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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE –CUNORI-
CARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO
GUIA PROGRAMATICA 2014 PEDIATRÍA
CUNORI- USAC
PROGRAMACIÓN ESPECÍFICA DEL MODULO DE PEDIATRÍA
El módulo de pediatría tiene una duración de 4 meses, las áreas de práctica se ubica en el Hospital Regional de Zacapa del Departamento de Zacapa.
Las cuatro unidades se desarrollan de acuerdo a la rotación por los servicios para favorecer la relación teoría-práctica, la unidad de Neonatología durante la
rotación por los servicios de recién nacidos normales, cuidados intermedios neonatales y labor y partos, la de Urgencias en Pediatría en la rotación por
urgencias pediátricas, observación y cuidados Intermedios, la unidad del Niño y Adolescente Enfermos durante las rotaciones por las medicinas de niños (3-
12 años) y consulta Externa, finalmente, la unidad de Niño Desnutrido se desarrolla durante las rotaciones por los servicios de Lactantes y menores de 2
años, edades en las cuales es prevalente la desnutrición.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Para el logro de los objetivos del módulo de Pediatría es necesario que el estudiante haya adquirido destrezas y habilidades en relación a
Método de Weed
Metodología de investigación
Principios de epidemiología
Ejecución de entrevistas clínicas y examen físico.
Enfoque de riesgo.
Técnicas de tamizaje en medicina.
Búsqueda e interpretación de literatura médica.
Atención primaria en salud.
Asepsia y antisepsia.
Control de deshechos hospitalarios.
Infecciones nosocomiales.
Interacción medicamentosa.
Legislación sobre transfusiones, práctica médica y adopción.
Indicadores de salud y desarrollo humano.
Principios de nutrición humana.
Equilibrio ácido-básico.
Síndrome diarreico agudo.
Anatomía y fisiología general.
Inmunizaciones.
UNIDAD DE NEONATOLOGÍA OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
1. Evalúa integralmente al recién nacido al momen-
to del parto y durante los primeros días de vida.
1. Evaluación del recién nacido
Examen físico e historia clínica materna.
Evaluación fetal ante e intraparto.
Aplicación y utilidad del puntaje Apgar
Medidas preventivas
o Vitamina K, BCG y prevención de oftalmia
neonatal..
o Ambiente térmico neutro.
o Apego madre-niño
Lectura previa del tema. Folleto, Enfermedades
del recién nacido de Avery,
Evaluación clínica supervisada por Docente de
recién nacidos normales en los servicios de labor y
partos, transición y encamamiento conjunto.
Aplicación del puntaje Apgar a los recién nacidos
que atienda al momento del parto.
Observación de las medidas preventivas aplicadas
por el personal responsable a los recién nacidos en
labor y partos.
Exposición oral dinamizada
2. Aplica los planes de acción instituidos para el
recién nacido con problemas al momento del par-
to.
3. Resucitación cardiopulmonar del recién nacido.
“Neonatal Advanced Life Support” (NALS)
Lectura previa del tema. (Material del NALS ulti-
ma edición)
Atención de recién nacidos por cesárea, con sufri-
miento fetal o con Apgar bajo.
Ejercicios de reanimación con maniquí.
Exposición oral dinamizada.
4. Clasifica al recién nacido de acuerdo a su peso y
edad gestacional.
5. Elabora planes diagnósticos y terapéuticos para
recién nacidos pretérmino y de bajo peso.
3. Recién nacido pretérmino y de bajo peso.
Clasificación (terminología)
Determinación de edad gestacional por los mé-
todos de Ballard, Capurro y Dubowitz.
Retardo del crecimiento intrauterino
Factores de riesgo de premadurez y bajo peso.
Tratamiento del niño(a) prematuro.
RCIU simétrico y asimetrico
Complicaciones y pronóstico.
Lectura previa del tema.. Folleto ingle y español)
Exposición oral dinamizada.
Examen físico de recién nacidos pequeños para
edad gestacional.
Cálculo de edad gestacional en recién nacidos de
acuerdo a los métodos estudiados.
6. Diagnostica las anomalías congénitas más fre-
cuentes en Guatemala.
7. Interpreta pruebas diagnósticas de pacientes con
malformaciones congénitas.
4. Enfoque diagnostico del recién nacido dismorfico
5. Meningocele, mielomeningocele y espina bífida.,
anencefalia.
6. Cardiopatías congénitas más frecuentes (CIA,
CIV, TGV, PDA), flujo alto y bajo.
7. Atresia esofágica, ano imperforado y atresia intes-
tinal.
8. Luxación congénita de la cadera y pie equino, pie
plano, trauma obstétrico.
Lectura previa del tema., Protocolos diagnostico y
terapéuticos en pediatría (folleto), Libro de
enfermedades del recién nacido de Avery.
Exposición oral dinamizada.
Evaluación de recién nacidos con vómitos-
Discusión sobre radiografías, ultrasonidos e inter-
consultas a especialistas de recién nacidos con
malformaciones cardíacas y gastrointestinales y
del sistema nervioso central.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
8. Identifica los diferentes tipos de dificultad respira-
toria, asociándolos a las historias maternas y del parto,
así como a los signos del neonato.
