-Colaboración en la exploración física.- Procedimientos diagnósticos para la

persona.

ENFERMERÍA EN GASTROENTEROLO

GÍA

INTRODUCCIÓN

La gastroenterología es una especialidad médica que se ocupa de estudiar atender y diagnosticar las patologías relacionadas con el sistema digestivo.

El personal de enfermería de esta área se ocupa de realizar diferentes procedimientos como la exploración física para la detección de anormalidades.

SISTEMA DIGESTIVO

Boca

Esófago

Estómago

Intestino delgadoIntestino grueso

Glándulas salivales

Hígado

Páncreas

PRINCIPALES FUNCIONES

Sistema digestivo

Tubo digestivo

Glándulas anexas

Órganos Función

Boca Entrada de alimentoEsófago Comunicación entre boca y

estómago.Estómago Transformación

Intestino delgado Absorción de nutrientesIntestino grueso Control de materia

Glándulas salivales Hidratación del epitelio, facilita el paso de alimento

Hígado Almacenamiento de bilis

Páncreas Secreta hormonas

EXPLORACIÓN FÍSICA

Proceso al cual se somete al paciente con el fin de encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.

PROCEDIMIENTO

Toma de Somatometria Revisión de boca y faringe Revisión de abdomen

SOMATOMETRIA

• Masa del cuerpo medido en kilogramos.

Peso

• Distancia existente entre la planta de los pies de un individuo a la parte mas alta

del cráneo.

Talla

• Medición de la distancia alrededor del abdomen en un

punto específico.

Perímetro abdominal

Revisar boca y faringe

Inspeccionar labios:•Color .•Simetría .Superficie interna y mucosa bucal•Estado de membrana.

Valorar lengua:•Color .•Recubrimiento .•Existencia de úlceras.•Tamaño .•Forma .

Observar dientes y encías:•Caries.•Ausencia de piezas dentarias.•Inflamación.•Signos de hemorragia.

Faringe:•Detectar inflamación.•Presencia de amígdalas.•Tumefacciones.•Ulceraciones.Observar la retracción normal de la úvula cuando el nervio vago esta intacto.

Generalidades

4 técnicas de exploración:•Inspección •Auscultación•Percusión •Palpación

Comenzar por cuadrante superior

derecho, en sentido de las manecillas del reloj

Pedirle al paciente que miccione

Colocar al paciente en posición supina con rodillas ligeramente

flexionadas .

InspecciónObservar si existen

anormalidades, forma, tamaño Textura, coloración de piel,

circulación venosa.

Movimientos :•Respiración: predominio diafragmático.•Movimientos peristálticos.

Observación de las características del cuerpo en su

superficie externa y de algunas cavidades o conductos accesibles por suamplia comunicación exterior

Auscultación

Directa Indirecta

Identificación de ruidos:

• Peristaltismo del intestino

•Soplos generados en troncos arteriales

Ruidos anormales:• Soplos

• Frotes en los hipocondrios.

• Murmullo venoso

Ruidos normales: •Ruidos hidroáereos, son de 5 a 35 por minuto, no dolorosos y se pueden

escuchar a distancia• Características

• Frecuencia de los ruidos• Chasquidos, gorgoteos

Es la apreciación con el sentido del oído, de los fenómenos acústicos que se

originanen el organismo.

Percusión

•Tamaño•Densidad de órganos•Presencia de masas•Presencia de líquidos y aire.

Intensidad, frecuencia, duración y timbre.

Ruidos:Sonoro HipersonoroTimpánicos(intestino con aire)Mate (órgano sólido)

Percutir área del hígado

Es la apreciación por el oído, de los fenómenos

acústicos, generalmente ruidos, que se originan cuando

se golpea la superficie externa del cuerpo.

PERCUSIÓN Y PALPACIÓN DEL HÍGADO

Percusión

Movimientos rápidos, breves y relajados.

Se usa la punta del dedo , más no la yema.

Percutir hacia arriba desde abajo del ombligo en la línea clavicular media.

Tramo de matidez de 6-12 cm en la línea clavicular derecha.

Palpación

Presionar hacia adentro y arriba a la altura de la línea clavicular media para sentir el descenso del borde del hígado

Palpación•Determinar masas grandes.•Determinar áreas de hipersensibilidad.

Deprimir de 1-2 cmUsar palma y dedos

Preguntar al paciente:• ¿Dónde hay dolor?

• Si el dolor es más intenso al presionar o al suspender la

presión.

Dolor al suspender la presión:Hipersensibilidad de rebote, signo

de inflamación peritoneal.

Es la apreciación manual de la sensibilidad, la temperatura, la

consistencia, la forma, el tamaño, la situación y los movimientos de la región

explorada,

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LABORATORIO

Valoraciones sanguíneas

Elemento Función

Calcio Detectar deficiencias de coagulación , trastornos

renales, malabsorcion de TDAmoniaco Reconstruir a.a

Antígeno carcinoembrionario Glucoproteína. Valoración de efectividad de tratamientos.

Amilasa Digestión de almidones. Aumenta cuando hay

inflamación de páncreas.Alipasa Digestión de grasas, aumenta

con la inflamación de páncreas.

D-xilosa Disminuye cuando se altera la integridad de la mucosa.

Análisis de orina y heces

Prueba Función Preparación del Px

Schilling Se determina la absorción de vitamina b12, en caso de anemia.

Ayuno nocturno.Ministración de vitamina b12 radioactiva (recolectar orina 24h). 2h después se ministra inyección IM de vitamina b12

Valoración de heces Detectar sangre oculta y medirla

Tomar 3 muestras, analizar en laboratorio en transcurso de 6 horas

Análisis de heces para detección de grasa

Detectar grasa fecal. Después de dieta alta en grasas, por 3 días.Valores elevados= patología.

Análisis gástrico

Mide secreción de ácido clorhídrico y pepsina por el

estómago

No injerir nada en 12 horas

Sonda nasogástrica de extrae y desecha contenido estomacal

Sonda: se conecta a aspirador y se toman muestras de contenido cada 15 min por 1

hora

Elaboró:E.E Aguilar Reséndiz Ana Karen