DRA. PATRICIA POLO UBILLUS COORDINADORA NACIONAL DE LA ESTRATEGIA

SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR

DAIS – DGSP - MINSA

... y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman?

¿Para qué tratar a la población...

FINALIDAD

Mejorar el nivel de salud de la población del país y la equidad en el acceso a la atención integral de salud.

RM N°464-2011/MINSA

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

DIM

EN

SIO

N

PO

LIT

ICA EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD

EJE

DE

LO

S D

ET

ER

MIN

AN

TE

S S

OC

IA

LE

S D

E L

A S

ALU

D

PAQUETE DE ATENCION

INTEGRAL A LA PERSONA

PAQUETE DE ATENCION

INTEGRAL A LA FAMILIA

PAQUETE DE INTERVENCIONES A

LA COMUNIDAD

INT

ER

VE

NC

ION

ES

S

EC

TO

RIA

LE

S E

IN

TE

RS

EC

TO

RIA

LE

S

EE

SS

NN

COMUNIDAD Y ENTORNO

FAMILIA PERSONA

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

CO

ND

IC

ION

ES

DE

VID

A Y

NIV

EL D

E S

ALU

D

ME

JO

RA

DA

S

1. Planificación con enfoque territorial.

2. Gestión de los recursos humanos.

3. Gestión adecuada de los productos farmacéuticos,

Sistema de Información Integral y Articulado. 4. dispositivos médicos y productos sanitarios.

1. Organizado en Redes.

2. Servicios de Salud: para la Atención Intramural y

Extramural

1. Énfasis en la Promoción de la salud y Prevención de

enfermedad 2. Reorientación de los SS hacia la Calidad

1. Capitación de la APS.

2. Reorientación del PPR

3. Reorientación de los Recursos Internos y Externos

GESTIÓN

ORGANIZACIÓN

PRESTACIÓN

FINANCIAMIENTO

OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: ORGANIZACION

Apertura de Ficha Familiar Carpetas familiares ordenadas por sectores

HC por etapas de vida

FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE ADMISION EN LOS EESS

RM N°597-2006/MINSA

IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES DE SALUD INDIVIDUALES Y COLECTIVAS

VALORACIÓN DE LA FAMILIA

ATENCION INTEGRAL INDIVIDUAL • Niño <3 años desnutrido • Adolescentes sin CRED • MEF sin Papanicolaou en el último

año • Gestante sin CPN • AM sin valoración clínica

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES • Vida sedentaria • Consumo de alimentos de alto

contenido calórico • Consumo de alcohol

SANEAMIENTO BASICO DE LA VIVIENDA

• Agua de consumo inseguro • Eliminación de excretas al aire libre • Hacinamiento

FUNCION FAMILIAR EN ESFERA BIOPSICOSOCIAL

• Mala comunicación intrafamiliar • Problemas de pareja • Problemas de conducta en el

adolescente

INTERVENCIONES POR EL EQUIPO

BÁSICO DE SALUD

Primeras Causas de Muerte. Perú 2008

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defunción Año 2008-OGEI/MINSA. Elaborado por IS / DGE / MINSA

93.3

35.4

28.3

27.4

27.0

23.6

23.6

23.5

20.8

19.4

13.3

12.2

10.9

10.9

10.8

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

Infecciones respiratorias agudas

Enfermedades isquémicas del corazón

Septicemia, excepto neonatal

Enfermedades cerebrovasculares

Eventos de intención no determinada

Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, …

Enfermedades hipertensivas

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado

Tumor maligno de estómago

Diabetes mellitus

Insuficiencia cardíaca

Tuberculosis

Tumor maligno de la tráquea, los bronquios y el pulmón

Accidentes que obstruyen la respiración

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis

Tasa Ajustada x 100 Mil Hab.

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

Causas externas No Transmisibles Transmisibles

Po

rc

en

ta

je

1990

2000

2006

MORTALIDAD PROPORCIONAL SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS. PERÚ 1990, 2000 Y 2007.

