Post on 27-Jan-2016
Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
MARCO ESTRATEGICO Y MARCO ESTRATEGICO Y MODERNIZACION DE LA GESTION MODERNIZACION DE LA GESTION
DEL ESTADODEL ESTADO
Constitución Política del Perú: articulo 7º....
Constitución Política del Perú: articulo 7º....
Instrumentalizar en Políticas de Salud
Organización y aplicación de Recursos Humanos, Financieros, Estructurales
-Políticas de Estado
-Políticas de Gobierno
-Políticas Nacionales de obligatorio Cumplimiento
-Políticas Regionales
-Información de retos y desafíos
Una Gestión por Resultados
La Ley Marco de Modernización del Estado impulsa como La Ley Marco de Modernización del Estado impulsa como uno de sus principales componentes el desarrollo y uno de sus principales componentes el desarrollo y evaluación de la Gestión por Resultados en los organismos evaluación de la Gestión por Resultados en los organismos públicos. Este supone la organización y desarrollo de la públicos. Este supone la organización y desarrollo de la gestión operativa de las organizaciones en torno al proceso gestión operativa de las organizaciones en torno al proceso resultados - productos - recursos.resultados - productos - recursos. Este proceso involucra la capacidad de precisar Este proceso involucra la capacidad de precisar Lineamientos Estratégicos del Sector y determinar objetivos, Lineamientos Estratégicos del Sector y determinar objetivos, asociar recursos y definir cursos de acción.asociar recursos y definir cursos de acción.
Requiere un mayor responsabilidad para la toma de Requiere un mayor responsabilidad para la toma de decisiones con el objetivo de extender el compromiso para decisiones con el objetivo de extender el compromiso para el logro de resultados a los niveles directorales y el logro de resultados a los niveles directorales y determinar, en concordancia con aquellos, la asignación de determinar, en concordancia con aquellos, la asignación de recursos.recursos.
CONTEXTO ESTRATEGICO CONTEXTO ESTRATEGICO
• Orienta las decisiones de la entidad pública Orienta las decisiones de la entidad pública frente a la circunstancia o decisiones y a las frente a la circunstancia o decisiones y a las Políticas establecidas en el país, es importante Políticas establecidas en el país, es importante realizar el análisis del conjunto de realizar el análisis del conjunto de circunstancias internas y externascircunstancias internas y externas
• El disponer del CONTEXTO ESTRATÉGICO, El disponer del CONTEXTO ESTRATÉGICO, direcciona el quehacer institucional para definir direcciona el quehacer institucional para definir las rutas a seguir, alcanzar los fines, objetivos las rutas a seguir, alcanzar los fines, objetivos y metas, no tomarlo en cuenta, puede llevar a y metas, no tomarlo en cuenta, puede llevar a tomar una dirección contraria a lo establecido tomar una dirección contraria a lo establecido en el Mandato Constitucional y legalen el Mandato Constitucional y legal..
