PREVENCION DEL SUICIDIO EN EL

PRIMER NIVEL DE ATENCION

DRA. YOLANDA VELA OTEROMEDICO FAMILIAR Y TERAPEUTA FAMILIAR

OBJETIVO Proporcionar información que permitan al profesional en salud detectar, contener y canalizar de manera oportuna, objetiva y asertiva a personas con riesgo suicida,

Línea de atención en crisis 01 800 290 00 24

CONCEPTOS BÁSICOS

DEFINICIONES DE CONCEPTOS PRINCIPALESEPIDEMIOLOGÍA

FACTORES DE PROTECCIÓN

FACTORES DE RIESGO

COMPORTAMIENTO SUICIDA

COMPONENTES DEL SUICIDIO

COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN DEL RIESGO

DE SUICIDIO

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

CONCEPTO

• Sir Thomas Browne (1642)

• En su Religio Medici utiliza por primera vez el término “suicidio”.

• Del latín: Sui: “sí mismo”.Caedere: “matar”.

Linea de atencion en crisis 01800 290 00 24

CRISIS SUICIDA

• Estado crítico cuya manifestación externa implica un pensamiento, amenaza o conducta que tiene por objetivo la propia muerte

Richards K. Death Studies; (25); 265-9; 2001

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

COMPONENTES DEL SUICIDO : INTRAPSÍQUICOS

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

COMPONENTES DEL SUICIDO :INTERPERSONALES

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

SER HUMANO EN RIESGO

SUICIDIO

Linea de atencion en crisis 01800 290 00 24

FACTORES ESPECÍFICOS

Personales

Conductuales

Familiares

Microambientales

Sociales

Demográficos Patológicos

Clínicos

Agudos

FACTORES predisponentes

Niño

Adolescente Adulto joven

Adulto maduro

Adulto Mayor

FACTORES PERSONALES• Abuso de alcohol y otras drogas.• Aislamiento.• Enfermedades mentales y

condiciones psiquiátricas.• Bajo autocontrol.• Confusión sobre la orientación

sexual.• Pérdida de relaciones

significativas.• Perfeccionismo compulsivo,

extremo. • Poca habilidad para socializar.

• Búsqueda de conflictos y mala canalización del enojo.

• Problemas no resueltos. • Pérdida (percibida o real) de

identidad.• Sentimientos de ineficacia,

desesperación, o impotencia. • Embarazo o miedo al embarazo. • Humillación exagerada o miedo a

la misma. • Ciertas creencias religiosas • Enfermedad terminal.

Linea de atencion en crisis 01800 290 00 24

FACTORES CONDUCTUALES• Tentativas de suicidio

anteriores.• Agresión/rabia/desafío.• Huir de casa.• Fracaso escolar,

haraganería.• Fascinación por la

muerte y la violencia.

Linea de atencion en crisis 01800 290 00 24

FACTORES FAMILIARES• Historia familiar de suicidio.• Cambios en la estructura de la familia.• Familias involucradas en el abuso de alcohol u

otras drogas. • Falta de unión física y emocional familiar ante

situaciones de la vida. • El retiro de apoyo familiar.• Expectativas paternales poco realistas. • Interacción padre-hijo violenta y destructiva. • Conducta paternal incoherente, imprevisible. • Padres deprimidos, suicidas.• Abuso físico, emocional o sexual.

Linea de atencion en crisis 01800 290 00 24

• Incapacidad para establecer comunicación clara y directa entre sí

• Incapacidad para expresar adecuadamente emociones positivas o negativas;

• Escasa habilidad para negociar conflictos;

• Déficit de recursos para afrontar las crisis, para dar y recibir ayuda,

• Dificultad para realizar cambios en su interior en función de las circunstancias.

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

FACTORES FAMILIARES

FACTORES MEDIOAMBIENTALES• El estigma asociado con buscar ayuda y la falta de acceso a los servicios de

ayuda.• Acceso a medios letales (por ejemplo, a armas de fuego)• Cambios y movimientos frecuentes en la situación de vida. • Aislamiento social. • Exposición al suicidio de un compañero. • Muerte inesperada o el suicidio de alguien más. • Encarcelamiento o pérdida de la libertad. • Altos niveles de tensión, incluso la presión para tener éxito. • La exposición a altos niveles de violencia a través de los medios de

comunicación.

