Post on 10-Jan-2016
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IMSS PROSPERA
UMR IGNACIO ALLENDECONSULTA EXTERNA
NOTA MDICA
S. Femenino de 25 aos de edad que acude a consulta para desparasitarse junto con su familia, adems menciona que desea embarazarse, se refiere cansancio, resto asintomtica.
O. consciente, cooperado, alerta, orientado en sus 3 esferas neurolgicas, bien hidratado, con buena coloracin de piel tegumentos y mucosas, hemodinamicamente estable. crneo normocfalo sin exostosis ni hundimientos, pupilas isocoricas y normorreflexicas agudeza visual normal, con buena implantacin de pabellones auriculares y cabello, faringe normal, cuello simtrico sin adenomegalias palpables, sin datos de iy., trax normo lineo con movimientos normales de amplexion y amplexacion, bien ventilados, no estertores, no sibilancias, no hay signos de dificultad respiratoria. , abdomen blando depresible, sin visceromegalias, ni datos de irritacin peritoneal, peristalsis normal, giordano negativo, genitales acorde a edad y sexo, extremidades integras anatmica y funcionalmente. A. Femenino de edad aparente a la cronolgica que acude por desparasitante y vitaminas porque desea embarazarse
DX: PROFILAXIS ANTIHELMINTICA/ DESEO DE EMBARAZO
PLAN.1. DIETA NORMAL.2. USO DE PABELLON.3. PREVENCION DE IRAS Y EDAS.4. EDUCACION EN LAVADO DE MANOS5. EJERCICIO DIARIO 30 MINUTOS.6. PREVENCION DE ETS.7. REVISION DE CARTILLA DE SALUD.8. AUTOEXPLORACION MAMARIA.9. ALBENDAZOL TABLETAS 200MG TOMAR 2 TABLETAS DOSIS UNICA10. ACIDO FOLICO 5MG TOMAR 1 TABLETA DIARIA 11. CITA ABIERTA.
DRA ERIKA IVETTE CASTAO BARRERAPRECEDULA A019663