Neurociencia Cognitiva

Neurociencia III Neurociencia III

MG. NPS. HENRICH VILLANUEVA VASQUEZwww.henrichneuropsicologo.com

DIAGNOSTICO TOPOGRAFICODIAGNOSTICO TOPOGRAFICO

Sindrome II par - Hemianopsia homonima derecha

DIAGNOSTICO TOPOGRAFICODIAGNOSTICO TOPOGRAFICO

Sindrome II par - Hemianopsia homonima derecha

LOBULOOCCIPITALIZQUIERDA

DIAGNOSTICO TOPOGRAFICODIAGNOSTICO TOPOGRAFICO

Sindrome II par - Hemianopsia homonima derecha

LOBULOOCCIPITALIZQUIERDA

Sindrome Epileptico: Crisis psicomotoras - Crisis de ausencia asociada a movimientos

automaticos - Duracion: de 3’ - Cefalea postictal

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO ETIOLOGICOETIOLOGICO

• SE UTILIZA TODOS LOS ELEMENTOS DE LA H.C. SE BASA :

1. FILIACION EDAD, SEXO, OCUPACION, PROCEDENCIA.

2. ANTECEDENTES FISIOLOGICOS-PATOLOGICOS-FAMILIARES-GENERALES.

3. POR SU NATURALEZA: AGUDO-SUBAGUDO-CRONICO. PROGRESIVO-ESTACIONARIO-EPISODICO. FOCAL-MULTIFOCAL-DIFUSO. DIAGNOSTICO DE SINDROME ORIENTADOR. CONDICION PATOLOGICA 4. CLASIFICACION ETIOLOGICA: INFECCIOSA, VASCULAR, TRAUMATICA, HEREDITARIA, TOXICA, DEGENERATIVA, AUTOINMUNE, METABOLICA, NEOPLASICA.

5. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: PREVALENCIA-INCIDENCIA.

Clasificacion Etiologica de las Enf. SNC FILIACION ANTECEDENTES

Naturaleza de la Enfermedad

EnfermedadesHereditarias

Edad de inicio tempranoEnf. ligada al sexoEnfermedad regional

Patron de herencia familiar CronicoProgresivo o estacionarioSindrome familiarDifusos

EnfermedadesMetabolicas

A cualquier edad y sexo

Antecedente patologico y/o familiar de la enfermedad metabolica

Agudo o cronicoEpisodico, progresivoDifusoCondicion patologica basal

Enfermedades Neoplasicas

Edad es referencial Antecedente patologico de la enfermedad neoplasica

Subagudo, cronicoProgresivo Sind. hipertension endocraneanaFocal o multifocalSind. tumoral por neuroimagenes

EnfermedadesInfecciosas

Edad es referencialOcupacion y procedencia tienen importancia

Ant. patologico de la enf. Causal y factores de riesgoCondicion fisiologica predisponenteContacto, viajes y condicion socioeconomica

Aguda, subaguda o cronicaProgresivo o episodicoSd. Meningo y/o encefalico o Proceso Expansivo + Sind. febrilDifuso, focal o multifocal LCR: Inflamacion

EnfermedadesVasculares

Edad es referencial Antecedente patologico de los factores de riesgoCondicion fisiologica predisponente

Aguda y CronicaProgresivo y episodicoSind. ACV, P.E.I., AIT o DemencialFocal o multifocal Neuro imagenes: Isquemia o hemorragia

de las Enfermedades del SNC

A.- Geneticamente determinadasB.- CongenitasC.- TraumaticasD.- AutoinmunesE.- MetabolicasF.- ParaneoplasicasG.- TumoresH.- ToxicasI.- VascularesJ.- Infecciosas

CRITERIO

EPIDEMIOLOGICO

Neurociencia CognitivaNeurociencia Cognitiva

DEFINICION

“ Se ocupa del estudio científico de los mecanismos biológicos subyacentes a la cognición, con un enfoque específico en los sustratos neurales de los procesos mentales y sus manifestaciones conductuales.”.

Su tarea es aportar explicaciones de la conducta en Su tarea es aportar explicaciones de la conducta en términos de actividad del encéfalo y explicar: términos de actividad del encéfalo y explicar:

Cómo actúan millones de células nerviosas en el encéfalo para producir las conductas simples y complejas. Cómo esas células están influenciadas por el medio ambiente incluyendo la conducta de otros individuos con los que interactúa. Cómo distintos patrones sinápticos dan origen a distintos tipos de conductas. Cómo la conducta se modifica por la experiencia a través del fenómeno de la neuroplasticidad.