9. Aplica planes terapéuticos para los recién nacidos
con dificultad respiratoria.
10.Interpreta radiografías de recién nacidos con
problemas respiratorios.
9.Síndromes de dificultad respiratoria en neonatos.
Test de Silverman y Wood Downes
Síndrome de membrana hialina.
Síndrome de dificultad respiratoria tipo II.
Síndrome de aspiración masiva de meconio y
otros fluidos.
10.Neumonía neonatal.
Otras causas de obstrucción :Atresia de coanas
Hernia diafragmática, HPP
11. Oxigenoterapia, aerosolterapìa y sus complica-
ciones
Lectura previa del tema. Libro de Avery, folletos ingle
y español
Exposición oral dinamizada.
Aplicación las pruebas de Silverman y Wood Downes,
tanto en recién nacidos normales como con dificultad
respiratoria.
Discusión con el Docente o tutor de radiografías de
recién nacidos con membrana hialina, dificultad respi-
ratoria tipo II, neumonía, hernia diafragmática.
Observación de ventilación mecánica.
11.Tamiza las infecciones intrauterinas crónicas
prevalentes en la mujer embarazada.
12.Diagnostica adecuadamente las diferentes infec-
ciones neonatales.
13.Participa en el tratamiento de las diferentes in-
fecciones del recién nacido.
12.TORCH-S
13.Infecciones neonatales agudas:
Sepsis neonatal
Meningitis
Enterocolitis necrotizante.
Lectura previa del tema.. Libro de Avery, Folletos en
ingle y español.
Aplicación de instrumentos y técnicas de tamizaje en
los recién nacidos y sus madres en áreas de encama-
miento.
Discusión durante las visitas al servicio de recién na-
cidos sobre signos de infección, indicación e interpre-
tación de pruebas de laboratorio.
Discusión sobre tratamiento y seguimiento de pacien-
tes con infecciones.
Exposición oral dinamizada
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
14. Identifica factores de riesgo para el desarrollo de
ictericia en el recién nacido.
15. Interpreta correctamente los resultados de tamizaje
de incompatibilidad ABO-Rh.
16. Elige la conducta terapéutica adecuada al tipo y
magnitud de la hiperbilirrubinemia del recién naci-
do.
14.Ictericia en el recién nacido
Fisiológica.
Incompatibilidad ABO y Rh
Lactancia materna e ictericia.
Tratamiento con exanguinotransfusión, fotote-
rapia, inmunoglobulinas y otros.
Complicaciones del tratamiento.
Lectura previa del tema.., Libro de Avery, folletos
en ingle y español
Discusión de caso (clínica, laboratorios y trata-
miento) durante la visita a servicios de recién na-
cidos con ictericia.
Interpretación de niveles de bilirrubinas, grupos
sanguíneos, Rh, prueba de Coombs directa e indi-
recta.
Explicación a padres sobre las incompatibilidades
de grupo y Rh, su prevención y tratamiento futuro.
Exposición oral dinamizada
17. Identifica los principales trastornos hematológicos
del recién nacido.
18. Interpreta correctamente las pruebas de biometría
hemática y de coagulación en el recién nacido.
19. Propone planes terapéuticos de acuerdo a cada uno
de los tipos de trastornos hematológicos.
15.Trastornos hematológicos del recién nacido:
Anemia fisiológica del recién nacido.
Pérdida aguda y crónica de sangre.
Enfermedad hemorrágica del recién nacido.
Poliglobulia.
Tratamiento específico para cada condición.
Lectura previa del tema.. Libro de Avery, Folle-
toe en ingle y español.
Discusión de casos clínicos.
Interpretación de resultados de biometrías hemáti-
cas, tiempos de protrombina, tromboplastina par-
cial, etc.
Indicaciones terapéuticas para cada caso.
Exposición oral dinamizada.
20. Identifica los diferentes tipos de convulsiones del
recién nacido.
21. Ejecuta planes diagnósticos para el recién nacido
que convulsiona.
22. Elabora planes terapéuticos de acuerdo a cada tipo
de convulsión.
16.Convulsiones en el neonato.
Clasificación
Causas:
o Hipoglucemia e hipocalcemia
o Hipoxia
o Toxicomanía materna
o Infecciones
Tratamiento específico
Lectura previa del tema.. Libro de Avery, Folle-
tos en ingle y español.
Evaluación de recién nacidos con convulsiones.
Interpretación de glicemias, calcemias y resultados
de punciones lumbares.
Entrevista a familia del recién nacido en busca de
factores que explique la convulsión.
Exposición oral dinamizada.
23. Correlaciona las causas de morbilidad y mortalidad
observadas durante la rotación con los contenidos
de la unidad.
17.Perfil epidemiológico de recién nacidos Lectura previa de Folletos en español
Cálculo de tasas específicas de morbilidad y mortalidad
en el servicio de recién nacidos durante la rotación.
Discusión del registro de egresos obtenido por los estu-
diantes al final de la rotación por recién nacidos.
Asistencia a las sesiones de morbilidad y mortalidad del
departamento.
