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7/23/2019 Jesus Tesis
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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA DE TERAPIA OCUPACIONAL
TÍTULO DE LA INVESTIGACIÓN
“Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el
Déficit de Atención en niños de 7 a 10 años atendidos en la
Clínica San Juan de Dios en el 2014.”
TESIS
Para optar el Grado Académico de Licenciado en
Tecnología Médica en el área de Terapia Ocupacional
AUTOR
Bach. T.O. Jesús André Ghiorzo Coello
ASESOR
Lic. T.O. Enrique Sarmiento Hurtado
COASESOR
Lic. T.O. Gustavo Alonso Rocha Adriano
LUGAR DE EJECUCIÓN DEL PROYECTO
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Agradecimiento: A dios que me da la perseverancia y la fuerza para alcanzar mis
metas. A mi familia, mis padres Luis y Ana que me apoyan incondicionalmente.
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Dedicatoria: A mis amigos estudiantes y licenciados de terapia ocupacional que aman
esta linda y hermosa profesión.
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INDICE
Resumen……………………………………………….……….…..…… 5
1) Introducción…………………………………………………….………... 7
2) Antecedentes………………………………………………..……..….… 8
3) Importancia de la investigación………………………….………..….. 10
) !"#etivos…………………………………………………….………..….11
5) $arco teórico……………………………………………….……….......12%) &ipo de investigación……………………………………….……....…..13
7) 'ise(o………………………………………………………………..…..1
8) o"lación………………………………………………………..….……13
*) &ipo de muestreo………………………………………………..………18
10)$uestra…………………………………………………………..….…...1*
11)+aria"les…………………………………………………………...…….20
12)!peracionali,ación de varia"les……………………………..…..……20
13)&-cnicas e Instrumentos…………………………………….…………23
1)rocedimientos an/lisis de datos…………………………...………23
15)onsideraciones -ticas………………………………………...………2
1%)onsentimiento inormado…………………………..…………..…….2
17)Resultados……………………………………………………...……….57
18)'iscusión…………………………………………………..…………….58
1*)onclusiones………………………………………………..…………..58
20)Recomendaciones………………………………………..…………….%0
21)Reerencias "i"liogr/icas……………………………….….………….%2
22)Aneos……………………………………………………….…………..%
Resumen
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Objetivo: 'eterminar la asociación del sndrome "enigno de 4iperlaitud
articular el d-icit de atención en ni(os de 7 a 10 a(os atendidos en la lnica
an 6uan de 'ios en el 201.
Método: n el estudio se aplicó la escala de $agallanes ue mide la
pro"a"ilidad de d-icit de atención9 el cual ue eplicado previamente a los
padres o apoderados en una c4arla de orientación9 el tipo de dise(o ue
descriptivo9 trasversal o"servacional. e planteó dos grupos: del cual se o"tuvo
una muestra con 80 ni(os con sndrome "enigno de 4iperlaitud articular ;grupo
A) 80 ni(os sin el sndrome "enigno de 4iperlaitud articular ;grupo <)atendidos en la 6' en el 201 los criterios de empare#amiento ueron edad9
seo procedencia9 para luego sean desarrollado por los padres o apoderados
las preguntas de la escala de $agallanes ue mediante la prue"a estadstica
Ra,ón de =omios determinar la eistencia de dic4a asociación.
Resultados: iste asociación signiicativa entre el d-icit de atención ;seg>n los
valores de la escala de $agallanes) el sndrome "enigno de 4iperlaitud
articular ;criterios clnicos de <eig4ton) con un !dds Ratio de % ;posi"ilidad depresentar alta pro"a"ilidad de d-icit de atención)9 nivel de signiicancia del *5?
;p@5.%) e intervalo de conian,a de .* 7.3 ;dado ue es angosto el intervalo se
evidencia lo adecuado del tama(o de la muestra).
Palabras clave: ndrome "enigno de 4iperlaitud articular9 criterios de
<eig4ton9 d-icit de atención9 rendimiento escolar9 escala de $agallanes
Summary
Objective: determine t4e association o "enign #oint 4permo"ilit sndrome andattention deicit disorder in c4ildren o 710 ears B4o presented t4e an 6uan de
'ios linic in 201.
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Method: &4e stud $agallanes scale t4at measures t4e pro"a"ilit o attention
deicit9 B4ic4 Bas previousl eplained to parents or guardians in an orientation9
t4e tpe o design Bas descriptive9 transverse and o"servational applied. &Bo
groups Bere raised: B4ic4 a sample o 80 c4ildren Bit4 "enign #oint 4permo"ilit
sndrome ;group A) and 80 c4ildren Bit4out t4e "enign #oint 4permo"ilit
sndrome ;group <) served in t4e 6' in 201 and t4e matc4ing criteria Bere
age9 se and Bas o"tained origin9 t4en t4e are developed " parents or
guardians uestions $agellanic scale " reason o t4e odds are statistical test to
determine t4e eistence o t4e association.
Results: A signiicant association "etBeen attention deicit ;according to t4e
values o t4e scale o $agellan) and "enign #oint 4permo"ilit sndrome
;<eig4ton clinical criteria) Bit4 an odds ratio % ;possi"ilit o presenting 4ig4
pro"a"ilit Attention 'eicit)9 signiicance level o *5? ;p @ 5.%) and conidence
interval o .* and 7.3 ;as it is narroB interval adeuac o t4e sample si,e is
evident).
ey!ords: "enign #oint 4permo"ilit sndrome9 <eig4ton criteria9 attention
deicit9 sc4ool perormance9 scale $agallanes
"# Introducci$n
l <CA es una condición ue se o"serva com>nmente en la intervención de
terapia ocupacional relacionado principalmente con alteraciones de la
coordinación motri, ue limita el desempe(o de la persona en las diversas/reas ocupacionales9 sin em"argo en muc4os casos las diicultades provienen
tam"i-n de la esera cognitiva o"serv/ndose menor recuencia calidad de
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atención durante las actividades. or lo tanto la intención del estudio es medir
el nivel de asociación del <CA el d-icit de atención. ;1)
Da metodologa de la investigación valorara la eistencia de una maor
pro"a"ilidad de '-icit de Atención en los ni(os con ndrome <enigno de
Ciperlaitud Articular9 a ue en la intervención terap-utica los ni(os con
4iperlaitud articular tienen diicultad para mantener la atención9 distra-ndose
no siendo constantes en las actividades dadas9 por lo cual durante el
tratamiento se tendra ue considerar la esera cognitiva para una re4a"ilitación
integral.
Da investigación resalta contri"ue a ue eistan estudios en nuestro pas
reerentes a la evaluación integral de la 4iperlaitud9 generar nuevos
conocimientos en el a"orda#e del ndrome <enigno de Ciperlaitud Articular
"rindar sugerencias al amiliar o apoderado para acilitar el desempe(o en sus
actividades de autovalimiento9 as como ampliar las posi"ilidades de
intervención valorando los componentes cognitivos del desempe(o
ocupacional.
%# &ntecedentes
%#"S'ndrome (eni)no de *i+erla,itud -i)amentaria en +acientes con
.rastorno +or Dé/icit de &tenci$n con *i+eractividad# 0%1
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En estudio reali,ado en &urua evaluó la posi"le relación entre el &rastorno
por '-icit de Atención con Ciperactividad ;&'AC) el ndrome <enigno de
Ciperlaitud Digamentaria ;<CD) evaluó la incidencia de <CD en pacientes
con &'AC. ;2)
e registraron las caractersticas sociodemogr/icas clnicas9 la severidad
del dolor articular en 5 pacientes con &'AC ;5 varones9 * mu#eres9 entre el
rango de edad de 7 12 a(os) 3% controles sanos ;1* varones9 17 mu#eres9
entre el rango de edad de 7 12 a(os). Da severidad del dolor se evaluó con la
scala Facial de 'olor Revisada ;sigla en ingl-s FR) la scala de 'olor
de DiGert. Da 4iperlaitud ligamentaria se evaluó utili,ando la scala de<eig4ton. ;2)
$ientras ue el 31.5? de los pacientes con &'AC tena <CD9 solo se
diagnosticó <CD en el 13.*? de los pacientes en el grupo control ;las
dierencias ueron estadsticamente signiicativas9 p@0.05). Dos autores
o"servaron un aumento estadsticamente signiicativo en el punta#e total en la
scala de <eig4ton en los pacientes con &'AC comparados con el grupo
control ;p@0.00). ;2)
Dos autores indican ue los resultados de este estudio apoan la eistencia de
una posi"le relación entre la 4iperlaitud ligamentaria el &'AC9 se(alan ue
la 4iperlaitud ligamentaria de"era tenerse en cuenta al evaluar los pro"lemas
de los pacientes con sntomas m>sculo esuel-tico relacionado con el &'AC. ;2)
%#%Im+licaciones del S'ndrome (eni)no de *i+erla,itud -i)amentaria en la
in/ancia# 021
l propósito de este estudio ue caracteri,ar el peril clnico9 tanto pasado como
presente9 de una co4orte de ni(os con 4iperlaitud ligamentaria sintom/tica9
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ue 4a"an sido derivados a un centro de reumatologa pedi/trica de Dondres.
Da co4orte contena casos con el espectro m/s severo de CD. Representó un
importante grupo de ni(os cuos sntomas persistentes disminución uncional
provocaron muc4a ansiedad9 tanto en las amilias como en los proesionales de
la salud9 reuiriendo el uso de muc4o tiempo muc4os recursos naciendo de
a4 la necesidad. ;3)
e inclueron en el estudio 125 ni(os ;% mu#eres %1 varones)9 para los ue
se pudieron identiicar suicientes datos clnicos9 ue tenan pro"lemas
clnicos atri"ui"les a la 4iperlaitud ligamentaria. Respecto a la procedencia %
ni(os provenan de una clnica de reumatologa pedi/trica %1 de una clnicade 4iperlaitud. =o se encontraron dierencias9 en ninguna de las mediciones
reali,adas9 entre las dos po"laciones9 los resultados se presentan de manera
com"inada. l 75? de las derivaciones provenan de pediatras m-dicos
clnicos9 pero solo en el 10? la 4iperlaitud 4a"a sido reconocida como una
causa posi"le de pro"lemas articulares. Da edad promedio de comien,o de los
sntomas ue de % a(os la edad promedio de diagnóstico de *9 indicando un
retraso de 2 a 3 a(os para el diagnóstico.
;3)
Dos antecedentes de la po"lación demostraron retraso psicomotri,9 marc4a
anormal en el 10?9 8? era considerado HtorpeH el 3%? 4a"a tenido mala
coordinación en la inancia temprana. l 12? 4a"a tenido displasia de caderas
el ? 4a"a tenido dislocación de cadera cong-nita. l 13 1?
respectivamente tenan diagnosticadas diicultades en el 4a"la el aprendi,a#e.;3)
stos estadsticos concluen ue la torpe,a9 la coordinación deiciente el
retraso para comen,ar a caminar 4allados en el estudio representan
diicultades en el desarrollo motor grueso ino pueden estar relacionadas
con el sistema nervioso central o con el control propioceptivo. Da elevada
recuencia relativa de diicultades en el aprendi,a#e9 de disleia dispraia9
tam"i-n sugiere la posi"ilidad de ue el sistema nervioso central est-
involucrado en esta enermedad9 aunue en ausencia de evidencia cientica9
estas o"servaciones simplemente de"eran sugerir /reas de estudio para
uturas investigaciones. ;3)
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Finalmente la 4iperlaitud ligamentaria es com>n en ni(os9 aunue en una
peue(a proporción se maniiesta como una patologa9 resultando en p-rdida
de la uncionalidad logrando una respuesta varia"le a la isioterapia a la
terapia ocupacional: esto destaca la 4eterogeneidad de la enermedad9
reuiere el desarrollo de uturos ensaos terap-uticos "ien dise(ados. ;3)
2# Im+ortancia de la investi)aci$n
Da prevalencia del ndrome <enigno de Ciperlaitud Articular es cada ve,maor aectando al 15? de la po"lación escolar la prevalencia del trastorno
por '-icit de Atención aecta al 20? de la po"lación preescolar siendo una
patologa recuente9 por lo cual se 4a convertido en un importante pro"lema a
considerar tanto en el /m"ito clnico9 como en el educativo. ;1*)
Da posi"le asociación de la 4iperlaitud con el d-icit de atención posi"ilitara
resaltar durante la evaluación9 la esera cognitiva no sólo a"arcar en evaluar la esera sensoriomotor9 as mismo la ormulación de planes de tratamiento
tendra ue poseer o"#etivos relacionados a me#orar las unciones mentales
superiores como son los procesos atencionales.
