Medicina del Trabajo

Agentes Biológicos

Son enfermedades causadas por exposición en el trabajo a agentes microbianos, donde el contacto con este agente se da en el ámbito laboral.

AGENTE

Bacterias Virus Parásitos Hongos

Formas de ExposiciónTiene influenza y no se lavo las

manos Zoonosis

Objetos Contaminados

•Oficinistas•Industria•Penitenciarios•Protección civil•Trabajadores de la salud•Transporte Publico

LimpiezaCocineros

AgricultoresMineros

Laboratorio y salud

Veterinarios, Ganaderos, Mataderos, Industria Láctea,

Control de plagas.

Vías de Transmisión

Inhalación

Ingestión

Piel y Mucosas

Grupo 1

Resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre

Grupo 2

Puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo

generalmente profilaxis o tratamiento eficaz

Grupo 3

Puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente

una profilaxis o tratamiento eficaz

Grupo 4

Causa una enfermedad grave en el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y

sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz

Clasificación de Riesgo

OIT: Enfermedades ProfesionalesAgentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias

Brucelosis Virus de laHepatitis

VIH Tétanos

Nueva Aparición

SRAS

Gripe Aviar

Exposición a humanos/tejidos

Tuberculosis

Hepatitis B Y C

VIH

Viajes (requieren vacunación)

Tétanos Difteria Sarampión Rubeola

Paludismo

Parotiditis Fiebre amarilla Hepatitis A

y B

Fiebre tifoidea Encefalitis Japonesa Rabia Meningococos

Zoonosis

BrucelosisZika

Dengue

Fiebre LassaEncefalitis Japonesa

Gripe Aviar

Bioterrorismo

Antrax Yersinia pestis Coxiella

Tularemia Viruela Botulismo Fiebre Hemorrágica Viral

(Ebola, fiebre lassa, etc.)

NOM 087

NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de

manejo.

Objetivos

Establece la clasificación de los residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI)Señala los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los RPBI que se generan en establecimientos que presten servicios de atención médica.

Es obligatoria para los establecimientos que

generen RPBI y los prestadores de servicios a

terceros que tengan relación directa con los mismos.

Sangre líquida y sus derivados

Cultivos, Cepas y utensilios para su manejo.

Residuos Patológicos y Muestras Clínicas

Residuos No Anatómicos

Objetos Punzocortantes

Clasificación

NO son RPBI

Establecimientos generadores de RPBISon los lugares públicos, sociales o privados, fijos o móviles, que estén relacionados con servicios de salud y que presten servicios de atención médica ya sea ambulatoria o para

internamiento de seres humanos y utilización de animales de bioterio.

Nivel 1:Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de

investigación NO nivel III.Laboratorios clínicos ,

centros de toma de muestras y bancos de sangre que

realicen análisis de 1 a 50 muestras al día.

Unidades hospitalarias psiquiátricas.

Nivel 2:Unidades hospitalarias de 6

hasta 60 camasLaboratorios clínicos y bancos de sangre que

realicen análisis de 51 a 200 muestras al día.

Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes

biológico-infecciosos.Establecimientos que

generen de 25 a 100 kg al mes de RPBI.

Nivel 3:Unidades hospitalarias de

más de 60 camas.Centros de producción e

investigación experimental en enfermedades

infecciosas.Laboratorios clínicos y bancos de sangre que

realicen análisis a más de 200 muestras al día.

Establecimientos que generen más de 100 kg al

mes de RPBI.

EnvasadoTIPO ESTADO

FÍSICOENVASE COLOR

SangreLíquido Recipiente Hermético Rojo

Cultivos y CepasSólido Bolsa de Plástico Rojo

Patológicos Sólido Bolsa de PlásticoAmarillo

Líquido Recipiente Hermético

Residuos no Patológicos

Sólido Bolsa de PlásticoRojo

Líquido Recipiente Hermético

PunzocortantesSólido Recipiente Plástico Rígido Rojo

Almacenamiento

Nivel 1

• 30 días

Nivel 2

• 15 días

Nivel 3

• 7 días

Recolección y Transporte Externo

• Solo se recolectará residuos debidamente envasados.