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

FACTORES SOCIALES• Los estilos de la vida moderna. • La llamada cultura light.• El consumismo exasperado. • La falta de autoridad. • La fácil manipulación.• La falta de valores y de referencias.• Los graves desarraigos y la disolución familiar. • La ausencia de significatividad religiosa. • La sexualidad deshumanizada. • El alto grado de agresividad.

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

FACTORES DEMOGRÁFICOS

• Edad. • Sexo. • Ocupación. • Raza. • Grupos sociales.

Linea de atencion en crisis 01800 290 00 24

FACTORES PSICOLÓGICOS

• Impulsividad. • Dependencia. • Personas con expectativas excesivamente

ambiciosas o irreales respecto a sí mismas o a otras.

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

FACTORES PATOLÓGICOS• Trastornos de ánimo:

Depresión Trastorno bipolar Distimia

• Enfermedades psicóticas• Trastornos obsesivos compulsivos• Trastorno limítrofe de la personalidad• Personas con pensamientos nihilistas

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

FACTORES CLÍNICOS

• Enfermedades terminales• Cirugías recientes sin éxito• Dolores crónicos y constantes• Tumores, especialmente en la

cabeza• Deformaciones, especialmente

faciales• Amputaciones graves e

invalidaciones.

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

FACTORES AGUDOS

• Profunda depresión• Un gran estado anímico de

desesperación• Pérdidas significativas• Ruptura de la relación amorosa• Interrupciones de medicación

psiquiátrica• Intoxicación con drogas y

alcohol.

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

FACTORES

PREDISPONENTES EN DISTINTAS ETAPAS

• NIÑOS• ADOLESCENTES• JÓVENES UNIVERSITARIOS• ADULTOS• ADULTOS EN PLENITUD

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

DETECTAR Y EVALUAR

Modelos de Detección• MODELO S.A.C.A.

SENTIMIENTOS ACCIONES CAMBIOS AMENAZAS

• EVALUACIÓN P.A.R. PLAN ANTECEDENTES de conducta

suicida. RECURSOS

ESCALAS• IDEACIÓN SUICIDA• INTENCIONALIDAD SUICIDA

DE BECK• DESESPERANZA DE BECK• RIESGO SUICIDA DE

PLUTCHIK• IMPULSIVIDAD DE BARRAT• ESCALA DE RIESGO SUICIDA

DE SENTIES.

Línea de atención en crisis 01800 290 00 24

T: Timing: Recién egresado de hospitalizaciónH: Hopelessness (desesperanza)E: Enhance of postmortem plans(incremento)

S: Sex (Masculino)A: Age (Más de 45 años)D: Depression

P: Previous Suicide AttemptE: Ethanol AbuseR. Rational Thinking Loss (perdida razonamientoS: Social support LackingO: Organized PlanN: No Spouse (sin esposo( a)S: Sickness (enfermedad)

Factores de riesgo de suicidio:“The sad persons” (personas tristes)

“Entretenimiento clínico”“Encuentra los 5 factores de riesgo suicida”

(Masculino, m

ayor 45 a, deprimido, carta póstum

a, método ahorcarse, m

ala red deapoyo)

“Entretenimiento clínico”“Encuentra los 5 factores de riesgo suicida”

(Masculino, m

ayor 45 a, deprimido, carta póstum

a, método ahorcarse, m

ala red deapoyo)

INSTITUCIONES DE CONTACTO• SAPTEL 01800 472

7835• 01 800 29 000 24• 066• CEDOJ• CAISES• DIF Irapuato

CISAMECAPACIAJ

• PGJ• IRAPUATO VIVE• CAPASIT• PROVOSI• AGEMFAC

HOSPITALES ANCLA

CAISAME León

“El que ayuda a los demás, se ayuda a sí mismo”

León Tolstoi