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INFORME FINAL DEL PROGRAMA DE EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO REALIZADO EN LA CLÍNICA DENTAL DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
SANARATE, DEPARTAMENTO DE EL PROGRESO, GUATEMALA FEBRERO-OCTUBRE 2016
Presentado por:
DIEGO ALFREDO DUQUE JORDÁN
Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de
Guatemala que presidió el Acto de Graduación, previo a optar al título de:
CIRUJANO DENTISTA
Guatemala, noviembre 2016
INFORME FINAL DEL PROGRAMA DE EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO REALIZADO EN LA CLÍNICA DENTAL DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
SANARATE, DEPARTAMENTO DE EL PROGRESO, GUATEMALA FEBRERO-OCTUBRE 2016
Presentado por:
DIEGO ALFREDO DUQUE JORDÁN
Ante el tribunal de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de
Guatemala que presidió el Acto de Graduación, previo a optar al título de:
CIRUJANO DENTISTA
Guatemala, noviembre 2016
JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Decano: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles
Vocal Primero: Dr. Edwin Oswaldo López Díaz
Vocal Segundo: Dr. Henry Giovanni Cheesman Mazariegos
Vocal Tercero: Dr. José Rodolfo Cáceres Grajeda
Vocal Cuarto: Br. José Rodrigo Morales Torres
Vocal Quinta: Br. Stefanie Sofía Jurado Guillo
Secretario Académico: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón
TRIBUNAL QUE PRESIDIÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN:
Decano: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles
Vocal: Dr. Juan Carlos Búcaro Gómez
Secretario Académico: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón
I
ACTO QUE DEDICO:
A Dios:
A mis padres:
A mis hermanos:
A mi novia guapa:
Por todas sus bendiciones, por lo bueno y lo malo, por
guiarme e iluminarme en mi carrera, por permitirme
compartir con ustedes este día tan especial y cumplir mi
mayor sueño, con Él todo lo puedo.
Por todo su amor incondicional, por su gran apoyo y el
gran esfuerzo de tenerme hasta donde estoy, por su
paciencia, por sus ánimos para seguir adelante y alcanzar
mi gran meta, por brindarme sus manos para levantarme
de todas mis caídas. Lo hemos logrado, los amo.
Por ser mis compañeros de vida y mis mejores amigos,
por cuidarme, por sus consejos, regaños y brindarme su
ayuda siempre, son muy especiales para mí, y estaré
siempre para ustedes. Los amo Omai y Pabliño.
Mi niña linda, has estado a mi lado desde el primer año en
mi carrera hasta el día de hoy, contigo compartí los
mejores y los peores momentos de mi carrera. Tu apoyo,
amor y comprensión nunca faltaron. Te admiro y valoro
muchísimo, eres un gran ejemplo para mí, eres increíble.
Esta felicidad la comparto contigo, muchas gracias por
todo, te amo mi piziosa.
II
A la familia Cerna Pantaleón: A mi familia: A mis amigos: A mis catedráticos: A la Facultad de Odontología: A la USAC: Al Dr. Jorge Alberto Guerra Berducido:
Muchas gracias por abrirme las puertas de su casa,
agradezco todo su apoyo y cariño mostrado siempre. Dios
los llene de muchas bendiciones y éxitos siempre.
Gracias por sus muestras de cariño y apoyo.
Por todo lo vivido y compartido juntos.
Por formarme como profesional y por sus enseñanzas.
Estoy orgulloso de pertenecer a la mejor Facultad de la
USAC, lo aprendido y vivido aquí lo llevaré en mi corazón.
Un honor haber estudiado en tan prestigiosa Universidad.
Por abrirme las puertas de Denticentro Guerra, aprendí
mucho de usted. Muchas gracias por todo su apoyo.
III
HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN
Tengo el honor de someter a su consideración mi Informe Final del Programa
Ejercicio Profesional Supervisado, realizado en la Clínica Dental del Centro de
Salud de Sanarate, El Progreso, durante el período comprendido entre los meses
de febrero a octubre del 2016, conforme lo demanda el Reglamento General de
Evaluación y Promoción del Estudiante de la Universidad de San Carlos de
Guatemala, previo a optar al título de:
CIRUJANO DENTISTA
1
ÍNDICE
SUMARIO …………………………….….....................................................................................5
1. ACTIVIDADES COMUNITARIAS……….…………………………………....……..…...7 1.1 Introducción ……...……...…………………………...........................................8
1.2 Actividad comunitaria…..…...……………….………………….……...…..……..9
1.2.1 Descripción de la comunidad de Sanarate, El Progreso…………...…….....9
1.2.2 Planteamiento del problema……………..………...……….…….……….…...11
1.2.3 Justificación…………………………...……………….………...…..……….....12
1.2.4 Factibilidad…………………..…...……………………….…………..………….13
1.2.5 Objetivo general….…..……...….……………………….................................13
1.2.6 Objetivos específicos alcanzados……….…..…….......................................13
1.2.7 Metodología……….………………..……………............................................14
1.2.8 Cronograma de actividades febrero-octubre 2016………….….....…...……14
1.2.9 Descripción detallada de la elaboración del proyecto comunitario..............16
1.2.10 Recursos……………………...…………..…...……….…………..…..….…..19
1.2.11 Costos de inversión del proyecto…..………………...………….….….……19
1.2.12 Análisis y evaluación del proyecto…………...…...……….…..…….……...21
1.2.13 Limitaciones……..…….………………………….…..……......…...…………21
1.2.14 Conclusiones……………..………….…………….……….….….....………..21
1.2.15 Recomendaciones…….….……….….………….…………………..……….22
1.3 Mejora a la clínica dental……..…………..…………………..…..….….……….23
1.3.1 Introducción……………...……………….……………………..…….…..…….23
1.3.2 Cronograma de actividades…………….…………………..……......………..24
2. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES…………….....….……………….26
2.1 Resumen……………………..……………....………………..……..………….27
2.2 Objetivos………………………...…………….……………..………..…………28
2.3 Descripción de la población…………………………..………………………..28
2.4 Metas del programa…..…..…….……………………..………….……………29
2.5 Metodología…………..….………,……………….…..………….…………….30
2
2.6 Presentación de resultados………...………..………..………………………..31
2.7 Entrega de cepillos y pastas dentales Colgate a alumnos
de primero, segundo y tercer grado primaria……..………….……...………39
2.7.1 Inconvenientes………………………………………………....……….……..39
2.7.2 Recomendaciones…………………………………...………….…….………40
2.8 Análisis del Programa de Prevención de Enfermedades Bucales.…..........40
2.8.1 Metas obtenidas del subprograma enjuagatorios
de fluoruro de sodio al 0.2%......................................................................41
2.8.2 Metas obtenidas del subprograma de sellantes de fosas y fisuras……....41
2.8.3 Metas obtenidas del subprograma de educación en salud…..……………41
2.8.3.1 Número de monitores……….……………………………………….……...42
2.9 Opinión de los grupos de la comunidad, respecto al
Programa de Prevención de Enfermedades Bucales……………..…………42
2.10 Conclusiones……….…………………………………………………….……..42
2.11 Recomendaciones………………………………………….…………….….....43
3. INVESTIGACIÓN ÚNICA……….…………………….……………………….…………44
3.1 Título de la investigación………...…………………………………….………..45
3.2 Introducción……..……………………………………………………….………45
3.3 Tipo de estudio……………..……………………………...………….………...46
3.4 Centros donde se realizó el estudio……………..………...……….…………46
3.5 Objetivos del estudio…..……………………………………...…….……….....46
3.6 Material y métodos.……………………………….………………….…………46
3.6.1 Diseño del estudio……………………………….………………….…………46
3.7 Criterios de inclusión y exclusión………..……………………….……………47
3.7.1 Criterios de inclusión…………………………….……………....……………47
3.8 Tamaño y selección de la muestra……….…………………………………...47
3.9 Variables principales de valoración……….………………………...………...47
3.10 Criterios de recolección………...………………………………...……………47
3.10.1 Metodología de campo…….…………………………………...…………..47
3.10.2 Trabajo de campo……………….…………………………………………..48
3
3.11 Estrategia de análisis………………..….………………..……………………49
3.11.1 Estructura de base de datos……….…………………..…………………..49
3.11.2 Análisis…………...………………………………………..…………………49
3.12 Aspectos éticos……...…...…………………………………..……………….49
3.13 Organización de trabajo de campo…...…...………………..………………50
3.13.1 Plan de trabajo……….......…………………………………...…………….50
3.14 Cronograma……...………………………………………………..…..……….51
3.15 Presentación de resultados…..…...……………………………...………….52
3.16 Conclusiones……………...……………………………….…………………..75
3.17 Recomendaciones………………..………………………………..………….76
4. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL PARA ESCOLARES
Y GRUPOS DE ALTO RIESGO……………..……………………….……….…...…….77
4.1 Introducción……...………………………………….……..…….…….….…….78
4.2 Presentación y análisis de los resultados…….…………………….….…….79
4.3 Conclusiones……………...………...…………………………………..………82
4.4 Recomendaciones…………...……………………………………………..…...83
5. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO…………………………………………..….84
5.1 Descripción………...……….………………………………………………….....85
5.2 Horario del calendario de trabajo………………………………………….……86
5.3 Métodos de bioseguridad en la clínica dental…………………………….…..87
5.3.1 Introducción…………………………………….………………………….…...87
5.3.2 Clasificación de los instrumentos dentales…..………………………….......87
5.3.3 Terminología……..……………………………………………..……………….88
5.3.4 Protocolo de desinfección en la Clínica Dental del Centro de Salud
De Sanarate, El Progreso, Guatemala……………..…...………..….………90
5.4 Capacitación del personal auxiliar………………………..………..…….……..91
5.4.1 Introducción……………………………………………………..…….………...91
5.4.2 Objetivo………………………………………………………..……….………..92
5.4.3 Metodología……………………...……………………………..….………… 92
4
5.4.4 Descripción y análisis………….……………………..……….……………….92
5.4.5 Temas impartidos durante los 8 meses del
Ejercicio Profesional Supervisado……………………………………………93
5.4.6 Conclusiones……...……………………………………………………………94
5.4.7 Recomendaciones………...…………………………………………………...95
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………..…………...…………....………96
ANEXOS……………………………………………………………………..…………………………98
5
SUMARIO
A continuación se presenta el Informe Final del Programa de Ejercicio Profesional
Supervisado (EPS), realizado en el municipio de Sanarate, del departamento de El Progreso,
Guatemala, durante el período de febrero a octubre del 2016. El Informe Final de EPS
comprende 5 componentes, los cuales son:
Actividades Comunitarias.
Prevención de Enfermedades Bucales.
Investigación Única.
Atención Clínica Integral para escolares y grupos de Alto Riesgo.
Administración del Consultorio.
Una Actividad Comunitaria tiene como enfoque resolver uno de los problemas que
afectan a una comunidad. Para el Proyecto Comunitario se gestionó la finalización de
las duchas de niños, así como, la reparación e instalación de llaves y chorros en los
baños de niños en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores
del municipio de Sanarate, El Progreso.
Para el Programa de Prevención de Enfermedades Bucales se benefició a 3 escuelas
del municipio de Sanarate, El Progreso, las cuales fueron: Escuela Oficial Rural Mixta
Cerrito de Fuego, Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores y la
Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina. Se realizaron los subprogramas
de: Enjuagatorios semanales de Fluoruro de Sodio al 0.2%, Educación en Salud y
Aplicación de Sellantes de Fosas y Fisuras. Se atendió, con el subprograma de
Enjuagatorios de fluoruro de Sodio al 0.2%, un promedio mensual de 1,084 escolares
de los tres establecimientos educativos beneficiados con el programa. En el
subprograma de Aplicación de Sellantes de Fosas y Fisuras fueron colocados, durante
los 8 meses del Programa EPS, un total de 509 sellantes a 100 niños. Durante el
transcurso del EPS se realizaron 304 charlas de 10 temas odontológicos como parte
del subprograma de Educación en Salud, educando así a todos los estudiantes y
maestros de primaria de las escuelas beneficiadas.
6
Se realizó una Investigación Única sobre el tema de: “Emociones Básicas respecto a la
Atención Dental”. Dentro de la investigación fueron incluidos un total de 20 escolares
que fueron atendidos en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El
Progreso; de los cuales 5 niños y 5 niñas tenían 10 años, 5 niños y 5 niñas tenían 11
años. Se estableció mediante el Método de Graffar la relación que tiene el nivel
socioeconómico de las familias y las emociones expresadas en los escolares
atendidos.
Durante la Atención Clínica Dental realizada en la Clínica Dental del Centro de Salud
de Sanarate, El Progreso, se atendió a un total de 74 escolares del nivel primario de las
escuelas beneficiadas; quienes fueron los pacientes integrales en el Programa de EPS.
Se realizaron 74 exámenes clínicos, se hicieron 74 profilaxis dentales con aplicación
tópica de flúor, se colocaron un total de 494 sellantes de fosas y fisuras, se restauró
una pieza con ionómero de vidrio, se hizo 18 detartrajes, se realizaron 17
restauraciones de amalgama de plata y 580 restauraciones de resina compuesta y
resina fluida, además se realizaron 43 extracciones. Por otro lado, se hicieron 295
extracciones a la población en general, en la cual se atendieron a niños de edad
preescolar, niños escolares, adolescentes, adultos y adultos mayores.
Se planificó, organizó y desarrolló un Programa de Administración de la Clínica Dental
del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso. El programa se enfocó también en la
asepsia y desinfección del consultorio dental, así mismo, se capacitó como personal
auxiliar durante los ocho meses de EPS a Heidy Gabriela Méndez quien trabajó como
asistente dental.
7
1. ACTIVIDADES COMUNITARIAS
8
Título del proyecto
“Finalización de la construcción de duchas y reparación de chorros y llaves de lavamanos en
los baños de niños en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores en el
municipio de Sanarate del departamento de El Progreso, Guatemala”
1.1 Introducción
Como parte del curso de Actividades Comunitarias en el Ejercicio Profesional
Supervisado, se debe realizar un Proyecto Comunitario, que sirva para solventar una
necesidad dentro de la comunidad y sea factible su desarrollo. Por ello, se realizó la
finalización de la construcción de 2 duchas y reparación de chorros y llaves de lavamanos en
los baños de niños en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores, en
el municipio de Sanarate del departamento de El Progreso, Guatemala.
El proyecto se realizó con el fin de contar con un espacio adecuado y con las
condiciones necesarias para que los niños, personal docente, administrativo, de limpieza y
demás personas que necesiten ducharse, y que además necesiten utilizar cualquiera de los
lavamanos y chorros presentes en los baños de dicha institución educativa.
La problemática que se tenía era que dicha institución no contaba con duchas, ni
lavamanos que funcionaran adecuadamente para cubrir las necesidades higiénicas básicas,
tan prescindibles para garantizar la salud óptima de una persona.
9
1.2 Actividad Comunitaria
Un proyecto es un conjunto de ideas, planes y acciones que se desarrollan de manera
coordinada con el objetivo de lograr el cumplimiento de uno o varios objetivos. El término
comunitario, por su parte es aquello que se asocia a una comunidad (el grupo de seres
humanos o países que mantienen intereses en común).