URGENCIAS EN PEDIATRIA OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
1. Aplica medidas de resucitación efectivas a niños en
paro cardiorrespiratorio.
2. Asume el papel que le corresponde dentro de un
equipo de resucitación cardiopulmonar.
1. Paro cardiorrespiratorio en niños
Evaluación del niño en paro cardiorrespiratorio.
Acciones inmediatas ante un paro (ABC).
Elección de medicamentos:
o Adrenalina
o Atropina
o Bicarbonato
o Bretilium
o Lidocaína
Uso e indicaciones de desfibrilación
Manejo de shock
Manejo de cuerpo extraño en via aerea
Lectura en casa: Manual PALS ultima edición.
Práctica en maniquí de la técnica de resucitación
cardiopulmonar.
Ejercicio simulado de uso de medicamentos.
Participación durante la asistencia de niños en paro
cardiorrespiratorio en emergencia, cuidados inter-
medios e intensivos.
Presentación de reporte sobre medicación en paro
cardiorrespiratorio.
Exposición oral dinamizada.
3. Diagnostica los tipos de diarrea aguda de acuerdo
a lo propuesto por OPS/OMS.
4. Aplica de acuerdo al estado de hidratación, los
planes propuestos por OPS/OMS/AIEPI para la
deshidratación.
5. Justifica el uso de laboratorios en el paciente con
diarrea aguda.
2. Enfermedad Diarreica Aguda
Clasificación (OPS/OMS/AIEPI)
Epidemiología
Principios fisiopatológicos de la deshidratación
e hidratación oral.
Evaluación del estado de hidratación y tipos de
deshidratación.
Tratamiento del niño con diarrea sin signos clí-
nicos de deshidratación (Plan A)
Tratamiento de la deshidratación (Planes B y C)
Uso de zinc, probioticos y TRO
Lectura y resolución en casa del manual de Enfer-
medad Diarreica de OPS/OMS, Folletos en ingle
y español.
Exposición oral dinamizada
Resolución de las guías de trabajo del manual de Enferme-
dad diarreica aguda.
Evaluación de niños en emergencia con y sin des-
hidratación.
Seguimiento de niños que sean tratados con plan B
en las salas de rehidratación oral.
Desarrollo de planes educacionales individuales y
colectivos a madres de niños con diarrea aguda.
6. Diagnostica y trata adecuadamente las principales
infecciones respiratorias agudas.
7. Identifica factores de riesgo y protectores en las
familias de niños con infección respiratoria aguda
y los Relaciona con la evolución de las mismas.
3. Infección respiratoria inferiorOPS/OMS/AIEPI
Clasificación, factores de riesgo y protectores.
Diagnóstico y tratamiento de:
o Neumonía (viral y bacteriana)
4. Infecion severa de via aérea superior:
o Epiglotitis y Croup
o Laringotraqueítis.
Lectura previa del tema (material de AIEPI en el
portal de la OPS/OMS www.paho.org), Pediatria
de Nelson 17 edicion.
Exposición oral dinamizada
Resolución de casos clínicos.
Atención en Consulta Externa y Urgencias de ni-
ños con infecciones respiratorias agudas.
Seguimiento en el hospital de pacientes ingresados
por infección.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
8. Identifica factores de riesgo que predisponen a
hiperreactividad bronquial en niños atendidos
por ese padecimiento.
9. Elabora planes de tratamiento, seguimiento y
rehabilitación de pacientes con asma según el
consenso del “Global Initiative for Asthma”
(GINA 2002) en Guatemala.
5.Asma bronquial y otras causas de sibilancias
Factores predisponentes
Clasificación GINA 2002.
Fisiopatología como base del tratamiento
Tratamiento
o Aerosolterapia.
o Xantinas (su verdadera utilidad en asma)
o Esteroides sistémicos e inhalados
o Oxigenación y ventilación.
Revisión del documento de GINA 2002 en la página
web http://www.ginasthma.com/workshop.pdf ., Fo-
lletos en español e ingles. Pediatria de Nelson 17
edicion.
Exposición oral dinamizada.
Resolución de casos simulado.
Atención en urgencias y encamamiento de niños con
asma o sibilancias y durante la aerosolterapia con sal-
butamol, ipatropium o esteroides.
Visita programada a cuidados intensivos e intermedio
para evaluar pacientes con crisis asmáticas.
10. Relaciona los signos y síntomas de la convulsión
con los diferentes tipos de síndromes convulsi-
vos.
11. Desarrolla un plan diagnóstico adecuado para
cada tipo de convulsión.
12. Aplica planes de tratamiento ambulatorio y se-
guimiento para los diferentes tipos de convulsio-
nes.
13. Identifica de acuerdo a la sintomatología, las
diferentes patologías asociadas a los síndromes
convulsivos.
6.Síndrome epileptico en niños
Clasificación de las convulsiones
Indicación de laboratorios
Tratamiento de urgencia.
Medicación crónica.
Sx epileptico febril
Estado epileptico
7.Meningitis bacteriana y encefalitis
8.Neurocisticercosis
Lectura previa del tema..
Exposición oral dinamizada.