Falta de integración entre psicología y neurociencias

1. El vocabulario de la psicología es vago e impreciso.

2. Los modelos teóricos de la psicología no tienen en cuenta las características del sistema nervioso. Por ejemplo, le dan poco valor a los aspectos motores y a la adquisición de habilidades.

3. La neurociencia cognitiva intenta "encajar" dichos modelos en el cerebro.

Psicología y neurociencia cognitiva: Hacia un marco teórico integrador.

Dr. Guillermo Campitelli

LA DEFINICIÓN LA DEFINICIÓN DE LA MENTEDE LA MENTE

“La facultad o función del cerebro, por la cual un

individuo se torna consciente de sus alrededores y de su distribución en el espacio y el tiempo,

y por la cual él experimenta sentimientos, emociones y deseos, y es capaz de atender,

recordar, razonar y decidir”

Dorland’s Illustrated Medical Dictionary (1965)

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia

DEFINICION DE CONCIENCIA

ETIMOLOGIACUM = Con

SCIRE = Conocer

“Con conocimiento de”Coob 1958

DARSE CUENTA DEL MEDIOAMBIENTE Y DE NOSOTROS

MISMOS

NIVEL DE ESTIMULACION

CUAN DESPIERTO ESTA EL PACIENTE

ONIVEL DE REACTIVIDAD

DARSE CUENTA DEL MEDIOAMBIENTE Y DE NOSOTROS

MISMOS

BASE ANATOMOFUNCIONAL DEL NIVEL DE REACTIVIDAD

TALAMO OPTICO

HIPOTALAMO

PROTUBERANCIA

BULBO

CEREBELO

CALOTA

DIAGNOSTICO DE SINDROMEDIAGNOSTICO DE SINDROME

Sindrome de Hipertension endocraneana - Cefalea Occipital progresiva que aumenta con el esfuerzo fisico. - Vomitos sin nausea - P.A.: 170/90 Pulso: 40x1’ - F.O: pulso venoso ausente bilateral Sindrome Epileptico: Crisis psicomotoras

- Crisis de ausencia asociada a movimientos automaticos

- Duracion: de 3’

- Cefalea postictal

Sindrome II par - Hemianopsia homonima derecha

SINDROME

PROCESO

EXPANSIVO

CONTENIDO DE LA CONCIENCIA

ATENCIONORIENTACION

MEMORIALENGUAJE

PENSAMIENTOAFECTIVIDAD

PRAXIAGNOSIA

INTELIGENCIA

DARSE CUENTA DEL MEDIOAMBIENTE Y DE NOSOTROS

MISMOS

FUNCIONESMENTALES

SUPERIORES

BASE FISIOPATOLOGICADE LA CONCIENCIA

CARACTERISTICAS DE LA CONCIENCIA

CONTENIDO

NIVEL DE REACTIVIDAD

LOCALIZACION

CORTEZA CEREBRAL

SISTEMA RETICULARACTIVADO

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia

Contenido de la Conciencia

ORIENTACION

Capacidad de ubicarseEn: tiempo,

Persona y lugar

Definicion:

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia

ATENCIONDefinicion:

Capacidad de dirigir y mantenerel foco de la conciencia sobre unpunto determinado, omitiendo losestimulos perifericos.

Atención

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia

Memoria

DEFINICION :DEFINICION :

Capacidad mental de retenerCapacidad mental de retenerla informacion, de evocarla la informacion, de evocarla y reconocerla como pasaday reconocerla como pasada

CEREBRO: BASES FUNCIONANTESCEREBRO: BASES FUNCIONANTES

A. PRIMARIA PERCEPCION.

A. SECUNDARIA INTEGRACION.

A. TERCIARIA ASOCIACION.

AREAS JERARQUICAS FUNCIONANTES

PROCESO DIAGNOSTICOPROCESO DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO DE SINDROME

RECOLECCION DE DATOS CLINICOS

DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO

RECOLECION DE DATOS CLINICOSResumen de Historia Clinica

AXIAL

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia

LENGUAJE

DEFINICION :DEFINICION :

Capacidad de comunicarnosCapacidad de comunicarnospor signospor signos

MODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIAMODALIDADES DEL LENGUAJE: TOPOGRAFIA

ZONA INSTRUMENTAL DEL LENGUAJE

ZONA DE LAS CONDUCTAS VERBALES ZONA VISUOESPACIAL DELLENGUAJE

2

1

3

4

ZONA MOTRIZ DEL LENGUAJE

LOBULOS FRONTALES

REGION PARIETOTEMPOROOCCIPITAL DERECHA

REGION FRONTOPARIETOOCCIPITOTEMPORALIZQUIERDO

PIE Y CABEZA DE F3 –CEREBELO-BULBO

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia

PRAXIA

DEFINICION :Facultad de realizar automaticamenteciertos movimientos habituales, adaptadosa un fin determinado