Das intenciones del estudio valoran una maor pro"a"ilidad de '-icit de
Atención en los ni(os con ndrome <enigno de Ciperlaitud Articular9 a ue
en la intervención terap-utica los ni(os con 4iperlaitud articular tienen
diicultad para mantener la atención9 distra-ndose no siendo constantes en
las actividades dadas9 por lo cual durante el tratamiento se tendra ue
considerar la esera cognitiva para una re4a"ilitación integral. ;18)
s importante a ue contri"ue a ue eistan estudios en nuestro pas
reerentes a la evaluación integral de la 4iperlaitud9 generar nuevos
conocimientos en el a"orda#e del ndrome <enigno de Ciperlaitud Articular
"rindar sugerencias al amiliar o apoderado para acilitar el desempe(o en sus
actividades de autovalimiento9 as como ampliar las posi"ilidades de
intervención valorando los componentes cognitivos del desempe(o
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ocupacional. Dos resultados avorecer/n el desempe(o principalmente en el
/m"ito escolar por lo ue a los ni(os 4iperlaos se les tendran ue considerar
programas para el me#oramiento de la atención avoreciendo su aprendi,a#e.
3# Objetivos
3#"4eneral
'eterminar la asociación del sndrome "enigno de 4iperlaitud articular eld-icit de atención en ni(os de 7 a 10 a(os atendidos en la lnica an 6uan
de 'ios en el 201.
3#%Es+eci/ico
• 'eterminar la 4iperlaitud articular "asado en los criterios clnicos de <eig4ton
en los ni(os de 7 a 10 a(os atendidos en la lnica an 6uan de 'ios en el
201.
• 'eterminar el d-icit de atención "asado en la escala de $agallanes en los
ni(os de 7 a 10 a(os atendidos en la lnica an 6uan de 'ios en el 201.
• 'eterminar el nivel de 4iperlaitud articular seg>n seo edad.
5# Marco .e$rico
5#"S'ndrome (eni)no de hi+erla,itud articular
De/inici$n:
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Dlamado tam"i-n sndrome de 4ipermovilidad articular es el aumento
generali,ado del rango de movilidad articular de"ido a laitud ligamentaria. Da
causa es asociada a anomalas de origen gen-tico en las i"ras de col/geno
ocasionando ragilidad maor pro"a"ilidad de traumatismos de poca
intensidad otras protenas ue estructuran el te#ido conectivo ue tienen la
unción de proporcionar resistencia ortale,a especialmente a los ligamentos9
tendones9 m>sculos9 cartlagos9 piel vasos sanguneos. ;)
isten dos grupos de pacientes con sndrome de 4iperlaitud articular.
acientes en la ue la 4iperlaitud es una orma aislada provocando dolores
musculo esuel-ticos denomin/ndose ndrome "enigno de 4iperlaitudarticular. ;)
n un segundo grupo la 4iperlaitud orma parte de un espectro de
maniestaciones clnicas de enermedades cong-nitas 4ereditarias en las ue
la 4iperlaitud articular se acompa(a de ecesiva movilidad al nivel de otros
te#idos tales como la piel ;cutis laa)9 o#o ;su"luación del cristalino) cora,ón
;prolapso de la v/lvula mitral)9 etc. ;)
-os si)nos y s'ntomas:
e o"serva en el ndrome "enigno de 4iperlaitud articular son Aumento
eagerado de los rangos articulares9 artralgias ;dolor articulaciones)9
dislocaciónJsu"luación. n pacientes con 4iperlaitud articular asociado a
alguna enermedad cong-nita o 4ereditaria pueden presentar lesiones en
te#idos "landos ;epicondilitis9 tenosinovitis "ursitis). C/"ito maranoide ;alto9
delgado9 ratio alturaJenvergadura maor de 1.039 ratio segmento
superiorJinerior menor de 0.8*9). iel anormal estras9 4iperetensi"ilidad9 piel
delgada r/gil9 cicatrices papir/ceas. ignos oculares p/rpados cados o
miopa o 4endidura palpe"ral antimongólica. +enas varicosas o 4ernias o
prolapso uterino o rectal. Cernias9 soplo cardaco. ;5)
s necesario 4acer reerencia a un cuadro clnico "astante parecido ue es elsndrome de 4lers'anlos9 el cual cursa con signos similares sin em"argo en
el .<.C.A. no eisten maniestaciones en otros órganos o sistemas. ;5) Da
etiopatogenia se desconoce. e sa"e ue los te#idos est/n ormados por
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col/geno lo ue le coniere elasticidad irme,a: en este sndrome el col/geno
pierde sus propiedades lo ue produce todos los signos sntomas
mencionados. ;5) Ca una lnea de investigación en curso interesada en estudios
de "iopsia de piel de mu#eres 4iperlaas ue 4an revelado alteración en la
relación del col/geno tipo IIIJIIIKI. or otra parte9 en la microscopa electrónica
4a disminución de las i"ras col/genas gruesas aumento de las col/genas
inas9 de las i"ras el/sticas de la capa reticular. iste evidencia de algunos
cuadros gen-ticos de 4erencia dominante en los cuales lo com>n es la
alteración de la sntesis del col/geno I9 como son la osteog-nesis imperecta
el sndrome 4lers'anlos tipo +II. 'erivado de esto se podra plantear ue son
epresiones "enignas de mutaciones gen-ticas. ;5)
l sndrome "enigno de 4iperlaitud articular trae consigo pro"lemas asociados
a las actividades de vida diaria como "a(arse9 su"ir o "a#ar escaleras9 escri"ir9
utili,ar la computadora9 la preparación de alimentos9 cortar vegetales9 a"rir
tarros9 mane#ar sartenes pueden resultar diciles en auellos ue presentan
maor grado de aectación. ;%)
6aloraci$n y evaluaci$n:
l diagnóstico de este sndrome se "asa en lo siguiente Dos estudios
radiogr/icos los e/menes de la"oratorio clnico son normales. e 4an
aceptado universalmente los criterios clnicos de <eig4ton utili,ado por a(os9 el
cual consta de 5 signos dando un punta#e total de *. e considera 4iperlao
cuando una persona o"tiene o m/s so"re un punta#e de *. ;A=L! 5)
e nace con una 4ipertona muscular9 es decir9 un incremento de tono muscular
isiológica ue de manera progresiva ir/ disminuendo 4asta los 3 a(os en el
cual se maniestar/ una esta"ilidad articular. Da edad en la maniestación de
4iperlaitud articular se "asa en ue puede ser normal 4asta los a(os9 ec4a
en la cual se de"era gradualmente incrementar la tonicidad muscular
esta"ilidad. ;7)
l seo es una condición ue determina medianamente la movilidad articular:
la articulación temporomandi"ular en los 4om"res tiene una maor amplitud
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lei"ilidad: en las etremidades superiores la movilidad activa para la rotación
lateral medial del 4om"ro est/ ligeramente me#or en las mu#eres. ;8)
Das mu#eres presentan maor movilidad de mu(ecas. n los dedos de la manono se o"servaron dierencias signiicativas de movilidad articular. Respecto a la
lei"ilidad de tronco los 4om"res tenan maor movilidad respecto a las
mu#eres se atri"ue a la maor altura de los 4om"res respecto a las mu#eres.
M tam"i-n presentan las mu#eres una maor leión plantar pero esta relación
se reduce de orma gradual a partir de los 0 a(os se le atri"ue ue las
mu#eres usa"an m/s ,apatos en tacón. n pediatra estas dierencian inicia"an
a partir de los 5 a(os presentando siempre las mu#eres me#or resultado.;8)
Es/era sensorial:
A nivel sensorial9 presentar 4iperlaitud conlleva tener un menor procesamiento
sensorial lo cual genera una mala adaptación de los procesos mentales. n el
sistema propioceptivo los receptores Nolgi Cusos musculares no registran
adecuadamente la inormación sensorial generando una ecesiva elongación
de los segmentos9 producto del cual el um"ral de activación neural es
demasiado "a#o ocasionando diicultades en el planeamiento motor siendo la
persona descoordinada en los movimientos de "a#a conciencia corporal. ;*)
l sistema propioceptivo capta la inormación ue necesita de dierentes
aerencias receptores cut/neoplantares9 4usos musculares9 sistema de Nolgi9
receptores articulares9 odo interno conductos semicirculares9 uno de las m/s
importantes9 del sistema visual. ;10) Da inormación ue llega al cere"ro desde
todos estos sistemas se integra en una especie de programa donde reside la
consciencia innata de esuema corporal en el cual participan principalmente el
sistema visual9 propioceptivo vesti"ular. ;10)
'esórdenes de la percepción visual9 del procesamiento auditivo del lengua#e
st/n relacionados con pro"lemas de percepción espacial ue es encargado de
una correcta integración sensorial en el sistema propioceptivo vesti"ular uediicultan actividades como colorear9 reali,ar tra,os9 etc. ;11)
Es/era co)nitiva:
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A nivel cognitivo la 4iperlaitud se asocia a diicultades en el aprendi,a#e siendo
principalmente del tipo motor pero no desligando completamente de la esera
cognitiva a ue en muc4os casos presentan diicultad para una atención
sostenida de"ido a ue presentan una "a#a conciencia corporal producto de ser
en la maora de casos 4ipo responsivos propioceptivos9 no tienen atención en
su cuerpo "uscando constantemente inormación sensorial9 al no presentar
atención eectiva en su cuerpo tienen menos posi"ilidades de presentar
atención selectiva en un actividad principalmente en un conteto escolar. ;12)
5#%Dé/icit de &tenci$n
De/inici$n:
'esde el punto de vista neurológico9 el '-icit de Atención es un trastorno de la
unción cere"ral en ni(os9 adolescentes adultos9 caracteri,ados por la
persistente presencia de sntomas comportamentales cognoscitivos como la
deiciencia atencional9 la 4iperactividad la impulsividad. ;13)
Etiolo)'a:
l d-icit de atención no es un trastorno ue presente una >nica causa9 como
la neumona por neumococo9 o la gripe por el virus de la Inluen,a. e cree ue
se origina por m>ltiples causas de dierentes tipos ue cada una contri"ue
en parte a ue el trastorno se maniieste. A veces es necesaria solamente una
causa mu uerte9 a veces la superposición de varias causas m/s d-"iles. ero
la causa principal de ue un ni(o tenga &'AC es la gen-tica9 las otras pueden
tener lugar en diversos momentos del desarrollo del ni(o. asi todas se
producen durante el em"ara,o ;prenatal) o cerca del nacimiento del ni(o
;perinatales). Das causas m/s Importantes de &'AC son ;1*)
• ausa gen-tica: ue el padre o la madre tengan &'AC multiplica por 892
el riesgo de tener &'AC.• <a#o peso al nacer: multiplica el riesgo por m/s de 3.• Adversidad psicosocial: multiplica el nesgo por .
onsumo de ta"aco por parte de la madre durante el em"ara,o: multiplica
el riesgo por 3.
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onsumo de alco4ol por parte de la madre durante el em"ara,o:
multiplica el riesgo por 2.
Si)nos y s'ntomas:
n el I10 el '-icit de Atención es considerado como sntoma de un
trastorno 4ipercin-tico: mientras ue el '$ considera al '-icit de Atención
como un sntoma del trastorno por '-icit de Atención con Ciperactividad. ;13)
A4ora respecto al '$ O 5 la !rgani,ación $undial de la salud maniiesta
ue los d-icits de atención se ponen de maniiesto cuando los ni(os cam"ianrecuentemente de una actividad a otra dando la impresión ue pierden la
atención en una tarea porue pasan a entretenerse en otra. Da Asociación de
siuiatra Americana ;201) a trav-s del manual diagnóstico de trastornos
mentales del comportamiento ;'$5) indica ue para reali,ar el diagnóstico9
los ni(os todava de"en presentar % o m/s sntomas del trastorno. ara los
adolescentes adultos9 el '$5 dice ue de"en tener por lo menos 5. Dos
criterios para el diagnóstico del &'AC;17)
+resentación clínica de alta de atención: =o presta atención a los detalles o
comete errores por descuido. &iene diicultad para mantener la atención.
arece no escuc4ar. &iene diicultad para seguir las instrucciones 4asta el inal.