• Los vehículos recolectores deben ser de caja cerrada y hermética, sistemas de captación de escurrimientos, y sistemas de enfriamiento para mantener los residuos a una temperatura máxima de 4°C.

• Los vehículos deben presentar el símbolo de RPBI.

• Los RPBI previamente esterilizados pueden ser recolectados por camiones municipales.

Disposición Final

Incineración

Referencias:

• LaDou, J. (2005). Diagnostico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. México: El Manual Moderno.

• Organización Internacional Del Trabajo (2010). Lista de enfermedades profesionales. 1(1), 5-8. http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_protect/@protrav/@safework/documents/meetingdocument/wcms_116916.pdf

• Norma Oficial Mexicana. NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccion ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biologico-infecciosos - Clasificacion y especificaciones de manejo. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.html

• Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (2003). Salud laboral: La prevencion del riesgo biologico en el trabajo debe evitar las exposiciones laborales capaces de originar algún tipo de infeccion, alergia o toxicidad. http://www.istas.net/web/index.asp?idpagina=1287

Santiago Flores Diana Ivette

Bacterias

AntraxAgente: Bacillus anthracis

Órgano Blanco: Piel, pulmón, sistémica

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

Fuente Laboral

Ocupaciones expuestas

Medidas preventivasInmunización

Tejedores; pelo de cabra, lana o manipuladores de cuero; veterinarios, carniceros, agricultores

Polvo (esporas) sobre lana importada, piel de cabra, cuero (cabras, caballos, vacas, ovejas)

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

BrucelosisAgente: Órgano Blanco:

Sistémica

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

• Brucella abortus• B. Suis• B. Melitensis• B. canis

Fuente Laboral

Ocupaciones expuestas

Medidas preventivasHigiene personal, identificación serológica de animales infectados y vacunación de los animales vivos

Empleados de empacadores y rastros, ganaderos, veterinarios, cazadores.

Sangre, orina, secreciones vaginales, leche, secreciones y tejidos de ganado, cerdos, borregos y caribú.

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

ErisipeloideAgente: Erysipelothrix rhusiopathiae (insidiosa)

Órgano Blanco: Piel

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

Fuente Laboral

Ocupaciones expuestas

Medidas preventivasHigiene personal y uso de guantes

Pescadores, carniceros y trabajadores con aves de corral, veterinarios

Peces, crustáceos, carne y aves

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

LeptospirosisAgente:

Leptospira interrogans

Órgano Blanco:Hígado, riñón, cerebro, sistémica

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

Fuente Laboral

Ocupaciones expuestas

Medidas preventivasHigiene personal, botas, guantes, inmunización a animales, identificación de fuentes de abasto de agua contaminada, profilaxia con doxiciclina.

Agricultores, trabajadores de rastros, granjeros, trabajadores de cañerías, veterinarios, mineros, pescadores.

Orina o tejidos de animales domésticos o silvestres o excretas de roedores, agua contaminada.

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

ListeriosisAgente:

Listeria monocytogenes

Órgano Blanco:Meninges, cerebro, sistémica

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

Fuente Laboral

Ocupaciones expuestas

Medidas preventivasPasteurización, manejo apropiado de fetos abortados.

Granjeros, veterinarios

Fetos infectados

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

PesteAgente: Yersinia pestis

Órgano Blanco: Pulmón, sistémica

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

Fuente Laboral

Ocupaciones expuestas

Medidas preventivasInmunización

Cazadores, tramperos, trabajadores del campo, trabajadores de laboratorio

Pulgas de ratas, ardillas, perros de las praderas infectados.

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

TetanosAgente:

Clostridium tetani

Órgano Blanco:Sistema nervioso

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

Fuente Laboral

Ocupaciones expuestas

Medidas preventivasInmunización

Trabajadores de la construcción, jardinero, granjeros.