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Acuerdo NacionalGrandes Objetivos:
I.I. Democracia y Estado de Derecho (9 políticas de Estado)Democracia y Estado de Derecho (9 políticas de Estado)II.II. Equidad Social y Justicia Social (7 políticas)Equidad Social y Justicia Social (7 políticas)III.III. Competitividad del País (7 políticas)Competitividad del País (7 políticas)IV.IV. Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado (8 Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado (8
políticas)políticas)
(17 políticas de Estado y 2 grandes objetivos nacionales (17 políticas de Estado y 2 grandes objetivos nacionales en el tema de reforma y modernización de Estado)en el tema de reforma y modernización de Estado)
Estado eficiente y transparente
Institucionalización de las fuerzas Armadas
Ética, transparencia y erradicación de la corrupción
Erradicación del narcotráfico
Plena vigencia de la Constitución y los Derechos Humanos
Régimen Democrático y Estado de Derecho
Democratización y fortaleciendo des sistema de partidos
Afirmación de la identidad nacional
Institucionalización del dialogo y la concertación
Planeamiento estratégico y transparencia
Política Exterior para la democracia y el desarrollo
Reducción de la pobreza
Igualdad de oportunidades sin discriminación
Afirmación de la economía social de mercado
Competitividad, productividad y formalización económica
Acceso universal a servicios de salud y seguridad social
Acceso universal a la educación, y promoción de la cultura y el deporte
Acceso al empleo pleno, digno y productivo
Desarrollo en infraestructura y vivienda
Promoción de la Seguridad alimentaria y la nutrición
Ampliación de mercados con reciprocidad
Desarrollo de la ciencia y tecnología
Fortalecimiento de la familia y protección de la niñez
Seguridad ciudadana y erradicación de la violencia
Acceso a la información y libertad de expresión
Desarrollo sostenible y gestión ambiental
Desarrollo agrario y rural Eliminación del terrorismo y reconciliación nacional
Descentralización política, económica y administrativa
Seguridad nacional
Sostenibilidad fiscal y reducción de la deuda publica
Democracia y Estado de derecho Equidad y justicia social Competitividad del país Estado eficiente, transparente y descentralizado
CONTEXTO NACIONAL – Acuerdo NacionalCONTEXTO NACIONAL – Acuerdo Nacional
1.1. Erradicar la pobreza extrema y el hambreErradicar la pobreza extrema y el hambre
2.2. Lograr la enseñanza primaria universal.Lograr la enseñanza primaria universal.
3.3. Promover la igualdad entre los sexos y la Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujerautonomía de la mujer
4.4. Reducir la mortalidad infantilReducir la mortalidad infantil
5.5. Mejorar la salud maternaMejorar la salud materna
6.6. Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras enfermedades.enfermedades.
7.7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambienteGarantizar la sostenibilidad del medio ambiente
8.8. Fomentar una asociación nacional para el Fomentar una asociación nacional para el desarrollodesarrollo
Modernización del Estado - Administración Pública
• Carrera Pública (Ley Marco del Empleo Público – Ley del Servicio Civil)Carrera Pública (Ley Marco del Empleo Público – Ley del Servicio Civil) Funcionarios públicos y empleados de confianza. Sistema de remuneraciones del empleo público. Gestión del empleo público. Incompatibilidades y responsabilidades Carrera Pública Magisterial
• Simplificación AdministrativaSimplificación Administrativa• Tercerización – outsourcing (Asociaciones Público Privadas)Tercerización – outsourcing (Asociaciones Público Privadas)• Gobierno ElectrónicoGobierno Electrónico• Sistema de Compras EstatalesSistema de Compras Estatales
Acceso a PYMEs Compras Corporativas
• Transparencia y acceso a informaciónTransparencia y acceso a información• Reformas parcialesReformas parciales
Convenios de gestión Mantener islas de eficiencia
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Estado(Sector Público)
Mercado(Sector Privado)
Ciudadano(Organizaciones Sociales)
Componentes de las Sociedades Modernas (ii)
La visión……
• Se trata de lograr un Estado Democrático moderno y eficiente que: Se trata de lograr un Estado Democrático moderno y eficiente que: “Que proteja los derechos fundamentales de los ciudadanos promueva el crecimiento económico, proporcionando un marco legal y regulatorio apropiado para el
funcionamiento de los mercados, que garantice un ambiente de estabilidad macroeconómica, que sea capaz de adoptar políticas económicas y sociales apropiadas
para la reducción de la pobreza y la desigualdad, así como la conservación del ambiente, que implemente esas políticas de manera eficiente, transparente y
responsable, que resguarde los derechos de propiedad”.
