ACROCIANOSIS ESCENCIAL. ACROCIANOSIS ESCENCIAL. ESTUDIO POR VIDEOCAPILAROSCOPIAESTUDIO POR VIDEOCAPILAROSCOPIADres. María Bibiana Leroux; Silvia Barraza; Marina Rinaldi; Mario Squeff; Celina Lashak; Guillermo Berbotto.Consultorio privado. Rosario. Argentina

IntroducciónLa acrocianosis esencial suele afectar a mujeres jóvenes, causando cianosis color pizarra prolongada que abarca desde la punta de los dedos hasta todo el miembro. Es un trastorno vascular benigno que debe ser diferenciado de Raynaud y síndromes esclerodermiformes. Foto nº1ObjetivoEstudiar la microcirculación cutánea mediante videocapilaroscopia en las manos de los pacientes con acrocianosis esencialMaterial y métodoSe estudian 53 pacientes (46 mujeres y 7 varones) que completan criterios de la enfermedad. Edad de comienzo comprendida entre 10 y 32 años. Criterio de exclusión: pacientes con enfermedades de base como colagenopatias, hipertensos, diabéticos y fumadores.Se realiza video capilaroscopia digital de ambas manos. (200X)Se estudian 25 imágenes por paciente.

ResultadosExiste gran predominio femenino (6/1)Rango de edad de comienzo:de 10 a 34 años. En el 68% de los pacientes comienza de 10 a 20 años.

edad (años)

núm

ero

de p

acie

ntes

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 500

3

6

9

12

15

Grafico nº1:Edad

comienza de 10 a 20 años.Gráfico nº1.

Distribución de las variablesPatrón vascular : Grafico nº2 Hallazgos patológicos : Gráfico nº3Formas vasculares especiales-aberrantes-Foto nº 3Visualización del plexo vascular superficial: PVS Foto nº 4Visualización de edema pericapilar: VEFoto nº5Hemorragias o exudados: HEM/EX Foto nº6

normal

indeterminado

tortuoso

43,4%

18,9%

37,7%

Formas especialesPVS VE EX/HEM

PresenciaAusencia

0

10

20

30

40

50

núm

ero

de p

acie

ntes

Grafico nº2:Patrón vascular

Grafico nº3:Hallazgos patológicos

Comentario

Si bien los hallazgos microcapilares asociados a ac rocianosis consignan el edema pericapilar, la visualizacion ma rcada del plexo vascular superficial, hemorragias, y dilataciones d e ambos brazos capilares moderadas, la presencia de formas vascul ares aberrantes o bizarras no es lo habitual. Es posible que las mis mas sean consecuencia de la apertura de canales alternativos de la microcirculación debido a la disminución del flujo vascular acral.

Conclusión

Es importante reconocer estos cambios microvascular es en pacientes con acrocianosis para distinguirlos de ot ras patologías.

BibliografíaMonticone G , Colonna L , Palermi G , Bono R , Puddu P . Quantitative nailfold capillary microscopy findings in patients with acrocyanosis compared with patients having systemic sclerosis and control subjects.J Am Acad Dermatol. 2000 May;42(5 Pt 1):787-90.Klein-Weigel P , Rein P, Kronenberg F , List E , Kinzl J , Biebl W , Fraedrich G . Microcirculatory assessment of vascular acrosyndrome in anorexia nervosa and analysis of manifestation factors.J Psychosom Res. 2004 Jan;56(1):145-8.Heidrich H Functional vascular diseases: Raynaud's syndrome, acrocyanosis and erythromelalgia.Vasa. 2010 Feb;39(1):33-41.