Curso tecnicas basicas de primeros auxilios

Curso de Primeros Auxilios

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS BASICOS

La seguridad es responsabilidad de todos

OBJETIVOS

• Al finalizar la lección el participante será capaz de:• 1. Describir el procedimiento general al llegar a la

escena y los pasos de la Evaluación Primaria.• 2. Describir las etapas de la Evaluación Secundaria

de un paciente.• 3. Demostrar en una escena simulada, todos los

pasos para llevar a cabo la Evaluación Secundaria.

EQUIPO DE BIOSEGURIDAD

• Guantes• Mascarilla• Gafas• Casco• Uniforme

Principios Básicos Atención Emergencias

Bioseguridad

Principios Básicos

1. Reconocimiento del lugar.

2. Evaluación primaria.

3. Llamar al S.M.E.

4. Evaluación secundaria.

1. Reconocimiento del lugar

-Cuidar mi propia seguridad-Verificar la seguridad del paciente-Visión de túnel

Evaluación de la Escena

1. Reconocimiento del lugar

1. ¿Cuál es la situación? (Estado actual)2. ¿Hacia dónde va? (Potencial)3. ¿Qué y cómo hago para controlarlo?(Operaciones y Recursos)

2. Evaluación Primaria

Proceso ordenado para detectar ycontrolar los problemas queamenazan la vida del paciente encorto plazo.

Estado de conciencia

2. Evaluación primaria

¿Está usted bien?

¿Puedo ayudarle?

Soy socorrista

Posición del auxiliador

Realizar ABC2. Evaluación primaria

Abrir vías aéreas.

Realizar ABC

Abrir vías aéreas.Vías aéreas obstruidas.

Realizar ABC

Buscar respiración.Ver, oír y sentir la respiración

Realizar ABC

Buscar respiración.No respira: insuflaciones

Realizar ABC

Controlar circulación y hemorragias Verificar si existe pulso.

Realizar ABC

Controlar circulación y hemorragias

No existe pulso: compresiones torácicas

3. Activar el SME

4. Evaluación Secundaria

Proceso ordenado y sistemático paradescubrir lesiones o problemasmédicos que si no se tratan, puedenamenazar la vida de un paciente.

Evaluación de signos vitales4. Evaluación secundaria

Principios de Acción de

Emergencia

Qué paso?La escena es seguraHay peligros presentesCuantas victimas hay?Agente causal

-Tipo de emergencia-Cuántos heridos hay?-Lugar de la emergencia-Número de teléfono-Manténgase en línea

Bio-seguridad

Evaluación del Lugar

-Guantes de látex-Mascarilla-Monogafas

Evaluación Primaria

Alertar al S.M.E.

1 Verificar conciencia2 Realice el ABC3 Controle Hemorragias

Evaluación Primaria

1 Entrevista con pacientes y curiosos2 Toma de signos vitales3 Examen minucioso cabeza a pies

Repaso

Signos Vitales

OBJETIVOS

Al finalizar la lección el participante estará en capacidad de:

1. Diferenciar entre Signo y Síntoma

2. Valorar correctamente Pulso y Respiración.3. Demostrar los pasos para la toma de la presión arterial

Cruz RojaEcuatoriana

IntroducciónLos signos vitales proveen información relevante

sobre el funcionamiento de importantes órganos en nuestro cuerpo. Son reflejos o indicios que nos

permiten determinar el estado general de vida de una persona.

Hinchazón

Síntoma

Definiciones

Signo:Es lo que se ve, se siente, se oye, se palpa y se huele cuando se examina a un paciente. Es una observación objetiva.

Síntoma:Sensación manifestada por el paciente que puede corresponder a una enfermedad física o mental, real o imaginaria. Es lo que refiere sentir el paciente.

Signos Vitales

RESPIRACIÓN

PULSO y

PRESIÓN ARTERIAL

TEMPERATURA

Respiración

Es el intercambio gaseoso entre el individuo y el medio ambiente. Se realiza en dos

etapas: inspiración y expiración

Adultos 12 a 20 r.p.m.

Niños 20 a 40 r.p.m.

Lactantes 40 a 60 r.p.m.

r.p.m. = Respiraciones por minuto

Valores normales

RespiraciónTrastornos

Aceleración de respiración = Taquipnea

Métodos de evaluaciónTiempo

60 segundos

Dificultad para respirar = DisneaAusencia de respiración = Apnea

Latido que coincide con cada contracción del corazón y que puede percibirse por

palpación de una arteria sobre un plano duro.