2007

Fuente: Boletín Epidemiológico N° 52. Elaborado por DGE / MINSA - 2012

Fuente: Boletín Epidemiológico N° 52. Elaborado por DGE / MINSA - 2012

ACS

4 VISITAS FAMILIARES INTEGRALES AL AÑO

OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: PRESTACION

Adulto Mayor 60 años a más

Adulto 30 años -59 años 11 meses y 29 días

Joven 18 años -29 años 11 meses 29 días

Adolescente 12 años -17 años 11 meses 29 días

Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días

1. Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno de sus miembros

2. Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables.

HIGIENE Y AMBIENTE

NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

HABILIDADES PARA LA VIDA

CULTURA DE PAZ Y BUEN TRATO

ACTIVIDADES FÍSICAS

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES PREVALENTES

SEGURIDAD VÍAL Y CULTURA DE TRANSITO

3. Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda.

4. Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar - esfera psicosocial.

FAMILIA EN

FORMACIÓN

FAMILIA EN

CONTRACCIÓN

FAMILIA EN EXPANSIÓN

FAMILIA EN

DISPERSION Tiene como grupo sus

propias necesidades.

La salud de la familia es mas que la suma de la

salud de sus miembros.

OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: GESTION

CAP

FFAA

I – 4

I – 2

PRIV

I – 1

I – 4

I – 3

II– 1

I – 1

I – 1

IDENTIFICACION, MAPEO Y SENSIBILIZACION DE ACTORES CLAVES

IDENTIFICACION DE REALIDAD SANITARIA (ASIS) ELABORACION DEL PLAN DE DESARROLLO LOCAL

PR

IMER

NIV

EL D

E A

TEN

CIO

N

POBLACION TOTAL 30,174.000 habitantes

PED, GO, MF Medico cirujano

Cirujano dentista

QF, Psicología, Enfermería

Obstetricia, AP, SS, Nutricionista, TM, LC Tec: Enf, Lab, Farmacia, Administrativos

Medico cirujano Cirujano dentista

Enfermería Obstetricia

Tec: Enf, Lab, Farmacia

Medico cirujano Enfermería Obstetricia

Tec. Enfermería

I – 2 ESTABLEC DE SALUD

I – 3 ESTABLEC DE SALUD

I – 4 ESTABLEC DE SALUD

Profesional de salud (Tec. Enfermería)

I – 1 ESTABLEC DE SALUD

SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL

ENDES 2011 RM N° 546 -2011/MINSA “CATEGORIA DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD”

Desarrollo de Competencias del Personal de Salud Participación de la Comunidad

Articulación de los ACS con los EBS

GESTIÓN ADECUADA DE LOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS

El MAIS – BFC exige la integralidad, accesibilidad a los servicios de salud, oportunidad, calidad y participación social y comunitaria, principios que no son ajenos a la exigencia en materia de productos farmacéuticos, sanitarios y dispositivos médicos.

1. Acceso a productos farmacéuticos esenciales

2. Uso racional de productos farmacéuticos y farmacovigilancia

3.Control y vigilancia sanitaria de productos y establecimientos farmacéuticos

COMUNIDAD Y ENTORNO

FAMILIA PERSONA

GESTIÓN ADECUADA DE LOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS

Los Servicios Farmacéuticos basados en los principios de la APS, son un “Conjunto de acciones en el sistema de salud que buscan garantizar la atención integral, integrada y continua de las necesidades y problemas de la salud de la población tanto individual como colectiva, teniendo el medicamento como uno de los elementos esenciales, contribuyendo a su acceso equitativo y uso racional.

Estas acciones, desarrolladas por el farmacéutico o bajo su coordinación, incorporado a un equipo de salud y con la participación comunitaria, tienen como objetivo la obtención de resultados concretos en salud con vista a la mejoría de la calidad de vida de la población”

Misión Promover con el EBS y la participación comunitaria el mayor nivel de salud posible de la población, a través de servicios farmacéuticos integrales y de excelencia articulados con el sistema de salud basado en APS, procurando el acceso con calidad y el uso racional de medicamentos y otros insumos sanitarios esenciales, incluyendo terapias alternativas y complementarias.