&iene diicultad con la organi,ación. vita o le disgustan las tareas ue
reuieren un esuer,o mental sostenido. ierde las cosas. e distrae con
acilidad. s olvidadi,o para las tareas diarias. ;17)
+resentación clínica ,iperacti-o.impulsi-o: $ueve o retuerce nerviosamente
las manos o los pies9 o no se puede uedar uieto en una silla. &iene diicultad
para permanecer sentado. orre o se trepa de manera ecesiva: agitación
etrema en los adultos. 'iicultad para reali,ar actividades tranuilamente.
Act>a como si estuviera motori,ado: el adulto recuentemente se siente
impulsado por un motor interno. Ca"la en eceso. Responde antes de ue se
4aa terminado de ormular las preguntas. 'iicultad para esperar o tomar
turnos. Interrumpe o importuna a los dem/s. resentación clnica inatento e
4iperactivoimpulsivo com"inado l individuo presenta sntomas de am"as
presentaciones clnicas mencionadas. ;17)
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 16
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-as bases neuro/isiol$)icas:
e "asan en estudios de neuroimagen ue indican ue la atención precisa
"ases neuroanatómicas neurouncionales con una locali,ación mu dispar en
el sistema nervioso central pero maoritariamente involucrara la corte,a rontal9
la región cingular9 el ló"ulo parietal posterior del 4emiserio derec4o de las
/reas temporales al igual ue el tronco cere"ral 9 m/s concretamente la
ormación reticular del tronco del enc-alo9 dado su papel de iltro de la
atención. ;1)
&am"i-n se sugieren las eistencias de circuitos ue unen la neocorte,a9 el
t/lamo el tronco del enc-alo9 capaces de modular la matri, atencional. a"e
mencionar la unidad uncional interconectada9 en el cual tam"i-n desempe(an
su papel dierentes sustancias neuromoduladoras9 as como distintos
neurotransmisores. Alg>n trastorno en los diversos niveles atencionales
mencionados desencadenara un d-icit atencional. ;1)
7#8 Dise9o metodol$)ico
7#"# .i+o de investi)aci$n
'escriptivo9 o"servacional transversal.
7#%# Poblaci$n
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 17
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&odos los usuarios con diagnóstico de sndrome "enigno de 4iperlaitud
articular derivados a terapia ocupacional registrados en la lnica an 6uan
de 'ios en el a(o 201.
7#2# Muestreo
e utili,ó el muestreo Ppro"a"ilstico aleatorio simpleQ reali,ado en dos
etapas. n el cual en una primera etapa se seleccionó a los pacientes del
registro de 4istorias clnicas ue pudieran ser candidatos para el estudio. n
una segunda etapa se conta"ili,o el n>mero de seleccionados se eligió al
a,ar mediante un sorteo de papeles la muestra ue comprendió 80 usuariosue presenten no presenten <CA9 teniendo todos estos una pro"a"ilidad
euitativa de ser incluidos en el proceso de o"tención de la muestra. 'ic4os
criterios9 ueron esta"lecidos con el o"#etivo de o"tener una muestra
representativa de la po"lación en estudio9 ue adem/s permita un an/lisis
conia"le del cruce de varia"les9 sin tener ue recurrir a evaluar pacientes de
distintos centros terap-uticos9 lo cual 4ara dicil comparar el las varia"les en
estudio ;<CA d-icit de atención)
7#3# Muestra
&odos los ni(os comprendidos entre las edades de 7 a 10 a(os con sin
ndrome "enigno de 4iperlaitud articular registrados en la lnica an 6uan
de 'ios dividido en dos grupos A <.
4ru+o &:
Criterios de inclusi$n
=i(os comprendidos entre las edades de 7 a 10 a(os con diagnóstico
de ndrome "enigno de 4iperlaitud articular registrados en la en la
lnica an 6uan de 'ios en el a(o 201.
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 18
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ontar con el consentimiento asentimiento inormado de"idamente
irmado.
Criterios de e,clusi$n
resentar da(o neurológico ;par/lisis cere"ral)ersonas con lesiones musculo esuel-ticas.resentar patologas psiui/tricas. ;sicosis inantil9 sui,orenia9
Retraso mental autismo inantil)ue 4aan reci"ido o reci"a &erapia !cupacional.
4ru+o (:
Criterios de inclusi$n
=i(os comprendidos entre las edades de 7 a 10 a(os regulares ue no
presenten el diagnóstico de ndrome "enigno de 4iperlaitud articular.
ontar con el consentimiento asentimiento inormado de"idamente
irmado.
Criterios de e,clusi$n
resentar da(o neurológico ;par/lisis cere"ral)ersonas con lesiones musculo esuel-ticas.resentar patologas psiui/tricas. ;sicosis inantil9 sui,orenia9
Retraso mental autismo inantil)ue 4aan reci"ido o reci"a &erapia !cupacional.
7#5# 6ariables
Inde+endiente De+endiente Intervinientes
.<.C.A. '-icit de atención eo dad
7#7# O+eracionaliaci$n de variables
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VARIAB
LE
Defnición
Conceptu
al
Defnici
ón
Operaci
onal
Unidad
de
medida
Escala Dimensi
ones
Indicadore
s
Valor
fnal
Síndrom
e
Benigno
Hiperlax
itud
Articular
Aumento
exagerado
de la
moilidad
de la!
articulacio
ne!
"ncremen
to de la
moilida
d de la!
articulaci
one!# en
ni$o! de
7 a 10
a$o!
%ango
articular
&omina
l
'icot(
mica
1 a 9 1)*po!ici(n
del pulgar
2)Hiperexte
n!i(n del
me$i+ue
3),xten!i(n
de codo
4),xten!i(n
de rodilla!
5)-lexi(n de
tronco
..Sin
SBHA
../on
SBHA
.ee
4#5
.
oderado
6#7
.
Seero8#
9
'cit
de
atenci(n
/arencia o
in!ucienci
a de la!
actiidade
! de
orientaci(n
# !elecci(n
mantenimiento de la
atenci(n)
Au!encia
de la!
actiidad
e! de
orientaci
(n#
!elecci(n
mantenimiento
de la
atenci(n#
en ni$o!
de 7 a 10
a$o!
untuaci
(n de la
e!cala
de
agallan
e!
&omina
l
'icot(
mica
Hiperacti
idad
'icultad
para
mantener la
atenci(n en
un tiempo
raonale
en tarea!
motrice! o
cognitia! la pre!encia
de
comportami
ento!
:iper;intic
o! o de
gran
actiidad
.Ba<a
proailid
ad= 1 . 6
.Alta
proailid
ad= 7 > 14
ee 7 >
9
oderad
o 10 > 12
Seero
13 .14
"natenci(n
'icultadpara
?ocaliar la
atenci(n en
e!tímulo!
.Ba<aproailid
ad= 1 . 3
.Alta
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releante!
del entorno
lentitud
dee<ecucione!
motrice! o
cognitia!)
proailid
ad= 4 > 7
ee 4
oderad
o 5 > 6
Seero
7
Agre!iid
ad
ani?e!taci
one!
comportam
entale! del
!u<eto +ue
con!tituen
un acto de
mole!tia#
da$o o
per<uicio a
otra!
per!ona! de
!u entorno
.Ba<a
proailid
ad= 1 . 4
.Alta
proailid
ad= 5 > 13
ee 5 .
7
oderad
o 8 > 10
Seero
11 . 13
%etraimi
ento
ani?e!taci
one!
comportam
entale! del
!u<eto +ue
con!tituen
un acto de
in:iici(n o
eitaci(n
!ocial
.Ba<a
proailid
ad= 1 . 4
.Alta
proailid
ad= 5 > 13
ee 5 .7
oderad
o 8 > 10
Seero
11 . 13
An!iedad ani?e!taci
one!
comportam
entale! del
!u<eto +ue
con!tituen
la expre!i(n
.Ba<a
proailid
ad= 1 . 2
.Alta
proailid
ad= 3 > 6
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atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 21
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de un
e!tado
emocional
dean!iedad#
ten!i(n o
e!tr!
ee 3
oderad
o 4 . 5
Seero
6
%endimie
nto
ani?e!taci
one!
comportam
entale! del
!u<eto +ue
con!tituen
un
indicador
de retra!o
en la
ad+ui!ici(n
de
de!trea! o
:@ito!
curriculare!
.Ba<a
proailid
ad= 1 . 4
.Alta
proailid
ad= 5 > 12
ee 5
.7
oderad
o 8 . 10
Seero
11 . 12
7#;# .écnicas e Instrumentos
e utili,ar/n ta"las de do"le entrada medidas de dispersión como la
mediana el promedio para la o"tención de resultados estadsticos descriptivos
e inerencia estadstica utili,ando la prue"a de 4ipótesis Ra,ón de =omios
;!R) con su respectivo intervalo de conian,a ue evidenciara signiicación de
los resultados. e utili,ara Ra,ón de =omios para determinar el nivel de
asociación entre las dos varia"les en estudio.
ara la medición del '-icit de atención se utili,ar/ la scala de $agallanes de
'etección del '-icit de Atención $A'.'.A. para la medición del ndrome
<enigno de Ciperlaitud Articular se utili,ar/ los criterios clnicos de <eig4ton.
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7#<# Procedimientos y an=lisis de datos
Dos procedimientos ue se emplear/n para la recolección de datos inician
con la de"ida autori,ación del director de la 6' al acilitarnos el acceso a las
Cistorias lnicas para la o"tención de los posi"les candidatos de la muestra en
estudio es decir ni(os ue cumplan la edad de 7 a 10 a(os presenten
diagnóstico de ndrome <enigno de Ciperlaitud Articular ;grupo A) no
presenten ndrome <enigno de Ciperlaitud Articular ;grupo <)9 la ra,ón de
dividir en dos grupos de estudio es valorar la pro"a"ilidad de ue un grupo
presente maor o menor recuencia de disunción sensorial. eguido se
entrevistar/ con los padres de dic4os candidatos al cual se les "rindar/ la
escala de $agallanes de 'etección del '-icit de Atención $A'.'.A. para
ue desarrollen las preguntas nos "rinden inormación de los tems ue valora
dic4o test a continuación se aplicar/ los criterios clnicos de <eig4ton para
compro"ar el nivel de 4iperlaitud ue presentan a sus menores 4i#os.
ara el an/lisis de datos se 4ar/ uso de programas estadsticos como
23 cel 20139 de"ido a ue permitir/n anali,ar los datos recogidos9
proectar gr/icos9 medir agrupaciones9 reporte de valores as como
comparación de resultados9 en este caso9 evaluar comparar los resultados
inales o"servar inalmente si eiste relación entre la 4iperlaitud articular el
d-icit de atención.
7#># Consideraciones éticas
n el desarrollo del proecto se 4a considerado los valores -ticos
universalmente aceptados como son autonoma9 #usticia9 "eneicencia no
maleicencia.
l principio de "eneicencia9 consiste en orientar la unción de la medicina en
"usca del "ienestar del paciente9 inormando al padre de amilia en cuanto auna temprana intervención en el tratamiento de su menor 4i#o.
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l principio de #usticia insiste en la necesidad de ue todos los padres Jo
apoderado ni(os tengan acceso a las mismas condiciones de trato
"rind/ndoles conidencialidad en los resultados.
l principio de autonoma se epresa como respeto a la capacidad de decisión
de los padres Jo apoderados9 por lo tanto ellos optan voluntariamente con
consentimiento inormado a participar en la o"tención de datos relacionados
con el in del proecto. M inalmente el principio de no maleicencia ue no
permite inligir mal o da(o.
e respetara los derec4os del autor o"tenidos para la ela"oración del marco
teórico se 4ar/ reerencia en la "i"liograa. e aplicara el asentimientoinormado en el cual detalla los procedimientos metodológicos relatados de
manera sencilla9 para la comprensión del ni(o para la aceptación voluntaria al
decidir participar en la investigación.