La noción de proyecto comunitario se refiere a las actividades que se llevan a cabo
para solucionar un problema o paliar un déficit que sufren los integrantes de cierto grupo
social. Lo habitual es que esta clase de proyecto sea impulsada por las propias personas que
tienen que resolver la cuestión. Los proyectos comunitarios forman parte de los proyectos
sociales, que tienen la finalidad de mejorar la vida de las personas a través de la satisfacción
de sus necesidades básicas. (7)
1.2.1 Descripción de la comunidad de Sanarate, El Progreso
Sanarate es uno de los 340 municipios de la República de Guatemala y pertenece al
departamento de El Progreso. “La riqueza de Sanarate es su gente”. No se puede indicar el
área de su extensión pues fue modificada por decreto del Congreso No. 23-74 del 2 de abril
de 1974 (Diccionario Municipal de Guatemala, 2001).
Historia: de acuerdo con una crónica de 1768 este lugar era llamado Valle de
Sanarate, perteneciente a la parroquia de San Agustín. En 1846, como parte del
departamento de Guatemala, aparece el primer escudo de la localidad y se considera el año
de fundación del municipio. A finales del siglo, en 1898, fue fundado Cementos Novella que
comenzó operaciones en finca La Pedrera, Guatemala; más tarde en la década de 1970 en
Finca San Miguel, Sinaca, Sanarate, siendo la segunda fábrica de cemento más antigua del
hemisferio occidental. El 13 de abril de 1908 fue creado el departamento de El Progreso del
cual pasó a formar parte Sanarate.
Durante el período hispánico la cabecera se conocía como Nuestra Señora del Rosario
de Sanarate (Diccionario Municipal de Guatemala, 2001).
10
Límites: el municipio de Sanarate limita al norte con Morales, Izabal y Salamá, Baja Verapaz,
al este con Guastatoya, El Progreso, al sur con Jalapa, Jalapa y Sansare, El Progreso y al
oeste con San Antonio La Paz, El Progreso, San José del Golfo y Chuarrancho, Guatemala.
Demografía: el municipio de Sanarate tiene una población de 37,100 habitantes (Programa
de las Naciones Unidas para el Desarrollo, 2011).
Geografía: el municipio de Sanarate está dividido en 1 pueblo, Sanarate, 25 aldeas: Agua
Dulce, Agua Salóbrega, Barranquillo, Chichicaste, El Carmen, El Florido, La Cumbre,
Sabanetas, San Rafael, Sinaca, Piedras Negras Terrerito y 48 caseríos: Cerrito de Fuego,
Charcón, El Conacastón, El Jícaro, El Pino, La Cruz, Pila Escondida, Puente de Barranquilla,
Sansirisay, Trapichito, Upayón, Cerro Blanco, Conacaste, Buena Vista Brasil, Cuevecitas, El
Cóbano, El Jute, Estoraque, Hato Viejo, La Laguna, Los Ocotes, Llano de Morales, Monte
Grande, Montepeque, Panajax, Quebrada Grande, San Juan, Jutiapa, Crucecitas, Capulín, El
Ronronal, Quebrada Seca, El Amatillo, El Peñasco, El Jaguey, Jiquilite, El Paraíso, La Lima,
Plan de La Lima, Potrero Grande, Sunzapote, Amatillo, Balconcillo, Los Izotes, Coyotera, La
Tubería, Puente Río Plátanos, Cienaguitas, El Terrero, Jocotón, El Camotal, El Limón,
Cucajolito, El Trapichito, Peña de La Virgen, Los Chicos (Guatepymes, s.f.). En su territorio se
encuentran 20 cerros y los siguientes ríos: Agua Caliente, Motagua, Guastatoya, Plátanos, así
como 4 riachuelos, 7 quebradas, 1 zanjón. Su altura es de 812 metros sobre el nivel del mar
(Diccionario Municipal de Guatemala, 2001).
Economía: su producción agropecuaria incluye tabaco, maíz, frijol, caña de azúcar, tomate y
algodón. Su producción artesanal incluye cal, adobe, teja y ladrillo de barro, curtiembre,
cerámica, jarcia, muebles de madera, hierro, cohetería (Diccionario Municipal de Guatemala,
2001).
Clima: templado y seco.
Feria titular: se celebra por Acuerdo Gubernativo del 22 de octubre de 1888, durante los días
9, 10 y 11 de noviembre, en honor a la Virgen del Rosario. (8)
11
1.2.2 Planteamiento del problema
Desde 2008 se celebra el Día Mundial del Lavado de Manos cada 15 de octubre, una
conmemoración ideada por la Alianza Global entre los sectores Público y Privado (Ppphw, por
sus siglas en inglés), en la que participan Unicef y el Banco Mundial, entre otras instituciones.
Los informes que realizan los expertos de la alianza aseguran que "enraizar la práctica del
lavado de manos con jabón antes de comer y después de usar el inodoro podría salvar más
vidas que cualquier vacuna o intervención médica, reducir las muertes por diarrea casi a la
mitad y evitar un cuarto de las muertes por infecciones respiratorias agudas" del mundo.
Según sus datos, extender la costumbre de lavarse las manos con jabón podría salvar
alrededor de 230,000 vidas al año, especialmente en países subdesarrollados. Pero la
importancia de este hábito no distingue entre ricos y pobres.
Un gesto tan fácil, eficaz y barato como es lavarse las manos adecuadamente detiene
la transmisión de gran parte de los agentes patógenos que transmiten las heces humanas,
relatan los expertos de la Ppphw. Éstas son la principal fuente de patógenos diarreicos, que
pueden provocar desde las infecciones gastrointestinales más comunes a otras más graves
como la fiebre tifoidea o el cólera, así como infecciones respiratorias como la gripe o la
neumonía. También pueden ser responsables del contagio de infecciones cutáneas o en los
ojos, de parásitos intestinales e, incluso, la transmisión de la gripe aviar. Un solo gramo de
heces humanas puede contener diez millones de virus y un millón de bacterias, según sus
cálculos. (1)
El baño diario es una parte fundamental del aseo personal de cualquier persona sin
importar su edad; es por ello que tal práctica debe asegurarse como una rutina obligatoria. La
piel y el cabello son barreras de protección contra el medio ambiente que absorben impurezas
y gérmenes que pueden infectar el cuerpo a través de cualquier raspón o herida. El baño sirve
para eliminar células muertas, así como secreciones de las glándulas sebáceas y
sudoríparas. La limpieza de la piel y los genitales evita el mal olor. (4)
Cuando hacemos ejercicio no sólo sudamos, sino que eliminamos toxinas y desechos
a través de los poros de la piel. Es por eso que es tan importante preocuparse de la limpieza,
así nos deshacemos todas esas sustancias del cuerpo. (10)
12
Con lo anterior expuesto y tomando en cuenta la importancia de una correcta higiene
personal, mediante la elaboración del proyecto se planteó la siguiente interrogante:
¿Es posible favorecer e implementar la higiene personal en los alumnos, docentes,
personal administrativo y demás personas que asisten a la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM,
Oscar Arnoldo Conde Flores del municipio de Sanarate del departamento de El Progreso,
Guatemala, mediante la elaboración de duchas y reparación de chorros y llaves de los baños
de niños?
1.2.3 Justificación
Al realizar cualquier actividad física es necesario tener una higiene completa y
adecuada en las instalaciones y condiciones óptimas. Proyectos como las duchas, en donde
niños, profesores, personal docente y administrativo realizan dichas actividades físicas, son
importantes para garantizar la buena salud e higiene en las personas beneficiadas. Por otro
lado, se repararon las llaves y chorros de los lavamanos dentro y fuera de los baños, que
anteriormente no estaban en uso porque no funcionaban. Es importante garantizar una
correcta higiene de manos y brazos. Los niños y todo el personal que hace uso de los baños
para hacer sus necesidades fisiológicas necesitan lavarse las manos, para evitar muchas
enfermedades que pueden poner en riesgo su salud y la salud de los demás.
La Escuela Oficial Mixta Urbana PEM Oscar Arnoldo Conde Flores no contaba con un
medio físico concluido en el cual las personas puedan llevar a cabo su ducha de una manera
privada luego de una actividad física, ni contaba con lavamanos dentro de los baños y fuera
de él que funcionaran adecuadamente. La directora comentaba que: esa institución educativa
todos los años alberga a atletas escolares que llegan a hospedarse a la escuela, llegan para
participar en los juegos Escolares Departamentales, dicha escuela no tenía concluidas las
duchas siendo muy necesarias. Los niños, y demás personas que usaban los baños tenían
que lavarse las manos en unas pilas que constantemente tenían abiertos los chorros,
desperdiciándose grandes cantidades de agua, además muchos niños metían las manos en la
pila, contaminando el agua.
13
1.2.4 Factibilidad
Se contó con el apoyo de Comercializadora y Transportes CAVER S.A. Dicha empresa
brindó el apoyo de un albañil para realizar un análisis del proyecto y determinar un
presupuesto inicial. La empresa CAVER S.A. además brindó todo el apoyo económico para la
compra de los materiales y equipo que se utilizaron en la construcción y finalización de las
duchas, y la compra de las llaves y chorros necesarios y los materiales para su instalación.
1.2.5 Objetivo general
Concluir las duchas y reparar las llaves y chorros de todos los lavamanos de los baños
de niños en la Escuela Oficial Mixta Urbana PEM Oscar Arnoldo Conde Flores en el municipio
de Sanarate del departamento de El Progreso, Guatemala.
1.2.6 Objetivos específicos alcanzados
Se logró la incorporación a la comunidad de Sanarate, El Progreso.
A través del trabajo comunitario, se logró la participación activa de la directora de la
Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.
Mediante las habilidades, conocimientos y valores se logró desenvolverse como un
agente de cambio dentro de la sociedad.
Con la planificación y ejecución del Proyecto Comunitario se contribuyó al
mejoramiento de los niveles de vida de la comunidad educativa beneficiada con dicho
Proyecto.
Se promovió la correcta higiene corporal en los niños y demás personal de la Escuela
Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.
Se educó e inculcó hábitos de una correcta higiene mediante el uso de las
instalaciones elaboradas.
14
Se cuenta con un lugar físico adecuado que cumpla con lo necesario para que los
niños, y demás personas puedan ducharse con la comodidad y privacidad necesaria.
Se trata de disminuir y evitar la transmisión de enfermedades infectas contagiosas
entre personas que hacen uso de los baños de la institución educativa.
1.2.7 Metodología
Se programaron las fases de elaboración del Proyecto Comunitario.
Se obtuvo el financiamiento, por medio de carta de solicitud enviada a
Comercializadora y Transportes CAVER S.A.
Se identificó el área adecuada para la construcción del proyecto.
Se organizó un área de correcta higiene personal.
Se ejecutó y se finalizó el Proyecto Comunitario.
1.2.8 Cronograma de actividades febrero-octubre 2016
Febrero: - Análisis de la problemática que aquejaba a la escuela.
-Reunión con miembros del Cocode.
-Reunión con la directora del establecimiento para determinar qué proyecto
se podía realizar.
Marzo: - Realización de gestiones para llevar a cabo el Anteproyecto de Actividades
Comunitarias.
- Acuerdo del patrocinio con Comercializadora y Transportes CAVER S.A.
- Reunión con directora de la escuela beneficiada, en el cual se llega a un
acuerdo en conjunto sobre la realización del Proyecto Comunitario.
15
- Envío de Anteproyecto a catedrático encargado Dr. Emilio Berthet para
determinar la factibilidad del Anteproyecto.
- Envío de correcciones de Anteproyecto.
Abril: - Evaluación, diagnóstico y medición del área a trabajar por parte de un albañil
patrocinado por Comercializadora y Transportes CAVER S.A.
-Realización del presupuesto inicial.
-Envío de carta de solicitud de apoyo económico a empresa CAVER S.A.
-Entrega de cheque por parte de la empresa CAVER S.A.
Mayo: -Cambio de chorros en baños de niños.
Junio: -Cambio de llaves de lavamanos en baños de niños.
Julio: -Realización de repello afuera y dentro de las duchas.
-Realización de acera alrededor de las duchas.
-Instalación de regaderas y puertas metálicas en ambas duchas.
Agosto: -Colocación de azulejo en las paredes y en el piso.
-Colocación de reposaderas en ambas duchas.
Septiembre: -Instalación de agua potable en las duchas.
-Instalación eléctrica.
16
-Pintada del exterior e interior de las duchas.
-Culminación del Proyecto Comunitario.
Octubre: -Entrega del Proyecto Comunitario a representantes de Comercializadora y
Transportes CAVER S.A. y a la directora de la Escuela Oficial Urbana Mixta
PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.
1.2.9 Descripción detallada de la elaboración del Proyecto Comunitario
Durante febrero, se analizó qué problemática se podía solventar con la elaboración de
un proyecto comunitario en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.
Se hizo una reunión con la directora Aida Aracely Aguilar Sánchez, para presentar algunas
ideas de proyectos y así indagar cuál era el más indicado. La directora comentó que
anteriormente se había comenzado la construcción de unas duchas pero no habían sido
terminadas, además las llaves de los lavamanos y unos chorros en los baños de niños no
funcionaban. Se llegó al acuerdo de realizar el Proyecto “Finalización de la construcción de
duchas y reparación de chorros y llaves de lavamanos en los baños de niños en la Escuela
Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores en el municipio de Sanarate del
departamento de El Progreso, Guatemala”.
En marzo, se mandó el Anteproyecto al Dr. Emilio Berthet catedrático encargado del
programa de Actividades Comunitarias para ver la factibilidad del mismo, el cual fue aprobado
para su realización. Se notificó a la directora del establecimiento de la aprobación del
proyecto.
Se le notificó de la aprobación del proyecto a la empresa patrocinadora
“Comercializadora y Transportes CAVER S.A”. Se logró comunicación vía celular con la
asistente de gerencia de CAVER S.A Wendy Mejía para acordar cómo iniciar el Proyecto.
A inicio de abril, la empresa CAVER S.A proporcionó un albañil para hacer el
presupuesto inicial necesario para llevar a cabo dichas obras.
17
El Sr. Jesús Cortés Pineda (albañil proporcionado por CAVER S.A) proveniente de los
Amates, Izabal, se presentó a las 8 de la mañana el día miércoles 6 de abril a la escuela
beneficiaria de los proyectos para hacer una inspección y así obtener las medidas y realizar el
presupuesto.
Luego que el albañil elaborara los cálculos según las medidas realizadas en la Escuela
Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores de Sanarate, El Progreso, trasladó los
datos a la asistente de gerencia de CAVER S.A Wendy Mejía para realizar un presupuesto
inicial. Con el presupuesto inicial, se realizó una carta para solicitar el apoyo económico a
dicha empresa. Por la distancia de dicha empresa (que se encuentra en los Amates, Izabal)
vía scanner se les mandó la carta de solicitud por medio de correo electrónico, la cual fue
recibida y analizada, para luego la empresa emitir un cheque para la elaboración de dicho
proyecto. El presupuesto dado por la empresa CAVER S.A. fue de 10,000 quetzales.
En mayo se iniciaron los trabajos del proyecto; se empezó el cambio de las llaves de
los lavamanos de los baños de niños y chorros en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar
Arnoldo Conde Flores del municipio de Sanarate del departamento de El Progreso, se
contactó al señor Carlos Enrique Morales Méndez quien fue el albañil proporcionado por la
Municipalidad de Sanarate.
