Adaptación a las mejoras de eficiencia del SNS desde la

Industria Farmacéutica

El valor de los medicamentos: efectividad comparada, precio

real y reembolso pactado

Jordi Domínguez Sanz

De qué hablaremos

De lo “Qué” está pasando

El “Por qué” tenemos que adaptarnos

Y “Cómo” lo estamos afrontando

Las especies que sobreviven no son las más fuertes, ni las más rápidas, ni las más inteligentes; sino aquellas que se adaptan mejor al cambio

On the Origin of Species, Charles Darwin, 1859, capitulo V

Ecosistema Básico

Adaptado: Prof. Andrea Albarenga, http://biologia-lacienciadelavida.blogspot.com.es/2011_04_01_archive.html

•  Las Funciones en un ecosistema no se pueden eliminar

•  Los que realizan las funciones se pueden sustituir.

•  La especialización genera vulnerabilidad.

Enfermería

Industria Farmacéutica Innovadora

Médico

Administración

Servicios Sociales Distribución

Recursos

I+D

Industria Farmacéutica

Genéricos

Resultados

Paciente

Oficina Farmacia

¿Qué funciones precisa nuestro “ecosistema”?

•  Financiación

•  Planificación

•  Provisión

•  Producción

Resiliencia Ecológica

•  Es la capacidad que tienen los ecosistemas de auto-mantenerse absorbiendo las perturbaciones, sin alterar significativamente sus características de estructura y funcionalidad (poder regresar a su estado original).

Resilience of Ecological Systems, Crawford Holling, 1973

Características de un Sistema Adaptativo

•  Las desestabilizaciones, son una fuerza esencial en la transformación de sistemas complejos.

•  La diversidad, permite dar respuestas adaptativas.

•  El conocimiento, permite acceso a información, la experiencia y el aprendizaje

•  La organización, que utiliza la memoria del sistema complejo, para su renovación.

Navigating Social-Ecological Systems: Building Resilience for Complexity and Change, Fikret Berkes, Johan Colding y Carl Folke, 2002

Industria Farmacéutica Innovadora

I+D Resultados

Paciente

A

A

•  Los recursos parecían ilimitados.

•  Poca diversidad interna . •  La función de provisión de

farmacia se centraba en los laboratorios innovadores.

•  El Valor del fármaco era el Valor Clínico (Características).

La historia se repite. Ese es uno de los errores de la historia.

Charles Darwin, 1859

A B

A ?

A A Extinción

A ?

Extinción Fuente: Joan Elias, 2012

A B

A’ Adaptación Fuente: Joan Elias, 2012

B Resultados

Clínicos Resultados en Salud

B

Diversificación organización

B Valor del Producto

Valor Clínico Valor Percibido por el Paciente

Valor Económico

B Valor del Producto

Eficacia Seguridad

Tolerabilidad Interacciones

Mortalidad Morbilidad

…….

Cumplimentación Adherencia

Medidas Calidad de vida Cambios en Actividad

Confianza Preferencia

… Precio Coste/Resultado Coste-Efectividad

Impacto presupuesto Productividad

…….

B Expansión del Producto

Valor del producto

Expansión del Producto B

Expansión del Producto B

Distribución de Funciones

B Diversificación en la organización

B Diversificación en la organización

•  Los recursos son limitados. •  El Valor del fármaco responde a

las necesidades del actual “ecosistema”.

•  Las Funciones deberán ser complementarias en el “ecosistema”.

•  Mayor Diversificación para poder aumentar la estabilidad a las perturbaciones.

B

He llamado a este principio, por el cual cada pequeña variación, si útil, es preservada, con el término de Selección Natural.

On the Origin of Species, Charles Darwin, 1859, capitulo IV

Adaptación a las mejoras de eficiencia del SNS desde la

Industria Farmacéutica

Jordi Domínguez Sanz Jefe Relaciones Institucionales

Almirall jordidominguezsanz@gmail.com

@jordidominguezs

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