7#"? Consentimiento in/ormado
e le 4ace entrega del consentimiento inormado ;A=L! 1) al padre o
apoderado de amilia9 as mismo se "rindara el asentimiento inormado
;A=L! 2)9 al ni(o participante para ue pueda decidir voluntariamente a
participar de la investigación respetando su autonoma estar inormado de las
actividades propuestas.
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;# Resultados0Datos obtenidos@ .ablas y )r=/icos@ Aoto)ra/'as1.ablas descri+tivas de la escala de Ma)allanes
.&(-& NB"
4ru+o & 0con S(*&1
Inatenci$n Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 28
77.5? 3 28 %2$oderado 20evero 1
Ausencia 18 22.5? % 12 18&otal 80 100? 0 0 80
.abla NB"# e o"serva %2 ;77.5?) ni(os con <CA ue presentan altapro"a"ilidad de inatención 18 ;22.5?) ni(os con <CA ue presentan"a#a pro"a"ilidad de inatención. As mismo se 4allan 3 varones 28mu#eres ue presentan alta pro"a"ilidad de inatención.
.&(-& NB%
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.abla NB%# e o"serva 57 ;5*?) ni(os con <CA ue presentan altapro"a"ilidad de 4iperactividad 23 ;1?) ni(os con <CA ue presentan"a#a pro"a"ilidad de 4iperactividad. As mismo se 4allan 37 varones 20mu#eres ue presentan 4iperactividad
.&(-& NB2
.abla NB2# e o"serva 2 ;30?) ni(os con <CA ue presentan altapro"a"ilidad de agresividad 5% ;70?) ni(os con <CA ue presentan"a#a pro"a"ilidad de agresividad. As mismo se 4allan 21 varones 3mu#eres ue presentan agresividad.
.&(-& NB3
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 26
4ru+o & 0con S(*&1
*i+eractividad Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 11
5*? 37 20 57$oderado 21evero 25
Ausencia 23 1? 3 20 23&otal 80 100? 0 0 80
4ru+o & 0con S(*&1
&)resividad Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 13
30? 21 3 2$oderado 7evero
Ausencia 5% 70? 1* 37 5%&otal 80 100? 0 0 80
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.abla NB3# e o"serva 32 ;0?) ni(os con <CA ue presentan altapro"a"ilidad de retraimiento 8 ;%0?) ni(os con <CA ue presentan"a#a pro"a"ilidad de retraimiento. As mismo se 4allan % varones 2%mu#eres ue presentan retraimiento.
.&(-& NB5
.abla NB5# e o"serva 5% ;70?) ni(os con <CA ue presentan altapro"a"ilidad de ansiedad 2 ;30?) ni(os con <CA ue presentan "a#apro"a"ilidad de ansiedad. As mismo se 4allan 22 varones 3 mu#eresue presentan ansiedad.
.&(-& NB7
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 27
4ru+o & 0con S(*&1
Retraimiento Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 22
0?
% 2% 32$oderado 10
evero 0
Ausencia 8 %0? 3 1 8&otal 80 100? 0 0 80
4ru+o & 0con S(*&1
&nsiedad Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 25
70?
22 3 5%$oderado 20
evero 11
Ausencia 2 30? 18 % 2&otal 80 100? 0 0 80
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http://slidepdf.com/reader/full/jesus-tesis 28/84
.abla NB7# e o"serva 5% ;70?) ni(os con <CA ue presentan altapro"a"ilidad de inadecuado rendimiento 2 ;30?) ni(os con <CA uepresentan "a#a pro"a"ilidad de inadecuado rendimiento. As mismo se4allan 32 varones 2 mu#eres ue presentan inadecuado.
.&(-& NB;
.abla NB;# e o"serva 2* ;3%.25?) ni(os sin <CA ue presentan altapro"a"ilidad de inatención 51 ;%3.75?) ni(os sin <CA ue presentan"a#a pro"a"ilidad de inatención. As mismo se 4allan 17 varones 12mu#eres ue presentan inatención.
.&(-& NB<
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 28
4ru+o & 0con S(*&1
Rendimiento Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 30
70?
32 2 5%$oderado 20
evero %
Ausencia 2 30? 8 1% 2&otal 80 100? 0 0 80
4ru+o ( 0sin S(*&1
Inatenci$n Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 20
3%.25? 17 12 2*$oderado %evero 3
Ausencia 51 %3.75? 23 28 51&otal 80 100? 0 0 80
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.abla NB<# e o"serva 22 ;27.5?) ni(os sin <CA ue presentan altapro"a"ilidad de 4iperactividad 58 ;72.5?) ni(os sin <CA uepresentan "a#a pro"a"ilidad de 4iperactividad. As mismo se 4allan 15varones 7 mu#eres ue presentan 4iperactividad.
.&(-& NB>
.abla NB># e o"serva 11 ;13.25?) ni(os sin <CA ue presentan altapro"a"ilidad de agresividad %* ;8%.75?) ni(os sin <CA ue presentan"a#a pro"a"ilidad de agresividad. As mismo se 4allan 8 varones 3mu#eres ue presentan agresividad.
.&(-& NB"?
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 29
4ru+o ( 0sin S(*&1
*i+eractividad Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 10
27.5? 15 7 22$oderado 10evero 2
Ausencia 58 72.5? 25 33 58&otal 80 100? 0 0 80
4ru+o ( 0sin S(*&1
&)resividad Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 1
13.75? 8 3 11$oderado evero %
Ausencia %* 8%.25? 32 37 %*&otal 80 100? 0 0 80
7/23/2019 Jesus Tesis
http://slidepdf.com/reader/full/jesus-tesis 30/84
.abla NB"?# e o"serva 22 ;27.25?) ni(os sin <CA ue presentan altapro"a"ilidad de retraimiento 58 ;72.25?) ni(os sin <CA ue presentan"a#a pro"a"ilidad de retraimiento. As mismo se 4allan 8 varones 1mu#eres ue presentan retraimiento.
.&(-& NB""
.abla NB""# e o"serva 2 ;30?) ni(os sin <CA ue presentan altapro"a"ilidad de ansiedad 5% ;70?) ni(os sin <CA ue presentan "a#apro"a"ilidad de ansiedad. As mismo se 4allan 10 varones 1 mu#eresue presentan ansiedad.
.&(-& NB"%
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 30
4ru+o ( 0sin S(*&1
Retraimiento Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 12
27.25? 8 1 22$oderado 10evero 0
Ausencia 58 72.25? 32 2% 58&otal 80 100? 0 0 80
4ru+o ( 0sin S(*&1
&nsiedad Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 2
30? 10 1 2$oderado 0evero 0
Ausencia 8 70? 30 2% 5%&otal 80 100? 0 0 80
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.abla NB"%# e o"serva 1% ;20?) ni(os sin <CA ue presentan altapro"a"ilidad de inadecuado rendimiento % ;80?) ni(os sin <CA uepresentan "a#a pro"a"ilidad de inadecuado rendimiento. As mismo se4allan 10 varones % mu#eres ue presentan inadecuado rendimiento.
.ablas descri+tivas del S'ndrome beni)no de hi+erla,itud articular
.&(-& NB"2
Arecuencia del nivel de hi+erla,itud se)n se,o
Nivel de hi+erla,itud .otal-eve Moderado Severo
Se,o M 11 10 1* 0A 15 21 0.otal 15 25 0 80
.&(-& NB"2#e o"serva maor recuencia de casos con 4iperlaitud severa enel seo emenino en relación al seo masculino ;21 a 1*respectivamente) maor recuencia de casos con 4iperlaitud leve en el seo masculino en relaciónal seo emenino ;11 a respectivamente).
.&(-& NB"3
Arecuencia de articulaciones a/ectadas 0bilateral1 se)n se,o
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 31
4ru+o ( 0sin S(*&1
Inadecuado
Rendimiento
Ni9os
0n<?1
Porcentaje Se,o .otal
M A
resenci
a
Deve 10
20? 10 % 1%$oderado %evero 0
Ausencia % 80? 30 3 %&otal 80 100? 0 0 80
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&rticulaci$n a/ectada .otalPul)ar Mu9eca Codo Rodilla Pelvis
Se,o M 0 38 2% 28 20 152A 0 38 3 3% 2% 17.otal 80 7% %0 % % 2%7
.&(-& NB"3#e o"serva maor recuencia de la articulación del codo aectadocon la 4iperlaitud en el seo emenino en relación al masculino ;3 a 2%respectivamente)9 maor recuencia de la articulación de la rodilla aectado con la4iperlaitud en el seo emenino en relación al masculino ;3% a 28respectivamente) maor recuencia de la articulación lum"o p-lvica aectadacon la 4iperlaitud en el seo emenino en relación al masculino ;2% a 20respectivamente).
.&(-& NB"5
Arecuencia del nivel de hi+erla,itud se)n edad
Nivel de hi+erla,itud .otal
-eve Moderado Severo
Edad
;a 1 7 1 22<a 1 8 11 20>a % 5 * 20
"?a 7 5 % 18.otal 15 25 0 80
.&(-& NB"5#e o"serva maor recuencia de nivel de 4iperlaitud severo enni(os de 7 a(os en relación a ni(os de 10 a(os ;1 a % respectivamente). eo"serva maor recuencia de ni(os en nivel de 4iperlaitud severo en total ;0casos)
.&(-& NB"7
Arecuencia de articulaciones a/ectadas 0bilateral1 se)n edad
&rticulaci$n a/ectada .otal
Pul)ar Mu9eca Codo Rodilla PelvisEdad ;a 22 2 22 18 1% 102
<a 2 22 10 1% 1% 88>a 1% 18 18 18 8 78"?a 18 12 10 12 % 58
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.otal <? ;7 7? 73 37 2%7
.&(-& NB"7#e o"serva maor recuencia de 4iperlaitud en la articulación delpulgar entre las edades de 7 8 a(os ;22 2 respectivamente). e o"servamenor recuencia de la articulación lum"o p-lvica entre las edades de * 10a(os ;8 % respectivamente). n total se o"serva maor recuencia dearticulaciones 4iperlaas en las edades de 7 8 a(os respecto a las edades de * 10 a(os.
Prueba estad'stica Ra$n de Nomios@ Intervalo de con/iana y Prueba de
hi+$tesis:
Ra$n de Nomios:
.&(-& NB";
&a"la ru,ada;<CA ro"a"ilidad de d-icit de atención)
'a(o o ecto de inter-s
&otal
Alta
pro"a"ilidad de'-icit de Atención
<a#a
pro"a"ilidad de'-icit de Atención
Factor deeposición
on <CA %2 18 80
in <CA 2* 51 80
&otal *1 %* 1%0
.&(-& NB";#• revalencia de Alta pro"a"ilidad de '-icit de Atención en ni(os con
<CA @ ;%2J80) 100? @ 77.5?
• revalencia de <a#a pro"a"ilidad de '-icit de Atención en ni(os sin<CA@ ;2*J80) 100? @ 3%.25?
• iste una maor ocurrencia de casos de Alta pro"a"ilidad de '-icit en lapo"lación con <CA9 en comparación a la po"lación sin <CA.
!dds Ratio ;!R) @ %2 51 @ 31%2 @% 18 2* 522
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atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 33
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• Das personas con <CA tienen % veces m/s la posi"ilidad de presentar alta pro"a"ilidad de d-icit de atención en este estudio reali,ado.