El señor Morales fue el encargado de trabajar en la construcción del proyecto. Se
realizaron las primeras compras de los materiales en la ferretería Carrillo, del municipio de
Sanarate.
Durante junio, se logró concluir todos los trabajos de los cambios de llaves y chorros de
los baños de los niños de la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.
18
Aparte de ello, se cambió la llave de los mingitorios, se hizo cambio de las llaves de
control de los lavamanos. En el baño de mujeres se colocaron uniones para levantar las llaves
de los lavamanos, se cambiaron contrallaves en el baño de mujeres y las mangueras de
abasto de unos lavamanos, todo lo anterior ya estaba muy deteriorado, y conforme se
realizaban los trabajos, aparecían problemas, por lo que el albañil Carlos Enrique Morales
Méndez notificaba de más compras de materiales.
Durante julio, se realizó el repello tanto de adentro como de afuera de las instalaciones
de la ducha, se hizo la acera alrededor de las duchas, se instalaron 2 regaderas, además se
hizo la gestión para la colocación de las puertas con el herrero Miguel Ángel García. Se
instalaron las dos puertas metálicas en las dos duchas en la Escuela Oficial Urbana Mixta
PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.
Durante septiembre, se concluyeron todos los trabajos del Proyecto Comunitario en la
Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores del municipio de Sanarate del
departamento de El Progreso, Guatemala. En este mes se realizó la instalación de agua
potable para las duchas, se hizo la instalación de energía eléctrica y se pintó el exterior e
interior de las duchas. Para la instalación del agua, se utilizaron dos tanques Rotoplas que ya
se encontraban en la escuela. El albañil comentó que uno de los tanques se utilizará en un
futuro para proporcionarle agua a unas pilas y baños aledaños a las duchas, pues hay
escases de agua, dos tanques son demasiados y realmente no son necesarios para dos
duchas.
En octubre se hizo la entrega oficial del Proyecto Comunitario a representantes de
Comercializadora y Transportes CAVER S.A. y a la directora de la Escuela Oficial Urbana
Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.
19
1.2.10 Recursos
Recurso humano: albañil Sr. Carlos Enrique Morales Méndez quien fue proporcionado
por la Municipalidad de Sanarate, encargado de realizar el trabajo en el proyecto.
Recursos materiales: fueron todos los materiales, dispositivos y equipo necesarios
para la realización de la construcción de las duchas y la instalación de llaves y chorros.
Recursos financieros: se obtuvieron mediante el apoyo directo y total de
Comercializadora y Transportes CAVER S.A.
1.2.11 Costos de inversión del proyecto
El costo total del proyecto fue de Q5,653.50. La mano de obra del albañil encargado
de la construcción e instalación del proyecto fue proporcionada por la Municipalidad de
Sanarate.
FECHA CANTIDAD MATERIAL PRECIO UNIDAD Q.
PRECIO TOTAL Q.
9/06/2016 14 6 6 2 1 1 1
Llaves p/ chorros ½ Llaves p/ lavamanos Adaptadores hembra ½ Sifones p/ lavamanos Tubo de ½ PVC Bote Tangit Tubito de silicona transparente
24 35 2
25 17 38 12
350 210 12 50 17 38 12
10/06/2016 1 3 1 1 4 4
Unión de ½ HG Codos de ½ Codo con rosca de ½ Hembra de ½ Adaptadores machos ½ Codos ½
6 2.50 3.50 2.50
8 8
6 7.50 3.50 2.50
8 8
13/06/2016 7 2 4 5
Mangueras de ½ * 3/8 Llaves de globo Machos de 1/2 Codos PVC
15 40
2.50 2
105 80 10 10
4/07/2016 1 2
Contrallave p/ piso Adaptadores machos 1/2
25 4
25 4
5/07/2016 1 2 4
Tubo de silicona transparente Codos ½ Machos ½
12 4 2
12 8 8
20
2 2 6 2 4 1 1 4
Regaderas Llaves globo Codos ½ Ter ½ Cal S.M grande Cemento Bote de pegamento Bolsas arena blanca
38 40 2
2.5 30 73 40 13
76 80 12 5
120 73 40 52
8/07/2016 1 Par de guantes 18 18 13/07/2016 4
1 Codos de ½ Unión de ½
2 2
8 2
28/07/2016 2 Puertas de metal 850 1700 17/08/2016 2
3 6
14 3 1 1
Reposaderas Cemento Pegamix Mts. azulejo Mts. antideslizante Separadores Siza
30 88.66
25 65 68 20 35
60 266 150 910 204 20 35
24/08/2016 1 Disco 4 ½ concreto 40 40 25/08/2016 2 Candado 38 MM tres círculos 11.50 23 26/08/2016 1
1 Metro de piso Alquiler de recortadora piso
65 75
65 75
12/09/2016 2 60 1 1 6 8 1 6 1 2
Galones de pintura clásica Mts cable #12 Interruptor doble Interruptor sencillo Plafoneras Mts. flexitubo 3/6 Cinta Scotch Bombillos Brocha Cajas rectangulares
90 3
18 15 6.5 3
39 3.5 22 3.5
180 180 18 15 39 24 39 21 22 7
13/09/2016 12 Tornillos 1 12 19/09/2016 2
2 1
Adaptadores hembra ¾ Rid ¾ por ½ Silicón transparente
3.5 3
18
7 6
18 20/09/2016 9
4 1
Codos ½ Adaptadores macho Tubo ½
2 2.5 17
18 10 17
TOTAL Q5,653.50
21
1.2.12 Análisis y evaluación del proyecto
Se espera que con la instalación de las llaves y chorros de los lavamanos en los
baños de los niños y la finalización de las duchas en la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM
Oscar Arnoldo Conde Flores se tenga un gran impacto en todo el estudiantado y personal de
dicha escuela, que sea de gran ayuda y se transmitan buenos hábitos de una correcta higiene
personal.
1.2.13 Limitaciones
Al inicio del EPS, durante la planificación del proyecto, se tuvo una reunión con 5
miembros del Cocode que más participación tiene en la elaboración de proyectos
comunitarios en el municipio de Sanarate. Las señoras del Cocode fueron muy
amables y muy comprensivas durante la reunión, se les expuso ciertas ideas de
proyectos, y todas se comprometieron al unísono en el apoyo del mismo. Semanas
después se tuvo otra reunión a la cual solo acudieron 2 señoras, siempre diciendo que
se iba apoyar en la elaboración del proyecto. Ocho meses después se sigue esperando
dicha ayuda y colaboración.
El municipio de Sanarate tiene el gran problema de escases de agua potable
constante. El vital líquido es bastante restringido por lo que no siempre hay agua en la
escuela. Se espera, que con la instalación de los dos tanques en la ducha se
suministre más agua a los baños y pilas cercanas a la construcción y se cuente con un
depósito que abastezca a los beneficiarios cuando sea necesario.
1.2.14 Conclusiones
Mediante la realización de Actividades Comunitarias se permite involucrar de manera
activa la participación, en este caso, del epesista de Odontología con la comunidad
donde lleva a cabo su Ejercicio Profesional Supervisado.
22
La realización de Proyectos Comunitarios permite establecer nexos con personas de la
comunidad, autoridades educativas, escolares, padres de familia entre otros. De esta
manera se brinda una ayuda social y se trata de resolver una problemática que aqueja
a cierta comunidad.
Se ejecutó, de forma exitosa, el proyecto, poniendo en práctica las habilidades de
planificación, gestión y realización de Proyectos de Salud por parte del Odontólogo
Practicante.
Los objetivos trazados para esta Actividad Comunitaria se cumplieron a cabalidad,
siendo muy gratificante haber podido ayudar con la realización del proyecto a los
beneficiados del mismo.
Se logra mejorar la calidad de vida, reflejada en una buena salud y correctos hábitos de
higiene, mediante la utilización de las partes del proyecto.
1.2.15 Recomendaciones
Educar, recomendar y pedir al estudiantado y personal que haga uso de las
instalaciones del proyecto, del cuidado del mismo para que pueda durar por mucho
tiempo y su utilidad sea aprovechada de la mejor manera.
Concientizar a los beneficiados del proyecto sobre el uso racional del agua para que no
se desperdicie y se desaproveche.
Instar y motivar a la comunidad en general, organizaciones gubernamentales, ONG,
Cocode, entidad privada, autoridades municipales y demás instituciones, sobre los
beneficios de la realización de proyectos o actividades comunitarias. Sobre todo que
se involucren de manera directa cuando se presenten nuevos proyectos para la
comuna en general.
Priorizar futuros proyectos con base en las necesidades más relevantes que se
presenten en una comunidad.
Involucrar a más epesistas de otras facultades para sumar ideas y esfuerzos en la
realización de actividades comunitarias, ya que así, se da mayor crecimiento y
desarrollo en cualquier comunidad.
23
1.3 Mejora a la clínica dental
1.3.1 Introducción
La calidad de la atención odontológica y estomatológica brindada en las clínicas
dentales y en los servicios de salud se ha convertido actualmente en una necesidad para todo
profesional de la salud, ya sea de práctica privada, o salubrista. El concepto de calidad en
salud hay que enmarcarlo en cinco elementos fundamentales: excelencia profesional, uso
eficiente de los recursos, mínimo riesgo para el paciente, alto grado de satisfacción y el
impacto final que tiene en la salud. No es posible reducir a uno o algunos de estos elementos
la calidad en salud, pues necesariamente implica la integración de estos elementos de
carácter técnico y también de procesos, objetivos y subjetivos, pero que todos unidos tienen
como resultante la satisfacción del usuario y la eficiencia de la institución sanitaria.
Son numerosos los enfoques que se le han dado al estudio de la calidad y las
denominaciones que se han realizado de la misma, siendo el enfoque sistémico de la calidad
propuesto por Donavedian el cual considera tres componentes para su estudio: la estructura,
el proceso y el resultado, el que en la experiencia posibilita conocer de manera más acertada
la situación de la atención y establecer a partir de ello un monitoreo para su evaluación, el que
identifique las desviaciones de lo deseado para su modificación. En la estructura conocemos y
evaluamos el ¿con qué? estamos trabajando, desde los recursos hasta la instalación; en el
proceso identificamos el ¿cómo? estamos haciendo las acciones; y por último, los resultados
nos proporcionan el conocimiento de los objetivos y propósitos logrados, es el ¿qué? hicimos
con los recursos que teníamos en nuestras acciones.
ESTRUCTURA: este componente se refiere a la cantidad y calificación del personal, los
equipos e instrumentos disponibles, los recursos financieros, las instalaciones y otros recursos
materiales, las normas y reglamentos existentes, así como la organización establecida.
24
A un nivel más general incluye la voluntad política y el liderazgo comprometido, así
como la formulación de políticas y estrategias y la aplicación de técnicas de dirección por
objetivos y de planificación estratégica.
Constituye lo que en sistema se llama insumos o entrada. En otras palabras, se
refiere al conjunto de características o atributos de índole organizativa o material que se
mantienen con relativa estabilidad temporal. (9)
Como parte del programa de Actividades Comunitarias del Ejercicio Profesional
Supervisado está la realización de una mejora a la clínica dental, con el fin de mejorar las
instalaciones y así mejorar la calidad y atención odontológica en el puesto de EPS. También
se realiza para que el siguiente epesista cuente con un ambiente agradable y funcional de
trabajo. Es por eso, que en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, se
decidió la realización de un mueble de madera para sustituir el anterior que estaba muy
deteriorado y en mal estado.
1.3.2 Cronograma de actividades
Febrero-marzo-abril: durante estos meses se estuvo pensando y planeando qué
proyecto se podía realizar como mejora a la clínica. Entre las opciones se decide
reparar el mueble antiguo o mandar a realizar un mueble de madera nuevo para
guardar instrumental y equipo odontológico, pues el anterior estaba en muy mal estado.
Según las necesidades de la clínica es imprescindible contar con un mueble en buen
estado para guardar ciertos materiales e insumos que son necesarios tenerlos bajo
resguardo en un lugar en buenas condiciones.
Mayo: durante este mes, se hicieron cotizaciones con carpinteros locales para
empezar a construir el nuevo mueble para la clínica. Pues el antiguo estaba bastante
deteriorado, por lo mismo no valía la pena restaurarlo y era mejor elaborar uno nuevo.
Las cotizaciones variaron entre 1,000 y 2,000 quetzales dependiendo del tipo de
madera.
25
Junio: durante este mes, se contactó por teléfono al Señor Luis Del Cid, para que
llegara a medir el mueble y así elaborar un presupuesto final del trabajo. Don Luis
cuenta con un taller de carpintería y se contactó pues es papá de un paciente integral
que se atendió en la Clínica Dental del Centro de Salud y desde que llegaba a la
Clínica se le hizo la mención del cambio del mueble. Se le comentó a Don Luis que era
un proyecto para mejorar la clínica y que tuviera en cuenta para realizar el presupuesto
final.
Julio: para este mes, se presentó un inconveniente, ya que el señor que llegó al inicio
jamás volvió a la clínica. Se tuvo que contactar a otro carpintero, el señor Baltazar
García Morales hizo la cotización del mueble a un precio de 950 quetzales en madera
de pino.
Agosto: durante este mes, se le dio un anticipo de 570 quetzales al carpintero señor
Baltazar García Morales encargado de realizar el mueble, como parte del 60% del valor
total. Se estuvo contactándolo, pero fue difícil encontrar pino como había sido el
convenio inicial.
Septiembre: en el último mes de EPS, se entregó a la Clínica Dental del Centro de
Salud de Sanarate, El Progreso el mueble para mejora a la clínica. Se le pagó el
complemento al señor Baltazar García Morales, fueron Q380. Para finalizar un pago
total de Q950. que fue el precio total del mueble. El mueble fue pactado de primero que
sería de pino, pero el Señor García comentó que el pino era muy difícil conseguirlo, así
que él lo elaboró de ciprés por el mismo precio. El mueble tiene 4 puertas y cuatro
gavetas, instalado en la clínica para darle un buen uso.
26
2. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES
27
2.1 Resumen
Las enfermedades bucodentales constituyen una carga significativa para la salud en
general, y es sobre los grupos más pobres y desfavorecidos de la población que recae una
gran proporción de esa carga. Los problemas principales son la caries dental, la enfermedad
periodontal y el cáncer bucodental. (2)
Sánchez, Vanegas y Villagrán (2002) llevaron a cabo un estudio epidemiológico de
caries dental y fluorosis en grupos escolares de la República de Guatemala, oscilando entre
12 y 15 años de edad. Establece que la prevalencia de caries dental es muy alta afectando al
99% de la niñez guatemalteca, complicándose con la presencia de problemas periodontales
ocasionando daños en los tejidos que soportan los dientes. (3)
Durante el Ejercicio Profesional Supervisado, realizado en la Clínica Dental del Centro
de Salud de Sanarate, El Progreso, se llevó a cabo el Programa de Prevención de
Enfermedades Bucales, el cual tiene 3 componentes:
Enjuagatorios con fluoruro de sodio al 0.2 %
Educación en salud.
Sellantes de fosas y fisuras.
El primer componente consistió en realizar semanalmente los días miércoles
enjuagatorios con fluoruro de sodio al 0.2% a escolares de 3 escuelas del municipio de
Sanarate, El Progreso.
En el componente de Educación en Salud se pretendió semanalmente educar, motivar e
instruir a los alumnos del nivel primario de las escuelas cubiertas sobre temas de: higiene
bucal, enfermedades bucales, anatomía bucal, entre otros.