Atención a pacientes con historia de convulsiones en
consulta externa.
Participación en emergencia durante evaluación y tra-
tamiento de pacientes con convulsiones, durante las
punciones lumbares y administración de fármacos.
Interpretación de TAC y RNM.
Discusión con sobre los diferentes tratamientos para
cada una de las patologías.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
14. Hace diagnóstico diferencial del proceso infeccio-
so sistémico de acuerdo a los signos y síntomas del
paciente.
15. Selecciona el plan terapéutico adecuado y prevenir
secuelas y muerte.
9.Síndrome de sepsis y choque septico
Terminología y reacción inflamatoria sistémica.
Sepsis y septicemia.
Choque séptico.
Bacteriemia oculta.
Neutropenia febril.
Tratamiento:
o Elección de antibióticos.
o Esteroides
o Vasopresores
o Soluciones y coloides.
o Inmunoglobulinas I.V.
Lectura previa del tema.. Pediatria de Nelson 17
edicion
Exposición oral dinamizada.
Participación en las visitas a cuidados intermedios y
encamamiento de menores de 1 año.
Discusión sobre los esquemas terapéuticos hospitala-
rios.
Seguimiento de pacientes con fiebre sin signos de
localización.
Reporte escrito sobre medicamentos en sepsis, indi-
caciones y contraindicaciones.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
.
16. Aplica criterios científicos para diferenciar las le-
siones accidentales de las provocadas.
17. Promueve normas y medidas tendientes a evitar el
maltrato o abuso en menores.
18. Selecciona el método diagnóstico adecuado para
cada tipo de lesión.
10.Síndrome de mal trato infantil
Clasificación.
BUlling
Tratamiento integral.
Legislación.
Lectura previa del tema. Protocolos del ministerio de
salud, Folletos en español
Entrevista o charla con miembros del comité de mal
trato del hospital.
Localización en áreas de encamamiento de pacientes
con sospecha de mal trato infantil.
Identificación en encamamiento de pacientes con cri-
terios de mal trato.
Exposición oral dinamizada.
19. Elige el tratamiento adecuado para cada caso de
intoxicación aguda.
20. Elabora un diagnóstico diferencial de acuerdo a la
historia y sintomatología de los pacientes.
11.Intoxicaciones agudas
Diagnóstico, tratamiento toxicocinética y segui-
miento de intoxicaciones por:
o Hidrocarburos, organosfosforados, hongos,
loperamide y metoclopramide, aminofilina y
antihistamínicos.
Guías de estudio dirigido. Folletos en español
Atención de casos en emergencia y servicios de en-
camamiento.
Informe escrito sobre intoxicaciones atendidas en
2013 en el hospital.
21. Utiliza la epidemiología para determinar el tipo de
animal involucrado en una mordedura de serpien-
tes y piquetes de insectos.
22. Aplica planes de tratamiento adecuados para casos
de mordedura y piquetes de insectos.
12.Mordeduras y piquetes de insectos.
Mordeduras de serpientes, perros y humanos.
Picadura de araña y alacrán
Tratamientos específicos.
Revisión de casos atendidos previamente en el hospi-
tal.
Reporte escrito sobre la epidemiología guatemalteca
de ataques a personas por animales, insectos y repti-
les.
Resolución de guía de lectura.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
23-Correlaciona las causas de morbilidad y mortali-
dad observadas durante la rotación con los contenidos
de la unidad.
13.Perfil epidemiológico de niños menores de 4 años
Lectura previa de conceptos. Folletos del MSPAS, Fo-
lletos en español
Cálculo de tasas específicas de morbilidad y mortalidad
en el servicio.
Discusión del registro de egresos obtenido por los estu-
diantes al final de la rotación por los servicios.
Presentación de resultados.
Asistencia a las sesiones de morbilidad y mortalidad del
departamento.
NIÑO Y ADOLESCENTE ENFERMOS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
1. Aplica planes diagnósticos, terapéuticos y educa-
cionales para familiares y pacientes con fiebre sin
signos de localización.
1. Fiebre sin signos de focalización y fiebre de origen desco-
nocido.
Definición y tipos de fiebre (Clasificación)
Plan diagnóstico basado en epidemiología.
Tratamiento integral del niño con fiebre
o Medicamentos
o Medidas para perder calor (medios físicos, hidrata-
ción, ventilación, etc.)
Lectura previa del tema. Pediatria de Nelson 17 edi-
cion, Folletos en ingle y español
Discusión de casos vistos en turno o emergencia so-
bre abordaje terapéutico observado.
Elaboración de causas de fiebre observadas en turnos
y rotación por servicios.
Elaboración y presentación del plan de atención a pa-
cientes febriles.
Exposición oral dinamizada.
2. Elaborar planes diagnosticos
3. Utilizar rutinariamente la toma de P/A en niños.
4. Hipetension arterial en pediatría y encefalopatía hiperten-
siva.
Definicion
Diagnostico
Pruebas diagnosticas
Medicamentos
Complicaciones
Lectura previa del tema, Pediatria de Nelson,
Folletos en ingle y español
Discusión de casos clinicos
4.Aplica un diagnóstico diferencial con las princi-
pales condiciones que simulan una fiebre reumáti-
ca.