Intervalo de Con/iana +ara el OR calculado:
.abla NB";#"
'a(o o ecto deinter-s
&otal
Altapro"a"ilidad de'-icit
de Atenció
n
<a#apro"a"ilidad de'-icit
de Atenció
n
Factor de
eposición
on
<CA
a " ni
in<CA
c d no
&otal mi mo n
/alores:
I @ *5? ;1.*%)
!R@ %
0/alores de la ta1la 23#" 4 23#")#5
a@%2
"@18c@2*
d@51
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 34
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e@2.71801ase de los n6meros neperianos5
Entonces:
Fórmula para calcular el intervalo de conian,a para el !R
I @ !R e1.*% S ;1Ja K 1J" K 1Jc K1Jd)
7eempla8ando:
I @ % e1.*% S ;1J%2 K 1J18 K 1J2*K1J51)
I @ % 2.7181.*% 0.125
/alor mínimo 0límite inerior5
I @ % 2.7181.*% 0.125
I @ % 29718 0.201
I @ .*
/alor m9ximo 0límite superior5
I @ % 2.7181.*% 0.125
I @ % 29718 0.201
I @ 7.3
l intervalo de conian,a es un indicador ue "rinda al menos tres tipos de
inormación
a) l rango en el ue luct>a el riesgo.") uando el intervalo de conian,a eclue a la unidad ;es decir ue tanto su
lmite inerior como el superior se encuentran por encima o por de"a#o de la
unidad)9 indica ue la asociación encontrada no se de"e a a,ar9 por el contrario9
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 35
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cuando en el recorrido entre el lmite inerior el superior ueda incluida la
unidad9 la interpretación es en el sentido de ue el estimador puntual o"tenido
mediante la R$ est/ dado por el a,ar: uncionando as como prue"a de
signiicancia estadstica.
c) uando el intervalo de conian,a es angosto9 "rinda inormación acerca de lo
adecuado ue ue el tama(o de la muestra9 a ue tiene una relación
inversamente proporcional con -sta. A menor tama(o muestral9 maor amplitud
en los intervalos de conian,a viceversa.
+rue1a de ,ipótesis
C0 =o eiste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular el d-icit de atención en ni(os de 7 a 10 a(os.
C1 iste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular el d-icit de atención en ni(os de 7 a 10 a(os.
e utili,a la prue"a estadstica de la 6i de $antel Caens,el L$C
7eempla8ando y calculando:
L$C @ 5#7
• 'ado ue el resultado es maor a 1.*% ;5?) se rec4a,a la 4ipótesis nula se
acepta la 4ipótesis alterna9 tam"i-n se airma ue los resultados sonsigniicativos no es de"ido al a,ar.
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
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.&(-& NB"<
&a"la ru,ada;<CA Ciperactividad)
'a(o o ecto de inter-s
&otal Alta pro"a"ilidad
deCiperactividad
<a#apro"a"ilidad deCiperactividad
Factor deeposición
on <CA 57 23 80
in <CA 22 58 80
&otal 7* 81 1%0
.&(-& NB"<#
• revalencia de Alta pro"a"ilidad de Ciperactividad en ni(os con <CA @
;57J80) 100? @ 71.25?
• revalencia de <a#a pro"a"ilidad de Ciperactividad en ni(os sin <CA @
;22J80) 100? @ 27.5?
• iste una maor ocurrencia de casos de Alta pro"a"ilidad de
Ciperactividad po"lación con <CA9 en comparación a la po"lación sin
<CA.
!dds Ratio ;!R) @ 57 58 @ 330% @ %.5
22 23 50%
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 37
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• Das personas con <CA tienen %.5 veces m/s la posi"ilidad de presentar
alta pro"a"ilidad de 4iperactividad en este estudio reali,ado.
Intervalo de Con/iana +ara el OR calculado:
.&(-& NB#)#
'a(o o ecto de inter-s &otal Alta
pro"a"ilidadde
Ciperactivida
d
<a#apro"a"ilidad
deCiperactivida
dFactor deeposició
n
on<C A
a " ni
in<C A
c d no
&otal mi mo n
/alores:
I @ *5? ;1.*%)
!R @ %.5
0/alores de la ta1la 23# 4 #)#5
a@57
"@23
c@22
d@58
e@2.71801ase de los n6meros neperianos5
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 38
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Entonces:
Fórmula para calcular el intervalo de conian,a para el !R
I @ !R e1.*% S ;1Ja K 1J" K 1Jc K1Jd)
7eempla8ando:
I @ %.5 e1.*% S ;1J57 K 1J23 K 1J22K1J58)
I @ %.5 2.7181.*% 0.123
/alor mínimo 0límite inerior5
I @ %.5 2.7181.*% 0.123
I @ %.5 29718 0.22
I @ 5.1
/alor m9ximo 0límite superior5
I @ %.5 2.7181.*% 0.123
I @ %.5 297180.22
I @ 8.2
l intervalo de conian,a es un indicador ue "rinda al menos tres tipos de
inormación
a) l rango en el ue luct>a el riesgo9") uando el intervalo de conian,a eclue a la unidad ;es decir ue tanto su
lmite inerior como el superior se encuentran por encima o por de"a#o de la
unidad)9 indica ue la asociación encontrada no se de"e a a,ar9 por el contrario9
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 39
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cuando en el recorrido entre el lmite inerior el superior ueda incluida la
unidad9 la interpretación es en el sentido de ue el estimador puntual o"tenido
mediante la R$ est/ dado por el a,ar: uncionando as como prue"a de
signiicancia estadstica.
c) uando el intervalo de conian,a es angosto9 "rinda inormación acerca de lo
adecuado ue ue el tama(o de la muestra9 a ue tiene una relación
inversamente proporcional con -sta. A menor tama(o muestral9 maor amplitud
en los intervalos de conian,a viceversa.
+rue1a de ,ipótesis
C0 =o eiste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular la 4iperactividad en ni(os de 7 a 10 a(os.
C1 iste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular la 4iperactividad en ni(os de 7 a 10 a(os.
e utili,a la prue"a estadstica de la 6i de $antel Caens,el L$C
7eempla8ando y calculando:
L$C @ 5#5"
• 'ado ue el resultado es maor a 1.*% ;5?) se rec4a,a la 4ipótesis nula se
acepta la 4ipótesis alterna9 tam"i-n se airma ue los resultados son
signiicativos no es de"ido al a,ar.
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 40
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.&(-& NB">
&a"la ru,ada;<CA Agresividad)
'a(o o ecto de inter-s
&otal Alta
pro"a"ilidad de Agresividad
<a#apro"a"ilidad de Agresividad
Factor deeposición
on <CA 2 5% 80
in <CA 11 %* 80
&otal 35 125 1%0
.&(-& NB">#
• revalencia de Alta pro"a"ilidad de Agresividad en ni(os con <CA @
;2J80) 100? @ 30?
• revalencia de <a#a pro"a"ilidad de Agresividad en ni(os sin <CA@
;11J80) 100? @ 13.75?
• iste una maor ocurrencia de casos de Alta pro"a"ilidad de '-icit en la
po"lación con <CA9 en comparación a la po"lación sin <CA.
• !dds Ratio ;!R) @ 2 %* @ 1%5% @ 2.%
11 5% %1%
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 41
7/23/2019 Jesus Tesis
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• Das personas con <CA tienen 2.% veces m/s la posi"ilidad de presentar
alta pro"a"ilidad de agresividad en este estudio reali,ado.
Intervalo de Con/iana +ara el OR calculado:
.&(-& NB">#"
'a(o o ecto deinter-s
&otal
Altapro"a"ili
dad de Agresivi
dad
<a#apro"a"ili
dad de Agresivi
dadFactor
deeposición
on
<CA
a " ni
in<CA
c d no
&otal mi mo n
/alores:
I @ *5? ;1.*%)
!R @ 2.%
0/alores de la ta1la 23#; 4 23#;)#5
a@2
"@5%
c@11
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 42
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d@%*
e@2.71801ase de los n6meros neperianos5
Entonces:
Fórmula para calcular el intervalo de conian,a para el !R
I @ !R e1.*% S ;1Ja K 1J" K 1Jc K1Jd)
7eempla8ando:
I @ 2.% e1.*% S ;1J2 K 1J5% K 1J11K1J%*)
I @ 2.% 2.7181.*% 0.0%
/alor mínimo 0límite inerior5
I @ 2.% 2.7181.*% 0.123
I @ 2.% 29718 0.0%
I @ 1.73
/alor m9ximo 0límite superior5
I @ 2.% 2.7181.*% 0.123
I @ 2.% 29718 0.0%
I @ 3.*
l intervalo de conian,a es un indicador ue "rinda al menos tres tipos de
inormación
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 43
7/23/2019 Jesus Tesis
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a) l rango en el ue luct>a el riesgo9
") uando el intervalo de conian,a eclue a la unidad ;es decir ue tanto su
lmite inerior como el superior se encuentran por encima o por de"a#o de la
unidad)9 indica ue la asociación encontrada no se de"e a a,ar9 por el contrario9
cuando en el recorrido entre el lmite inerior el superior ueda incluida la
unidad9 la interpretación es en el sentido de ue el estimador puntual o"tenido
mediante la R$ est/ dado por el a,ar: uncionando as como prue"a de
signiicancia estadstica.
c) uando el intervalo de conian,a es angosto9 "rinda inormación acerca de lo
adecuado ue ue el tama(o de la muestra9 a ue tiene una relación
inversamente proporcional con -sta. A menor tama(o muestral9 maor amplitud
en los intervalos de conian,a viceversa.
+rue1a de ,ipótesis
C0 =o eiste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular la agresividad en ni(os de 7 a 10 a(os.
C1 iste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular la agresividad en ni(os de 7 a 10 a(os.
e utili,a la prue"a estadstica de la 6i de $antel Caens,el L$C
7eempla8ando y calculando:
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 44
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L$C @ %#3;
'ado ue el resultado es maor a 1.*% ;5?) se rec4a,a la 4ipótesis nula se
acepta la 4ipótesis alterna9 tam"i-n se airma ue los resultados sonsigniicativos no es de"ido al a,ar.
.&(-& NB%?
&a"la ru,ada;<CA Retraimiento)
'a(o o ecto de inter-s
&otal Alta
pro"a"ilidad deRetraimiento
<a#apro"a"ilidad de
Retraimiento
Factor deeposición
on <CA 32 8 80
in <CA 22 58 80
&otal 5 10% 1%0
.&(-& NB%?#
revalencia de Alta pro"a"ilidad de Retraimiento en ni(os con <CA
@ ;32J80) 100? @ 0?
revalencia de <a#a pro"a"ilidad de Retraimiento en ni(os sin <CA
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 45
7/23/2019 Jesus Tesis
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@ ;22J80) 100? @ 27.5?
iste una maor ocurrencia de casos de Alta pro"a"ilidad de Retraimiento
con <CA9 en comparación a la po"lación sin <CA.
!dds Ratio ;!R) @ 32 58 @ 1%5% @ 1.75
22 8 %1%
Das personas con <CA tienen 1.75 veces m/s la posi"ilidad de presentar
alta pro"a"ilidad de retraimiento en este estudio reali,ado.
Intervalo de Con/iana +ara el OR calculado:
.&(-& NB%?#"
'a(o o ecto deinter-s
&otal
Altapro"a"ilidad de
Retraimi
ento
<a#apro"a"ilidad de
Retraimi
entoFactor
deeposición
on
<CA
a " ni
in<CA
c d no
&otal mi mo n
/alores:
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 46
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I @ *5? ;1.*%)
!R @ 1.75
0/alores de la ta1la 23'$ 4 23'$)#5
a@32
"@8
c@22
d@58
e@2.71801ase de los n6meros neperianos5
Entonces:
Fórmula para calcular el intervalo de conian,a para el !R
I @ !R e1.*% S ;1Ja K 1J" K 1Jc K1Jd)
7eempla8ando:
I @ 1.75 e1.*% S ;1J32 K 1J8 K 1J22K1J58)
I @ 1.75 2.7181.*% 0.338
/alor mínimo 0límite inerior5
I @ 1.75 2.7181.*% 0.338
I @ 1.75 29718 0.%%
I @ 0.*
/alor m9ximo 0límite superior5
I @ 1.75 2.7181.*% 0.338
I @ 1.75 29718 0.%%
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 47
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I @ 3.3
l intervalo de conian,a es un indicador ue "rinda al menos tres tipos de
inormación
a) l rango en el ue luct>a el riesgo.
") uando el intervalo de conian,a eclue a la unidad ;es decir ue tanto su
lmite inerior como el superior se encuentran por encima o por de"a#o de la
unidad)9 indica ue la asociación encontrada no se de"e a a,ar9 por el contrario9
cuando en el recorrido entre el lmite inerior el superior ueda incluida la
unidad9 la interpretación es en el sentido de ue el estimador puntual o"tenido
mediante la R$ est/ dado por el a,ar: uncionando as como prue"a designiicancia estadstica.
c) uando el intervalo de conian,a es angosto9 "rinda inormación acerca de lo
adecuado ue ue el tama(o de la muestra9 a ue tiene una relación
inversamente proporcional con -sta. A menor tama(o muestral9 maor amplitud
en los intervalos de conian,a viceversa.