Actos secuenciales

APRAXIA

Atención

Praxia

Contenido de la Conciencia

GNOSIA

Facultad de Percibir

YReconocer

Definicion:

CONOCER

GNOSIA

Las sensaciones que requieren un alto grado de integracion corticaly de conocimiento

AGNOSIA

Areas: Primaria-Secundaria-Terciaria

Atención

PraxiaGnosia

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia

AFECTIVIDAD

CONCEPTO :

* TONO AFECTIVO* SENTIMIENTOS Y EMOCIONES

Perfil longitudinal

¿ como se siente ?¿ que piensa de su enfermedad?

Afectividad

Atención

Praxia

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia

Pensamiento

DEFINICION :DEFINICION :

Facultad de imaginar, considerar o discurrir

PensamientoPensamiento Operaciones del pensamiento:

Idea:

Representacion de una cosa en la mente.

Concepto:

Sentimiento que forma uno de una idea.

Juicio:

Facultad del entendimiento que compara y juzga

FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

A. ConcienciaB. OrientacionC. AtencionD. MemoriaE. LenguajeF. Praxia y Gnosia G. AfectividadH. PensamientoI. Inteligencia

Competencia cognitiva

INTELIGENCIA La facultad de actuar

eficazmente ante situaciones nuevas

Y diversasRapidez-Originalidad

Definicion:

TEST

INTELIGENCIA Capacidad de usar sus

experiencias para responder con una o

mas conductasadaptadas a las

exigencias de una nueva situacion

MEDIO

AMBIENTE

PROCESO DIAGNOSTICOPROCESO DIAGNOSTICO

• DIAGNOSTICO DE SINDROMEDIAGNOSTICO DE SINDROME

- ENNUMERACION DE SINTOMAS Y SIGNOS

- FORMULACION DE LOS SINDROMES

- EJEMPLO:

* Cefalea,vomitos explosivos y edema de papila. * Hemiplejia directa derecha, a predominio crural, babinski. * Rigidez de nuca, Kerning presente. * somnolencia,desorientacion y agitacion sicomotriz.

- Dx. SINDROMICO:

* Sindrome de Hipertension Endocraneana. * Sindrome motor de primera neurona. * Sindrome Meningeo. * Sindrome Confusional.

SINDROMES

1. Sind. Primera Neurona.2. Sind. Motoneurona Inferior.3. Sind. Cerebeloso.4. Sind. Par Craneal.5. Sind. Vertiginoso Periferico.6. Sind. Parkinsoniano.7. Sind. Miastenico.8. Sind. Miopatico. 9. Sind. Radicular.10. Sind. Polineuropatia.11. Sind. Mononeuritis Multiple.12. Sind. Mononeuritis.

13. Sind. Compresion Cerebral.14. Sind. Hipertension Endocraneana.15. Sind. Confusional16. Sind. De Movimiento Involuntario17. Sind. Epileptico18. Sind. Ataxico.19. Sind. Herniacion Central.20. Sind. Coma.21. Sind. De ACV.22. Sind. De Trastorno del Sueño23. Sind. De Comprension Medular24. Sind. De Herniacion Uncal

TTOPOGRAFIA TFISIOPATOLOGIA

CEREBRO: BASES FUNCIONANTESCEREBRO: BASES FUNCIONANTES

EL SISTEMA AFECTIVO EMOTIVO

EL SISTEMA COGNITIVO PRODUCTIVO

EL SISTEMA CONATIVO VOLITIVO

• SISTEMAS FUNCIONANTES:

- S. COGNITIVO

- S. AFECTIVO

- S. CONATIVO

PROCESO DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO DE SINDROME

OBJETIVO:

- PROBLEMAS CLINICOS.

- MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS.

Hemisferio Izquierdo Hemisferio Derecho

Verbal.LógicoAnalítico.Secuencial.Matemático.Técnico.OrganizativoActivo.Realista.ControladoConvergentePens. crítico

Visual.Intuitivo.Simultáneo.Recptivo.CreativoSintetizadorAnalógicoIntegrado.HolísticoImaginativo.Emotivo.Impulsivo.Divergente

Contenido de ConcienciaDominante Ejecutivo

CUERPO CALLOSO

SISTEMADE

ASOCIACIONINTER

HEMISFERICA

DIAGNOSTICO DE SINDROMEDIAGNOSTICO DE SINDROME

Sindrome de Hipertension endocraneana - Cefalea Occipital progresiva que aumenta con el esfuerzo fisico. - Vomitos sin nausea - P.A.: 170/90 Pulso: 40x1’ - F.O: pulso venoso ausente bilateral

METODO CLINICO

COMPRENDE:

- EXAMEN CLINICO.