El último componente de Sellantes de Fosas y Fisuras comprendió la colocación de estos
materiales de prevención en algunos escolares con molares recién eruptadas, o en pacientes
con alto riesgo de padecer caries dental. Se realizó en algunos estudiantes de las 3 escuelas
beneficiadas con los Programas de Prevención.
28
2.2 Objetivos
Establecer la importancia de la prevención de las enfermedades bucales, para
beneficio de los niños y adolescentes escolares de Sanarate, El Progreso.
Diseñar un programa de prevención de enfermedades bucales de acuerdo a las
necesidades de la población de Sanarate, El Progreso, utilizando: a. Cepillo dental. b. Enjuagues con Fluoruro de sodio. c. Educación en Salud. d. Sellantes de Fosas y Fisuras.
Aplicar las metodologías y técnicas más eficientes de prevención de enfermedades
bucales para grupos de población.
Comparar la efectividad de cada uno de los componentes de prevención de
enfermedades bucales.
Evaluar el alcance de los objetivos propuestos.
2.3 Descripción de la población
Para realizar los Subprogramas de Prevención durante el EPS se escogieron 3
escuelas del municipio de Sanarate, El Progreso, las cuales fueron:
1) Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores (563 estudiantes en primaria).
2) Escuela Oficial Rural Mixta Cerrito de Fuego, jornada matutina, Sanarate, El
Progreso (200 estudiantes en primaria).
3) Escuela Oficial Urbana Mixta #1 J.V. (345 estudiantes en primaria).
29
2.4 Metas del programa
Enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2 %:
1) Cubrir el 100% de la población de las 3 escuelas beneficiadas de Sanarate, El
Progreso.
2) Realizar una vez a la semana enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% a los
estudiantes del nivel primario de las escuelas cubiertas.
3) Cubrir semanalmente una población con un mínimo de 1,000 niños en todas las
escuelas abarcadas.
4) Capacitar a los maestros de las escuelas para que actúen como promotores del
programa y que fomenten el beneficio de la práctica de los enjuagues de flúor.
5) Prevenir enfermedades bucales en una población vulnerable, como lo son los niños
en edad escolar.
6) Disminuir la incidencia de caries dental en la población escolar beneficiada.
Educación en salud:
1) Realizar actividades en educación en salud de forma dinámica, amena, adaptadas
al lenguaje de los escolares. Tratar de hacer llegar el mensaje a los padres y demás
miembros de familia para que funcionen como vehículo de la información recibida.
2) Desarrollar como mínimo un tema mediante charlas educativas cada mes a los
escolares de primaria de las escuelas favorecidas durante el Ejercicio Profesional
Supervisado
3) Abarcar temas básicos de interés sobre, anatomía de la cavidad bucal y dental,
enfermedades bucales, prevención de enfermedades bucales, alternativas en la
higiene oral, uso correcto de cepillo dental, pasta dental e hilo dental, beneficios del
flúor, entre otros.
Sellantes de fosas y fisuras: 1) Establecer un banco de pacientes de niños de primero y segundo grado primaria en
las escuelas en donde se lleva a cabo el EPS.
30
2) Cubrir mensualmente un total de 20 pacientes a los cuales se les aplicó el
tratamiento preventivo de sellantes de fosas y fisuras. De los cuales presentaron por
lo menos 4 piezas libres de caries, que estaban recién eruptadas o algunas piezas
que estuvieran con alto riesgo de ser afectadas por la caries dental.
2.5 Metodología
Enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2 %: los miércoles, una vez por semana se
acudió a las 3 escuelas que fueron parte del Programa de Prevención, para dar
enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% a todos los niños de nivel primaria inscritos
en el ciclo escolar 2016. Cada día de actividad se pulverizaban 20 pastillas de flúor y se
diluían en un galón de agua pura, esperando que la mezcla estuviera homogénea. Se
utilizó una jeringa desechable de la cual se le administraba 5 cc. de flúor a cada niño
para que se enjuagara durante 5 minutos aproximadamente y se le recordaba de no
tragar el enjuague para evitar molestias por intoxicación.
Educación en salud: se realizaron charlas en salud oral, por lo menos un tema al mes,
a todos los niños del nivel primario de las 3 escuelas que formaron parte del EPS. Se
utilizó material didáctico como lo fueron unos carteles con cada tema correspondiente.
Se le expuso los temas de una manera sencilla y adecuada al nivel académico y a la
edad respectiva, así mismo se resolvió cualquier duda que se presentaba durante las
exposiciones.
Sellantes de fosas y fisuras: los pacientes que recibieron el beneficio de los
tratamientos preventivos de sellantes de fosas y fisuras, acudieron con previa cita a la
Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso. Anteriormente, se habían
examinado para seleccionar qué pacientes aplicaban, según las características que
debían tener, para dicho programa. Se realizó profilaxis dental en la superficie que
recibió el sellante para eliminar cualquier substancia que impediría una óptima
adhesión del sellador.
31
Se utilizó aislamiento relativo (rollos de algodón), se grabó la superficie a recibir
el sellante, con ácido ortofosfórico al 37% durante 15 segundos, posteriormente se lavó
con abundante agua, se secó la superficie dental, se colocó material adhesivo, se secó
y fotocuró por 15-20 segundos. Por último, se colocó el sellante de fosas y fisuras
fotocurando nuevamente por 15-20 segundos.
2.6 Presentación de resultados
Subprograma de enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2%
Cuadro No. 1
Población escolar atendida mensualmente en el subprograma de enjuagatorios con fluoruro de sodio al 0.2% por establecimiento, durante el Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso,
Guatemala de febrero a octubre 2016.
Promedio 190.75 555.5 337.87 1084.112 Fuente: datos obtenidos en el Programa EPS, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Mes
Escuela Oficial Rural Mixta “Cerrito de
Fuego”
Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar
Arnoldo Conde Flores
Escuela oficial Urbana Mixta #1. Jornada Vespertina
TOTAL
MENSUAL
Febrero 200 563 345 1108
Marzo 198 550 333 1081 Abril 185 553 342 1080 Mayo 176 545 329 1050
Junio 191 557 335 1083
Julio 200 560 337 1097 Agosto 187 556 340 1083
Septiembre 189 560 342 1091
TOTAL 8 MESES
1526 4444 2703 8673
32
Gráfica No. 1 Escolares atendidos mensualmente en el subprograma de enjuagatorios con fluoruro
de sodio al 0.2% por establecimiento educativo, durante el Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso,
Guatemala de febrero a octubre 2016.
Fuente: datos obtenidos de cuadro No.1 en el Programa EPS, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 1 y gráfica No. 1
Se atendieron 3 escuelas durante el Ejercicio Profesional Supervisado del municipio de
Sanarate, El Progreso, las 3 escuelas fueron bastante constantes en cuanto a la asistencia,
por lo que no hubo mucha variación en la cantidad de estudiantes entre los meses que se dio
el Programa. La escuela con mayor promedio al mes de alumnos (555.5) dentro del Programa
fue: la Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores. La escuela con menor
promedio al mes de alumnos (190.75) dentro del Programa fue: la Escuela Oficial Rural Mixta
“Cerrito de Fuego”.
200 198 185 176 191 200 187 189
563 550 553 545 557 560 556 560
345 333 342 329 335 337 340 342
0
100
200
300
400
500
600
Escuela Oficial Rural MixtaCerrito de Fuego
Escuela Oficial UrbanaMixta PEM Oscar ArnoldoConde FloresEscuela Oficial UrbanaMixta #1 J.V
33
Subprograma de sellantes de fosas y fisuras
Cuadro No.2
Número de escolares tratados y número de sellantes de fosas y fisuras realizados mensualmente, durante el Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del
Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala de febrero a octubre 2016.
Mes Escolares atendidos
Número de sellantes de fosas y fisuras realizados
Febrero 9 31
Marzo 15 58
Abril 10 40
Mayo 11 50
Junio 9 36
Julio 13 55
Agosto 19 75
Septiembre 14 164
TOTAL 100 509
Promedio al mes 12.5 63.62
Fuente: datos obtenidos en el Programa EPS en Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala.
34
Gráfica No. 2
Escolares tratados mensualmente en el subprograma de sellantes de fosas y fisuras, durante el Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del Centro de Salud de
Sanarate, El Progreso, Guatemala de febrero a octubre 2016
Fuente: datos obtenidos de cuadro No. 2. durante el Programa EPS en Clínica Dental de Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala.
Análisis e interpretación de cuadro No.2 y gráfica No.2
Se logró atender un total de 100 escolares en los 8 meses de Programa de EPS en el
Centro de Salud de Sanarate, El Progreso. Se tuvo un promedio de 12.5 pacientes atendidos
por mes. El mes al que más pacientes se le colocaron sellantes de fosas y fisuras fue en
agosto, un total de 19 niños. Los meses que menos niños llegaron a que se le colocaran los
sellantes fueron febrero y junio, 9 niños en cada uno de esos meses. A lo largo de todo el EPS
se tuvo la problemática de que los niños no llegaban a su cita, impidiendo, de esa manera,
llegar a la meta mensual.
9
15
1011
9
13
19
14
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Número de escolares
35
Gráfica No. 3
Número de sellantes de fosas y fisuras por mes realizados en el subprograma de sellantes de fosas y fisuras, durante el Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala de febrero a octubre
2016
Fuente: datos obtenidos de cuadro No. 2. durante el Programa EPS en Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso,
Guatemala.
Análisis e interpretación de gráfica No. 3
La cantidad de sellantes de fosas y fisuras varió considerablemente entre todos los
meses, esto debido a varias razones: los niños no llegaban a su cita, en los primero meses se
atendió a niños de primero y segundo grado, la mayoría de esos niños ya presentaba cariadas
algunas o todas sus primeras molares permanentes. El mes en el que más sellantes de fosas
y fisuras se colocó (164) fue en septiembre, en el cual se atendió a niños de quinto y sexto
grado, quienes ya presentaban, además de las primeras y segundas molares, algunas o todas
las premolares, lo que aumentaba el número de piezas selladas por cada paciente. El mes en
el que menos sellantes se colocaron (31) fue en febrero, que eran niños que solo contaban
con las primeras molares permanentes sanas.
31
58
4050
36
55
75
164
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
Número de sellantesde fosas y fisuras
36
Subprograma de educación para la salud bucal
Durante el período de 8 meses del Ejercicio Profesional Supervisado en el municipio de
Sanarate, del departamento de El Progreso, Guatemala, se llevó a cabo el subprograma de
educación en salud bucal con los alumnos de todas las secciones de los 6 grados de primaria
en las siguientes escuelas:
-Escuela Oficial Rural Mixta “Cerrito de Fuego”.
-Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores.
-Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina.
El objetivo principal del Subprograma fue realizar charlas educativas a los niños del nivel
primario de las escuelas beneficiadas, con el fin de educar, concientizar y motivar a los
estudiantes sobre varios temas odontológicos de prevención de enfermedades bucodentales.
Se realizaron 304 charlas con 10 temas a lo largo del período de EPS. Se utilizaron carteles
didácticos con los siguientes temas:
Nutrición balanceada
Erupción dentaria
Anatomía de la cavidad bucal
Anatomía de las piezas dentales
Caries dental
Inflamación gingival
Uso correcto del cepillo y seda dental
Enfermedad periodontal
Utilización de la pasta dental
Sustitutos del cepillado
En los meses de febrero y septiembre se realizaron charlas con 2 temas por mes, los
siguientes meses se realizaron charlas con un tema por mes.
37
La metodología utilizada fue abarcar, por cada semana, a una cantidad de grados
dando charlas a todas las secciones para que al final de mes se lograra dar la charla a todos
los alumnos de todas las secciones de los 6 grados de primaria. El total de los alumnos
cubiertos por mes fue aproximadamente 1,108 en las 3 escuelas.
38
Cuadro No. 3
Número de niños y número de charlas por mes en temas impartidos en educación en salud durante el Ejercicio Profesional Supervisado en las Escuelas favorecidas del
municipio de Sanarate, El Progreso, Guatemala de febrero a octubre 2016
Mes No. de charlas aproximadas por mes
Temas impartidos Total de niños aproximados por
mes Febrero 38 -Dieta balanceada.
-Erupción dentaria 1108
Marzo 38 -Anatomía de la cavidad bucal
1108
Abril 38 -Anatomía de las piezas dentales
1108
Mayo 38 -Caries dental 1108
Junio 38 -Inflamación gingival 1108
Julio 38 -Uso correcto de cepillo y seda dental
1108
Agosto 38 -Enfermedad periodontal 1108
Septiembre 38 -Utilización de pasta dental. -Sustitutos del cepillo dental
1108
TOTAL 304 8864
Fuente: datos obtenidos en el Programa EPS, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No.3
En los 8 meses que duró el Ejercicio Profesional Supervisado se impartieron un total de
304 charlas en Educación en Salud, un total de 8,864 niños aproximadamente cubiertos en las
escuelas beneficiadas con el Programa de EPS. En promedio al mes se dieron 38 charlas con
uno o dos temas a todos los alumnos de todas las secciones del nivel primario, abarcando así
a 1,108 estudiantes por mes en las 3 escuelas.
39
2.7 Entrega de cepillos y pastas dentales Colgate a alumnos de primero,
segundo y tercer grado primaria
Se realizó la entrega de los kits de cepillo y pasta dental pequeña a las secciones de
primero, segundo y tercero grado primario en 3 escuelas del municipio de Sanarate, El
Progreso. Las escuelas beneficiadas con dicho proyecto y el número de kits entregados
fueron:
Escuela Oficial Rural Mixta, Jornada Matutina “Cerrito De Fuego”: el total de niños
beneficiados con los kits fueron 97.
Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores: el total de niños
beneficiados con los kits fueron 306 kits.
Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina: el total de niños beneficiados con
los kits fueron 197.
Luego de recibir la dotación de cepillos y pastas dentales pequeñas por parte de la
empresa patrocinadora, se tuvo una reunión con la directora de cada establecimiento,
exponiéndoles la temática a realizar acerca de la elaboración de los cepilleros como requisito
obligatorio para poder entregar los kits a los niños escolares.
Al momento de la entrega de los kits los niños estaban muy felices por el regalo que se les
llevaba. Las directoras se mostraron muy agradecidas y esperan seguir recibiendo ese tipo de
ayudas.
2.7.1 Inconvenientes
Las directoras tuvieron una reunión con las maestras para que ellas elaboraran los
cepilleros como un proyecto, a lo que algunas maestras se vieron indiferentes y apáticas para
realizarlo, por eso se retrasó la entrega de los cepillos.
Las 3 escuelas funcionan en jornada matutina y vespertina, por lo que se les solicitó
que los cepilleros los hicieran móviles, para que al finalizar la jornada, cada maestra lo
guardara y así evitar inconvenientes.
40
Algunas maestras no lo hicieron y resultó que los cepillos y pastas pequeñas de
algunos niños se los robaron. Además, algunas maestras no cumplieron con el acuerdo que
los niños se debían cepillar después de la refacción.
2.7.2 Recomendaciones
Realizar donación para todos los grados de primaria, para tener un mayor impacto
positivo con el proyecto.
Regalar una pasta dental de tamaño grande.
Realizar una reunión con representantes de la empresa patrocinadora, directoras y
maestros de los establecimientos beneficiados, para que la donación de kits sea
utilizado de la mejor manera y así evitar inconvenientes que pueden perjudicar el
beneficio de los niños.
