Post on 28-Jan-2016
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Intento suicida en Pediatría.Intento suicida en Pediatría.
¿Trastorno mental o problema sociosanitario?¿Trastorno mental o problema sociosanitario? Intento suicida en Pediatría.Intento suicida en Pediatría.
¿Trastorno mental o problema sociosanitario?¿Trastorno mental o problema sociosanitario?
DrC. Marcio Ulises Estrada Paneque
DraC. Caridad Vianjera Torres
Dr. Genco Estrada Vinajera
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Objetivos de intercambioObjetivos de intercambio
Caracterizar los trastornos mentales en la infancia y la adolescencia niñez como fuente fisiopatogénica del IS
Describir los componentes del IS y su prevención/causalidad: epidemiológica, etiológica y psicológica
Presentar su estado de arte en nuestro medio
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Trastornos mentales en la niñez y adolescencia (ECI)
Trastornos mentales en la niñez y adolescencia (ECI)
Autismo y afines
Trastornosdisgregativos
infanciaEsquizofreni
a
Manías
EMD
Abuso sustancias
tóxicas
Conducta suicida
SíndromesAnsiosos
Síndrome depresivo
SDAH
Trastornos obsesivos -compulsivos
Síndrome de Tourette
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Conducta suicida como trastorno mental.Conducta suicida como trastorno mental.
Esquizofrenia
Maltrato y desprotección
EMD
Sind. Depresivo
Adicciones
Conducta Suicida
Conducta Suicida
Urdimbrefisiopatogénica: Genética Entorno Social Ambiental Psíquica
Familia
Estrés
Ámbito cultural y educacional
Conducta suicida: componentesConducta suicida: componentes
La conducta suicida comprende los gestos de suicidio, los intentos y el suicidio consumado
Gesto: acciones suicidas que no tienen intención de ser mortales.
Intento suicida: acciones que tienen intención de ser mortales, pero que no tienen éxito
Suicidio: acto con el cual una persona humana (niño o adolescente) se quita la
vida.
Conducta suicida. EpidemiologíaConducta suicida. Epidemiología Frecuente entre niños mayores, sobre todo en los
adolescentes.
La tasa de suicidios en los niños, sobre todo en los varones y especialmente entre los adolescentes mayores aumentó en un 50 % entre 1970 y el 2010.
El suicidio constituye la segunda causa de muerte juvenil después de los accidentes. Aproximadamente 14 de cada 100 000 adolescentes llevan a cabo intentos de suicidio.
Los varones lo intentan 4 veces más que las mujeres?
Muchas muertes atribuidas a accidentes o al uso de armas de fuego en realidad son suicidios.
Intento suicida. Perfil etiológico y psicológico
Intento suicida. Perfil etiológico y psicológico
El intento de suicidio es un signo de enfermedad mental: una depresión.
Se manifiesta a raíz de una pérdida (compañero sentimental, familiares, cambio geográfico o pérdida de la autoestima después de una discusión familiar).
Angustia provocada por embarazos no deseados
Desorientación y límites impuestos por padres autoritarios, fracaso ante la presión familiar excesiva para lograr el éxito, y actitudes disciplinarias humillantes.
Deseo de manipulación o castigo a otros
Imitación y/o brotes de suicidio
Predictores que sugieren potencial CS Predictores que sugieren potencial CS Desaliento
Baja autoestima
Alteraciones del sueño o del apetito
Déficit de concentración
Ausentismo escolar
Preocupaciones por la muerte
Síntomas como cefalea, irritabilidad, abulia
Conducta suicida. Otras condicionantesConducta suicida. Otras condicionantes
Estrés y conducta suicida
Carga de estrés
PostraumáticoPostraumático PsicosocialPsicosocial
Depresión Ansiedad Trastornos de adaptación y conducta Miedo y desesperación
Desastres Violencia Abuso sexual Incapacidad Enfermedad grave
Académico Sentimental Económico De relaciones Otros causales
Conducta suicida. PrevenciónConducta suicida. Prevención Se pueden identificar a los niños o adolescentes en situación
de intentar suicidio.
Presencia de cambios recientes en la conducta o declaraciones sugerentes pueden ser indicadores de un posible intento de suicidio.
Si existe suicidio cercano, existe mayor riesgo
La adicción a drogas y los trastornos de la conducta son predisponentes. Los programas de participación comunitaria y los servicios de orientación, son útiles
Las preguntas directas sobre pensamientos o planes suicidas reducen el IS
Cualquier gesto suicida debe ser tomado en serio
Conducta suicida. PrevenciónConducta suicida. Prevención
- Acción sobre Determinantes Sociales de la
Salud
- Acción comunitaria e intersectorial
Prevención primaria
Urgencia médica
y psicológica
Evaluar gravedad
Manejo integral y multidisciplinario
Enfoque de riesgo
Promoción resiliencia
Prevención secundaria recurrencia
Intento suicida. Estado de arte. HPD HC Manzanillo 2011
Intento suicida. Estado de arte. HPD HC Manzanillo 2011
I.S 2011
Ingresos en el hospital: 5980
Ingresos por IS: 52 (0,86%)
Por municipios:
Manzanillo: 44 (84,6%)Yara: 3 (5,7%)Campechuela: 2 (3,8%)Otros: 3
Tipos:Fármacos: 48 (92%)Ahorcamiento: 2 (3,8%) Autolesión: 1 (1,9%) Caústicos: 1 (1,9%)
Masc: 5 (9,6%) Fem: 47 (90,3%)
10-14A: 49 (94%)15-19A: 3 (5,7%)
Trast. psiquiátricos previos: 5 (9,6%)Reincidentes: 3 (5,7%)
Fisuras y brechas en la atención de CSFisuras y brechas en la atención de CS
Ausencia de programas de prevención y no detección del riesgo
Poca integración y transdisciplinariedad en el manejo y seguimiento
Subestimación como problema de salud Pobre prevención secundaria Registros inadecuados del gesto suicida y el IS que
no ingresa Poca acción sobre los Determinantes sociales que lo
condicionan Ausencia de estudios prospectivos y/o de tendencias
ConclusionesConclusiones La conducta suicida, en cualquiera de sus
componentes, es un trastorno mental del niño o adolescente y a su vez un serio problema social y la salud pública
El abordaje de la CS en la infancia y la adolescencia, además de multidisciplinario, requiere de acciones extrasectoriales y comunitarias
El pronóstico del IS se agrava en individuos afectados por otros trastornos mentales y en los casos que reinciden
Necesidades y recomendacionesNecesidades y recomendaciones
Incrementar la adquisición de competencias sobre las CS desde el pregrado, estimular el desempeño profesional en el postgrado pediátrico e incentivar la gestión investigativa sobre el impacto de la CS en el futuro del niño o adolescente
Conformar bases de registro que incluyan los gestos e intentos suicidas, sus causales y su localización geosociocultural, como base indispensable para los proyectos y programas de intervención e investigación-acción participativa.