5. Interpreta las principales pruebas diagnósticas y su
utilización con relación a los criterios de Jones.
6. Ejecuta planes terapéuticos acorde a las caracterís-
ticas de presentación.
3. Fiebre reumática
Epidemiología guatemalteca
Factores de riesgo de fiebre reumática
Criterios de Jones para el diagnóstico (1992).
Tratamiento de la fase aguda
Seguimiento:
o Profilaxia primaria
o Profilaxia secundaria
Lectura previa del tema. Pediatria de Nelson 17
edicion, Folletos en español e Ingles.
Exposición oral dinamizada.
Discusión casos clínicos.
Atención de pacientes con fiebre reumática aguda o
en seguimiento en las áreas de encamamiento o con-
sulta externa.
Interpretación de laboratorios: ASOs, EKG, Rx tórax,
PCR, etc.
7. Identifica los factores de riesgo para padecer hepa-
titis viral (A, B, C, D y E).
8. Elabora un plan diagnóstico adecuado para hepati-
tis dependiendo de la historia y epidemiología ob-
servado en el paciente.
9. Ejecuta planes de tratamiento, educacional, segui-
miento y rehabilitación de niños con hepatitis vi-
ral.
4. Infecciones virales graves:
Hepatitis virales
Definición y tipos A, B, C, D y E
Epidemiología local y factores de riesgo.
Caracterización de los 5 tipos de hepatitis.
o Pruebas diagnósticas
Tratamiento
Lectura previa del tema..
Ejercicio entre el grupo sobre el estado de inmuniza-
ción de ellos y sus familiares y que factores de riesgo
poseen.
Discusión sobre diferentes resultados de marcadores
de hepatitis.
Presentación del plan.
Exposición oral dinamizada.
La madre gestante y lactante HbsAg positiva
Prevención e inmunización.
HIV YSIDA
Clasificación
Epidemiologia en guatemala
Diagnostico
Manifestaciones clínicas
Manejo
Medidas de prevencion
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
11. Ejecuta un plan diagnóstico de tuberculosis tomando
en cuenta los tipos de la enfermedad y la epidemiolo-
gía local.
12. Interpreta correctamente los diferentes métodos diag-
nósticos para tuberculosis.
13. Aplica un plan terapéutico para niños con tuberculosis
basado en las posibilidades locales y acorde a lo pro-
puestos por AIEPI.
5. Tuberculosis en Guatemala.
Situación actual.
Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar.
Métodos diagnósticos
o Directos (Cultivos)
o Indirectos
a. Pesquisa epidemiológica
b. Historia y examen físico
c. Prueba tuberculínica
d. Sistema Bactec
e. Radioinmunoensayo.
f. Reacción de cadenas de polimerasa
g. Radiografías
Tratamiento
Usos e indicaciones de BCG para Guatemala
Lectura previa del tema..
Interpretación de radiografías.
Aplicación e interpretación de pruebas de PPD en los
pacientes internados en los servicios de rotación.
Simulación de una pesquisa epidemiológica.
Interpretación de resultados de diferentes laboratorios.
Discusión sobre los diferentes esquemas de tratamiento
y elección del más adecuado a nuestro medio.
Exposición oral dinamizada
14. Diagnostica correctamente las infecciones del tracto
urinario en niños y niñas.
15. Ejecuta planes de tratamiento y seguimiento de niños
con infección del tracto urinario.
6. Infección del tracto urinario
Clasificación
Factores de riesgo de infección urinaria y de daño
renal.
Utilidad del examen de orina y urocultivo.
Tamizaje de infección urinaria en niño(a) sano(a)
Reflujo vesicoureteral e infección urinaria.
Indicación de estudios de imágenes
Tratamiento, seguimiento y Profilaxia de infec-
ciones urinarias.
Lectura previa del tema. Pediatia de Nelson y folletos
en españole ingles.
Discusión de lo observado en los servicios sobre diag-
nóstico, tratamiento y estudios en niños con infección
urinaria.
Elaboración y presentación de un proceso de tamizaje
para infección urinaria en pacientes de emergencia y
consulta externa.
Exposición oral dinamizada
16. Establece la relación entre las infecciones por estrep-
tococo β-hemolítico y glomerulonefritis.
17. Ejecuta planes diagnósticos, terapéuticos y segui-
miento de niños con glomerulonefritis.
18. Identifica las causas prevalentes de glomerulonefritis
de origen no postestreptocócico.
7. Síndrome nefrítico y otras causas de hematuria en
niños
Causas prevalentes de síndrome nefrítico.
Factores de riesgo y factores pronósticos.
Clasificación clínica de acuerdo al riesgo.
Manifestaciones clínicas.
Pruebas de laboratorio y biopsia renal
Tratamiento basado en la fisiopatología y segui-
miento.
Lectura previa del tema. Pediatia de Nelson y flletos en
español e ingles-
Desarrollo de un caso simulado.
Atención de pacientes con glomerulonefritis en los ser-
vicios de emergencia, consulta externa y de niños de 5-
12 años.
