Que se debe esperar de un paciente de alto riesgo

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Que se debe esperar de unPaciente de Alto riesgo:

Objetivos de control metabólico

Dr. Iván Darío Sierra Ariza M.D, Ph.D

Profesor Consultor PermanenteDivisión de Lípidos y DiabetesFacultad de MedicinaUniversidad Nacional de Colombia

Presidente Pasado Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD)

Director EjecutivoSociedad Latinoamericana de Aterosclerosis (SOLAT)

1/15

Riesgo Cardiovascular Global

Objetivos Metabolicos

Factores de Riesgo Cardiovascular 1

2

3

2/15

Factores de riesgo mayores

Factores predisponentes

I.D. Sierra. Metabolismo de los Lípidos y Su Importancia Clínica

3/15

TABAQUISMO

DISLIPIDEMIAS

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

DIABETES

I.D. Sierra. Metabolismo de los Lípidos y Su Importancia Clínica

Factores de riesgo mayores 4/15

I.D. Sierra. Metabolismo de los Lípidos y Su Importancia Clínica

Obesidad

Inactividad Fisica

Factores predisponentes5/15

Múltiples Factores de Riesgo

para Infarto

MRFIT. Neaton et al. Arch Intern Med 1992; 152:56-64

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Hipertensión cLDL elevado Hipertensión

y cLDL elevado

Sin Factores

de Riesgo

6/15

Riesgo Cardiovascular Global

Objetivos Metabolicos

Factores de Riesgo Cardiovascular 1

2

3

7/15

Riesgo Cardiovascular Global

Es la probabilidad de que un individuo presente un evento cardiovascular durante un determinado periodo de tiempo

Tomando en consideración todos los factores de riesgo que porta, simultáneamente

Cuántas boletas tiene para la rifa del infarto ?

Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009

8/15

Clasificación del riesgo cardiovascular según el ATP III – Addendum 2004

RiesgoALTO

RiesgoINTERMEDIO

RiesgoLATENTE

20%

10%

RiesgoMUY ALTO

ECV + DMó ≥ 2 FRNC

Sierra I.D, Mendivil C.O, y Col. Hacia el manejo práctico de las Dislipidemias.

Segunda Edición - 2007

9/15

RIESGO CARDIOVASCULAR DE LOSPACIENTES CON DIABETES TIPO 2

SIN FR CON FR CON ECV

RIESGOINTERMEDIO

RIESGOALTO

RIESGOMUY ALTO

Sierra I.D, Mendivil C.O, y Col. Dislipidemias: Abordaje en el consultorio - 2009

10/15

Riesgo Cardiovascular Global

Objetivos Metabolicos

Factores de Riesgo Cardiovascular 1

2

3

11/15

RIESGO CARDIOVASCULAR DE LOSPACIENTES CON DIABETES TIPO 2

SIN FR CON FR CON ECV

RIESGOINTERMEDIO

RIESGOALTO

RIESGOMUY ALTO

cLDL < 130

cLDL < 100

cLDL < 70

Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009

12/15

Diabetes Mellitus

NIVEL DE CONTROL

HbA1c

I.D.Sierra, C.O.Mendivil; Diabetes Mellitus tipo 2: Abordaje en el consultorio-Octubre 2009

13/15

HbA1C GLUCEMIA

6% 1357% 1708% 2059% 240

10% 27511% 31012% 34513% 38014% 415

ALAD 2009

RELACIÓN

I.D.Sierra, C.O.Mendivil; Diabetes Mellitus tipo 2: Abordaje en el consultorio-Octubre 2009

14/15

Diabetes Mellitus

HbA1c < 8.0%

Pacientes:

I.D.Sierra, C.O.Mendivil; Diabetes Mellitus tipo 2: Abordaje en el consultorio-Octubre 2009

Adulto mayor

Deterioro funcional importante y/o

Comorbilidades importantes

15/15

www.solatcolombia.org

sysco79@gmail.com

9 al 11de Octubre de 2015

en Barranquilla

13 Congreso Latinoamericano de Aterosclerosis

19 Curso Internacional de Diabetes

SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE ATEROSCLEROSIS

(SOLAT)

www.alad-latinoamerica.org

presidenciaalad@gmail.com

www.revistaalad.com.ar

4 al 8 de Noviembre 2016

en Bogotá

XVI Congreso Latinoamericano de Diabetes

www.alad-latinoamerica.org

sysco79@gmail.com

www.revistaalad.com.ar

4 al 8 de Noviembre 2016

en Bogotá

XVI Congreso Latinoamericano de Diabetes

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