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Gestión Pública por Resultados
1.1. Identificación clara de objetivos (resultados) mediblesIdentificación clara de objetivos (resultados) medibles
2.2. Selección de indicadores para medir progreso hacia objetivos Selección de indicadores para medir progreso hacia objetivos (resultados)(resultados)
3.3. Identificación de metas específicas para cada indicadorIdentificación de metas específicas para cada indicador
4.4. Desarrollo de sistema de indicadores de progresoDesarrollo de sistema de indicadores de progreso
5.5. Revisión, análisis e informes de resultados realmente Revisión, análisis e informes de resultados realmente alcanzados, vs. las metasalcanzados, vs. las metas
6.6. Integración y utilización de evaluaciones complementarias a la Integración y utilización de evaluaciones complementarias a la información de seguimientoinformación de seguimiento
7.7. Utilización de información de progreso para la gestión de Utilización de información de progreso para la gestión de rendición de cuentas (rendición de cuentas (accountabilityaccountability), aprendizaje, toma de ), aprendizaje, toma de decisiones y reporte a los involucrados. decisiones y reporte a los involucrados.
CEPLAN y Sistema de Planeamiento
• Implementación del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico – Implementación del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico – CEPLAN (con correcciones)CEPLAN (con correcciones)
• Construcción del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico Construcción del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico DescentralizadoDescentralizado Planes de Desarrollo Concertados Regionales y Locales Planes Estratégicos Sectoriales Planes Estratégicos Institucionales Planes nacionales Multisectoriales
• PrioridadesPrioridades Sistema Nacional de inversión Pública Sistema Nacional de Seguimiento y Evaluación Continuidad de las políticas públicas Fortalecer alianzas sector público – sector privado Alineamiento de las políticas económicas, con las sociales, las
ambientales y las institucionales (gobernabilidad)
Ley 30073 – Ley que Delega al Poder Ejecutivo la Facultad de Legislar en Materia de Fortalecimiento del Sistema Nacional de
Salud
• Reorganización del Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos, Reorganización del Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos, con fortalecimiento de la rectoría en Salud.con fortalecimiento de la rectoría en Salud.
• Modernización del Sistema Nacional de Salud para optimizar la oferta Modernización del Sistema Nacional de Salud para optimizar la oferta de servicios integrados – efectividadde servicios integrados – efectividad
• Modernización de la Gestión de las Inversiones en Salud – estratégicosModernización de la Gestión de las Inversiones en Salud – estratégicos• Política Integral de Remuneraciones de los médicos, profesionales de Política Integral de Remuneraciones de los médicos, profesionales de
la salud y técnicos asistencialesla salud y técnicos asistenciales• Acceso Universal a los Servicios de Salud – Protección Financiera en Acceso Universal a los Servicios de Salud – Protección Financiera en
SaludSalud• Fortalecimiento del Financiamiento de EsSaludFortalecimiento del Financiamiento de EsSalud
ANTECEDENTES
1936
1948
1935
1980
1997
1998
2002
2006
2007
2008
2009-2010
Creación del
MINSA
Creación Caja Nacional Seguro
Social Obrero
Creación del Seguro
Social Obligatorio
de Empleados
Creación Instituto
Peruano de Seguridad
Social
Creación del Seguro
Escolar Gratuito
(SEG)
Creación Seguro
Materno Infantil (SMI)
Ley de Modernización de la Seguridad
Social: EsSalud y EPS
Fusión SEG y SMI y creación del Seguro
Integral de Salud (SIS)
Creación del Fondo Intangible Solidario de
Salud (FISSAL)
Implementación del Seguro Obligatorio de
Accidentes de Tránsito (SOAT)
Inicio de la descentralización
en salud
Implementación del Listado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias (LPIS)
Inicio de los Programas Estratégicos: Materno Neonatal y Articulado
Nutricional (PpR)
Aprobación Ley Marco de Aseguramiento en
Salud (Ley 29344)
Lanzamiento del Plan Esencial en
Aseguramiento en Salud (PEAS)
Creación de la Superintendencia
Nacional de Aseguramiento en
Salud (SUNASA)
Propuestas de mandato de política
La salud es un derecho fundamental y el Estado garantiza la protección de la salud para todas las personas, sin discriminación, en todas las etapas de su vida.