Meta al 2011: 88% de medicamentos disponibles en los Establecimientos de Salud del MINSA

FUENTE: DIGEMID 2010

78,45%

79,90%

81,76%

82,19%

80,40% 80,38% 80,26%

81,13%

76,00%

77,00%

78,00%

79,00%

80,00%

81,00%

82,00%

83,00%

ene-10 feb-10 mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10

GESTIÓN ADECUADA DE LOS PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS

RETOS:

1. ACCESIBILIDAD: Abastecimiento adecuado y cercano al paciente

2. CALIDAD: Buenas practicas de almacenamiento

3. SEGUIMIENTO: a través de la Visita domiciliaria para la adherencia y los efectos colaterales de los medicamentos.

OPERATIVIZACION DEL MAIS-BFC COMPONENTE: FINANCIAMIENTO

• El gasto en medicamentos constituye una proporción importante del gasto en salud en todos los países del mundo. En la Región de América Latina y el Caribe, se estima que este gasto representa en término medio un 35% del gasto en salud de los hogares.

• En la región, el gasto de bolsillo es la forma más común de financiar la compra de medicamentos. Esto, sumado al alto precio de dichos bienes que propicia el sistema de protección industrial y la corrupción existente en la compra y comercialización de los mismos, determina una importante barrera de acceso a ellos.

OPS/OMS 45º Consejo Directivo, 56ª Sesión del Comité Regional. Documento de trabajo CD45/10, 2004 .

EL MERCADO DEL MEDICAMENTO

• A los problemas de financiamiento se suman los relacionados con la ineficiencia en los sistemas de suministros y el mal uso de los medicamentos por los prescriptores y la comunidad.

• Se calcula que en los sistemas de salud solo se aprovecha el 30 % de los recursos financieros invertidos en medicamentos, el 70% restante se pierde por: fallas en una selección adecuada, cuantificación incorrecta de necesidades, altos precios, calidad deficiente, robos, almacenamiento inapropiado, expiración, prescripción irracional y uso incorrecto por parte de los pacientes.

MSH/WHO. Managing Drug Suply. Second Edition 1997.

EL MERCADO DEL MEDICAMENTO

FINA

N

PLAN DE BENEFICIOS DEL SIS

ENFERMEDADES ALTO COSTO - FISSAL

El Alcalde de la Municipalidad

informa el porcentaje del presupuesto

institucional en gasto de inversión que corresponderá al

Presupuesto Participativo.

Municipalidad SOCIEDAD CIVIL

Participan a través de Recursos

Financieros, materiales,

mano de obras u otros similares.

Otros aportes de ONG’s Cooperación

Internacional, entre otros.

PPR: Lineamientos de Modernización de la Gestión del Sector Salud

F I N A N C I A M I E N T O

FINA

N

F I N A N C I A M I E N T O

PROGRAMAS ESTRATEGICOS DE SALUD

Salud Materno Neonatal

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

REFORMA Y MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD

Seguridad Alimentaria

Accidentes de Transito

Control y Prevención del Cáncer

Articulado Nutricional

TBC – VIH SIDA

No Trasmisibles

Metaxenicas y Zoonosis

Seguridad ciudadana

Emergencias y Desastres

Medio Ambiente

Otros

Resultados

Sanitarios

Resultados

Del Sistema de

Salud

Resultados

Asociados a los

Determinantes

de la Salud

FINA

N Patricia Polo Ubillús.

Coordinadora Nacional ESNSF.

opolo@minsa.gob.pe

Jaime Ramos Tejada.

Equipo Técnico de la ESNSF.

jramost@minsa.gob.pe

Miriam Salazar De la Cruz.

Equipo Técnico de la ESNSF.

msalazar@minsa.gob.pe

Rosario Ique Ríos.

Equipo Técnico de la ESNSF.

nique@minsa.gob.pe

M U C H A S G R A C I A S