PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL EMBARAZO

ATENCIÓN PRIMARIA. AREA SUR COMUNIDAD DE MADRID.Mª José Fernández Cruz.

Matrona.CS Pintores.

VISITAS• CAPTACIÓN: MAP o Matrona• Semana 12-14: Obstetra*• Semana 16-18: Matrona• Semana 20: Obstetra• Semana 26-28 : Obstetra o MAP• Semana 28-31: Matrona• Semana 32-34: Obstetra• Semana 36: Matrona• Semana 38-39: Matrona• Semana 40-41 : FPF• Puerperio 7-10 días: Matrona• Cuarentena: Matrona

PUNTOS DE INTERÉS

CAPTACIÓN:

• Según semana: Derivar a Matrona y/o solicitar:

Petición analítica: Semana 9-11

Petición consulta obstétrica: Semana 12-13.

Acido fólico y Yodo.• Bajo riesgo 0,4 mgr.

• Alto riesgo 4 mgr.

• > 35 años o diabetes gestacional en embarazos previos solicitar O´Sullivan.

• Hipotiroidismo en tto.

• Gestaciones avanzadas: Derivación a obstetricia con analítica completa sin cribaje prenatal.

• Sin citología previa: Realización en primer TR de embarazo.

• vivirlamaternidad.com

¡ IMPORTANTE¡

• ABRIR EPISODIO DE EMBARAZO CONFIRMADO.

• REFLEJAR SIEMPRE FUR.

• CALCULAR EG.• SI EG > 8 SEMANAS SOLICITAR COMO

MÍNIMO ECOGRAFÍA.

NINGUNA GESTANTE SALDRÁ DE LA CONSULTA DEL MÉDICO SIN

PRESCRIPCIÓN DE ACIDO FÓLICO.

Semana 16-18• Revisión informe obstétrico. (Confirmación

de EG)• Solicitud de 2º TR. ( Rh negativas solicitar

nuevamente Grupo, Rh y Coombs.) • TA• Peso• LCF y MF• AU• Resultado citología si procede.• Inclusión en grupo de Educación Maternal.

Semana 26-28

• Revisión informes obstétricos• Revisión analítica 2º tr.• Si O´Sullivan patológico solicitud de

TSOG de 100 mgr.• TA• Peso• AU• LCF y MF

Semana 28-31

• Revisión informes obstétricos

• Peso

• TA

• LCF y MF

• Solicitud 3er tr.

• Maniobras de Leopold.

• Administración Anti D.

Ecografía de DPN

yAnalíticas

Semana 36

• Revisión Eco 3er tr y Coagulación

• Realización Exudado Vagina Rectal.

• TA

• Peso

• Inspección edemas

• LCF y MF

• Maniobras Leopold

Si alteración Coombur

Semana 38-39

• Resultado Exudado VR• Peso• TA • Edemas• AU• LCF y MF• Maniobras de Leopold.• Si refiere DU; TV.• Información sobre signos de urgencia.

VISITAS PUERPERALES

• Solicitud analítica puerperal.• Revisión útero, mamas, vagina y periné• TA• Registrar datos del parto y tipo lactancia• Registrar datos perinatales• Refuerzo ejercicios de Suelo pélvico. • Retirar grapas si procede.• Resolver dudas. (Infinitas)• e-lactancia.org

2ª VISITA PUERPERAL

• Valoración SP

• Valoración de analítica.

• Solicitud de citología si precisa.

• Apoyo a la lactancia natural.

• Información sobre reanudación de relaciones sexuales y métodos anticonceptivos.

• e-lactancia.org

Gracias por vuestra atención