Los lineamientos de política de reforma se orientan a la construcción de un sistema de salud integrado, fortalecido, así como del Sistema Nacional de Salud, a fin de conseguir mayores niveles de eficacia y eficiencia en la prestación de los servicios
I. MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN, REDUCIENDO LA CARGA DE ENFERMEDAD Y DISCAPACIDAD.
II. UNIVERSALIZAR LA COBERTURA POBLACIONAL DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD.
III. HACER QUE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS.
IV. ALIVIAR LA CARGA FINANCIERA EN SALUD DE LAS FAMILIAS.
DESAFÍOS DE LA REFORMA
UNIVERSALIZAR LA COBERTURA POBLACIONAL DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS de intervención en Salud Pública que permitan universalizar su alcance
CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACIÓN POBRE de las zonas rurales dispersas aplicando nuevas modalidades de afiliación colectiva
EXTENDER EL ASEGURAMIENTO en el régimen subsidiado de acuerdo a criterios de vulnerabilidad que trasciendan la dimensión de pobreza
Fomentar el ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE FORMALIZACIÓN del micro empresario y el independiente no pobre (RUS)
Reducir la evasión del ASEGURAMIENTO CONTRIBUTIVO
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
Mejorar la infraestructura, equipamiento, dotación de recursos y ampliación de la cartera de servicios de 748 ESTABLECIMIENTOS ESTRATÉGICOS en todo el país
Implementar un Programa de especialización EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Potenciar la estrategia de ATENCIÓN ITINERANTE A POBLACIÓN DISPERSA
HACER QUE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS: 1. FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
PLANIFICARPLANIFICAR de manera articulada la inversión, tecnología y recursos de manera articulada la inversión, tecnología y recursos humanos a nivel sectorial e intergubernamental (MINSA, EsSalud, humanos a nivel sectorial e intergubernamental (MINSA, EsSalud, Sanidades, GRs)Sanidades, GRs)
Promover las ASOCIACIONES PÚBLICO PRIVADAS para la organización y gestión de servicios
MAXIMIZAR EL USO DE LA CAPACIDAD INSTALADA mediante: INTERCAMBIO DE SERVICIOS entre la red de prestadores del subsector público y los
de EsSalud, así como la compra de servicios con el sector privado y otras redes por parte del SIS.
ELIMINACIÓN DE RESTRICCIONES LEGALES que impiden la utilización más eficiente de los profesionales de salud especializados disponibles en el sub sector público.
Implementación de TELEMEDICINA como mecanismos de extensión de los servicios especializados
2. MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
Diseñar e implementar una NUEVA ESTRUCTURA REMUNERATIVA y mecanismos para el pago a los prestadores basados en el desempeño institucional
Diferenciar y desarrollar DOS LÍNEAS DE CARRERA: una para la atención primaria de salud y otra para el ámbito hospitalario
Establecer incentivos económicos y no pecuniarios para reclutar y retener al personal que labore en ZONAS AISLADAS Y DE FRONTERA
Seleccionar, capacitar y designar GERENTES PÚBLICOS DE SERVICIOS DE SALUD
3. REFORMAR LA POLÍTICA DE GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS
Incrementar los RECURSOS PARA LAS INTERVENCIONES DE SALUD PÚBLICA basada en resultados sanitarios
Asociar el financiamiento público para el aseguramiento a PRIMAS AJUSTADAS POR RIESGO
Consolidar al SEGURO INTEGRAL DE SALUD COMO OPERADOR FINANCIERO
Fortalecer el FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO EN SALUD–FISSAL como financiador de segundo piso de la intervenciones de alto costo y las enfermedades raras y huérfanas
Aplicar NUEVAS MODALIDADES DE PAGO que incentiven la productividad y calidad de los servicios de salud
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
AMPLIAR LA PROTECCIÓN FINANCIERA
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
REORGANIZAR el Ministerio de Salud como órgano de gobierno y conducción estratégica del sector
Desarrollar el SISTEMA SECTORIAL DE INFORMACIÓN EN SALUD vinculado al sistema de seguimiento y evaluación de los objetivos y metas sanitarias y de reforma
Fortalecer la capacidad de REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN de los mercados vinculados a la salud
Fortalecer la capacidad de INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL de la SUNASA
EJERCER LA RECTORÍA