Control del embarazo de bajo riesgo en Atención Primaria. MªJosé Fernández Cruz
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PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL EMBARAZO
ATENCIÓN PRIMARIA. AREA SUR COMUNIDAD DE MADRID.Mª José Fernández Cruz.
Matrona.CS Pintores.
VISITAS• CAPTACIÓN: MAP o Matrona• Semana 12-14: Obstetra*• Semana 16-18: Matrona• Semana 20: Obstetra• Semana 26-28 : Obstetra o MAP• Semana 28-31: Matrona• Semana 32-34: Obstetra• Semana 36: Matrona• Semana 38-39: Matrona• Semana 40-41 : FPF• Puerperio 7-10 días: Matrona• Cuarentena: Matrona
PUNTOS DE INTERÉS
CAPTACIÓN:
• Según semana: Derivar a Matrona y/o solicitar:
Petición analítica: Semana 9-11
Petición consulta obstétrica: Semana 12-13.
Acido fólico y Yodo.• Bajo riesgo 0,4 mgr.
• Alto riesgo 4 mgr.
• > 35 años o diabetes gestacional en embarazos previos solicitar O´Sullivan.
• Hipotiroidismo en tto.
• Gestaciones avanzadas: Derivación a obstetricia con analítica completa sin cribaje prenatal.
• Sin citología previa: Realización en primer TR de embarazo.
• vivirlamaternidad.com
¡ IMPORTANTE¡
• ABRIR EPISODIO DE EMBARAZO CONFIRMADO.
• REFLEJAR SIEMPRE FUR.
• CALCULAR EG.• SI EG > 8 SEMANAS SOLICITAR COMO
MÍNIMO ECOGRAFÍA.
NINGUNA GESTANTE SALDRÁ DE LA CONSULTA DEL MÉDICO SIN
PRESCRIPCIÓN DE ACIDO FÓLICO.
Semana 16-18• Revisión informe obstétrico. (Confirmación
de EG)• Solicitud de 2º TR. ( Rh negativas solicitar
nuevamente Grupo, Rh y Coombs.) • TA• Peso• LCF y MF• AU• Resultado citología si procede.• Inclusión en grupo de Educación Maternal.
Semana 26-28
• Revisión informes obstétricos• Revisión analítica 2º tr.• Si O´Sullivan patológico solicitud de
TSOG de 100 mgr.• TA• Peso• AU• LCF y MF
Semana 28-31
• Revisión informes obstétricos
• Peso
• TA
• LCF y MF
• Solicitud 3er tr.
• Maniobras de Leopold.
• Administración Anti D.
Ecografía de DPN
yAnalíticas
Semana 36
• Revisión Eco 3er tr y Coagulación
• Realización Exudado Vagina Rectal.
• TA
• Peso
• Inspección edemas
• LCF y MF
• Maniobras Leopold
Si alteración Coombur
Semana 38-39
• Resultado Exudado VR• Peso• TA • Edemas• AU• LCF y MF• Maniobras de Leopold.• Si refiere DU; TV.• Información sobre signos de urgencia.
VISITAS PUERPERALES
• Solicitud analítica puerperal.• Revisión útero, mamas, vagina y periné• TA• Registrar datos del parto y tipo lactancia• Registrar datos perinatales• Refuerzo ejercicios de Suelo pélvico. • Retirar grapas si procede.• Resolver dudas. (Infinitas)• e-lactancia.org
2ª VISITA PUERPERAL
• Valoración SP
• Valoración de analítica.
• Solicitud de citología si precisa.
• Apoyo a la lactancia natural.
• Información sobre reanudación de relaciones sexuales y métodos anticonceptivos.
• e-lactancia.org
Gracias por vuestra atención