Tierra, piquete de piel por un objeto punzocortante sucio.

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

TuberculosisAgente: Mycobacterium tuberculosis

Órgano Blanco: Pulmón, sistémica

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

Fuente Laboral

Ocupaciones expuestas

Medidas preventivasPrueba cutánea con PPD seguida por profilaxia para los reactores positivos

Trabajadores al cuidado de pacientes, laboratoristas manejadores de primates.

Paciente infectado o primate

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

TularemiaAgente:

Francisella tularensis

Órgano Blanco:Papulas ulcerativas, sistemica

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

Fuente Laboral

Ocupaciones expuestas

Medidas preventivasHigiene personal, guantes, inmunización, control de insectos.

Cazadores, guardabosques, granjeros, veterinarios

Sangre, tejidos, secreciones o mordeduras de animales infectados o artrópodos.

Ladou J.. (2005). Medicina Laboral Y Ambiental. México: Manual Moderno.

ñaka ñaka

HongosBRIAN ALEXIS HERNÁNDEZ CALDERA.

¿Qué son los hongos?

• (hongos) Reino al que pertenecen los organismos sin clorofila, provistos de talo, generalmente filamentoso y ramificado, mediante el cual absorben los principios orgánicos nutritivos del medio, de tamaño muy variado y reproducción preferentemente asexual (por esporas); viven parásitos o sobre materias orgánicas en descomposición o parásitas de vegetales o animales.

Agente: Candida albicans.

• Enfermedad: Candidiasis.

• Órgano blanco: Piel.

• Fuente laboral: Traumatismos cutáneos frecuentes en ambientes húmedos.

• Ocupaciones expuestas: Empacadores, lavaplatos, y los procesadores de aves de corral.

• Medidas preventivas: Protección cutánea, y manteniendo la piel seca.

Agente: Coccidioides immitis

• Enfermedad: Coccidioidomicosis.

• Órgano blanco: Pulmones y meninges.

• Fuente laboral: Tierra (esporas) en ciertas zonas ecológicas.

• Ocupaciones expuestas: Granjeros, arqueólogos, excavadores, trabajadores de la construcción.

• Medidas preventivas: Control de polvos (donde sea práctico).

Agente: Microsporum Trychophyton Epidermophyton

• Enfermedad: Dermatofitos, tiña y pie de atleta.

• Órgano blanco: Piel.

• Fuente laboral: Animales, ambientes húmedo caliente, y granjeros.

• Ocupaciones expuestas: Manipuladores de animales, rancheros y atletas.

• Medidas preventivas: Higiene personal, y mantener seca la piel.

Agente: Histoplasma capsulatum

• Enfermedad: Histoplasmosis.

• Órgano blanco: Pulmones, y sistémico.

• Fuente laboral: Tierra contaminada con excrementos de aves de corral.

• Ocupaciones expuestas: Granjeros, avicultores, y trabajadores de demolición usuales.

• Medidas preventivas: Control de polvos, saneamiento ambiental, dispersión de formaldehído en superficies contaminadas.

Agente: Sporothrix schenki

• Enfermedad: Esporotricosis.

• Órgano blanco: Piel y linfáticos.

• Fuente laboral: Toneros y astilleros.

• Ocupaciones expuestas: Granjeros y horticultores.• Medidas preventivas: Guantes.

PARÁSITOS

García Arámbula Yolanda Haydee

Un parásito es un organismo que vive sobre un organismo huésped o en su interior y se alimenta a expensas del huésped.

Hay tres clases importantes de parásitos que pueden provocar enfermedades en los seres humanos: protozoos, helmintos y ectoparásitos.