+rue1a de ,ipótesis
C0 =o eiste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular el retraimiento en ni(os de 7 a 10 a(os.
C1 iste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular el retraimiento en ni(os de 7 a 10 a(os.
e utili,a la prue"a estadstica de la 6i de $antel Caens,el L$C
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 48
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7eempla8ando y calculando:
L$C @ "#7
'ado ue el resultado es menor a 1.*% ;5?) se rec4a,a la 4ipótesis alterna
se acepta la 4ipótesis nula9 tam"i-n se airma ue los resultados no son
signiicativos es pro"a"le ue se de"a al a,ar.
.&(-& NB%"
&a"la ru,ada;<CA Ansiedad)
'a(o o ecto de inter-s
&otal Alta
pro"a"ilidad de Ansiedad
<a#apro"a"ilidad de
Ansiedad
Factor deeposición
on <CA 5% 2 80
in <CA 2 5% 80
&otal 80 80 1%0
.&(-& NB%"#
revalencia de Alta pro"a"ilidad de Ansiedad en ni(os con <CA
@ ;5%J80) 100? @ 70?
revalencia de <a#a pro"a"ilidad de Ansiedad en ni(os sin <CA
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 49
7/23/2019 Jesus Tesis
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@ ;2J80) 100? @ 30?
iste una maor ocurrencia de casos de Alta pro"a"ilidad Ansiedad en la
po"lación con <CA9 en comparación a la po"lación sin <CA.
!dds Ratio ;!R) @ 5% 5% @ 312% @ 5.
2 2 57%
Das personas con <CA tienen 5. veces m/s la posi"ilidad de presentar
alta pro"a"ilidad de Ansiedad en este estudio reali,ado.
Intervalo de Con/iana +ara el OR calculado:
.&(-& NB%"#"
'a(o o ecto deinter-s
&otal
Altapro"a"ilidad de
Ansiedad
<a#apro"a"ilidad de
Ansiedad
Factor de
eposición
on
<CA
a " ni
in<CA
c d no
&otal mi mo n
/alores:
I @ *5? ;1.*%)
!R @ 5.
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 50
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0/alores de la ta1la 23'# 4 23'#)#5
a@5%
"@2
c@2
d@5%
e@2.71801ase de los n6meros neperianos5
Entonces:
Fórmula para calcular el intervalo de conian,a para el !R
I @ !R e1.*% S ;1Ja K 1J" K 1Jc K1Jd)
7eempla8ando:
I @ 5. e1.*% S ;1J5% K 1J2 K 1J5% K1J2)
I @ 5. 2.7181.*% 0.35
/alor mínimo 0límite inerior5
I @ 5. 2.7181.*% 0.35
I @ 5. 29718 0.%7%
I @ 3.1*
/alor m9ximo 0límite superior5
I @ 5. 2.7181.*% 0.35
I @ 5. 29718 0.%7%
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 51
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I @ 10.%1
l intervalo de conian,a es un indicador ue "rinda al menos tres tipos de
inormación
a) l rango en el ue luct>a el riesgo.
") uando el intervalo de conian,a eclue a la unidad ;es decir ue tanto su
lmite inerior como el superior se encuentran por encima o por de"a#o de la
unidad)9 indica ue la asociación encontrada no se de"e a a,ar9 por el contrario9
cuando en el recorrido entre el lmite inerior el superior ueda incluida la
unidad9 la interpretación es en el sentido de ue el estimador puntual o"tenido
mediante la R$ est/ dado por el a,ar: uncionando as como prue"a de
signiicancia estadstica.
c) uando el intervalo de conian,a es angosto9 "rinda inormación acerca de lo
adecuado ue ue el tama(o de la muestra9 a ue tiene una relación
inversamente proporcional con -sta. A menor tama(o muestral9 maor amplitud
en los intervalos de conian,a viceversa.
+rue1a de ,ipótesis
C0 =o eiste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular la ansiedad en ni(os de 7 a 10 a(os.
C1 iste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular la ansiedad en ni(os de 7 a 10 a(os.
e utili,a la prue"a estadstica de la 6i de $antel Caens,el L$C
7eempla8ando y calculando:
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 52
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L$C @ 5#?3 'ado ue el resultado es maor a 1.*% ;5?) se rec4a,a la 4ipótesis nula se
acepta la 4ipótesis alterna9 tam"i-n se airma ue los resultados son
signiicativos no es de"ido al a,ar.
.&(-& NB%%
&a"la ru,ada;<CA Rendimiento)
'a(o o ecto de inter-s
&otal Alta
pro"a"ilidad de
InadecuadoRendimiento
<a#apro"a"ilidad de
InadecuadoRendimiento
Factor deeposición
on <CA 5% 2 80
in <CA 1% % 80
&otal 72 88 1%0
.&(-& NB%%#
revalencia de Alta pro"a"ilidad de Inadecuado Rendimiento en ni(os con
<CA
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 53
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@ ;5%J80) 100? @ 70?
revalencia de <a#a pro"a"ilidad de Inadecuado Rendimiento en ni(os sin
<CA
@ ;1%J80) 100? @ 20?
iste una maor ocurrencia de casos de Alta pro"a"ilidad Inadecuado
Rendimiento en la po"lación con <CA9 en comparación a la po"lación sin
<CA.
!dds Ratio ;!R) @ 5% % @ 358 @ *.3
2 1% 38
Das personas con <CA tienen *.3 veces m/s la posi"ilidad de presentar
alta pro"a"ilidad de Inadecuado Rendimiento en este estudio reali,ado.
Intervalo de Con/iana +ara el OR calculado:
.&(-& NB%%#"
'a(o o ecto deinter-s
&ot
al
Alta
pro"a"ilidad de
Ansiedad
<a#a
pro"a"ilidad de
Ansiedad
Factor de
eposición
on
<CA
a " ni
in<CA
c d no
&otal mi mo n
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/alores:
I @ *5? ;1.*%)
!R @ *.3
0/alores de la ta1la 23'' 4 23'')#5
a@5%
"@2
c@1%
d@%
e@2.71801ase de los n6meros neperianos5
Entonces:
Fórmula para calcular el intervalo de conian,a para el !R
I @ !R e1.*% S ;1Ja K 1J" K 1Jc K1Jd)
7eempla8ando:
I @ *.3 e1.*% S ;1J5% K 1J2 K 1J1% K 1J%)
I @ *.3 2.7181.*% 0.371
/alor mínimo 0límite inerior5
I @ *.3 2.7181.*% 0.371
I @ *.3 29718 0.727
I @ .*
/alor m9ximo 0límite superior5
I @ *.3 2.7181.*% 0.371
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atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 55
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I @ *.3 29718 0.727
I @ 1*.23
l intervalo de conian,a es un indicador ue "rinda al menos tres tipos de
inormación
a) l rango en el ue luct>a el riesgo.
") uando el intervalo de conian,a eclue a la unidad ;es decir ue tanto su
lmite inerior como el superior se encuentran por encima o por de"a#o de la
unidad)9 indica ue la asociación encontrada no se de"e a a,ar9 por el contrario9
cuando en el recorrido entre el lmite inerior el superior ueda incluida la
unidad9 la interpretación es en el sentido de ue el estimador puntual o"tenido
mediante la R$ est/ dado por el a,ar: uncionando as como prue"a de
signiicancia estadstica.
c) uando el intervalo de conian,a es angosto9 "rinda inormación acerca de lo
adecuado ue ue el tama(o de la muestra9 a ue tiene una relación
inversamente proporcional con -sta. A menor tama(o muestral9 maor amplitud
en los intervalos de conian,a viceversa.
+rue1a de ,ipótesis
C0 =o eiste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular el inadecuado rendimiento en ni(os de 7 a 10 a(os.C1 iste asociación signiicativa entre el ndrome <enigno de Ciperlaitud
Articular el inadecuado rendimiento en ni(os de 7 a 10 a(os.
e utili,a la prue"a estadstica de la 6i de $antel Caens,el L$C
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7eempla8ando y calculando:
L$C @ 7#22
'ado ue el resultado es maor a 1.*% ;5?) se rec4a,a la 4ipótesis nula se
acepta la 4ipótesis alterna9 tam"i-n se airma ue los resultados son
signiicativos no es de"ido al a,ar.
<# Discusi$n
&eniendo en cuenta ue la escala de $agallanes no constitue un instrumentode valor diagnóstico9 sino un medio de detección de la posi"le eistencia de
pro"lemas relacionados con las varia"les ue estudia. ;1%)
s necesario proundi,ar lo investigado para determinar el nivel asociativo ue
se encontró en este estudio su relación e inluencia en el desempe(o
ocupacional. Algunas de los primeros planteamientos de"ido a ue eiste
asociación entre el d-icit de atención el <CA9 sugieren ue en estos casosel sistema propioceptivo ue "rinda inormación del nivel de tensión a nivel
articular9 inlue en los a#ustes posturales de ni(o con <CA9 diicultando
permanecer en una postura a ue en estas condiciones el ni(o estar/ en
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constante ">sueda de un alineamiento postural óptimo9 avoreciendo su
inatención. ;20)
ntonces estamos en una situación de como el componente motor "ase
determina disunción en el sistema sensorial ;propioceptivo) ue a su ve,
inlue en aspectos cognitivos como la atención.
># Conclusiones
o e evidencia maor recuencia de 4iperlaitud severa en el seo emenino ;21)
en relación al seo masculino ;1*) maor recuencia de 4iperlaitud leve en el
seo masculino ;11) en relación al seo emenino ;).
o e evidencia maor recuencia de 4iperlaitud en la articulación del codo en el
seo emenino ;3) en relación al seo masculino ;2%)9 maor recuencia de
4iperlaitud en la rodilla en el seo emenino ;3%) en relación al seo masculino
;28) maor recuencia de 4iperlaitud en la articulación lum"o O p-lvica en el
seo emenino ;2%) en relación al masculino ;20).
o e evidencia maor recuencia de 4iperlaitud severa en ni(os de 7 a(os ;1)
en relación a ni(os de 10 a(os ;%) en general maor recuencia de ni(os de
4iperlaitud severa ;0).
o e evidencia maor recuencia de 4iperlaitud en la articulación del pulgar
entre las edades de 7 8 a(os ;22 2 respectivamente) menor recuencia
de la articulación lum"o p-lvica entre las edades de * 10 a(os ;8 %
respectivamente).
o iste asociación signiicativa entre el d-icit de atención ;seg>n los valores de
la escala de $agallanes) el sndrome "enigno de 4iperlaitud articular
;criterios clnicos de <eig4ton) con un !dds Ratio de % ;posi"ilidad depresentar alta pro"a"ilidad de d-icit de atención)9 nivel de signiicancia del
*5? ;p@5.%) intervalo de conian,a de .* 7.3 ;dado ue es angosto el
intervalo se evidencia lo adecuado del tama(o de la muestra).
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o iste asociación signiicativa entre la 4iperactividad ;seg>n los valores de la
escala de $agallanes) el sndrome "enigno de 4iperlaitud articular ;criterios
clnicos de <eig4ton) con un !dds Ratio de %.5 ;posi"ilidad de presentar alta
pro"a"ilidad de 4iperactividad)9 nivel de signiicancia del *5? ;p@5.51) intervalo
de conian,a de 5.1 8.2 ;dado ue es angosto el intervalo se evidencia lo
adecuado del tama(o de la muestra).
o iste asociación signiicativa entre la agresividad ;seg>n los valores de la
escala de $agallanes) el sndrome "enigno de 4iperlaitud articular ;criterios
clnicos de <eig4ton) con un !dds Ratio de 2.% ;posi"ilidad de presentar alta
pro"a"ilidad de agresividad)9 nivel de signiicancia del *5? ;p@2.7) intervalo
de conian,a de 1.73 3.* ;dado ue es angosto el intervalo se evidencia lo
adecuado del tama(o de la muestra).
o =o eiste asociación signiicativa entre el retraimiento ;seg>n los valores de la
escala de $agallanes) el sndrome "enigno de 4iperlaitud articular ;criterios
clnicos de <eig4ton) con un !dds Ratio de 1.75 ;posi"ilidad de presentar alta
pro"a"ilidad de retraimiento)9 nivel de signiicancia del *5? ;p@1.%) intervalo de
conian,a de 0.* 3.3 ;dado ue es angosto el intervalo se evidencia lo
adecuado del tama(o de la muestra).
o iste asociación signiicativa entre la ansiedad ;seg>n los valores de la escala
de $agallanes) el sndrome "enigno de 4iperlaitud articular ;criterios clnicos
de <eig4ton) con un !dds Ratio de 5. ;posi"ilidad de presentar alta
pro"a"ilidad de ansiedad)9 nivel de signiicancia del *5? ;p@5.0) intervalo de
conian,a de 3.1* 10.%1 ;dado ue es etenso el intervalo se evidencia
maor tama(o de la muestra).
o iste asociación signiicativa entre el inadecuado rendimiento ;seg>n los
valores de la escala de $agallanes) el sndrome "enigno de 4iperlaitud
articular ;criterios clnicos de <eig4ton) con un !dds Ratio de *.3 ;posi"ilidadde presentar alta pro"a"ilidad de inadecuado rendimiento)9 nivel de
signiicancia del *5? ;p@%.33) intervalo de conian,a de .* 1*.23 ;dado ue
es etenso el intervalo se evidencia maor tama(o de la muestra).