2.8 Análisis del Programa de Prevención de Enfermedades Bucales
El objetivo principal del Ejercicio Profesional Supervisado es prevenir la aparición de
enfermedades que afecten la salud bucodental de niños escolares. Es por ello que durante los
8 meses del EPS, se trató de lograr dicho objetivo con la aplicación de los 3 subprogramas del
Programa de Prevención de Enfermedades Bucales. El éxito depende de que el beneficiado
del programa esté motivado y decidido para lograr la salud en su boca. Lamentablemente en
el transcurso del EPS se presentaron diversos inconvenientes, tanto de maestros como de
alumnos.
Algunos maestros no les gustaba que se llegara a dar flúor a sus salones de clases,
muchos niños no recibían flúor, al momento de dar las charlas, muchos estudiantes no
prestaban la atención necesaria. Afortunadamente, la mayoría sí aprovecharon de la mejor
manera los beneficios del programa.
41
2.8.1 Metas obtenidas del subprograma enjuagatorios de
fluoruro de sodio al 0.2%
En el Ejercicio Profesional Supervisado realizado en la comunidad de Sanarate, El
Progreso, durante los 8 meses de desarrollo del programa, se beneficiaron, con los
enjuagatorios de flúor, un promedio de 1,080 estudiantes por semana, un poco más de
la meta establecida de 1,000 niños.
Una vez por semana, los miércoles, se realizaron enjuagatorios de fluoruro de sodio al
0.2% en 3 escuelas del municipio de Sanarate, El Progreso.
La meta es a largo plazo, esperando que con estos 8 meses cubiertos los niños sigan
con el programa sin interrumpirlo.
2.8.2 Metas obtenidas del subprograma de sellantes de fosas y fisuras
Se cubrieron, en los 8 meses que duró el EPS, un total de 100 niños con sellantes de
fosas y fisuras.
Se aplicaron un total de 509 sellantes de fosas y fisuras durante el Programa de EPS.
Se concientizó a la población escolar y padres de familia acerca de la importancia de
los sellantes de fosas y fisuras como excelente método de prevención contra la caries
dental. 2.8.3 Metas obtenidas del subprograma de educación en salud:
Se logró educar y motivar a la población escolar de las 3 escuelas en donde se llevó a
cabo el Programa de Prevención, mediante charlas en salud oral y prevención.
Se cubrieron 10 temas en los 8 meses del programa.
Se impartieron 38 charlas sobre educación en salud oral al mes en las 3 escuelas
beneficiadas en el municipio de Sanarate, del departamento de El Progreso,
Guatemala.
Se beneficiaron, con las charlas, un total de aproximadamente 1,108 estudiantes al
mes en las 3 escuelas cubiertas.
42
2.8.3.1 Número de monitores
Como monitores participaron: la asistente dental Heidy Gabriela Méndez, quien
acompañó a todas las actividades y colaboró con las aplicaciones de fluoruro de sodio, y
solamente una maestra de la Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina, quien
apoyó en dispensar flúor para los enjuagues a los alumnos de su grado. Fuera del programa
de EPS de parte del Centro de Salud de Sanarate existen monitores que llevan enjuagatorios
de flúor, proporcionado por el Ministerio de Salud, a las demás escuelas del municipio de
Sanarate. Siendo una excelente iniciativa pues se benefician toda la población escolar del
municipio de Sanarate, El Progreso.
2.9 Opinión de los grupos de la comunidad, respecto al Programa de Prevención de Enfermedades Bucales
Según los comentarios recibidos y la manera en que las personas agradecieron se
puede decir que el Programa de Prevención fue de gran éxito. Las 3 directoras de las
escuelas beneficiadas con el Programa de Prevención se mostraron bastante agradecidas con
la labor y trabajo realizado durante los 8 meses del Ejercicio Profesional Supervisado en el
municipio de Sanarate, del departamento de El Progreso, Guatemala durante el 2016. Madres
de familia de niños atendidos en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate,
agradecieron y realizaron felicitaciones por el subprograma de sellantes de fosas y fisuras
realizado.
2.10 Conclusiones
Se coordinó de manera exitosa todas las actividades de Educación en Salud y Prevención
con las autoridades de las escuelas beneficiadas.
Con la promoción de los tres subprogramas en las escuelas que participaron se logró
cumplir con los objetivos establecidos en el Programa de Educación en Salud Bucodental.
El subprograma de enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% durante los 8 meses de
EPS, benefició, semanalmente, a aproximadamente 1,080 escolares del nivel primario de
las 3 escuelas seleccionadas en el municipio de Sanarate, del departamento de El
Progreso, Guatemala.
43
Con el subprograma de sellantes de fosas y fisuras se beneficiaron un total de 100 niños
y se colocaron un total de 509 sellantes de fosas y fisuras en piezas sanas, con el fin de
evitar la acumulación de placa dentobacteriana y facilitar su limpieza en piezas recién
eruptadas o con alto riesgo de padecer caries dental.
Se realizaron 304 charlas en salud bucal con 10 temas de interés odontológico a los niños
de todas las secciones de los 6 grados del nivel primario de las 3 escuelas que se
cubrieron en el municipio de Sanarate, departamento de El Progreso, Guatemala durante
los 8 meses de EPS.
2.11 Recomendaciones
Continuar con el Programa de Prevención en las escuelas cubiertas para garantizar a
largo plazo el excelente efecto del flúor como prevención de caries dental.
Implementar material didáctico que llame la atención de los niños en las charlas en
educación en salud.
Crear un acuerdo en donde los padres de familia se comprometan a llegar a la clínica
dental sin falta para la atención clínica de sus hijos.
Incorporar a promotores en salud, mediante capacitaciones a personas, para que lleven
temas de salud oral a personas de comunidades más necesitadas.
Involucrar a entidades gubernamentales y no gubernamentales en los programas, para
que proporcionen recursos y se pueda desarrollar mejor el programa.
44
3. INVESTIGACIÓN ÚNICA
45
3.1 Título de la investigación
Emociones básicas con respecto a la atención dental
Investigación realizada en la comunidad de Sanarate, El Progreso, Guatemala durante el
Ejercicio Profesional Supervisado, febrero-octubre 2016
3.2 Introducción
Durante el Programa del Ejercicio Profesional Supervisado de la carrera de Cirujano
Dentista de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala es
requisito realizar una investigación, la cual se enfocó en la población de la comunidad de
Sanarate, El Progreso, Guatemala, en el transcurso de los 8 meses del EPS. El objetivo
principal de la investigación fue determinar y describir las emociones básicas según la edad y
sexo de los escolares con respecto a la atención en la clínica dental, además establecer la
relación ente las emociones básicas y el nivel socioeconómico de las familias de los
escolares.
En la Investigación Única del Ejercicio Profesional Supervisado se tomó una muestra
de 20 niños aleatorizada, quienes fueron atendidos en la Clínica Dental del Centro de Salud
de Sanarate, El Progreso, Guatemala. De la muestra de 20 escolares, 10 fueron niños y 10
fueron niñas, de los cuales fueron: 5 niños de 10 años, 5 niños de 11 años, 5 niñas de 10
años y 5 niñas de 11 años. A los cuales se les pasó un cuestionario en donde cada niño y
niña respondía las emociones experimentadas según las interrogantes. Simultáneamente, se
realizaron 20 visitas domiciliarias en donde se estableció cómo el nivel socioeconómico de la
familia podía repercutir en las emociones experimentadas por cada escolar durante sus citas
en la Clínica Dental del Centro de Salud.
46
3.3 Tipo de estudio
Estudio observacional transversal, en el cual se midió la prevalencia de emociones
básicas como miedo, enojo, tristeza y alegría, en escolares de 10 y 11 años atendidos en el
Programa EPS, así como el nivel socioeconómico familiar. Adicionalmente, se determinó la
historia y qué tipo de atención dental se recibió durante el último año a miembros de la familia
de los escolares que participaron en la investigación.
3.4 Centros en donde se realizó el estudio
Escuela Oficiar Rural Mixta “Cerrito de Fuego”
Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores
Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina
Escuela Oficial Urbana Mixta #2 Jornada Matutina
3.5 Objetivos del estudio
Describir las emociones básicas según edad y sexo.
Determinar la proporción de pacientes escolares que experimentan miedo, enojo,
tristeza o alegría relacionados con la atención en la clínica dental.
Estimar la relación entre las emociones básicas y el nivel socioeconómico de las
familias de los escolares.
3.6 Material y métodos
3.6.1 Diseño del estudio Se propuso un estudio observacional, transversal, analítico en una muestra no
probabilística buscando detectar posibles asociaciones entre las variables de estudio.
47
3.7 Criterios de inclusión y exclusión
3.7.1 Criterios de inclusión
Cada sujeto de estudio, cumplió los siguientes criterios de inclusión antes de ser
seleccionado:
Escolares de ambos sexos.
Edad entre 10 y 11 años.
Inscritos en el nivel primario de escuelas oficiales del Ministerio de
Educación.
Con tratamiento dental en curso o finalizado al momento del estudio en el
Programa EPS.
3.8 Tamaño y selección de la muestra
Se decidió evaluar a una muestra no probabilística de 20 escolares en cada
comunidad, totalizando 1,160 escolares.
3.9 Variables principales de valoración a. Emociones básicas: miedo, enojo, tristeza y alegría.
b. Edad, sexo, comunidad.
c. Nivel socioeconómico familiar.
3.10 Criterios de recolección 3.10.1 Metodología de campo
Determinar y seleccionar a los escolares de la muestra de acuerdo a los criterios de
inclusión y exclusión.
48
Gestionar reunión preparatoria con maestros y padres de familia para informar
sobre los objetivos de la investigación y obtener la autorización y el consentimiento
correspondiente.
Acordar con cada padre de familia el día de la visita domiciliar.
Realizar la evaluación de las emociones básicas en forma individual, en un espacio
adecuado, sin la presencia de personas extrañas a la evaluación.
Revisar la integridad de los datos en las boletas de investigación.
Trasladar los datos a la hoja electrónica proporcionada por el Área de OSP.
Elaborar tablas y gráficas de los datos con su análisis respectivo.
Entregar un informe según los lineamientos del Área de OSP.
Entregar las boletas de investigación y la base de datos electrónica al Área de OSP. 3.10.2 Trabajo de campo
Los aspectos logísticos y administrativos fueron responsabilidad del estudiante EPS
de la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Ello incluye la
gestión ante las autoridades locales y ante las escuelas seleccionadas para contar con la
autorización respectiva, reunión de información de los odontólogos practicantes con los
padres de familia, maestros y alumnos exponiendo los objetivos de la investigación. El trabajo
de campo se llevó a cabo por estudiantes del Programa Ejercicio Profesional Supervisado de
la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, quienes previo a
la recolección de la información, recibieron capacitación sobre la aplicación del instrumento de
medición. La supervisión del trabajo de campo estuvo a cargo de los profesores del Área de
Odontología Socio Preventiva, quienes evaluaron directa o indirectamente el cumplimiento de
las condiciones de la aplicación del instrumento, así como las visitas domiciliares.
49
El equipo de investigación estuvo integrado por:
- Estudiantes del EPS de la Facultad de Odontología, USAC.
- Maestros coordinadores (1 por cada escuela).
- Profesores supervisores del EPS, Facultad de Odontología.
3.11 Estrategia de análisis
3.11.1 Estructura de base de datos
Con el fin de minimizar y corregir oportunamente eventuales errores de codificación o
digitación, se diseñó la base de datos con las siguientes características:
Restricciones a la entrada de valores improbables.
Ingreso inmediato de datos.
Revisión de datos durante el trabajo de campo.
3.11.2 Análisis
Análisis descriptivo de las variables explorando la consistencia de los datos.
Cálculo de proporciones (p+- 1.96E).
Cálculo de OR (IC95%) para asociación entre prevalencia de las emociones
básicas y las variables socioeconómicas.
Análisis multivariado para estimar OR (IC95%), controlando efecto de confusión
de las variables de tipo demográficas y socioeconómicas. 3.12 Aspectos éticos
A todos los escolares participantes en la investigación se les solicitó su asentamiento
verbal y el consentimiento informado de los padres o responsables.
50
Se garantizó la confidencialidad de la información individual, la entrega oportuna de los
resultados de la evaluación, así como completar su tratamiento dental integral en el Programa
Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de Odontología de la Universidad de San
Carlos de Guatemala.
3.13 Organización de trabajo de campo 3.13.1 Plan de trabajo
Los componentes del plan de trabajo son los siguientes:
Discusión y aprobación del Plan de Investigación.
Gestión de autorizaciones entre autoridades locales.
Selección de la muestra.
Capacitación de equipo de investigación de campo.
Recolección de información.
Elaboración de base de datos.
Análisis de datos.
Elaboración de informe preliminar.
Elaboración de informe Final.
Presentación de resultados.
51
3.14 Cronograma
Actividad Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8
Discusión y aprobación del plan
de investigación
Gestión ante autoridades locales
Selección de muestra
Capacitación y calibración
Recolección de información
Elaboración de base de datos
Informe final
Presentación de resultados
52
4.15 Presentación de resultados
Cuadro No. 4 Escolares por establecimiento y género. Investigación Única durante el Ejercicio
Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Nombre de establecimiento
Género masculino Género femenino Subtotal
Escuela Oficial Rural Mixta Cerrito de
Fuego
1 2 3
Escuela Oficial Urbana Mixta PEM
Oscar Arnoldo Conde Flores
3 1 4
Escuela Oficial Urbana Mixta #1 J.V
5 7 12
Escuela Oficial Urbana Mixta #2 J. M
1 0 1
TOTAL 10 10 20 Fuente: datos obtenidos en Investigación Única EPS Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Gráfica No. 4
Escolares por establecimiento y género. Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos en Investigación Única EPS Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
1
3
5
12
1
7
0012345678
Escuela OficialRural MixtaCerrito de
Fuego
Escuela OficialUrbana Mixta
PEM OscarArnoldo Conde
Flores
Escuela OficialUrbana Mixta
#1 J.V.
Escuela OficialUrbana Mixta
#2 J.M.
Masculino
Femenino
53
Gráfica No. 5
Escolares por género. Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos en Investigación Única EPS Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Interpretación y análisis de cuadro No. 4, gráfica No. 4 y gráfica No.5
Un total de 20 escolares participaron en el estudio, 3 escolares de la Escuela Cerrito de
Fuego, 4 escolares de la Escuela Oscar Arnoldo Conde Flores, 12 de la Escuela #1 y
únicamente 1 escolar de la Escuela #2. El 50% de la investigación fueron niños (10) y el otro
50% fueron niñas (10), esto como requisito de la investigación para hacerla equitativa.
50%50%
masculinofemenino
54
Cuadro No.5 Escolares por edad y grado. Investigación Única durante el Ejercicio Profesional
Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Grado Edad Número de escolares
4to. 10 11
8 0
5to. 10 11
0 2
6to. 10 11
2 8
TOTAL 20 Fuente: datos obtenidos en Investigación Única EPS Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Gráfica No. 6
Escolares por edad y grado. Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos en Investigación Única EPS Sanarate El Progreso, Guatemala 2016
Interpretación y análisis de cuadro No. 5 y gráfica No. 6 De 4to. grado primaria fueron parte de la investigación un total de 8 estudiantes, de los
cuales 8 tenían 10 años y 0 de 11 años. De 5to. grado primaria se tuvieron un total de 2
estudiantes, de los cuales 2 estudiantes tenían 11 años y 0 de 10 años. De 6to grado primaria
se tuvieron un total de 10 estudiantes, de los cuales 2 tenían 10 años y 8 tenían 11 años de
edad.