PROTOZOARIOS

• Sarcodinos, o amebas: Entamoeba• Mastigóforos, o flagelados: Giardia, Leishmania• Cilióforos, o ciliados: Balantidium• Esporozoos(etapa adulta inmóvil):

Plasmodium, Cryptosporidium

Leishmaniasis

Varias especies del género Leishmania L. donovani (leishmaniasis visceral)L.ArchibaldiL. InfantumL. TropicaL. mexicana (leishmaniasis cutánea simple)L. braziliensis (leishmaniasis mucocutánea)

• Lutzomya• Éste se infecta al ingerir

parásitos presentes en la piel o sangre periférica de un reservorio

El protozoario se encuentra en forma de:promastigote en los vectores y en los cultivosamastigote en los macrófagos de los huéspedes mamífero

LeishmaniaVisceral/Cutánea/Mucocutánea

• Leishmaniasis visceral (kala azar)

Mortal Episodios irregulares de fiebre, pérdida de peso, hepatoesplenomegalia y anemiaSubcontinente indio y África oriental.200 000 y 400 000/ al año90% Bangladesh, Brasil, Etiopía, India, Sudán y Sudán del Sur.

Leishmaniasis cutánea (LC)

Más frecuente Produce lesiones cutáneas(ulcerosas) dejan cicatrices de por vida y son causa de discapacidad grave95% se producen en las Américas, la cuenca del Mediterráneo, Oriente Medio y Asia CentralMás de 2/3 aparecen en : Afganistán, Argelia, Brasil, Colombia, República Islámica del Irán y República Árabe Siria0,7 y 1,3 millones de casos nuevos al año

Leishmaniasis mucocutánea

Conduce a la destrucción parcial o completa de las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta. 90% en el Brasil, el Estado Plurinacional de Bolivia y el Perú

• Personal expuestoAgricultoresViajeros de NegociosPersonal de Salud

Control y Prevención

Mosquiteros

Fumigación

Diagnostico temprano y vigilancia de la enfermedad

Diagnostico y Tratamiento

• Examen clínico + pruebas parasitológicas o serológicas

Malaria/ Paludismo

Plasmodium

Anopheles

Síntomas

• Fiebre• Dolor de cabeza• Escalofríos • Vómitos• Afectación multiorganica

Muerte

P. Falciparum

• Personal expuesto:Viajeros de negociosZonas endémicas: soldados,

agricultores y minerosPersonal de Salud

Control y Prevención

Mosquiteros

Fumigación

Diagnostico temprano

AntipalúdicosEmbarazadas: sulfadoxina-pirimetamina

Diagnostico y Tratamiento

• Métodos parasitológicos

• Cloroquina • Hidroxicloroquina

• Mefloquina• Doxiclina• Atavacuona-proguanil

América central

AsiaIndiaÁfricaAmérica del sur

ECTOPARÁSITOS

Pediculosis

Parasitos/insectos pequeños, aplanados y sin alas: PiojosComplicaciones dermatológicas en el cuero cabelludo, cabello y cabeza

Trasmisión

• No saltan ni vuelan • persona – persona • Uso de elementos de uso personal

Ninfa

3 semanasLarva

Se alimenta

Toxina

Irritante y coagulant

eRascado

Heridas e Infeccione

s30

días

200

Diagnóstico

• Picazón : nuca y detrás de las orejas• Inspección de cuero cabelludo• Liendres 5 mm

color gris amarillentomarrón oscuro blanquecina

Tratamiento y Prevención

• Evitar compartir elementos que están en contacto con el pelo

• La aplicación de vinagre sobre el cuero cabelludo• Lavar con agua caliente la ropa usada en el día los peines y

cepillos y los juguetes de uso diario• Cambiar la ropa de cama y lavarla• Pasar aspiradora en sillones, asientos de auto

Bibliografía

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (12 de 11 de 2014). CDC. Recuperado el 27 de 04 de 2016, de CDC: http://www.cdc.gov/parasites/es/about.htmlHeberto Reyes R, P. N. (01 de 2004). Scielo. Recuperado el 27 de 04 de 2016, de Scielo: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04772004000100006Organizacion Mundial de la Salud. (02 de 2015). OMS. Recuperado el 27 de 04 de 2016, de OMS: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs375/es/Organizacion Mundial de la Salud. (04 de 2016). OMS. Recuperado el 27 de 04 de 2016, de OMS: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/