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
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"?# Recomendaciones
• e promocionar/n los resultados o"tenidos comen,ando por la institución de la
cual se recogieron los datos. Fomentando la prevención9 evaluación e
intervención en los indicadores de la escala de $agallanes en todos los
pacientes con <CA.
• Recomendar ue todo ni(o con "a#o rendimiento escolar sea evaluado por un
terapeuta ocupacional para descartar el ndrome "enigno de 4iperlaitudarticular.
• e programar/n c4arlas inormativas a los padres9 terapeutas maestros con el
o"#etivo de ue puedan detectar las primeras conductas relacionadas a
pro"lemas en mantener la atención.
• e reali,ar/n campa(as de detección de alteraciones motoras con -nasis en la
4iperlaitud articular ue inluan en su procesamiento cognitivo9 en colegios de
educación regular de"ido a su alta prevalencia en la etapa inantil9 las
campa(as de"eran contar con terapeutas ocupacionales.
• Fomentar la reali,ación de estudios ue contri"uan en me#orar el nivel de
atención enati,ando en un conteto escolar.
• +alorar la continuidad de las investigaciones a partir de los datos asociaciones
o"tenidos en los pacientes con <CA.
• e sugieren polticas vigentes en el sector educativo para ue en las escuelas de
educación regular cuenten con programas de prevención en alteraciones
motoras e#ecutados por un terapeuta ocupacional.
• on el permiso de las respectivas #eaturas m-dicas comen,ando con la 6'9
se reali,aran c4arlas de diusión acerca de la detección del <CA sus
implicancias en el desempe(o ocupacional a los m-dicos ue la"oren en lasdistintas dependencias de salud $I=A ADE'.
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• Dlevar un adecuado control perinatal suministrar suicientes nutrientes en la
alimentación del ni(o reci-n nacido para evitar retraso en su desarrollo
principalmente cognitivo motor.
• ugerir programas de estimulación temprana a los inantes en los centros
m-dicos as como en los colegios ue apliuen t-cnicas o procedimientos ue
estimulen la esera sensoria motora.
Re/erencias biblio)r=/icas 06ancouver1
"# olonio <. &erapia !cupacional en discapacitados sicos &eora pr/ctica.
$adrid ditorial anamericana: 2003.
%# olonio <. &erapia ocupacionales en la inancia. $adrid ditorial anamericana:
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&rastorno por '-icit de Atención con Ciperactividad. R4eumatol9 &urua: 2011.
3# Adi" =. l ndrome de Ciperlaitud Digamentaria en la inancia Ena
enermedad multisist-mica no tan "enigna. R4eumatolog ;!ord)9 stados
Enidos: 2005.
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&eora pr/ctica. $adrid ditorial $-dica anamericana: 2008.
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";# Asociación americana de siuiatra. '$5. $anual 'iagnóstico stadstico
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"<#+anVielinG N. '-icit de atención con 4iperactividad. strategias9 4a"ilidades9
diagnóstico tratamiento. evilla ditorial &rillas: 2005.
">#outullo . $anual de diagnóstico tratamiento del &'AC. $adrid ditorial
anamericana: 2007.
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atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 62
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%?#ardo,e '. siuiatra Inantil 6uvenil. 1W d. anam/ ditorial Eniversitaria:
2005.
&ne,os:
&NEO "
CONSEN.IMIEN.O INAORM&DO DE P&R.ICIP&CIFN
“Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de
Atención en ni!os de " a #$ a!os atendidos en la %línica San &uan de Dios en
el '$#()*
Investi)ador
<ac4 &.!. 6es>s Andr- N4ior,o oello
Pro+$sito
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
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Da Eniversidad =acional $aor de an $arcos a trav-s de su unidad de re grado
omenta estudios de investigación en el /m"ito de la salud en el er>. l sndrome
"enigno de 4iperlaitud articular aecta la capacidad uncional maniest/ndose en un
desempe(o inadecuado en las actividades de vida diaria en sus capacidades
cognitivas. Actualmente muc4as personas con diicultad en mantener la atención9 van
disminuendo su capacidad de aprendi,a#e9 para ello es importante valorar el
sndrome "enigno de 4iperlaitud articular relacionado con su esera cognitiva9 el cual
"rindara inormación para poder e#ecutar un plan de tratamiento integral.
Partici+aci$n
l estudio pretende encontrar la posi"le asociación del ndrome <enigno de
Ciperlaitud Articular los trastornos atencionales.
i usted permite la participación de su menor 4i#o en el estudio: en primer lugar9 se le
"rindara la escala de $agallanes de 'etección del '-icit de Atención9 este
cuestionario nos da inormación de la 4iperactividad9 inatención9 agresividad9
retraimiento9 ansiedad rendimiento de su menor 4i#o9 posteriormente se evaluara
seg>n los criterios de <eig4ton las articulaciones de su pulgar9 mu(eca9 codo9 rodilla
lum"o p-lvica sin ue esto signiiue alg>n tipo de da(o a su menor 4i#o.
Ries)os del Estudio
ste estudio no representa ning>n riesgo para usted9 ni para su menor 4i#o. ara su
participación sólo es necesaria su autori,ación.
(ene/icios del Estudio
s importante se(alar ue con su participación9 usted contri"uen a me#orar los
conocimientos en el campo de la salud de esta orma audar tam"i-n a otras
personas en condiciones similares.
Costo de la Partici+aci$n
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Da participación en el estudio no tiene ning>n costo económico para usted. ero si el
de "rindarnos al menos 15 minutos para aplicar la escala de $agallanes de 'etección
del '-icit de Atención 10 minutos para evaluar en su menor 4i#o seg>n los criterios
de <eig4ton.
Con/idencialidad
&oda la inormación o"tenida en el estudio es completamente conidencial9 solamente
los miem"ros del euipo de tra"a#o conocer/n la identidad de los participantes.
e le asignar/ un n>mero ;código) a cada uno de los participantes9 este n>mero se
usar/ para el an/lisis9 presentación de resultados9 pu"licaciones9 etc.: de manera ue
el nom"re de usted permanecer/ en total conidencialidad.
on esto ninguna persona a#ena a la investigación podr/ conocer los nom"res de los
participantes.
ReGuisitos de +artici+aci$n
Dos posi"les candidatosJcandidatas para el grupo A < de"er/n estar comprendidos
entre 7 a 10 a(os: los ni(os del Nrupo A de"en 4a"er sido atendidos en la ..6.'. Al
aceptar participar de"er/ irmar este documento llamado consentimiento
asentimiento inormado9 con lo cual autori,a acepta la participación de su menor 4i#o
su menor 4i#o tam"i-n acepta la participación voluntaria al estudio. in em"argo9 si
usted no desea participar en el estudio por cualuier ra,ón9 puede retirarse con toda
li"ertad sin ue esto represente alg>n gasto9 pago o consecuencia negativa por
4acerlo.
Donde conse)uir in/ormaci$n
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ara cualuier consulta9 ue#a o comentario por avor comunicarse conmigo ue
gustoso aclarare sus dudas: <ac4 &.!. 6es>s Andr- N4ior,o oello O *5*3%3%8%.
Declaraci$n voluntaria
Mo 4e sido inormado;a) del o"#etivo del estudio9 4e conocido los riesgos9 "eneicios
la conidencialidad de la inormación o"tenida. ntiendo ue la participación en el
estudio es gratuita. Ce sido inormado;a) de la orma de cómo se reali,ar/ el estudio
de cómo se reali,ara la encuesta evaluación. sto enterado;a) tam"i-n ue puedo
de#ar de participar o no continuar en el estudio en el momento en el ue lo considerenecesario9 o por alguna ra,ón especica9 sin ue esto represente ue tenga ue
pagar9 o reci"ir alguna represalia de parte del euipo o de la Eniversidad.
or lo anterior acepto voluntariamente permitir participar a mi menor 4i#o en la
investigación de
H&sociaci$n del S'ndrome (eni)no de *i+erla,itud &rticular y el Dé/icit de
&tenci$n en ni9os de ; a "? a9os atendidos en la Cl'nicaSan uan de Dios en el %?"3#J
=om"re del apoderado XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
=om"re del participante XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Fec4a de =acimiento del participanteXXXXXJXXXXXJXXXXX
'irección XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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Fec4a XXXXXJXXXXXXJ201
XXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXX
Firma del Apoderado Firma del Investigador
&NEO %
&SEN.IMIEN.O INAORM&DO
n la ec4a......de...........................del a(o 201.
&sentimiento In/ormado
*O& DE INAORM&CIFN &- P&CIEN.E
$i nom"re es 6es>s Andr- N4ior,o oello so &erapeuta !cupacional de laEniversidad =acional $aor de an $arcos de la escuela proesional de &ecnologa
$-dica. l presente tra"a#o consiste en investigar el nivel de asociación entre la
4iperlaitud el d-icit de atención.
TESIS: “Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de Atención en ni!os de " a #$ a!os
atendidos en la %línica San &uan de Dios en el '$#()* 67
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De "rindar- la inormación e invitar- a ormar parte de este estudio de investigación
eplic/ndole lo siguiente
uedes elegir si participar o no. Cemos discutido so"re esta investigación con tuspadresJapoderado sa"en ue te estamos preguntando a ti tam"i-n. i decides
aceptar participar en la investigación9 tus padres tam"i-n lo aceptaran9 pero si decides
no 4acerlo se respetar/ tu decisión9 aun cuando tus padres lo 4aan aceptado.
=o tienes ue contestar a4ora9 puedes pensarlo 4a"larlo con tus padres9 amigos9
m-dico. =o tienes ue decidirlo inmediatamente9 puedes darnos tu respuesta cuando lo
4aas pensado me#or.
uede ue 4aa algunas pala"ras ue no entiendas o cosas ue uieres ue te
epliuemos me#or9 en el caso ue sea puedes preguntar aclarare cualuier duda de
la manera m/s simple.
i decides participar en este estudio
1. Al iniciar se te revisara tus articulaciones de la mu(eca9 pulgar9 codo9 rodilla
lum"o p-lvica.
2. Duego se te evaluar/ mediante la escala de $agallanes de detección del d-icit
de atención9 en el cual tus padres responder/n una serie de preguntas acerca de
ti.
3. Al inali,ar o"servaremos los resultados determinaremos si eiste alguna
asociación entre la 4iperlaitud la atención.
Aunue a4ora decidas participar9 si despu-s no uieres continuar puedes de#arlo
cuando t> uieras nadie se eno#ar/ contigo. i decides participar en el estudio irmar
esta 4o#a9 la guardar- con el resto de la inormación m-dica ue tengo so"re ti.
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&SEN.IMIEN.O POR ESCRI.O:
roecto de investigación
“Asociación del Síndrome Benigno de Hiperlaxitud Articular y el Déicit de
Atención en ni!os de " a #$ a!os atendidos en la %línica San &uan de Dios en el
'$#()*
Mo9 Y=om"res apellidosZ.
Declaro <ue:
1. Ce ledo o me 4an ledo la Co#a de Inormación 4e entendido todo lo ue dice en
ella.
2. $i terapeuta 4a contestado a todas las dudas ue tena so"re el estudio.