8
0
2
0
2
8
0
2
4
6
8
10
4to Grado 5to Grado 6to G rado
10 años
11 años
55
Cuadro No. 6 Punteos obtenidos según la ocupación, profesión u oficio del jefe de familia del
método Graffar en visitas domiciliarias de Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Punteo Total de jefes de familia
1 0 2 9 3 1 4 6 5 4
Fuente: datos obtenidos según punteo en ocupación, profesión u oficio del jefe de familia del método Graffar en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 7
Punteos obtenidos según la ocupación, profesión u oficio del jefe de familia en las visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional
Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de punteo según ocupación, profesión u oficio del jefe de familia del método Graffar en
Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 6 y gráfica No. 7
De las familias entrevistadas durante las 20 visitas domiciliares, 9 de los jefes de familia
tuvieron un punteo 2, el cual corresponde a: profesión técnica superior (nivel diversificado). 1
tuvo un punteo 3, el cual corresponde a negocio propio (pequeños comerciantes). 6 tuvieron
un punteo 4 los cuales son trabajadores con primaria completa, y 4 de ellos tuvieron un
punteo de 5 que son trabajadores sin primaria.
0
9
1
6
4
0
2
4
6
8
10
1 2 3 4 5
Total
56
Cuadro No. 7 Punteos obtenidos según el nivel educacional de la madre del método Graffar en las
visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Punteo Total de madres
1 0 2 7 3 7 4 5 5 1
Fuente: datos obtenidos de punteo según nivel educacional de la madre del método Graffar en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 8
Punteos obtenidos según el nivel educacional de la madre del método Graffar en las visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional
Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de punteo según nivel educacional de la madre del método Graffar en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 7 y gráfica No. 8 De las 20 visitas domiciliares realizadas, según el nivel educacional de la madre, 7 de
ellas obtuvieron un punteo de 2 que corresponde a nivel diversificado, 7 más obtuvieron un
punteo de 3 que corresponde a nivel básico, otras 5 tuvieron un punteo de 4 lo que significa
que solo terminaron el nivel primario, y por último 1 madre de familia tuvo un punteo de 5 lo
que significa que es analfabeta.
0
7 7
5
1
0
2
4
6
8
1 2 3 4 5
Total
57
Cuadro No. 8 Punteos obtenidos según la principal fuente de ingreso a la familia del método Graffar
en las visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Punteo Total
1 0 2 0 3 10 4 10 5 0
Fuente: datos obtenidos de punteo según la principal fuente de ingreso del método Graffar en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 9
Punteos obtenidos según la principal fuente de ingreso a la familia del método Graffar en las visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional
Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Fuente: datos obtenidos de punteo según la principal fuente de ingreso del método Graffar en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 8 y gráfica No. 9 En las 20 visitas domiciliares realizadas, 10 padres/madres de familia obtuvieron un
punteo de 3 lo que significa que tienen sueldo mensual, los otros 10 padres/madres de familia
tuvieron un punteo de 4 lo que significa que el salario es semanal, por día o por hora.
0 0
10 10
002468
1012
1 2 3 4 5
Total
58
Cuadro No. 9 Punteo obtenido según las condiciones de la vivienda del método Graffar en las visitas
domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Punteo Total
1 0 2 0 3 11 4 8 5 1
Fuente: datos obtenidos de punteo según las condiciones de la vivienda del método Graffar en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 10
Punteo obtenido según las condiciones de la vivienda del método Graffar en las visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado,
Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de punteo según las condiciones de la vivienda del método Graffar en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 9 y gráfica No. 10 Según las visitas domiciliarias 11 padres/madres de familia obtuvieron un punteo de 3,
lo que significa que cuentan con viviendas con buenas condiciones sanitarias en espacios
reducidos, 8 padres/madres tuvieron un punteo de 4, lo que significa que tienen viviendas con
ambientes espaciosos o reducidos y con deficiencias en algunas condiciones sanitarias.
Mientras que solo un padre/madre de familia obtuvo un punteo de 5, que representa el item de
un rancho o vivienda con condiciones sanitarias marcadamente inadecuadas.
0
2
4
6
8
10
12
1 2 3 4 5
Total
59
Cuadro No. 10 Estratos correspondientes según el punteo total obtenido del método Graffar en las
visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Estrato Total
I 0 II 0 III 10 IV 8 V 2
Fuente: datos obtenidos del estrato según el punteo total del método Graffar en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 11 Estratos correspondientes según el punteo total obtenido del método Graffar en las
visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos del estrato según el punteo total del método Graffar en Investigación Única durante el
Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 10 y gráfica No. 11
De las 20 familias entrevistadas, 10 de ellas pertenecen al Estrato III, lo cual significa
que es una población con posibilidades de satisfacer las necesidades básicas además del
desarrollo intelectual y de tener capacidades para disfrutar de beneficios culturales. 8 familias
pertenecen al estrato IV, es decir es la población en lo que se denomina pobreza relativa
porque no alcanzan los niveles de vida satisfactorios, siendo un grupo vulnerable a los
cambios económicos, están privados de beneficios culturales. Por último, 2 familias
pertenecen al estrato V que es la población en pobreza crítica, son las personas que no están
en condiciones de satisfacer las necesidades básicas.
0 0
108
2
02468
1012
I II III IV V
Total
60
Cuadro No. 11 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 1 ¿Qué sientes cuando te dicen
que tienes cita con el dentista? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El
Progreso, Guatemala 2016.
Emociones Total de niños
Miedo 4 Enojo 1
Tristeza 0 Alegría 15
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 1 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 12 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 1 ¿Qué sientes cuando te dicen
que tienes cita con el dentista? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El
Progreso, Guatemala 2016.
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 1 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante
el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 11 y gráfica No. 12 Según los datos obtenidos en las 20 encuestas realizadas a los niños participantes en
la Investigación Única, en la primera pregunta 4 escolares manifestaron tener miedo cuando
les dicen que tienen cita con el dentista, 1 escolar manifestó enojo, ninguno expresó sentir
tristeza, y 15 manifestaron sentir alegría. El sentimiento que más expresaron fue de alegría
(15) y el que menos expresaron fue tristeza (0).
41 0
15
0
5
10
15
20
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
61
Cuadro No. 12 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 2 ¿Qué sientes cuando te dicen
que se cancela tu cita con el dentista? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El
Progreso, Guatemala 2016.
Emociones Total niños
Miedo 0 Enojo 5
Tristeza 12 Alegría 13
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 2 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante
el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 13
Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 2 ¿Qué sientes cuando te dicen que se cancela tu cita con el dentista? del cuestionario de Emociones Básicas de la
Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 2 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante
el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 12 y gráfica No. 13 Según los datos obtenidos en las 20 encuestas realizadas a los niños participantes en
la Investigación Única, en la segunda pregunta ningún escolar manifestó tener miedo cuando
les dicen que se cancela la cita con el dentista, 5 escolares manifestaron enojo, 12 expresaron
sentir tristeza, y 3 manifestaron sentir alegría. Esto quiere decir que la mayoría de escolares
encuestados (12) sintieron tristeza cuando se les cancelaba su cita.
0
5
12
3
0
5
10
15
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
62
Cuadro No. 13 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 3 ¿Qué sientes cuando se
termina la cita en la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El
Progreso, Guatemala 2016.
Emociones Total niños
Miedo 3 Enojo 0
Tristeza 8 Alegría 9
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 3 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 14 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 3 ¿Qué sientes cuando se
termina la cita en la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El
Progreso, Guatemala 2016.
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 3 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 13 y gráfica No. 14
De la pregunta ¿Qué sientes cuando se termina la cita en la clínica dental? de los 20
cuestionarios hechos a los 20 niños de la Investigación, 3 escolares respondieron tener
miedo, ninguno contesto sentir enojo, 8 respondieron sentir tristeza, y 9 manifestaron sentir
alegría. Esto quiere decir que la mayoría de escolares manifiestan sentir alegría y la otra
mayoría sienten tristeza cuando se termina la cita en la clínica dental.
3
0
89
02468
10
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
63
Cuadro No. 14 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 4 ¿Qué sientes cuando vas
camino a la clínica dental para una cita? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El
Progreso, Guatemala 2016
Emociones Total niños
Miedo 7 Alegría 1 Tristeza 1 Enojo 11
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 4 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 15
Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 4 ¿Qué sientes cuando vas camino a la clínica dental para una cita? del cuestionario de Emociones Básicas de la
Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 4 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 14 y gráfica No. 15
De los 20 escolares encuestados 7 de ellos manifestó tener miedo cuando va camino a
la clínica dental, 1 escolar expresó sentir enojo, 1 escolar sintió tristeza, y 11 escolares
manifestaron sentir alegría. Esto quiere decir que la mayoría de escolares (11) se sienten
alegres de ir a una cita a la clínica dental.
7
1 1
11
02468
1012
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
64
Cuadro No. 15 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 5 ¿Qué sientes cuando estas en la sala de espera de la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la
Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Emociones Total niños Miedo 13 Enojo 0
Tristeza 1 Alegría 6
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 5 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 16
Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 5 ¿Qué sientes cuando estas en la sala de espera de la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la
Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 5 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016. Análisis e interpretación de cuadro No. 15 y gráfica No. 16:
De los 20 escolares encuestados, 13 de ellos, que fue la mayoría, manifestaron sentir
miedo, posiblemente a la incertidumbre de qué se le va a trabajar en su boca, ninguno sintió
enojo, un escolar sintió tristeza y 6 escolares expresaron sentir alegría.
13
01
6
02468
101214
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
65
Cuadro No. 16 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 6 ¿Qué sientes cuando el
dentista te llama para entrar a la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El
Progreso, Guatemala 2016
Emociones Total niños Miedo 7 Enojo 0
Tristeza 1 Alegría 12
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 6 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 17
Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 6 ¿Qué sientes cuando el dentista te llama para entrar a la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El
Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 6 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 16 y gráfica No. 17 Respecto a la pregunta No. 6 del cuestionario de Emociones Básicas, realizada a los
escolares, 7 de ellos manifestaron sentir miedo cuando el dentista lo llama para entrar a la
clínica dental, ninguno sintió enojo, solamente un escolar sintió tristeza, y la mayoría de los
escolares, que fueron 12, manifestaron sentir alegría.
7
01
12
0
2
4
6
8
1012
14
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
66
Cuadro No. 17
Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 7 ¿Qué sientes cuando estás acostado en el sillón dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación
Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Emociones Total niños
Miedo 11 Enojo 1
Tristeza 1 Alegría 7
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 7 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 18 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 7 ¿Qué sientes cuando estás
acostado en el sillón dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso,
Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 7 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 17 y gráfica No. 18
De los 20 niños cuando están acostados en el sillón dental, 11 de ellos, la mayoría,
manifestaron miedo, posiblemente porque asocian que cuando están acostados se les
colocará anestesia, un escolar expresó sentir enojo, un escolar sintió tristeza, y los 7 restantes
manifestaron sentirse alegres.
11
1 1
7
0
2
4
6
8
10
12
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
67
Cuadro No. 18 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 8 ¿Qué sientes cuando miras la aguja de la anestesia? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Emociones Total niños
Miedo 14
Enojo 1
Tristeza 3
Alegría 2 Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 8 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 19 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 8 ¿Qué sientes cuando miras la aguja de la anestesia? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 8 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016. Análisis e interpretación de cuadro No. 18 y gráfica No. 19 En la pregunta ¿Qué sientes cuando miras la aguja de la anestesia? 14 escolares
expresaron miedo, siendo el sentimiento que más afecta a los niños y a personas en general
al momento de ir al dentista y específicamente por el temor a ser anestesiados. Un escolar
expresó enojo, 3 manifestaron tristeza y 2 expresaron sentir alegría.
14
13 2
0
5
10
15
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
68
Cuadro No. 19 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 9 ¿Qué sientes cuando te
inyectan la anestesia? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Emociones Total niños
Miedo 10 Enojo 0
Tristeza 6 Alegría 4
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 9 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 20
Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 9 ¿Qué sientes cuando te inyectan la anestesia? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 9 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 19 y gráfica No. 20 Cuando se les preguntó a los escolares sobre ¿Qué sentían cuando les inyectaban
anestesia? 10 de ellos expresaron sentir miedo, siendo la emoción más expresada. Ningún
escolar manifestó sentir enojo, 6 expresaron sentir tristeza y 4 expresaron alegría.
10
0
6
4
0
2
4
6
8
10
12
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
69
Cuadro No. 20 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 10 ¿Qué sientes cuando te
están haciendo un relleno? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso,
Guatemala 2016
Emociones Total niños
Miedo 6 Enojo 1
Tristeza 1 Alegría 12
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 10 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 21
Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 10 ¿Qué sientes cuando te están haciendo un relleno? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación
Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 10 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 20 y gráfica No. 21 Al realizarles la pregunta de ¿Qué sentían cuando les estaban haciendo un relleno? los
escolares encuestados respondieron: 6 de ellos expresaron miedo, un escolar enojo, un
escolar tristeza, y la mayoría de ellos que fueron 12 mostraron sentir alegría, ya que ellos ya
comprendían del beneficio que se le estaba realizando y que con ello mejoraría su salud.
6
1 1
12
02468
101214
Miedo Enojo Tristesa Alegría
Total niños
70
Cuadro No. 21 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 11 ¿Qué sientes cuando el
dentista te echa agua o aire en la boca? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El
Progreso, Guatemala 2016
Emociones Total niños
Miedo 1
Enojo 0
Tristeza 0
Alegría 19 Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 11 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 22 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 11 ¿Qué sientes cuando el
dentista te echa agua o aire en la boca? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El
Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 11 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación de cuadro No. 21 y gráfica No. 22
Con respecto a la pregunta ¿Qué sientes cuando el dentista te echa agua o aire en la
boca? la mayoría de los escolares, un total de 19 de ellos, expresaron sentir alegría, esto
quiere decir que les es agradable esta maniobra, y solamente 1 de ellos manifestó sentir
miedo.
1 0 0
19
0
5
10
15
20
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
71
Cuadro No. 22 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 12 ¿Qué sientes cuando oyes
lo que dicen tus compañeros al salir de la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional
Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Emociones Total niños
Miedo 6
Enojo 0
Tristeza 1
Alegría 13 Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 12 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Gráfica No. 23 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 12 ¿Qué sientes cuando oyes
lo que dicen tus compañeros al salir de la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional
Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 12 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016.
Análisis e interpretación del cuadro No. 22 y gráfica No. 23 Los escolares cuando se les interrogó: ¿Qué sientes cuando oyes lo que dicen tus
compañeros al salir de la clínica? manifestaron: 6 de ellos expresaron miedo, ninguno expresó
enojo, solamente 1 de ellos expresó tristeza y 13 de ellos, que fueron la mayoría, expresaron
alegría.
