Post on 13-Apr-2017
OJO Y ÓRBITADr. Héctor Domínguez Hernández Residente Imagenología Diagnóstica y Terapéutica.
MEDIDAS IMPORTANTES
Diámetros 23-5 (T) x 23 (CC) x 25 (AP) mm.
Volúmen: 23.5
Posición del Globo ocular: 9.9mm por detrás de la línea intercigomática.
Espacios del Ojo.Patologías de la cámara anterior.
Ruptura ocular.
Hemorragia.
Catarata.
Keratitis.
Celulitis periorbitaria.
Espacios del Ojo.
Patologías de la cámara posterior.
Glaucoma.
Uveitis
Melanoma ciliar.
Cuerpo VítreoPatologías:
Ruptura.
Hemorragia.
CMV Infección.
Hiperplasia primaria persistente del vítreo.
RetinaPatologías:
Retinoblastoma.
Hemangioblastoma.
Desprendimiento. Retinopatía diabética.
Coroides
Patologías:
Melanoma.
Metástasis.
Desprendimiento. Post- Traumatico.
Esclera
Patologías:
Infección.
Pseudotumor.
Desprendimiento.
Espacio intraconal.Patologías.
Malformaciones vasculares.
Hemangiomas.
Lesiones del nervio óptico.
Dilataciones venosas.
Schwannoma del 3, 4 y 6to par craneal.
Espacio Conal.E. Conal. Se encuentra formado por los músculos ordinarios y una fascia que los envuelve.
Patologías.
Enfermedades de la tiroides; aumento de tamaño del músculo recto medial e inferior.
Pseudotumor.
Inflamación adyacente.
Espacio Extraconal.
Patologías.
Absceso.
Schwannoma de V1 y V2 (ramas del trigémino).
Lesiones del hueso.
Glándulas lagrimales.
Localización. Supero-lateral.
Granulomatosas.
Epiteliales.
Desarrollo.
Líneas de McGrigor-Campbell.
Las fracturas faciales normalmente siguen alguna de extras lineas y pueden ser buenas referencias.
Fracturas TripodLesión del cigomático puede resultar en impactación de todo el hueso en el antro maxilar con fractura del piso orbitario y la pared lateral del antro maxilar.
A. Ensanchamiento de la sutura cigomático-frontal.
B. Fractura del arco cigomático.
C. Fractura del piso de la orbita.
D. Fractura del borde lateral de la orbita.
Fracturas “BLOWOUT”
El trauma en la órbita, incrementa la presión intraorbitaria, y condiciona una herniación del contenido del mismo en el antro maxilar.
Vascularización de la retina
La lamina externa (conos y bastones).
Capilares coroideos.
Las láminas internas.
La arteria central de la retina (rama principal de la arteria oftálmica). Mide 0.3mm de diámetro. Acompañada de la vena central de la retina, esta última sale del ojo a través de la lámina cribosa, cruza el espacio subaracnoideo y drena directamente en el seno cavernoso o en la v.oft Sup.
La retina no posee vasos linfáticos.
Cuerpo Vítreo
Es el espacio entre el cristalino y la retina.
98 a 99% está formado por agua.
Espacios Intraoculares Potenciales
1) Espacio hialoideo posterior
Situado entre la base de la hialoides y la retina sensorial. —> desprendimiento hialoideo posterior.
2)Espacio subretiniano.
Espacio potencial entre la retina sensorial y el EPR.
Desprendimiento de la retina.
3) Espacio supracoroideo.
Entre la coroides y la esclerótica —> Desprendimiento coroideo.
GLOBO OCULAR
IMAGEN
Contenido acuso:
Vítreo 99%.
Córnea 80%.
Cristalino 69%.
CRISTALINO
Mide 9mm de diámetro y 4 a ,5mm de grosor.
órgano poco hidratado 66% + proteínas.
Es imposible diferenciar las capas de la esclerótica, la coloides y la retina.
La cámara anterior diámetro AP 3mm.
La cámara posterior.
ORBITA
¿Es una lesión ocular o no ocular?.
No ocular … ¿dónde se encuentra localizada?.
VITAMINa C and D (vascular, infección, traumática, adquirida, metabólica, idiopática, neoplásica, congénita y drogas).
ORBITA
Volúmen de 30cc.
Diámetro AP 35mm y Transverso 45mm
Profundidad de 45mm
PARED MEDIAL
Huesos.
Frontal,Lagrimal, Etmoides y Esfenoides.
Contenido.
Surco lagrimal.
Agujeros etmoidales.
PARED LATERAL.La mas gruesa.
Esfenoides
Frontal.
Contenido.
Tubérculo lateral.
1) EL LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL GLOBO OCULAR,
2)EL LIGAMENTO CONTROLADOR DEL MÚSCULO RECTO LATERAL,
3) EL LIGAMENTO PALPEBRAL, y
4) LA APONEUROSIS DEL MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO.
SUELOHuesos
Maxilar
Cigomático
Palatino
Contenido
Fisura orbitaria inferior.
Agujero Infraorbitario. N. Infraorbitario (N.Maxilar V2)
Músculo oblicuo inferior
MEDIDAS IMPORTANTES
Recto medial: 4.5 +- .5mm.
Recto lateral: 2.9 +- 0.6mm.
Recto superior: 3.8 +- 0.7mm.
Recto inferior: 4.9 +- 0.8mm.
Oblicuo superior: 2.4 +- 0.4mm.
Ramas nerviosas intraorbitarias.
NC III. Motilidad de los m. rectos superior, inferior, medial, oblicuo inferior, elevador del párpado.
NC IV. M. oblicuo superior.
NC VI. Recto lateral.
NC V1. Sensibilidad de la órbita y capas.
NERVIO ÓPTICO
Segmento orbitario y canalicular.
Envuelto por las tres meninges. El espacio subaracnoideo se comunica con la cisterna suprasellar, transmitiendo los cambios en la presión intracraneal al N.óptico.
MEDIDAS IMPORTANTES
N. óptico: Retrobulbar: 5.5 +- 0.8mm.
Cintura: 4.2 +- 0.6mm.
Vena oftálmica superior: Axial 1.8 +- 0.5mm.
Coronal: 2.7 +- 1mm.
INERVACIÓN SENSITIVA
N. TRIGÉMINO (V1 Y V2)
INERVACIÓN MOTORA
III,IV,V Y VI.