Post on 01-Apr-2016
description
d d m m a a a a
RNM
CURP
Clave de elector INE
Estado
Radica en la entidad desde el mes de
Correo electrónico
Números telefónicos
Domicilio Particular
Calle
Número exterior CP
Colonia
Fecha de nacimiento
Municipio donde nació
Estado donde nació
Municipio
Número int.
Masculino Femenino
Año
Estado civil Soltero (a) Casado (a) Divorciado (a)
I. DATOS GENERALES
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
U Libre Viudo (a)
Nombres (s)
Apellido paterno
Apellido materno
Sexo:
FOR_GUB1 1
I. DATOS GENERALES
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
Estado
Localidad Sección
Primaria
Profesional
Titulado Sí No
Posgrado
Maestría en:
Sí No
a
a
a
a
a
a
Nacional
Municipal
Regional
Cargo / Cartera
Especialidad en
Doctorado en:
Otros cursos realizados
¿Cuenta con estudios relacionados con campañas electorales?
En caso de responder "sí", especifique
Empleo u ocupación actual
Cargos directivos
Distrito Municipio
II. ESCOLARIDAD
Cédula Profesional no.
Secundaria Bachillerato Carrera técnica
Carrera:
Período (Años)
III. HISTORIAL PARTIDIARIO
Militante desde
FOR_GUB1 2
I. DATOS GENERALES
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
a
a
a
a
Sí No a
Sí No a
Sí No a
Sí No a
Sí No a
Sí No a
Sí No a
a
a
Dip. Federal
Senador
V. CARGOS PÚBLICOS DE DESIGNACIÓN
Período (Años)
Municipal
Cargo / Cartera
Regidor
Síndico
Pdte. Municipal
Dip. Local
Gobernador
IV. CANDIDATURAS / CARGOS PÚBLICOS DE ELECCIÓN
CARGO PROP. / SUP. RESULTÓ ELECTO PERÍODO (AÑOS)
Cursos o talleres recibidos en el PAN
Regional
Nacional
Otras funciones partidarias de responsabilidad que haya desempeñado:
Consejero Período (Años) Comisiones
FOR_GUB1 3
I. DATOS GENERALES
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN
a
a
a
a
3. Finalizar en su totalidad el plan de estudios
4. Elaborar y entregar los trabajos solicitados
5. Presentar las evaluaciones requeridas 5. Carta de exposición de motivos
2. Asistir a cada una de las sesiones del seminario sin acumular faltas
1. Vivir y promover los principios de Doctrina y Mística del PAN
Al inscribirme me comprometo a: Documentación
1. Solicitud llena
6. Mantener en todo momento un ambiente de respeto hacia los
compañeros y ponentes
Seminario en Comunicación Política Estratégica
Seminario en Planeación y Coordinación de Procesos
Electorales
Seminario de interés del aspirante
6. Carta de recomendación
Nombre y firma
Seminario en Administración y Finanzas Seminario en Derecho Procesal Electoral
Seminario en Competencia Política para Aspirantes Seminario en Operación de Tierra y Formación de estructuras
2. Copia INE
LUGAR / EMPRESA PERÍODO (AÑOS)
Regional
Federal
VI. OCUPACIONES PROFESIONALES EN LA INICIATIVA PRIVADA
3. Constancia de estudios
4. Currículum Vitae
CARGO
FOR_GUB1 4