6
01
13
02468
101214
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
72
Cuadro No. 23 Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 13 ¿Qué sientes cuando el
dentista te da instrucciones en la clínica dental? del cuestionario de Emociones Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en
Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Emociones Total niños
Miedo 1 Enojo 1
Tristeza 0 Alegría 18
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 13 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Gráfica No. 24
Emociones expresadas por los niños en la pregunta No. 13 ¿Qué sientes cuando el dentista te da instrucciones en la clínica dental? del cuestionario de Emociones
Básicas de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta No. 13 del cuestionario de Emociones Básicas en Investigación Única
durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Análisis e interpretación de cuadro No. 23 y Gráfica No. 24 En la última pregunta del cuestionario realizado a 20 escolares, 1 escolar manifestó
miedo cuando el dentista le daba instrucciones en la clínica dental, 1 escolar expresó enojo,
ninguno sintió tristeza y 18, que fue la mayoría, expresaron alegría.
1 1 0
18
0
5
10
15
20
Miedo Enojo Tristeza Alegría
Total niños
73
Cuadro No. 24 Total de familias sobre asistencia a atención de algún servicio de salud bucal, durante el año pasado, recolectado en encuesta realizada durante las visitaras domiciliarias de
la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Respuesta Total
Si 5 No 15
Fuente: datos obtenidos de la pregunta sobre salud bucal en visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Gráfica No. 25
Total de familias sobre asistencia a atención de algún servicio de salud bucal, durante el año pasado, recolectado en encuesta realizada durante las visitas domiciliarias de la
Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos de la pregunta sobre salud bucal en visitas domiciliarias en Investigación Única durante el
Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Análisis e interpretación de cuadro No. 24 y gráfica No. 25
Durante las visitas domiciliarias se les preguntó a los padres de familia si durante el año
pasado, ellos o algún miembro de su familia habían asistido al servicio de salud bucal. 5
Miembros contestaron que Sí, representando el 25%, y 15 contestaron que No, representando
un 75%, esto quiere decir que la población encuestada solo el 25% tienen acceso a atención
en salud bucal, y el 75% restante no. Esto es lamentable, pues refleja la situación actual del
país, en donde la mayoría no acude a atención dental.
5
15
Sí
No
74
Cuadro No. 25 Tipos de tratamientos efectuados en miembros de familias que acudieron durante el
año pasado al servicio de salud bucal, recolectados en encuesta realizada durante las visitas domiciliarias de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional
Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Tipo de tratamientos Total miembros
Extracciones 2 Rellenos 3 Limpieza 2 Placas o Puentes 0
Fuente: datos obtenidos en visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Gráfica No. 26
Tipos de tratamientos efectuados en miembros de familias que acudieron durante el año pasado al servicio de salud bucal, recolectados en encuesta realizada durante las
visitas domiciliarias de la Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado en Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Fuente: datos obtenidos en visitas domiciliarias en Investigación Única durante el Ejercicio Profesional
Supervisado, Sanarate, El Progreso, Guatemala 2016
Análisis e interpretación de cuadro No. 25 y gráfica No. 26
Como se puede observar la mayoría de la población no tiene acceso a atención para la
salud bucal. De los tratamientos que algún miembro de las 5 familias tuvieron acceso, 2 se
habían realizado extracciones, 3 miembros se hicieron rellenos, 2 se realizaron limpiezas y
ninguno se hizo algún puente o placa.
2
3
2
00
1
2
3
4
Extracciones Rellenos Limpieza Puentes oPlacas
Total
75
3.16 Conclusiones
La Investigación Única durante el Ejercicio Profesional Supervisado logró determinar
las emociones básicas que experimentaron los escolares atendidos en la Clínica Dental
del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala.
Se pudo obtener la relación de las emociones básicas de los escolares atendidos y el
nivel socioeconómico de las familias de los escolares.
El miedo es la emoción que más afecta a los pacientes al momento de realizarles
tratamientos odontológicos. Siendo el momento de la colocación de la anestesia el
procedimiento de más angustia en los escolares. Esto se refleja en el miedo que la
mayoría de la población experimenta al momento de visitar al dentista.
El enojo fue la emoción que menos experimentaron los escolares atendidos en la
Clínica Dental del Centro de Salud del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso.
El sentimiento de tristeza fue confundido muchas veces con el miedo según lo
comentado por los participantes del estudio.
La emoción de alegría, revelada en algunas respuestas, se relacionó al entendimiento
por parte de los escolares del estudio al saber que los tratamientos dentales serían de
mucha ayuda para su salud bucal.
Se pudo determinar que el nivel socioeconómico sí afecta directamente en las
emociones experimentadas por todos los estudiantes participantes de la Investigación
Única.
En cuanto a la atención en salud bucal por parte de algún miembro de familia, se
determinó que la mayoría de la población, el 75%, no acude al servicio de salud bucal,
y solamente el 25% ha ido a realizarse algún tratamiento dental.
76
3.17 Recomendaciones
Mejorar la atención psicológica de los niños que acuden a las clínicas dentales de los
puestos de EPS, para evitar que las emociones los afecten negativamente al momento
de realizarles tratamientos dentales.
Crear programas de educación en salud para padres y demás miembros de familia,
para inculcar la prevención y la importancia de acudir a la clínica dental de manera
rutinaria, y no cuando sea demasiado tarde.
Educar a los escolares, miembros de familia y población en general, que la visita al
odontólogo no es sinónimo de miedo o tristeza, sino que dicha visita le ayudará a
mejorar su salud bucal y por ende la salud en general.
Mejorar el formato de las encuestas, ya que muchos niños se confundieron al momento
de contestarlas.
77
4. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL PARA ESCOLARES Y GRUPOS DE ALTO RIESGO
78
4.1 Introducción A lo largo de la formación académica y práctica clínica en la Facultad de Odontología
de la Universidad de San Carlos de Guatemala, se fue preparando ética y profesionalmente al
estudiante para brindar atención de salud bucal integral a la población guatemalteca de
calidad y excelencia.
Durante el último año de la carrera de Licenciatura en Cirujano Dentista, en el Ejercicio
Profesional Supervisado, el odontólogo practicante tiene la oportunidad de brindar, durante
ocho meses, servicio social a la población de la comunidad donde realice su EPS,
específicamente a niños de edad escolar inscritos en escuelas públicas.
En la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala se dio
atención clínica integral en salud bucal a niños de todos los grados de primaria de las
siguientes escuelas:
Escuela Oficial Rural Mixta Cerrito de Fuego
Escuela Oficial Urbana Mixta PEM Oscar Arnoldo Conde Flores
Escuela Oficial Urbana Mixta #1 Jornada Vespertina
Se priorizó la atención clínica integral a escolares de sexto grado primaria, con mayor
índice de CPO (piezas cariadas, perdidas u obturadas), esto por motivo de que dichos
estudiantes estarán por último año en las escuelas y ya no recibirán el Programa de
Prevención. Los tratamientos realizados en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate
fueron:
Examen clínico
Profilaxis bucal
Aplicación tópica de flúor
Sellantes de fosas y fisuras
Tratamiento periodontal
Obturaciones de amalgama
Obturaciones de resina compuesta
Extracciones
Además se realizaron tratamientos de extracciones a la población en general.
79
4.2 Presentación y análisis de los resultados
Cuadro No. 26 Cobertura mensual de pacientes integrales atendidos, durante el EPS en la Clínica
Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016
MES Niños integrales Febrero 9 Marzo 7 Abril 9 Mayo 10 Junio 5 Julio 8
Agosto 13 Septiembre 13
Total 74 Fuente: fichas clínicas de pacientes integrales atendidos durante el EPS en la Clínica Dental del Centro de Salud de
Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016
Gráfica No. 27 Cobertura mensual de pacientes integrales atendidos, durante el EPS en la Clínica
Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016
Fuente: fichas clínicas de pacientes integrales atendidos durante el EPS en la Clínica Dental del Centro de Salud de
Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016
Análisis e interpretación de cuadro No. 26 y gráfica No. 27 Existe una discrepancia en los datos recabados durante el período del Programa de
Ejercicio Profesional Supervisado. El mes donde menos se logró terminar pacientes fue junio
con 5 escolares terminados, y los meses en donde más se terminaron los tratamientos en
escolares fueron en agosto y septiembre, con 13 terminados.
97
9 10
58
13 13
0
5
10
15
Total niñosIntegrales
80
A lo largo del EPS se dio la problemática que no se logró alcanzar la meta máxima de
pacientes integrales terminados, ya que todos los meses no acudían varios pacientes a sus
citas para ingreso, y además varios pacientes ya ingresados ya no asistieron, afectando la
meta mensual mínima.
Cuadro No. 27 Tratamientos realizados por mes en pacientes integrales durante el EPS, realizado en la
Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016
Mes Examen
clínico
Profilaxis
dental
Aplicación
tópica de flúor
Sellante de
fosas y fisuras
Obturación
de ionómero de vidrio
Tratamiento
periodontal
Amalgamas Resinas
compuestas
Extracciones
Febrero 9 9 9 67 0 2 0 57 2 Marzo 7 7 7 48 0 1 0 69 3 Abril 9 9 9 61 0 4 14 63 3 Mayo 10 10 10 79 0 4 2 80 6 Junio 5 5 5 47 0 3 0 46 3 Julio 8 8 8 46 0 1 1 82 5
Agosto 13 13 13 51 1 0 0 90 18 Septiembre 13 13 13 95 0 3 0 93 3 TOTALES 74 74 74 494 1 18 17 580 43
Fuente: fichas clínicas de pacientes integrales atendidos durante el EPS en la Clínica Dental del Centro de Salud de
Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016
81
Gráfica No. 28 Frecuencia de tratamientos realizados a pacientes integrales durante el EPS atendidos
en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016
Fuente: fichas clínicas de pacientes integrales atendidos durante el EPS en la Clínica Dental del Centro de Salud de
Sanarate, El Progreso, Guatemala, 2016
Análisis e interpretación de cuadro No. 27 y gráfica No. 28 Durante los 8 meses del EPS realizado en la Clínica Dental del Centro de Salud de
Sanarate, El Progreso, Guatemala, se logró terminar el tratamiento en 74 pacientes integrales
a los cuales se les realizó examen clínico, profilaxis dental y aplicación tópica de flúor en gel.
Con el objetivo de prevenir la aparición de lesiones de caries en piezas recién eruptadas o con
alto riesgo de caries dental, se realizaron un total de 494 sellantes de fosas y fisuras. Se
restauró solamente 1 pieza con ionómero de vidrio y se realizaron 18 detartrajes.
74 74 74
494
1 18 17
580
43
0
100
200
300
400
500
600
700
Total
82
Con amalgama de plata se hicieron 17 restauraciones, motivo por el cual, se usó muy
poco la amalgama como material restaurador, fue que en la Clínica Dental del Centro de
Salud de Sanarate no hay un amalgamador, por lo que la mezcla manual de las cápsulas
predosificadas proporcionadas por la Facultad no resultaba muy buena, y no se le podía dar
un buen pulido, provocando que a largo plazo se podría perjudicar a los pacientes con estos
tratamientos. Por otro lado se realizaron 580 restauraciones con resina compuesta y se
hicieron 43 extracciones a los pacientes integrales terminados.
Se realizaron solo ese tipo de tratamientos ya que en la Clínica Dental del Centro de
Salud no hay aparato de rayos X, necesario en los demás tratamientos.
Pacientes atendidos en la población en general: por motivo que dentro del Centro de Salud
de Sanarate, El Progreso no se permite realizar trabajo individual, la atención a la población
en general se limitó en realizar algunas extracciones en pacientes de emergencia, aparte que
todo, el Programa de EPS lo tiene que costear el odontólogo practicante. Durante los 8 meses
se realizaron 295 extracciones, a niños de edad preescolar, niños de edad escolar,
adolescentes, adultos y personas de la tercera edad.
4.3 Conclusiones
Durante el período comprendido entre los meses de febrero a octubre del 2016 se logró
atender, en la Clínica Dental del Centro de Salud ubicada en el municipio de Sanarate,
departamento de El Progreso a un total de 74 escolares como pacientes integrales,
quienes acudían a las escuelas beneficiadas en el Programa de Ejercicio Profesional
Supervisado.
Como pilar primordial en la Prevención de Enfermedades Bucales a los pacientes se
les enseñaron técnicas de cepillado, uso correcto de hilo dental, uso de enjuague
bucal, y se les educó en que por lo menos una vez al año tienen que acudir a que les
realicen profilaxis dental y aplicación tópica de flúor.
83
En todo el Programa de EPS a los pacientes concluidos como integrales se les
realizaron, 74 exámenes clínicos, 74 profilaxis dentales, 74 aplicaciones tópicas de
flúor, se colocaron 494 sellantes de fosas y fisuras, 18 detartrajes, 1 restauración con
ionómero de vidrio, 17 amalgamas de plata, 580 resinas compuestas y 43 extracciones.
Se hicieron un total de 295 extracciones a la población en general.
4.4 Recomendaciones
Crear un convenio entre las escuelas públicas atendidas y padres de familia, para que
se comprometan en llevar y acudir a las citas sin falta, para beneficio propio de los
niños.
Involucrar directamente a organizaciones gubernamentales, ONG, instituciones
privadas de Sanarate para que apoyen al Programa de EPS ya sea, económicamente,
con abastecimiento de materiales dentales, apoyo a la vivienda y alimentación del
odontólogo practicante, reparación y mantenimiento de la clínica dental. Esto con el fin
de que el epesista realice un programa con las condiciones mínimas y básicas en un
ambiente agradable.
Pactar con las autoridades del Centro de Salud de Sanarate para que se permita
realizar trabajos individuales con el fin de costear todos los gastos del EPS.
Si no se logra lo anterior, personalmente no se recomienda seguir realizando EPS en el
municipio de Sanarate del departamento de El Progreso.
84
5. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO
85
5.1 Descripción
Dentro de los objetivos del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, se
encuentra la correcta administración y funcionamiento de la clínica dental de la comunidad en
donde se llevará el EPS. En esta ocasión la clínica dental se encuentra dentro del centro de
salud del municipio de Sanarate del departamento de El Progreso, Guatemala.
Durante el transcurso de los ocho meses de duración del EPS el odontólogo practicante
debe planificar y administrar de forma eficaz los recursos, debe tener el cuidado necesario y
en óptimas condiciones el equipo y material dental, ya que de esta manera se puede optimizar
el tiempo de trabajo y así cumplir las metas propuestas en la atención en salud oral.
También durante los ocho meses se realiza la capacitación al personal auxiliar, quien
tiene como fin, facilitar las tareas administrativas y clínicas, además lograr un trabajo en
equipo que permita agilizar las funciones y que el trabajo clínico sea más efectivo. Además,
tiene como función mostrar una actitud de empatía y amabilidad con el paciente, siendo
necesario para estar relajado y confiado en el trabajo que se le realizará.
86
5.2 Horario del calendario de trabajo
El estudiante debe mostrar responsabilidad en el cumplimiento de un horario de trabajo.