Adultos 60 a 100 p..p.m.

Niños 80 a 140 p.p.m.

Lactantes 85 a 190 p.p.m.

p.p.m. = Palpitaciones por minuto

Valores normales

PulsoTrastornos

Método de evaluación

Tiempo

60 segundos

Aumenta

Taquicardia

Disminuye

Bradicardia- +

Otros: Braquial, Humeral y Pedio

Presión o Tensión ArterialEs la fuerza que ejerce la sangre contra las

paredes de las arterias cada vez que el corazón late.

Adultos 120 / 80 mmHg

mmHg = Milímetros de Mercurio

Valores normales

Presión o Tensión ArterialTrastornos

Tiempo

Lo necesario

Aumenta

Hipertensión

Disminuye

Hipotensión- +

Temperatura

Es el grado del calor corporal

Adultos

Niños 36.5oC a 37.2oC.

LactantesoC = Grados Centígrados

Valores normales

Trastornos

Tiempo

Lo necesario

Aumenta

Hipertermia

Disminuye

Hipotermia- +

Temperatura

Febrícula, fiebre leve, moderada o alta.

Reflejo Pupilar

Isocoria

Midriasis

Anisocoria

Miosis

Pupilas de igual tamaño

Contracción excesiva de las pupilas

Dilatación excesiva de las pupilas

Pupilas de tamaño desiguales.

Intoxicación por insecticida y drogas.

Falta de oxigeno

Intoxicación por alcohol industrial

Daño cerebral

TCE o ECV

Normales de 2 mm de diámetro

Reanimación Cardio Cerebro Pulmonar

Obstrucción de Vías Aéreas por Cuerpos Extraños

OBJETIVOS

• Al finalizar la lección, el participante será capaz de:• 1. Nombrar las causas de obstrucción parcial o total de

la vía aérea superior.• 2. Demostrar los pasos para asistencia respiratoria

prehospitalaria en adultos, con y sin obstrucción por cuerpo extraño.

• 3. Explicar y ejecutar los pasos para la reanimación cardiopulmonar en adultos.

• 4. Explicar y ejecutar los pasos para la reanimación cardiopulmonar en adultos con dos rescatadores.

Factores de riesgo de sufrir un ataque cardíaco

• Factores de riesgo que no puedan cambiarse

• Herencia• Sexo Masculino• Edad Avanzada• Factores de Riesgo que si

puedan cambiarse• Tabaquismo• Presión arterial elevada• Niveles elevados de colesterol• Inactividad física• Factores contribuyentes.• Diabetes• Obesidad• Estrés

Signos de Respiración

• Paciente con respiración adecuada:El pecho y el abdomen se elevan y caen conforme seinspira o espira el aire. Se escucha y se siente el aire cuando sale por la nariz y la boca.

• Paciente que no respira:Ausencia de movimientos torácicos No se escucha, ni se siente el aire en boca y nariz.

• Paciente con respiración inadecuada:Pecho y abdomen se elevan y caen en forma irregular

• Ruidos: burbujas, ronquidos, estridores, silbidos, etc.

Muerte clínica y muerte biológica

• Muerte Clínica: un paciente está clínicamente muerto almomento en que la respiración se detiene y el corazóndeja de latir.

• Muerte Biológica: un paciente está biológicamentemuerto cuando las células de su cerebro mueren . Estosucede luego de 4 a 6 minutos en que no recibenoxígeno.

• La muerte clínica puede revertirse, la muerte biológicaes irreversible.

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA POR CUERPOEXTRAÑO (OVACE)

Causas de obstrucción de la vía aérea superiorObstrucción por la lenguaObstrucción por la epiglotisObstrucción por cuerpos extrañosObstrucción daños de tejidoTipos de obstrucciónLa obstrucción puede ser parcial en la que el paso del aire estádisminuido o total en la que no hay paso del aire.

Acción Características del OVACE

Maniobra de Heinlich

• Signos de paro cardíaco

• Inconsciencia• Ausencia de

respiración• Ausencia de pulso

Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP

• El paciente no está sobre una superficie dura: las compresiones son ineficaces.

• El paciente no está en posición horizontal: si la cabeza del paciente se encuentra más alta que el resto del cuerpo, se produce un flujo insuficiente de sangre al cerebro.

