro de 30 días planificará los cambios de conducta o estilo de vida necesarios para eliminar o modificar los factores causales.

Dentro de 60 días integrará en su vida los cambios acordados.

NOC 1409 Autocontrol de la depresión

Indicadores:

140903 Identifica factores precursores de la depresión.

140906 Refiere dormir de forma adecuada.

140909 Refiere mejoría del estado de ánimo.

NIC 5330 Control del estado de ánimo

Actividades

Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.

Ayudar al paciente a mantener un ciclo normal de sueño/vigilia (tiempos de reposo programados, técnicas de relajación y limitación de cafeína y medicamentos sedantes).

Proporcionar o remitir a psicoterapia (terapia cognitivo-conductual, interpersonal, de pareja, de familia, de grupo), cuando sea conveniente.

NIC 5330 Control del estado de ánimo

Actividades

Ayudar al paciente a controlar conscientemente el estado de ánimo (escala de clasificación de 1 a 10 y llevar diario).

Ayudar al paciente a identificar los pensamientos y sentimientos subyacentes al estado de ánimo disfuncional.