- PROCESO DIAGNOSTICO.

DIAGNOSTICO DE SINDROMEDIAGNOSTICO DE SINDROME

Sindrome Meningeo: LCR - Proteinas: 75 mg - Glucosa: 70 mg - R.C.: 12 linfocitos

Sindrome Consuntivo - Perdida de peso: 8 kg en 2 meses - Adelgazado - Palidez de piel y mucosas.

Sind. TAC de Cerebro: Imagen en anillo multiple Hipodensidades en region temporal izquierda y occipital del mismo lado, de forma redondeada, de densidad homogenea, que capta el contraste en anillo

DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO

SE BASA:

A. SINDROMES PLANTEADOS

B. TOPOGRAFIA CLINICA

ES DECIR LA RELACION ENTRE:

SINDROMES FRECUENTES CON LOCALIZACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO ORIENTADORAS (Expresion Clinica).

DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO

OBJETIVO:

A. PRECISAR LA NATURALEZA DE LA ENF.

* Localizacion de la lesion o lesiones. * Si la lesion es focal, multifocal y/o difusa. * La probable patologia de la enfermedad.

B. NIVEL DE DISFUNCION NEUROLOGICA

CEREBRO: BASES FUNCIONANTESCEREBRO: BASES FUNCIONANTES

• ACTIVIDAD NEURAL:

- ELECTRICA: IMPULSOS ELECTRICOS.

- QUIMICA: NEUROTRANSMISORES.

• SISTEMAS REGULADORES:

- S. EXCITATORIOS: ACETILCOLINA, NAD.

- S. INHIBITORIOS: GABA, DOPAMINA, SEROTONINA.

LINEA DE LA VIDAPeriodo de Incubacion

EDAD

AGENTE

MEDIOAMBIENTE

PERSONA

ENFERMEDAD ACTUAL- Tiempo de Enfermedad- Forma de Inicio- Curso- Evolucion- Revision por Sistemas

Secuela

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

ETIOLOGIA- Filiacion- Antecedentes

FASES DEL EXAMEN CLINICOI. EL EXAMEN ANAMNESICO

II. EL EXAMEN ACTUAL

III. LOS EXAMENES AUXILIARES

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

LINEA DE LA VIDAPeriodo de Incubacion

EDAD

AGENTE

MEDIOAMBIENTE

PERSONAENFERMEDAD

ACTUAL

Secuela

TTO. PRIMARIO

TTO. SECUNDARIO

TTO. TERCIARIO

ETIOLOGIA

OBJETIVO DEL EXAMEN CLINICO1. Conocer la Biografia del

Paciente.2. Su Fisiopatologia.3. Tratamiento y rehabilitación.

PROCESO DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO DE SINDROME

METODOLOGIA:

- Enumeracion de Sintomas y Signos.

- Formulacion de Sindromes.

* Mecanismo fisiopatologico

* Topografia

SINTOMAS Y SIGNOS1. Cefalea.2. Nauseas y Vomitos.3. Vertigos o Mareos.4. Parestesias.5. Acufenos y Hipoacusia.6. Parosmia, Cacosmia, Hipo o hiperosmia.7. Trastorno de Conciencia: Obnubilacion, Confusion, Estupor y Coma8. Crisis Epileptica. 9. Hemiapnosia Homonina o Heteronima.

10. Hemiparesia o Hemiplejia.11. Cuadriparesia o Cuadriplejia.12. Paraparesia o Paraplejia.13. Hipo o Hiperreflexia.14. Hipo o Hipertonia.15. Signo de Babinski.16. Nivel Sensitivo.17. Hiper o Hipocinesia.18. Fondo de ojo: Edema de Papila.19. Temblor, Corea.20. Signos Meningeos.21. Oftalmoplejia III Y VI PAR22. Anisocoria.

PERCEPCION

TEORIA DEL APRENDIZAJETEORIA DEL APRENDIZAJE

VISUAL

AUDITIVO

TACTIL

ESTIMULO

ATENCION

SIST. COGNITIVO

SIST. AFECTIVO-VOLITIVO

LENGUAJE

ORAL

ESCRITO

GESTUAL

EXPRESION