• No se ejecuta una adecuada extensión de la cabeza - elevación de la mandíbula: no se asegura vías aéreas permeables.

• Sello inapropiado sobre la boca, nariz del paciente: las insuflaciones no son efectivas.

• Las fosas nasales del paciente no están oprimidas y la boca del paciente no está lo suficiente abierta durante la ventilación boca a boca: las insuflaciones no son efectivas.

Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP

• Se colocan inadecuadamente las manos o se comprime en el lugar incorrecto: costillas fracturadas, esternón fracturado; laceración del hígado, bazo, pulmones o corazón, lesión a la pleura como resultado de las costillas fracturadas.

• Compresiones muy profundas o demasiado frecuentes: no se impulsa el volumen sanguíneo adecuado.

• Se usa una relación compresión/ventilación inadecuadas:• no hay adecuada oxigenación de la sangre.• La RCP se detiene por más de cinco segundos: alto riesgo• de lesión cerebral irreversible.

INICIANDO Y TERMINANDO LA RCP

• La RCP no está indicada en pacientes que se sabe están en la etapa terminal de una condición incurable.

• Una vez iniciada la RCP debe mantenerse hasta que:- Se inicia la circulación espontáneamente, se continúa entonces con la ventilación artificial.- Se inicia la circulación y ventilación espontánea.- Personal igual o más capacitado que usted lo releva.- Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento.

15 comprensiones : 2 Ventilaciones

RCCP Adultos

RCCP NIÑOS Y LACTANTES

5 COMPRESIONES: 1 VENTILACION

Dispositivos de barreraDispositivos de barreraDispositivo oral: se introduce en el paciente

Mascarillas de bolsilloMascarillas de bolsillo

Válvula de 1 vía

Portal al que se conecta la fuente de O2

Ventilación boca-mascarillaVentilación boca-mascarilla• Ventajas

– Elimina el contacto directo

– Permite la ventilación con presión positiva

– Oxigena bien si hay una fuente de O2 conectada

– Más fácil de realizar que la ventilación con bolsa-mascarilla

– El mejor método para los reanimadores de manos pequeñas

• Técnica con 1 reanimador; se realiza de costado

• El reanimador se desplaza para realizar las compresiones torácicas

• Dedos: extensión de la cabeza-elevación del mentón

Ventilación boca-mascarillaVentilación boca-mascarilla

Dedos: tracción de la mandíbula hacia arriba

Dedos: extensión de la cabeza-elevación del mentón

HEMORRAGIA Y

OBJETIVOS• Al finalizar la lección, el participante será

capaz de:• 1. Demostrar los cuatro métodos para controlar

hemorragias externas.• 2. Describir el procedimiento ante una

hemorragia interna.• 3. Describir el procedimiento para el tratamiento

del shock anafiláctico y del shock hemorrágico.

HEMORRAGIAS

• Pérdida de sangre del cuerpo. Pueden ser externas e internas

• HEMORRAGIA EXTERNA• Se dá en los casos de heridas

abiertas• Tipos• ARTERIAL: La hemorragia

arterial es intermitente y pulsatil.• VENOSA: La hemorragia venosa

es constante y de color rojo oscuro.

• CAPILAR: La sangre emana suavemente de los capilares y es similar en color al sangrado venoso.

Tratamiento prehospitalario de la hemorragia externa

1. Use precauciones universales2. Asegurar la escena.3. Presión directa: con la mano sobre la

herida usando una venda o apósito de gasa para detener el sangrado. El apósito debe fijarse con un vendaje compresivo.

4. Elevación: elevar la extremidad lesionada. Si el antebrazo esta sangrando, no es necesario elevar toda la extremidad sino, el antebrazo. Aplicar presión directa sobre el sitio de la hemorragia como se explicó antes.

5. Puntos de presión: Los puntos de presión deben usarse sólo cuando la presión directa falle.

HEMORRAGIA INTERNA

• Son aquellas que se manifiestan desde moretones hasta los casos suficientemente graves que causen shock. No se visualiza pérdida sanguínea.