Exposición oral dinamizada
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
19. Diagnostica el síndrome el síndrome nefrótico, basado
en las manifestaciones clínicas y de laboratorio.
20. Aplica planes diagnósticos, terapéuticos y de segui-
miento para niños con síndromes nefrótico.
8. Síndrome nefrótico y otras causas de proteinuria en
niños:
Clasificación
Epidemiología
Diagnóstico e indicación de biopsia renal
Bases fisiopatológicas del tratamiento.
Seguimiento
Lectura previa del tema. Pediatria de Nelson 17 edi-
cion, folletos en español e ingles.
Presentación de casos clínicos.
Presentación y discusión de planes diagnóstico y tera-
péutico.
Exposición oral dinamizada
21. Diagnostica tempranamente glomerulopatías adquiri-
das como prevención de la insuficiencia renal crónica.
22. Propone un plan terapéutico integral para el paciente
con insuficiencia renal crónica.
9. Insuficiencia renal crónica
Clasificación
o Insuficiencia renal crónica
o Fallo renal crónico
o Enfermedad renal terminal
Causas desencadenantes
Manifestaciones clínicas
Tratamiento
o Medicamentos
o Nutricional
o Diálisis peritoneal ambulatoria.
o Transplante renal.
10. Insuficiencia renal aguda
Clasificacion
Causas
Manifestaciones clínicas
Diagnostico
Manejo
Estudio dirigido.
Resolución de guía de estudio dirigido.
Presentación del plan terapéutico integral.
Reporte escrito sobre insuficiencia renal crónica.
Lectura previa del tema, Pediatria de Nelson 17 edi-
cion y folletos en español e ingles.
23. Diagnostica las causas de parálisis infantil agudas ba-
sado en la epidemiología y manifestaciones clínicas.
24. Ejecuta planes terapéuticos aceptados para cada tipo
de parálisis infantil.
11. Enfermedad de neurona motora inferior:
Situación actual de la poliomielitis en Guatemala
Polineurorradiculitis (Guillain-Barré y otros)
Distrofias más comunes
Miastenia gravis
botlismo
Lectura previa del tema.. ^Pediatria de Nelson 17 edi-
cion y folletos en español e ingles.
Discusión de casos clínicos.
Participación en el tratamiento de pacientes.
Exposición oral dinamizada
25. Propone un abordaje diagnóstico en niños con sospe-
cha de cáncer.
26. Elabora un plan terapéutico de sostén para pacientes
12. Leucemias agudas en la infancia
Posibles causas etiológicas del cáncer
Clasificación de las leucemias
Lectura previa del tema..
Desarrollo de guía de lectura.
Desarrollo de caso clínico.
con cáncer, principalmente leucemia. Papel del médico general ante un paciente con
leucemia.
Leucemia linfoblástica aguda
o Marcadores celulares
o Factores de riesgo.
o Tratamiento (General y por especialista)
Atención de pacientes con sospecha de cáncer en los
servicios del hospital.
Presentación del abordaje diagnóstico y plan terapéutico.
Exposición oral dinamizada
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
27. Interpreta correctamente los resultados de las biome-
trías hemática.
28. Diagnostica mediante la clínica y el laboratorio los
tipos de púrpuras.
29. Ejecuta plan terapéutico de acuerdo al tipo de púrpura
que presente el paciente.
13.Púrpura trombocitopénica en niños
Púrpura trombocitopénica
Púrpura no trombocitopénica
Métodos diagnósticos
Tratamiento medicamentoso y transfusional.
Lectura previa del tema.. PEDIATRIA DE Nelson 17
edicion, Folletos en español e ingles
Interpretación de biometrías hemáticas y evaluación de
la cantidad y función plaquetaria.
Visita en los servicios de encamamiento respectivo.
Exposición oral dinamizada.
30. Previene las complicaciones en pacientes con anemia
aplástica.
31. Diseña planes de acción ante pacientes febriles neu-
tropénicos.
14.Anemia aplásticas o pancitopenias:
Clasificación
Crisis aplásicas.
Síndrome mielodisplásico
Tratamiento de base y de complicaciones
(Anemia, infecciones, hemorragias, etc.)
Lectura previa del tema. Pediatria de Nelson 17 edi-
cion, capitulo 460 y 461
Visita a servicios de encamamiento.
Presentación de plan terapéutico elaborado.
Guía de estudio dirigido.
Exposición oral dinamizada
32. Planifica el abordaje diagnóstico y terapéutico de las
principales adenopatías en niños.
15.Adenopatía en niños
Adenopatía localizada, principalmente cervical.
Adenopatía generalizada.
Indicaciones y condiciones para biopsia ganglio-
nar.
Diagnóstico paraclínico y tratamiento
Lectura previa del tema. Folletos en español
Discusión con el Docente.
Seguimiento de pacientes en consulta externa.
Discusión sobre los criterios para realizar biopsia en pa-
cientes con adenitis.
Exposición oral dinamizada
33. Establece las principales características clínicas y epi-
demiológicas de los tumores sólidos más frecuentes
en pediatría.