Horario de atención en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso. EPS 2016
HORA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES
De 8:00 am
A 12:00 pm
Atención de
pacientes
integrales
escolares y
aplicación de
sellantes de
fosas y fisuras
Atención de
pacientes
integrales
escolares y
aplicación de
sellantes de
fosas y fisuras
Aplicación de
flúor y
educación en
salud en
escuelas del
área urbana
Atención de
pacientes
integrales
escolares y
aplicación de
sellantes de
fosas y fisuras
Atención de
pacientes
integrales
escolares y
aplicación de
sellantes de
fosas y fisuras
De 12:00 pm
A 1:00 pm
EMERGENCIAS
EMERGENCIAS
EMERGENCIAS
EMERGENCIAS
EMERGENCIAS
De 1:00 pm
A 2:00 pm
ALMUERZO
ALMUERZO
ALMUERZO
ALMUERZO
ALMUERZO
De 2:00 pm
A 4: pm
Atención de
pacientes
integrales
escolares y
aplicación de
sellantes de
fosas y fisuras
Atención de
pacientes
integrales
escolares y
aplicación de
sellantes de
fosas y fisuras
Aplicación de
flúor y
educación en
salud en
escuelas del
área urbana
Atención de
pacientes
integrales
escolares y
aplicación de
sellantes de
fosas y fisuras
Atención de
pacientes
integrales
escolares y
aplicación de
sellantes de
fosas y fisuras
87
5.3 MÉTODOS DE BIOSEGURIDAD EN LA CLÍNICA DENTAL
5.3.1 Introducción
La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada
a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral, esta doctrina compromete a aquellas personas que se
encuentran en el ambiente asistencial el cual debe estar diseñado y organizado en el marco
de una estrategia de disminución de los riesgos. (13)
Para garantizar un óptimo servicio odontológico, es de suma importancia seguir un
protocolo estricto e individualizado de limpieza, desinfección y esterilización. Siguiendo este
riguroso protocolo podemos garantizar la salud a nuestros pacientes y así evitar cualquier tipo
de enfermedades infectocontagiosas.
Para prevalecer el cuidado de nuestros pacientes es importante la protección personal
de parte del operador, que incluye: uso de gorro desechable, guantes desechables, lentes y
mascarilla.
5.3.2 Clasificación de los instrumentos dentales
Al igual que todos los artículos de atención directa, los instrumentos dentales se
clasifican en críticos, semicríticos, no críticos y desechables, dependiendo de sus riesgos de
transferir infecciones. Para cada práctica dental deben clasificarse los instrumentos a fin de
determinar el tipo de procesamiento requerido.
-Crítico: corresponde a instrumentos quirúrgicos u otros que penetran el tejido maxilofacial o
el hueso. Estos deben ser esterilizados entre cada uso. Ejemplos del instrumental: fórceps,
mangos de bisturí o cinceles, instrumental endodónticos.
88
-Semicrítico: corresponden a instrumentos que no penetran en tejidos ni huesos pero se
ponen en contacto con la mucosa oral, como es el caso de los espejos y condensadores de
amalgama. Estos dispositivos de preferencia deben esterilizarse entre cada uso. Si la
esterilización no es posible deben ser sometidos al menos a un proceso de desinfección de
alto nivel.
-No críticos: corresponden a instrumentos o dispositivos que se ponen en contacto solo con
piel sana o no se ponen en contacto con los pacientes tales como componentes externos de
cabezas radiográficas o lámparas. Estos instrumentos pueden ser usados entre paciente y
paciente con un nivel de desinfección intermedio o lavado con agua y detergente dependiendo
del tipo de superficie y de grado y naturaleza del contaminante.
-Desechables: son todos los instrumentos que se usan sólo una vez y luego se desechan.
Ejemplo: espejos, pinzas y exploradores desechables. (5)
5.3.3 Terminología
Limpieza: se realiza para remover organismos y suciedad garantizando la efectividad de los
procesos de esterilización y desinfección. La limpieza debe ser realizada en todo material de
uso hospitalario, precediendo al proceso de desinfección o esterilización. La esterilización
nunca podrá ser alcanzada sin una limpieza completa. La suciedad actúa protegiendo a los
microorganismos del contacto con agentes letales (desinfectantes, esterilizantes) y reaccionan
e inactivan a los agentes de limpieza. Un requisito necesario para la limpieza es que cada
objeto sea desarmado completamente antes de iniciar la misma. (12)
Desinfección: proceso físico o químico que extermina o destruye los microorganismos
patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina esporas. En contraposición al significado de
esterilización, desinfección no es algo absoluto, lo que busca es disminuir la patogenicidad de
los microorganismos para evitar que puedan causar daño alguno. Un elemento esterilizado
está forzosamente desinfectado, pero un elemento desinfectado no tiene por qué ser estéril.
89
Este proceso se lleva a cabo con objetos inanimados mediante el uso de sustancias
desinfectantes cuya composición química ejerce una acción nociva para los microorganismos
y a veces para los tejidos humanos. (5)
Esterilización: como esterilización se conceptúa a los diversos procedimientos que permiten
la eliminación de todas las formas de vida ubicados sobre objetos inanimados. Con ella se
logra destruir las formas vegetativas y esporas de los microorganismos, obteniéndose como
consecuencia la protección antibacteriana total de los instrumentos y materiales que penetran
los tejidos de los pacientes y que habitualmente se contaminan con saliva o sangre.
Los medios de esterilización pueden ser físicos y químicos. En odontología se usa
comúnmente el calor (seco o húmedo) como medio de esterilización. Aquellos objetos que no
pueden ser esterilizados por el calor, pueden eventualmente serlo con el uso de sustancias
químicas llamadas “esterilizantes”. Todos los elementos de trabajo descritos como críticos,
deberán ser perfectamente esterilizados cuando no puedan ser descartados. (6)
Glutaraldehído: solución acuosa al 2%, la cual debe diluirse con el diluyente indicado. Las
soluciones activadas no deben usarse después de 30 días de preparación. Después de 20
minutos de inmersión del instrumental se garantiza la desinfección de alto nivel. La base
desinfectante a base de glutaraldehído al 2% más usada comercialmente es el Cidex, la cual
tiene un amplio espectro antimicrobiano: esporicida, virucida (lipofílicos e hidrofílicos),
tuberculicida, funguicida. El Cidex es recomendado particularmente para la desinfección y
esterilización de instrumental, que no puede exponerse a altas temperaturas. Su composición
la hace irritante, como toda solución a base de Glutaraldehído, para tejido mucoso (boca,
nariz, ojos). En caso de irritación se recomienda lavar con abundante agua en el área
afectada. Si persiste consulte al médico. (5)
90
5.3.4 Protocolo de desinfección en la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, Guatemala
Antes de empezar con el primer paciente en la clínica dental se barre y se trapea con
desinfectante, se limpian de igual manera todas las superficies de la clínica dental con
desinfectante y una toallita de Clorex, que se pasa por toda la unidad dental, mangueras,
lámpara, entre otros. Luego de atender al paciente se procede al lavado, desinfección y
esterilización de los instrumentos de la siguiente manera:
1) Se separan los instrumentos contaminados de la bandeja de trabajo.
2) Se realiza un prelavado con abundante agua.
3) Se hace un lavado con un cepillo con agua y jabón desinfectante.
4) Se colocan los instrumentos en un recipiente con solución de glutaraldehído
mezclado con agua. Se dejan por lo menos 20 minutos para lograr una buena
desinfección. Al terminar la jornada los instrumentos se dejan reposar en el líquido
hasta el siguiente día para lograr un grado de esterilización.
5) Al sacar los instrumentos de la solución de glutaraldehído se les pasa agua y se
secan.
6) Se meten los instrumentos en bolsas para esterilizar.
7) Se meten los instrumentos en una olla de presión de esterilización con medio vaso
de agua. Se cierra bien y se pone a llama baja por 30 a 40 minutos hasta que
marque los 259 grados centígrados.
8) Se apaga la olla y se saca al aire libre para dejar que se enfríe.
9) Se sacan los instrumentos listos para ser usados nuevamente.
91
5.4 Capacitación del personal auxiliar
5.4.1 Introducción
El personal auxiliar en odontología es la persona que ayuda directamente al dentista
durante los tratamientos de los pacientes. Se asegura que el equipo y los materiales estén
listos, desinfectan las áreas clínicas, y atienden a los pacientes cuando llegan. Ayudan al
dentista durante el tratamiento, preparando a los pacientes, mezclando materiales para los
empastes y previendo las necesidades del dentista. Algunas, también trabajan como
recepcionistas, por ejemplo, reservando citas y cobrando las visitas. Los avances en la
Odontología se van desarrollando continuamente, a medida que esto sucede se hace cada
vez más necesario delegar funciones que deben realizar los integrantes del equipo que
colabora con el odontólogo en el quehacer cotidiano. El personal auxiliar es un integrante muy
importante en dicho equipo, ya que desempeña un papel en el logro del éxito del profesional
con el cual trabaja. Para ello, el personal auxiliar debe estar bien capacitado, motivado y en
constante formación, a fin de optimizar el rendimiento de los consultorios.
El personal auxiliar durante el Ejercicio Profesional Supervisado desarrolla funciones
importantes tanto de asistencia clínica para el odontólogo practicante, como de relaciones
humanas e interpretación de los requerimientos de los pobladores según el contexto
sociocultural de la comunidad donde se realiza el Programa de EPS. El odontólogo dedicará
tiempo y esfuerzo en capacitar al personal auxiliar siendo dedicado y responsable de la
formación de la asistente, para alcanzar juntos el objetivo final: “Formar un auxiliar que, facilite
el trabajo profesional de la estomatología, y al mismo tiempo optimice la productividad clínica,
con altas normas de calidad”.
“Los verdaderos intereses de la profesión odontológica deben coincidir con los requerimientos
de la salud oral de la población. Por lo tanto, en la formación y utilización del profesional
auxiliar de odontología este último debe ser el factor de mayor consideración”
-Roy T. Durocher
92
5.4.2 Objetivo
Seleccionar, capacitar y actualizar a personas de la comunidad para que en calidad de
asistentes dentales apliquen conocimientos y tecnología a través de una metodología
fundamentada en la práctica.
5.4.3 Metodología
Seleccionar personal.
Utilizar el Manual para Capacitación de Personal Auxiliar del Ejercicio Profesional
Supervisado.
Evaluar el proceso de capacitación – actualización.
5.4.4 Descripción y análisis
Durante los 8 meses del Ejercicio Profesional Supervisado en la Clínica Dental del
Centro de Salud de Sanarate, El Progreso, se capacitó a la asistente Heidy Gabriela Méndez,
quien reside en el municipio de Sanarate. Heidy Méndez en éste año, alcanzó su quinto año
prestando los servicios como asistente dental en dicha clínica, teniendo bastante experiencia
y conocimiento con todo lo referente a la asistencia en una clínica dental, por lo que facilitó el
trabajo dentro de la clínica.
La metodología utilizada para evaluar y capacitar a la asistente durante el programa
consistió en: evaluaciones escritas y orales, así como, la resolución de cualquier duda que
tuviera la asistente acerca de los temas que se le evaluaron.
Previo a realizarle las evaluaciones a la asistente, se le permitía revisar el Manual y
estudiar los temas correspondientes, para luego proceder a evaluarla. Durante los 8 meses
Heidy Mendez demostró bastante conocimiento sobre los temas evaluados. No presentando
ningún problema en todo el transcurso del programa.
93
Además la señorita Méndez mostró a lo largo del período de febrero a octubre una
excelente actitud, y realizó sus funciones laborales de una muy buena manera, facilitando así
el trabajo en conjunto y optimizando la calidad en los tratamientos realizados.
Al finalizar los 8 meses de capacitación, se le hizo entrega del diploma oficial avalado
por la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala a Heidy
Gabriela Méndez que la acredita como asistente dental. Comentaba que en los 4 años
anteriores no le habían hecho entrega de un diploma, por lo que en dicha ocasión se mostró
muy contenta y satisfecha.
5.4.5 Temas impartidos durante los 8 meses del Ejercicio Profesional Supervisado
MES TEMAS PUNTEO Febrero 1) Funciones de la asistente dental 100 pts. 2) Limpieza y esterilización de instrumentos odontológicos 90 pts. 3) Equipo dental 100 pts. Marzo 4) Jeringa dental 100 pts. 5) Instrumental de exodoncia 80 pts. 6) Transferencia de instrumentos 100 pts. Abril 7) Prevención 87.5 pts. 8) Cepillado dental 50 pts. 9) Alternativas de higiene bucal 100 pts. Mayo 10) Fluoruro de sodio 100 pts. 11) Placa dentobacteriana 100 pts. 12) Morfología dental 90 pts.
13) Caries dental
83.33 pts.
Junio 14) Enfermedad periodontal 100 pts. 15) Resinas compuestas 100 pts. 16) Sellantes de fosas y fisuras 100 pts. 17) Amalgama dental 90 pts.
94
Julio 18) Profilaxis dental 100 pts. 19) Ionómero de vidrio 100 pts. 20) Hidróxido de calcio 100 pts.
Agosto
21) Óxido de zinc y eugenol 22) Acrílico 23) Materiales de impresión 24) Yeso
100 pts. 80 pts. 100 pts. 100 pts.
Septiembre 25) Nomenclatura dental 100 pts.
5.4.6 Conclusiones
Es importante contar en la Clínica Dental con una persona que asista y ayude en todas
las actividades referentes a la Clínica. Dicho personal debe tener cualidades de
amabilidad, bondad, paciencia, y mucho deseo de trabajar de la mejor manera posible.
Mediante la realización de capacitación al personal auxiliar, como parte del
subprograma del Ejercicio Profesional Supervisado, se permitió involucrar de manera
positiva en las actividades clínicas a la asistente Heidy Gabriela Méndez.
Con la realización de este tipo de programas, se permite establecer nexos laborales y
profesionales entre el operador y la asistente, brindando un ambiente limpio y ordenado
mejorando la calidad de los tratamientos ofrecidos en la clínica dental.
Se forma un verdadero equipo de trabajo en un ambiente agradable, facilitando así
todas las actividades que se presentan en la clínica dental.
Luego de 5 años continuos laborando en la Clínica Dental del Centro de Salud de
Sanarate, El Progreso, la asistente Heidy Méndez continuó con la formación y
actualización en temas innovadores de la odontología.
95
En todos los temas evaluados, la asistente mostró bastante conocimiento,
posiblemente por los años de experiencia, lo que facilitó su capacitación y la misma se
llevó de la mejor manera posible.
5.4.7 Recomendaciones
Continuar con el programa de capacitación al personal auxiliar en los siguientes años
de EPS.
Mejorar la redacción del Manual de Personal Auxiliar, y revisarlo ya que presenta
algunos errores de redacción y en las fotografías.
Actualizar anualmente el Manual del Personal Auxiliar.
Introducir en el Manual Auxiliar temas propios de Odontopediatría, ya que son muy
importantes.
Crear un pequeño Seminario o Simposio para Asistentes Dentales durante el EPS con
el fin de motivar e incrementar su formación y capacitación.
96
BIBLIOGRAFÍA
97
98
ANEXOS
99
ACTIVIDADES COMUNITARIAS
Proyecto Comunitario Antes Después
Llaves de lavamanos instalados
100
Mejora a la Clínica Dental del Centro de Salud de Sanarate, El Progreso Antes
Después
101
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES
Enjuagatorios con Fluoruro de Sodio al 0.2%
Educación en Salud Bucal
102
Sellantes de fosas y fisuras
103
INVESTIGACIÓN ÚNICA
Encuestas
Visitas domiciliarias
104
ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL A ESCOLARES
105
Antes
Después
106
ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO
Bioseguridad: protocolo de desinfección y esterilización
107
Capacitación al personal auxiliar
108
Encuesta Emociones Básicas Investigación Única
109
Boleta de visitas domiciliarias de Investigación Única
110
111
112