Signos y síntomas

• Pueden identificarse algunos signos de hemorragia interna. El paciente puede toser sangre de un rojo brillante, vomitar sangre de color oscuro (del color del café), tener deposiciones oscuras alquitranadas o de un rojo brillante o tener un abdomen

• doloroso y rígido que se agranda.Ejemplos:- inquietud y ansiedad- pulso rápido y débil (difícil de palpar)- piel sudorosa- palidez y cianosis- sed, nauseas y vómitos

Tratamiento prehospitalario de una hemorragia interna.

1. Use precauciones universales.

2. Asegurar la escena.

3. Asegúrese de que alguien alerte al SEM.

4. Mantener vía aérea abierta y vigilar respiración y pulso.

5. Tratar el shock, manteniendo al paciente en la posición adecuada y en reposo.

6. Aflojar las prendas apretadas.

7. Estar alerta por si el paciente vomita.

8. No administrar nada por la boca.

9. Reportar inmediatamente la sospecha de una hemorragia interna, cuando a la escena llegue personal con más recursos.

10.Transportar al paciente.

Tratamiento prehospitalario de una hemorragia interna.

• Reacción del organismo a una insuficiencia circulatoria que impide suministrar suficiente sangre oxigenada a todo el cuerpo.

Causas

• El shock es causado por:

- insuficiencia cardíaca; el corazón no bombea la cantidad de sangre necesaria.

- pérdida severa de sangre o líquidos; no hay suficiente sangre en el sistema.

- dilatación excesiva de los vasos sanguíneos; la sangre será insuficiente para llenarlos; la presión arterial desciende.

Signos de shock• CUERPO. Quieto o inquieto; temblor o sacudidas (no

siempre presente).- ESTADO DE CONCIENCIA. Sin respuesta; desmayado o

súbitamente queda inconsciente.- RESPIRACION. Superficial y rápida.- PULSO. Rápido y débil.- PIEL. Pálida, fría y pegajosa.- CARA. Pálida; a menudo cianosis en los labios, lengua y

lóbulos de las orejas.- OJOS. Sin brillo; pupilas dilatadas.- PRESION ARTERIAL. Gradualmente se disminuye hasta

la hipotensión

Síntomas de shock

• Náusea y posible vómito.

- Sed.

- Debilidad.

- Vértigo.

- Intranquilidad y miedo.

• En algunos pacientes estos síntomas pueden ser la primera alarma de shock.

Tratamiento prehospitaliario del Shock

1. Usar precauciones universales

2. Asegurar la escena.

3. Acostar al paciente.

4. Mantener abierta la vía aérea.

5. Restaurar la respiración y el pulso según sea necesario.

6. Controlar la hemorragia.

7. Administrar oxígeno si está disponible.

8. Inmovilizar las fracturas si fuera necesario.

9. Evitar el manejo brusco.

10.Prevenir la pérdida de calor corporal.

11.No suministrar alimentos ni íquidos.

12.Vigilar signos vitales.

13. Transportar al paciente.

Tratamiento prehospitaliario del Shock

SHOCK ANAFILACTICO• Reacción alérgica aguda a medicamentos

• (principalmente a la penicilina), picaduras de insectos,

• comidas, polvo o polen. Puede ocurrir en minutos o en

• segundos luego del contacto con la sustancia a la cual el

• paciente es alérgico.

Causas del shock anafiláctico1. Picaduras de insectos, incluyendo las

picaduras de avispas, abejas y hormigas.2. Alimentos y condimentos.(especialmente

mariscos)3. Sustancias inhaladas, incluyendo el polvo y

el polen.4. Químicos inhalados o en contacto con la

piel.5. Medicamentos inyectados o ingeridos,

incluyendo la penicilina, aspirina, etc.

Signos del shock anafiláctico1. Piel. La piel puede estar con edema y ronchas

(urticaria) .

También la cara y lengua pueden hincharse (edema).

2. Respiración. Dificultad respiratoria ( hay ruido para respirar).

3. Pulso. Débil e imperceptible.

4. Estado de conciencia. El paciente puede estar inconsciente.

Tratamiento prehospitalario del shock anafiláctico+

• Cuando entreviste al paciente, pregúntele SI ES ALÉRGICO a alguna sustancia y si TUVO CONTACTO con esa sustancia.

• Como en cualquier shock, el único cuidado que se puede suministrar es el cuidado total del paciente (ver tratamiento pre-hospitalario del shock).

• El paciente necesita medicamentos para combatir la reacción alérgica.

Quemaduras

OBJETIVOS

• Conocer los signos y síntomas de las quemaduras.

