INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

NODULO MAMARIO

Dra. Brenda Judith Muñoz Valeriano

Presencia de una tumoración en el tejido mamario de causa, en su mayoría, benigna, aunque siempre debe considerarse la posibilidad de un cáncer de mama(conductos, acinos, estroma o tejido conectivo de sostén y tejido graso)

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 56 No.1 • 2005 • (82-91)

Estimulación estrogénica continua (cambios fibroquísticos)

Disfunción ovárica, con exceso de hormonas estrogénicas: estrógeno—céls. Conductoepiteliales; progesterona----conductolobulares y alveolares

Hiperestrogenismo (fibrosis estromal extensa)--- formación de quistes

Dimetilxantinas (cafeína y teofilina) y la nicotina: cambios fibroquísticos en las mamas

Comunes en 50% de población femenina 66% de tumores en edad reproductiva son

benignos Cambios: quísticos, displasia,

fibroadenomas, papilomas > en mujeres entre 30-50 años Los más frecuentes se caracterizan por su

persistencia durante el ciclo menstrual Difieren de las características del tejido

vecino y del área correspondiente en la mama opuesta

Mastalgia bilateral Hipersensibilidad mamaria > premenstrual Secreción a través de un pezón o ambos Detección de nódulos Retracción o inversión del pezón Lesiones cutáneas

*Nódulos quísticos macroscópicos: bien definidos, móviles y sensibles a la palpación. Aspiración: líquido amarillento, verdoso o pardo.

Mazoplasia: mujeres jóvenes, > de tensión mamaria premenstrual, hipersensibilidad mamaria, > 3ª década de la vida

Adenosis: mama multinodular sensibles, que forman placas, mastalgia premenstrual o continua, > 4ª década

Dolor de mama permanente e intenso: quiste macroscópico único o múltiples, > después de los 40 años

Estudio de masa palpable Mastografía BAAF (estudio citológico después de

biopsia por aspiración con aguja fina)

Edad, antecedentes de ca familiarEstudio citológico de la secreción:

*sanguinolenta (malignidad 20-30%) X Fenotiacinas

Tumores bifásicos (fibroadenomas y cistosarcoma filoides)

Quistes mamarios (quistes clínicamente evidentes)

Áreas prominentes de cambios fibroquísticos (placas fibrosas)

Necrosis grasa.

Papiloma intraductal

Ectasia del conducto

Adenoma

Lesiones esclerosantes

Galactocele

Lipomas

Tumor benigno > frec

Comp. Histológica: proliferación epitelial y del estroma

Masa sólida, firme, móvil, no dolorosa** grande, multilobulado

> adolescentes

Dx: citología por aspiración

Tumor fibroepitelial; crec. rápido Diferentes tipos de tejido conectivo

Papiloma intraductalPapiloma intraductalCausa más común de secreción serosa

o serosanguinolenta, casi siempre unilateral

< 1cm, masas bien definidas de varios cm

Frecuente en mujeres menopaúsicas

Dilatación de los conductos mayores

Fibrosis progresiva, leve retracción del pezón, masa subyacente

Secreción espesa de diferentes colores, bilateral

Mujeres jóvenes Como masas bien definidas, móviles,

similares clínicamente a los fibroadenomas En la lactancia, son multilobuladas

Dx diferencialDx diferencialCarcinoma in situ