Post on 20-Jan-2017
• Cr is t ina Bust i l los• Azucena Garc ía• César Guzmán• Anai r i s L lamas• Cindy Rosa les• Vir id iana S inco
Práctica 6. Electrocardiograma y ciclo cardíaco en
humanoFisiología. Laboratorio
Dra. Johanna Aguilar
443 – equipo 3
OBJETIVOS
El alumno describará mediante el registro gráfico la actividad eléctrica del corazón y pulso arterial.
Identificará los trazos o derivaciones unipolares, bipolares y precordiales.
Interpretará mediante el trazo de electrocardiograma el ritmo, frecuencia, intervalos y eje eléctrico.
Practicará adecuadamente la técnica de registro de electrocardiograma.
FUNDAMENTO
Ciclo cardíaco
Sístole (1er ruido)Periodos en sístole
Periodo de contracción isovolumétrica (preeyección)
Periodo de eyección
Eyección rápida
Eyección lenta
Periodo de relajación isovolumétrica(posteyección)
*Periodo de llenado
*Pertenece a diástole ventricular y a sístole auricular
Diástole (2do ruido)
Llenado rápido precoz
Llenado lento (Diástasis)
Llenado rápido tardío*
*Equivale a la sístole auricular
DEFINICIÓN DE ELECTROCARDIOGRAMA
Cuando el impulso cardiaco atraviesa el corazón, la corriente eléctrica también se propaga desde el corazón hacia los tejidos adyacentes que lo rodean.
Una pequeña parte de la corriente se propaga hacia la superficie corporal. si se colocan electrodos en la piel en lados opuestos del corazón se pueden registrar los potenciales eléctricos que se generan por la corriente, este registro se conoce como electrocardiograma.
Está formado por una onda P, un complejo QRS y la onda T.
DERIVACIONES BIPOLARES
Son las derivaciones cardiacas clásicas del electrocardiograma, descritas por Einthoven. Registran la diferencia de potencial entre dos electrodos ubicados en extremidades diferentes.
D I: Diferencia de potencial entre brazo derecho y brazo izquierdo. Su vector está en dirección a 0º
D II: Diferencia de potencial entre brazo derecho y pierna izquierda. Su vector está en dirección a 60º.
D III: Diferencia de potencial entre brazo izquierdo y pierna izquierda. Su vector está en dirección a 120º.
DERIVACIONES PRECORDIALES
LEY DE EINTHOVEN
Afirma que si en cualquier momento dado se conocen los potenciales eléctricos de dos cualesquiera de las 3 derivaciones electrocardiográficas bipolares de las extremidades, se puede determinar matemáticamente la tercera simplemente sumando las dos primeras.
DI + DIII = DIIDII – DIII = DIDII - DI = DIII
PARÁMETROS DE CALIBRACIÓN PARA ECG
DETERMINACION DE RITMO CARDIACO ECG
El ritmo nos indica que estructura comanda la actividad eléctrica del corazón
Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS.
La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR.
La Frecuencia Cardíaca debe estar entre: 60 - 100 lat/min.
Los Intervalos PR y RR deben ser regulares con una variación menor del 15%.
Duración normal
de intervalo
s y segment
os
.16s .25-.35s
.12s
.12s
MATERIALES
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
Colocar al paciente en la camilla.
Retirar camisa, limpiar áreas con torundas de alcohol, colocar el gel en electrodos, colocar los electrodos (precordiales) de la manera correcta en tórax.
Tomar registros
• Colocar p inzas o p lacas en brazo i zqu ierdo , derecho y p ierna i zqu ierda según se ind ique .
• Tomar reg is t ros en der ivac iones s tandard (D I , D I I , D I I I ) , ampl iadas (aVF aVR y aVL) as í como precord ia les (V1 a V6) , en pos ic ión de p ie , decúb i to dorsa l , en insp i rac ión y esp i rac ión .
PROCEDIMIENTO
RESULTADOS
CONTROL:
Ritmo: SinusalFrecuencia: 81-73-73
EJERCICIO:Eje: 104° a la derechaRitmo: SinusalFrecuencia: 125-117-110
Eje cardíaco durante el ejercicio
INSPIRACION:Eje: 63° a la izquierdaRitmo: SinusalFrecuencia: 86-85-82
EXPIRACION:Eje: 69° a la izquierdaRitmo: SinusalFrecuencia: 83-77-79
Ejes eléctricosDurante inspiración
Durante espiración
I,II, III: Ritmo: SinusalFrecuencia: 75
aVR:
Ritmo: SinusalFrecuencia: 75
aVL:
Ritmo: SinusalFrecuencia: 80
aVF:
Ritmo: SinusalFrecuencia: 77
V1:
Ritmo: SinusalFrecuencia: 73
V2:
Ritmo: Sinusal Frecuencia: 74
V3:
Ritmo: SinusalFrecuencia: 74
V4:
Ritmo: SinusalFrecuencia: 77
V5:
Ritmo: Sinusal Frecuencia: 79
V6:
Ritmo: Sinusal Frecuencia: 122
CONCLUSION
Bibliografía
Pontificia Universidad de Javeriana (2000). Electrocardiograma. Análisis: Ritmo, eje y frecuencia. En Guías de Laboratorio. Departamento de Ciencias Fisiológicas, obtenido de: http://med.javeriana.edu.co/fisiología/ntguias/ekg6.htm
Guyton, C. G. and Hall, J. E. Tratado de Fisiología Médica. 11va. Edición. Elsevier, 2006.
Ganong. Barrett, K; Barman, S; Boitano, S; Heddwen, B. (2014). Fisiología Médica. 24ta. Edición. McGraw Hill.
Anónimo (2015). Exploración clínica: Ciclo cardíaco. Obtenido de Cardiomed en: http://www.cardiomedica.es/expl/