• Clasificar las quemaduras de acuerdo a su profundidad, extensión y localización.

• Aplicar la regla de los nueve (Esquema de Wallace) para determinar la superficie corporal total quemada (SCTQ).

• Describir el tratamiento para quemaduras.

Introducción

Cuando las personas piensan en quemaduras lo asocian con lesiones en la piel pero realmente son

mucho más que eso ya que además del daño físico causado los pacientes también pueden sufrir

problemas respiratorios, emocionales y psicológicos.

La Piel • Nos sirve como protección

• Nos ayuda a mantener la temperatura corporal

• Forma parte del sentido del tacto.

• Sirve de recubrimiento de músculos y huesos.

• Permite eliminar toxinas.

• Defensa contra la luz

El exceso de calor o frío mata a la células de la piel.

CAUSASFÍSICAS:

Fricción, aumento de temperatura de un objeto, vapor, frío, etc.

QUÍMICAS:

Compuestos químicos: ácidos, álcalis y caústicos

ELÉCTRICAS:

Corriente alterna y rayos.

AMBIENTALES:

Sol y destrucción de la capa de ozono (rayos ultravioleta)

PREVENCIÓN

CLASIFICACIÓN

• Profundidad

• Extensión

• Localización

Las quemaduras se clasifican de acuerdo a:

Curso de Primeros AuxiliosClasificación por profundidad

Clasificación por profundidad

I GradoSignos y síntomas

• Enrojecimiento

• Dolor, ardor, comezón.

• Hinchazón, inflamación.

• Cefalea

I GradoTratamiento

• Bajar temperatura: paños agua fría previamente hervida, bañarse o sumergir en agua la parte afectada. No agua helada ni hielo.

• Aplicar: Leche de magnesia, Histacalm o Jelonet.

•Analgésicos

II GradoSignos y síntomas

• Enrojecimiento

• Dolor severo.

• Hinchazón, inflamación.

• Flictenas (Ampollas)

III GradoSignos y síntomas

• Carbonización (olor y color)

• No existe dolor, destrucción de las terminaciones nerviosas.

• Pueden haber quemaduras I y II grado alrededor.

• Deshidratación e hipotensión por pérdida de líquidos.

Curso de Primeros AuxiliosClasificación por extensión

S.C.T.Q.Superficie Corporal Total

Quemada

PARTE DEL PORCENTAJE

CUERPO ASIGNADO

Cabeza 9%

Extremidad superior 9% c/u

Tronco anterior 18%

Espalda 18%

Genitales 1%

Extremidad inferior 18% c/u

Regla de los nueve o Escala de Wallace

Se aplica en quemaduras de

II y III grado.

Clasificación por extensión

CUERPO ASIGNADO

Cabeza 9%

Extremidad superior 9%

Tronco anterior 18%

Espalda 18%

Genitales 1%

Extremidad inferior 18%

CUERPO ASIGNADO

Cabeza 9%

Tronco anterior 18%

Espalda 18%

Genitales 1%

CUERPO ASIGNADO

Cabeza 9%

Tronco anterior 18%

Espalda 18%

Genitales 1%

Clasificación por localización

Cara: Aloja los órganos de los sentidos como vista, tacto, gusto, olfato y oído. Sociedad

discrimina. Se infecta rápidamente.

Cuello: Piel muy delgada, se infecta rápidamente. Dificultad para comer y no podrá

hablar adecuadamente.

Manos: Pérdida de utilidad, el pulgar representa el 90% de utilidad de la mano. Infecciones

Genitales: Muy doloroso, dificultad para excretar orina.

Pies: Pérdida de movilidad, se infectan muy rápido.

Estas quemaduras serán clasificadas como

graves

NO HAGA ESTO!• Reventar las ampollas

• Aplicar:

Agua helada

Cerveza

Manteca, mantequilla, aceite, grasa

Lamida de perro

Tela de araña

Pasta dental

Cremas o pomadas

Polvitos mágicos.

Etc, etc, etc….

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO• Bioseguridad, evaluación y aseguramiento de la escena.

• Alertar al S.E.M. (Cruz Roja, Bomberos, Defensa Civil o 9-1-1.)

• Detener el proceso de quemado.

• Enfriar el área quemada con agua fría, usar chorro de agua fría por varios minutos, preferible sumergir.