3. - ue puedo decidir no participar ue no pasar/ nada.
. - ue si cuando comience el estudio tengo alguna duda9 puedo preguntar las veces
ue lo necesite.
5. - ue en el cualuier momento9 a>n despu-s de comen,ar con el estudio9 puedo
decir ue a no uiero nadie se eno#ar/ por eso.
Ce decido participar en el estudio.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Airma del ni9o0a1 Airma del Investi)ador
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[Dos padres o apoderados 4an irmado el consentimiento inormado\
S'
No
&NEO 2
ESC&-& DE M&4&--&NES DE DE.ECCIFN DE- DKAICI. DE &.ENCIFN
EM&8D#D#&# 0Padres1scalas $agallanes de 'etección de '-icit de Atención ;12 a(os)
+ersión 1.200%c
=om"re Apellidos XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
dad XXXXXXXXXX Fec4a XXXXXXXXXXXXXXXXXX N-nero Y Z $ Y Z F
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• ste cuestionario consta de una lista de comportamientos ue presentan algunos
ni(os ni(as en casa.
•
D-alos con atención e induenos con u- recuencia ocurren en el caso deesteJa 4i#oJa suoJa.
• ara responder9 ponga una L en la columna correspondiente9 utili,ando el
siguiente código
C a s i
a
P o c a s &
d
o
C a s i
1 st/ movi-ndose de un lado para otro no
para uietoJa
C
2 uando est/ sentadoJa9 se mueve muc4o C
3 e mueve de orma "rusca9 tropie,a9 se da
golpes9 etc.
C
De cuesta concentrarse en lo ue 4ace C
5 Ca"la ecesivamente C
% ualuier cosa lo distrae de lo ue est/
4aciendo en ese momento
C
7 uando se le 4a"la parece ue no est/
escuc4ando
C
8 uando se le pregunta algo responde mu
deprisa9 sin pensar
C
* Interrumpe a los dem/s cuando 4a"lan o
est/n 4aciendo algo
C
1
0
De cuesta muc4o reali,ar tareas ue
reuieran pensar9 releionar9...
C
11 i desea algo9 intenta conseguirlo de
manera inmediata
C
12
uando uiere 4acer algo es incapa, deesperar9 tener paciencia
C
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1
3
st/ movi-ndose de un lado para otro no
para uietoJa
C
1
uando est/ sentadoJa9 se mueve muc4o C
1
5
arece estar Ha"sortoJa en sus
pensamientosH YensimismadoJa9 en las
nu"esZ
I
1
%
'espistadoJa9 tarda en darse cuenta de lo
ue ocurre a su alrededor
I
17
e mueve 4ace las cosas con lentitud9como si le altase energa
I
1
8
e muestra ap/ticoJa9 indierente9 sin inter-s
por las cosas
I
1
*
s lentoJa para reali,ar la maora de las
tareas escolares
I
2
0
uando se le eplica algo9 tarda en
comprenderlo
I
2
1
De cuesta darse cuenta de los detalles
importantes de las cosas o situaciones
I
2
2
arece estar Ha"sortoJa en sus
pensamientosH YensimismadoJa9 en las
nu"esZ
Ag
23
ontesta de malos modos a los proesores Ag
2
rotesta9 cuando se le dice ue 4aga algo Ag
2
5
Rompe cosas intencionadamente Ag
2
%
ega a losJas compa(erosJas Ag
2
7
uiere 4acer inmediatamente lo ue desea Ag
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2
8
Nrita9 cuando se enada Ag
2*
am"ia "ruscamente el 4umor Ag
3
0
e enurece cuando no consigue lo ue
uiere
Ag
3
1
e pelea con losJas compa(erosJas Ag
3
2
'ice mentiras Ag
3
3
uando se enada rompe cosas Ag
3
uita cosas a sus compa(erosJas Ag
3
5
e resiste a participar en actividades de
cualuier tipo
Rt
3
%
st/ triste en clase Rt
3
7
'ice ue los proesores no loJa aprecian Rt
3
8
n el patio preiere #ugar soloJa Rt
3*
De cuesta 4acer amistades Rt
0
Ca"la poco con sus proesores o
compa(erosJas
Rt
1
'ice ue losJas compa(erosJas no leJa
aprecian
Rt
2
Ante las provocaciones se calla aguanta Rt
3
'ice ue no vale para nada Rt
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Dlora sin motivo aparente Rt
5
e muerde las u(as An
%
&iene tics An
7
De sudan las manos An
8
Ca"la agitada o entrecortadamente An
*
Respira uertemente An
5
0
&iene mareos9 n/useas o vómitos An
5
1
e epresa ver"almente con diicultad R
d
5
2
Dee con lentitud R
d
5
3
&iene diicultades para epresarse por
escrito
R
d
5
De cuesta comprender lo ue le dicen R
d
55
&iene diicultades para comprender lo uelee
Rd
5
%
&iene diicultades con las matem/ticas R
d
5
7
&iene "a#o rendimiento escolar R
d
5
8
e desanima ante las diicultades escolares R
d
5
*
De cuesta ponerse a reali,ar tareas
escolares
R
d
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%
0
u escritura es de mala calidad R
d
%1
us cuadernos li"ros escolares est/nsucios9 desordenados9...
Rd
%
2
e olvida de las tareas ue le encargan los
proesores
R
d
IN.ERPRE.&CIFN DE RESL-.&DOS
EM&8D#D#&
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6&-OR DE- PERAI- DE RESL-.&DO
scala untuación
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'-icit de atención con
4iperactividad ;C)
] %
'-icit de atención sin
4iperactividad ;I)
] 3
ro"lemas de comportamiento
agresivo ;Ag)
]
ro"lemas de retraimiento ;Rt) ]
ro"lemas de ansiedad ;An) ] 2
ro"lemas de rendimiento
escolar ;Rd)
]
&NEO 3
CRI.ERIOS DE (EI4*.ON
Ilustraci$n de los criterios de (ei)hton
l diagnóstico del .<.C.A. se esta"leció "as/ndose en los criterios clnicos de
<eig4ton
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Criterio ": !posición pasiva del pulgar al "orde leor
del ante"ra,o.
Criterio %: Ciperetensión de los dedos de las manos
4asta ue el mismos ueden paralelo a la región dorsal
del ante"ra,o.
Criterio 2: Ciperetensión de los codos maor de 10grados.
Criterio 3: Ciperetensión de rodillas maor de 10
grados.
Criterio 5: Fleión del tronco con las rodillas totalmente
etendidas 4asta apoar las palmas de las manos en el
piso.
&NEO 5
Aicha de evaluaci$n del s'ndrome beni)no de hi+erla,itud articular
0CRI.ERIOS DE (EI4*.ON1
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Datos +ersonales:
=om"reXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXeoXXXXXXXXXXXXdadXXXXXXXXXXX
Fec4a de nacimientoXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Fec4a de evaluaciónXXXXXXXXXXXXXXX
Procedimiento: $arcar con una L cuando de positivo la 4iperlaitud ligamentaria en cadaarticulación de su respectivo 4emicuerpo
Criterio de (ei)hton DEREC*& ILIERD&
1. !posición pasiva del dedo pulgar al ante"ra,o ;un punto cada pulgar)
1 1
2. Ciperetensión pasiva de losdedos con alineamiento paralelo deestos al dorso del ante"ra,o ;unpunto por cada mano)
1 1
3. Ciperetensión activa ;]10 W) decodos ;un punto cada codo)
1 1
. Ciperetensión activa ;]10 W) derodillas ;un punto por cada rodilla)
1 1
5. apacidad de tocar el piso con laspalmas de las manos manteniendo
las rodillas etendidas ;un punto)
1
.O.&-
Nivel de hi+erla,itud =egativo
;13)
ositivo
Deve;5) $oderado;%
7)
evero;8
*)
&NEO 7
6&-ID&CION
LICIO DE EPER.OS &-A& DE CRON(&C* DE -OS IN.RLMEN.OS
“Asociación del Síndrome Benigno de iperla!itud Articular y el "#ficit de Atención en ni$os de % a &' a$os atendidos en la
(línica San )uan de "ios en el *'&+
/alidación cualitati-a: 0&uicio de expertos5
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ara la validación de la escala de $agallanes de 'etección del '-icit de Atención se
contó con un panel de 5 epertos en la materia9 todos con m/s de 5 a(os de eperiencia9
eperiencia proesional pedi/trica docentes universitarios
6ueces
6ue
,
=om"re roesió
n
ede
1 Re"eca
$arroedano
&$&! entro speciali,ado en &erapias Inantiles PTIDDQ
2 &eresa
Cidalgo
Romero
&$&! lnica an 6uan de 'ios ;Dima)
3 Rosa
alacios
=avarro
&$&! lnica an 6uan de 'ios ;Dima)
dd
a"rera
Fern/nde,
sicólog
o
lnica an 6uan de 'ios ;Dima)
5 Ronald
ineda
$iranda
sicólog
o
Eniversidad Ricardo alma.
ESC&-& DE C&-IAIC&CIFN DE- LE EPER.O
Instrucción Duego de anali,ar cote#ar el instrumento de investigación reerido al cuestionario
de $agallanes de 'etección del '-icit de Atencióncon la matri, de consistencia de lapresente9 le solicitamos ue en "ase a su criterio eperiencia proesional9 evalu- lapro"a"ilidad de validar dic4o instrumento para su aplicación.
$arcar en una de las dos alternativas ;si O no) si lo necesitara "rindarnos alguna sugerencia.
NB CRI.ERIOS SI NO O(SER6&CIONES
1 l instrumento recoge inormaciónue permite dar respuesta alpro"lema de investigación.
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2l instrumento propuesto respondeal ;los) o"#etivo ;s) de estudio.
3Da estructura del instrumento esadecuada.
Dos tems del instrumento respondena la operacionali,ación de la varia"le.
5Da secuencia presentada acilita eldesarrollo del instrumento.
%Dos tems son claros entendi"les.
7l n>mero de tems es adecuadopara su aplicación.
Escalas de 6alide:
'e 1 a 2 =o valido9 reormular
'e 3 a =o valido9 modiicar
'e 5 a % +alido9 me#orar
'e 7 +alido9 aplicar
Resumen:
Duego se aplicó la escala de caliicación de #ue, de eperto para cada uno de las ic4as de
evaluación ;scala de $agallanes de 'etección del '-icit de Atención)
Escala de Ma)allanes de Detecci$n del Dé/icit de &tenci$n
%riterio
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-"%A
Apellidos =om"res
Nrado Acad-mico
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ue # ' = ( > ? "
" si si si si si si si
% si si si si si si si
2 si si si si si si si
3 si si si si si si si
5 si si si si si si si
-esultando la apro/ación de los 0ueces de forma un1nime para la aplicación del instrumento
propuesto en el proyecto de investigación.
%onia1ilidad: 0ala de cron1ac,5
Da ia"ilidad de los instrumentos de medición centrada en el #uicio de epertos se determinó con
el test de ron"ac49 ;1*51) seg>n la relación
'onde ; i @ 2 ) es la varian,a del tem: ;t @ 2 ) es la varian,a de los valores totales o"servados:
G es el n>mero de preguntas o tems. Dos resultados se o"tuvieron en las siguientes ta"las
para la aplicación del test de ron"ac4 se clasiicó cada Item en mención en 5 par/metros
#) @uy poco') +oco=) 7egular () Acepta1le>) @uy acepta1le
+alidación cuantitativa del scala de $agallanes de 'etección del '-icit de Atención
Items:
2&3iperactividad
2*3 4natención
253Agresividad
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2+3etraimiento
263Ansiedad
273endimiento escolar
Con/iabilidad
0Escala de Ma)allanes de Detecci$n del Dé/icit de &tenci$n1
ue Items .otal de
la /ila
# ' = ( > ?
" 5 5 5 3 2%
% 5 5 5 3 2%
2 5 5 2%
3 5 5 5 5 28
5 5 5 5 27
.otal de la
columna
23 22 23 23 23 1* "22
Promedio 9 9 9% 9 9 398 %7
Desviaci$n
Standar
098 098 098 098 098 097 2#"3
6ariana del
'tem
092 092 092 092 092 095% "#;7
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-esultando el valor de '.%7 que significa es v1lido estadísticamente para su aplicación en el
proyecto de investigación.