16.Aspectos generales de los principales tumores só-
lidos en pediatría:
Retinoblastoma
Tumores Hodgkin y No Hodgkin
Tumor de Wilms
Neuroblastoma
Rabdomiosarcomas
Tumores cerebrales.
Lectura previa del tema..
Resolución de guías de lectura.
Discusión sobre lectura y guías de trabajo.
Visita dirigida a los servicios de encamamiento.
34. Diseña planes iniciales de tratamiento para pacientes
con cetoacidosis diabética.
35. Elabora planes de tratamiento y seguimiento ambula-
torio del paciente diabético.
17.Diabetes juvenil
Manejo inicial de la cetoacidosis del diabético.
Insulinoterapia en fase aguda y mantenimiento.
Control del cumplimiento de tratamiento.
Tratamiento nutricional del diabético.
Lectura previa del tema..
Guía de lectura.
Presentación de los planes elaborados.
Entrevista con Nutricionistas del hospital.
Discusión de grupo.
Exposición oral dinamizada.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
36. Elabora planes diagnósticos, terapéuticos y de rehabi-
litación de pacientes afectos de artritis reumatoidea
juvenil.
18.Artritis reumatoide juvenil, Lupus eritematoso
sistemico y dermatomiositis
Evaluacion de la sospecha de enfermedades reu-
maticas (cap 143 de Nelson 17 edicion)
Clasificación. (cap. 145, 148, 149
Utilidad de los marcadores inmunológicos.
Tratamiento. Antiinflamatorios, esteroides, citostá-
ticos, Factor antinecrosis tumoral (Etanercept), sul-
fato de condroitin y sulfato de glucosamina, Etc.
Seguimiento y pronóstico.
Lectura previa del tema. Pediatria de Nelson 17 edi-
cion
Investigación sobre las nuevas terapias en la artritis.
Exposición oral dinamizada.
37. Correlaciona las causas de morbilidad y mortalidad
observadas durante la rotación con los contenidos de
la unidad.
19.Perfil epidemiológico de niños de 4-12 años
Lectura previa de conceptos., Folletos del MSPAS;
Folletos en español e ingles.
Cálculo de tasas específicas de morbilidad y mortalidad
en el servicio.
Discusión del registro de egresos obtenido por los estu-
diantes al final de la rotación por los servicios.
Asistencia a las sesiones de morbilidad y mortalidad del
departamento.
Presentación de resultados.
UNIDAD CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
1. Establece la situación nutricional de Guatemala. 1. Nutrición en Guatemala
Cadena alimentaria y producción de alimentos en
Guatemala.
Disponibilidad, consumo y utilización de alimen-
tos.
Seguridad alimentaria y nutricional.
Canasta básica para Guatemala
Costo social de la DPC en Guatemala
Politicas para la evitabilidad de la muerte por
desnutrición en Guatemala.
Lectura previa del tema., Protocolo de manejo de DPC
del MSPAS, Folletos del MSPAS
Discusión en grupos sobre conceptos.
Exposición oral dinamizada.
2. Elabora un diagnóstico de la situación de salud, en-
fermedad y desarrollo humano para Guatemala.
3. Incorporará los patrones culturales sobre nutrición a
los planes de acción individual y elaboración de
dietas.
4. Promueve en las familias de pacientes desnutridos
la utilización de alimentos fortificados y dietas nu-
tricionalmente adecuadas sobre la base del recurso
familiar.
2. Desnutrición en Guatemala
Diagnóstico de salud-enfermedad por medio de
indicadores de bienestar.
Índices de desarrollo humano
Factores culturales sobre nutrición.
o Lactancia materna, destete y ablactación.
o Alimentación en niños con diarrea
o Conceptos populares: Empacho, frío-caliente
en enfermedad.
o Patrones alimentarios.
Nutrición y políticas nacionales
o Fomento y protección de la lactancia materna
en Guatemala.
o Fortificación de alimentos (Vitamina A, Hie-
rro, yodo, A. Fólico)
Lectura previa del tema. Folletos del MSPAS
Discusión en grupo de las leyes que apoyan el aspecto
nutricional.
Discusión sobre lo investigado de la situación de salud e
indicadores de desarrollo humano en Guatemala.
Entrevista con madres de niños hospitalizados sobre los
conceptos culturales y nutrición. Discusión de resulta-
dos en grupo.
Ejercicio ¿Cuáles son y cómo reconocer los alimentos
fortificados en Guatemala?
Elaboración de dietas basadas en los alimentos disponi-
bles en el ámbito familiar. Presentación de informe.
Exposición oral dinamizada.
5.Defina obesidad y sobrepeso en niños.
3. Obesidad y sobrepeso en niños
Definición
Diagnostico clínico
Pruebas diagnosticas
Manejo
Tratamiento
Prevencion
Lectura previa del tema, Folleto en es-
pañol de Revista argentina de pediatría-
6.Reconoce y trata adecuadamente a pacientes con
deficiencias de micro, macronutrientes y vitaminas. 3. Vitaminas y macro-micronutrientes en pediatría:
Macro y micronutrientes
Vitamina A
Vitamina D
Vitamina K
Hierro, Zinc, Yodo, acido fólico
Vitaminas del complejo B
Lectura previa del tema.