• Mantener abierta vía aérea y evaluar frecuencia y calidad de respiración, podría necesitarse RCP.

• Hidratación: suero oral, agua con sal o electrolitos comerciales (Gatorade, Profit) estando el paciente consciente.

• Cubrir toda la quemadura con vendaje suelto estéril o límpio. Evitar infección.

• Aplicar apósitos entre los dedos antes de vendar.

• No retirar ropa adherida, se debe cortar alrededor.

• Abrigue para prevenir hipotermia y shock.

• Transporte adecuado al hospital más cercano

QUEMADURAS ELÉCTRICAS

Cuando un paciente es víctima de un accidente eléctrico, usualmente las

quemaduras son el problema más serio, sin

embargo hay que considerar paro cardíaco,

daños en el sistema nervioso y lesiones a los

órganos internos.

PRECAUCIONES• Desconectar energía eléctrica.

• Solicitar ayuda especializada para desconectar energía si el accidente lo amerita (Personal del Depto de Mantenimiento, EEE, etc).

• Retirar cables con material no conductivo: madera, plástico, etc.

• Aislar el área de la emergencia con tabla de madera o caucho en caso de lluvia. El agua es conductor de electricidad.

• No toque al paciente hasta estar seguro de que no está energizado.

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO

• Bioseguridad, evaluación y aseguramiento de la escena.

• Mantener abierta vía aérea y evaluar frecuencia y calidad de respiración y pulso. La energía eléctrica que pasa a través del cuerpo ocasiona a menudo paro cardiorespiratorio. podría necesitarse RCP.

•Cubrir toda la quemadura con vendaje suelto estéril o límpio para evitar infecciones.

• Evaluar la quemadura buscando por lo menos dos sitios de quemado.

• Prevenir shock.

QUEMADURAS QUÍMICAS

Las quemaduras por productos químicos son muy peligrosas principalmente porque una reacción química puede ser resistente al lavado con agua y puede seguir quemando durante muchas horas después. Generalmente se presentan con la manipulación de químicos en laboratorios industriales.

QUEMADURAS QUÍMICAS

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO

• Bioseguridad, evaluación y aseguramiento de la escena.

• Enjuagar el área con abundante agua, preferible a presión, por veinte minutos o más.

• Límpiar los químicos en polvo de la zona afectada antes de proceder al lavado.

•Cubrir toda la quemadura con vendaje suelto estéril o límpio para evitar infecciones.

• Prevenir shock.

Fracturas

OBJETIVOS

• Diferenciación entre fractura, luxación y esguince

• Conocer los signos y síntomas de las fracturas.

• Describir el tratamiento para fracturas.

Introducción

Aunque el esqueleto humano es muy fuerte, tanto en sus partes individuales como en la estructura

general, también es muy vulnerable ante lesiones causadas por fuerza externas que podrían causar daños en los sistemas respiratorio, circulatorio y

nervioso.

Sistema ÓseoEl sistema óseo está constituido por todos los huesos y articulaciones de nuestro cuerpo y tiene las siguientes funciones principales:

Soporte: Da forma al cuerpo y provee una estructura rígida en donde se anclan los músculos.

Protección: Protege órganos vitales, cráneo (cerebro) columna vertebral (médula espinal), costillas (corazón, pulmones, hígado, estómago y bazo) y pelvis (vejiga urinaria y órganos reproductores).

CAUSAS

PREVENCIÓN

FRACTURARuptura completa o incompleta de un hueso

Cerrada o simple: La piel no tiene lesiones en el área de la fractura.

Abierta o expuesta: La piel está rota y se nota exposición de los bordes del hueso fracturado.

FRACTURASignos y síntomas:Deformidad: el hueso o la articulación toman una forma inusual o un ángulo no natural.Sensibilidad: el punto de fractura puede estar muy sensible o doloroso.Sonido áspero: (crepitación) si el paciente se mueve, puede escucharse un sonido áspero, causado por el roce entre los extremos de la fractura. Este signo NO debe ser provocado pues se pueden dañar los nervios y los vasos sanguíneos.Edema y cambio de color: La hinchazón a causa del líquido entre los tejidos (edema) y cambio de color pueden demorar varias horas en aparecer.Impotencia funcional: el paciente no puede mover la extremidad o lo hace con mucha dificultad y dolor.Entumecimiento y hormigueo: daño de nerviosFragmentos expuestos: en las fracturas abiertas, los fragmentos de hueso y tejidos pueden quedar expuestos a través de la piel.Llenado capilar lento: más de 2 segundos

LUXACIÓNDesplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar que normalmente ocupa en una articulación. Sinónimo: dislocación.