Identificación en pacientes atendidos de signos atribui-
bles a las deficiencias leídas.
Presentación de reporte.
Exposición oral dinamizada.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES
7. Defina que exantemas hay en nuestro medio 5.Exantemas típicos y atípicos de la infacia Lectura previa. Folletos en español
7. Aplica criterios científicos al tratamiento intrahospi-
talario del paciente con desnutrición severa toman-
do en cuenta los factores que comprometen la vida
del mismo.
8. Provee seguimiento clínico a los pacientes bajo tra-
tamiento de recuperación nutricional.
6.Tratamiento de la desnutrición leve, moderad y se-
vera
* Tamizaje y clasificación del niño con DPC
* Puntaje Z para P/E T/E P/T
* Uso de tablas de NCHS
* Metodos diagnosticos clínicos y de laboratorio
Criterios de hospitalización
Factores de riesgo
o Deshidratación
o Infecciones
o Anemia severa y hemorragias.
o Hipotermia e hipoglucemia
o Deficiencia severa de vitamina A, signos cli-
nicos de hipoavitaminosis A
Tratamiento dietético inicial, de urgencia y de
consolidación en hogar
Vitaminas y medicamento de urgencia.
Manejo de complicaciones
Fase de consolidación nutricional
Criterios de recuperación nutricional
Lectura previa del tema.., Pediatria de Nelson 17 edi-
cion, Folletos del MSPAS, Folletos en español e in-
gles
Auditoria de proceso en el servicio sobre el tratamiento
prescrito a los pacientes ingresados con desnutrición se-
vera.
Tomar peso, talla, CC, IMC a todo niño ingresado a
los servicios de pediatría y deconsulta externa y
emergencia.
Seguimiento en los servicios de pacientes que estén en
recuperación nutricional.
Exposición oral dinamizada.
9. Define la desnutrición como una enfermedad sistémi-
ca que involucra mas allá del peso y la talla.
7. Neurodesarrollo del niño:
Desarrollo cerebral y psicomotor
Lenguaje y aprendizaje
Lectura previa del tema. Pediatria de Nelson 17 edi-
cion, Folletos en ingle y español
Evaluación del desarrollo, lenguaje y psicomotricidad
de los pacientes hospitalizados.
Exposición oral dinamizada.
10. Relaciona el costo de la prevención de la desnutrición
con el costo de su rehabilitación y costo social.
8. Vacunas en pediatría:
Pai
Vacunas especiales
4. Lectura previa del tema., Pediatria de Nelson 17 edi-
cion, Folletos en ingles y español.
5. Que es el esquema del PAI.
6. Vacunas pediátricas que no están en el PAI
11. Correlaciona las causas de morbilidad y mortalidad
observadas durante la rotación con los contenidos de
la unidad.
12. Correlacionar las causa del estreñimiento en niños
9. Perfil epidemiológico de niños atendidos en los servi-
cios de rotación.
10. Constipacion o estreñimiento
Lectura previa de conceptos.
Cálculo de tasas específicas de morbilidad y mortalidad
en el servicio.
Discusión del registro de egresos obtenido por los estudi
Lectura previa del tema, Pediatria de Nelson
17 edicion, Folletos en e spañol-
Exposicion oral dinamizada
13. Determinar las causas de dolor abdominal
recurrente en pediatria
11. Dolor abdominal recurrente Lectura previa del tema, Pediatria de
Nelson 17 edicion, Folletos en espa-
ñol.
Exposicion oral dinamizada.
14. Determinar las causas de talla corta-
15. Diferenciar el fallo para progresar en los ni-
ños
16. Identificar causas por las que no gana peso
un niño con alimentación adecuada.
13. Talla corta en pediatría:
Constitucional
Patologica
14. Fallo para progresar en los niños
Lectura previa del tema, Pediatria de
Nelson 17 edicion, Folletos en espa-
ñol e ingles-
EVALUACIÓN CON FINES DE PROMOCIÓN Y CONFORMACIÓN DE ZONA
No. Actividades por evaluar Zona TOTAL
1 Actividades asistenciales prácticas:
1.1 Servicios (2Ptos por mes)
1.1ª Examen de Servicio
1.2 Turnos
1.2.1 Examen de turnos
8 puntos
8 puntos(por docentes)
4 puntos
4 puntos (Por docentes)
24 PUNTOS
2 Actividades docentes prácticas:
2.1 Revisión de expediente médico-
paciente y docencia
2.1.1 casos clínicos (0.75 c/mes exa-
men al finalizar cada caso) Total:3Ptos
2.1.2 Docencia: 2 Ptos cada mes, se
hara un promedio de exámenes cortos
previos a cada clase. Total: 8 Ptos
2.2 Exámenes parciales (4 de 10 puntos. c/u)
2.3 Investigación.
2.3.1 Protocolo: 4 ptos, informe final
1 punto.
11 Puntos
40 Puntos
5 Puntos
56 PUNTOS
Total de zona 80 PUNTOS
Examen Final 20 PUNTOS
Nota de Promoción 100 PUNTOS