Las articulaciones en las que frecuentemente se producenluxaciones son: hombro, codo, dedos, cadera y tobillo.

Signos y síntomas:

Son similares a los de las fracturas.Deformidad de la articulaciónEdemaDolor: se incrementa al intentar mover la articulaciónImpotencia funcional: el paciente no puede mover laextremidad o lo hace con mucha dificultad y dolor.

ESGUINCE

Distensión brusca, violenta o exagerada de unligamento o su ruptura parcial. Sinónimo: desgarramiento

Signos y síntomas:

Son similares a los de las fracturas y luxación.

IMPORTANTE

Debemos considerar todas las lesiones como fracturas hasta que un médico

compruebe lo contrario.

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO• Bioseguridad, evaluación y aseguramiento de la escena.

• Evaluar e indicar al paciente lo que está haciendo y planea hacer.

• Exponer totalmente el sitio de la lesión. Cortar, remover o doblar la ropa.

• En caso de fractura abierta: cubrir heridas y controlar el sangrado serio. No aplicar presión directa para detener hemorragia.

• No intente recolocar el hueso dentro de la herida ni retire los fragmentos de huesos.

• Revisar pulso distal (radial-pedio) y probar función neurológica.

• Prepare material para inmovilización.

• No restringir la circulación.

• Prevenga el shock.

• Inmovilización y transporte adecuado al hospital más cercano

RAZONES PARA INMOVILIZAR

Evitar el dolorPor el movimiento de los fragmentos del hueso fracturado o articulación con luxación o esguince

Prevenir o minimizar complicaciones• Daño al músculo, nervios o vasos sanguíneos causado por los bordes del hueso quebrado.• Laceración de la piel, que hace que una fractura cerrada se convierta en una fractura expuesta.• Restricción del flujo sanguíneo como resultado de que los bordes del hueso lesionado presionen contra el vaso sanguíneo.• Sangrado excesivo debido a lo inestable de los extremos de hueso.• Parálisis de la extremidad a consecuencia de lesión nerviosa por vértebras fracturadas o luxadas.

METODOS DE INMOVILIZACIÓN

CABESTRILLO Y CORBATA

Pueden usarse para inmovilizar cualquier extremidad superior. Además de restringir el movimiento soportan el brazo en el lado de la lesión

METODOS DE INMOVILIZACIÓN

ENTABLILLADO

Tablillas duras de muy poca flexibilidad utilizadas a lo largo del hueso lesionado para inmovilizar éste y cualquier articulación directamente arriba y abajo del sitio lesionado.

Transportación

OBJETIVOS• Conocer los elementos de transportación disponibles.

• Brindar un adecuado transporte al paciente.

• Coordinar las acciones para una adecuada transportación.

• Improvisación de elementos de transportación.

Introducción

Después de haber realizado la atención del paciente y tenerlo estabilizado, el último paso a realizar es la transportación que deberá ser ágil y adecuada para evitar más lesiones.

Prevención

Cuidado de la espalda al levantar objetos.

Prevención

Cuidado de la espalda al levantar objetos.

Coordinación de acciones

Voz preventiva:Es la que informa lo que se va a realizar. A esta voz deben responder los auxiliadores (socorristas, familiares o curiosos) para indicar si se entendió la instrucción y si están listos para ejecutarla.

Voz ejecutiva:Es la que ejecuta la acción planeada y debe ser utilizada sólo cuando los auxiliadores nos informen que están listos.

Trabajo en Equipo

Elementos de Transportación

Manuales:Son los que realizamos con nuestros brazos y fuerza.

Mecánicos:Nos valemos de elementos mecánicos como camillas, ambulancia, etc.

Improvisados:Nos valemos de elementos que encontremos a nuestro alrededor para improvisar un medio de transportación.

Transportación Manual

Levantamiento del Bombero

Transportación Mecánica

Puente Holandés

Transporte manual hasta 100 metros

Transporte en camilla hasta 500 metros

Transporte en ambulancia hasta 100 kilómetros

Transporte en helicóptero más de 100 kilómetros

Distancias y medios de transporte

Improvisación

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