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7/24/2019 RESUMEN CAPONNI P2
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Pensamiento:
Se entiende como un acto dinmico integral, basada enmecanismo cerebrales responsables del pensamiento.
ETAPAS: PENSAMIENTO aparece ante un motivo urgenteb!s"ueda de una soluci#n ante un problema a resolver.
$uego, se buscan las condiciones del problema, se anali%anlos componentes & se reconocen los rasgos esenciales,correlaciones. Se selecciona una posible respuesta oalternativa & se crea un plan general para e'ecutar la tarea.(uarto, se escogen los m)todos apropiados. *uinto seestudia operativamente el acto, se codi+ca ling-sticamentelo "ue se va a acer, l#gicamente, num)ricamente. Se/to,se desarrolla la solucin real y se descubre larespuesta en el acto, en la s)ptima etapa se comparanresultados obtenidos con condiciones iniciales.
Este proceso el su'eto lo 0lengua'ea1. PA2A 3E2 SI 4A5PATO$O67A 8E $A EST29(T92A, SE 3E O SE PONE ATEN(INEN $AS PA$A;2AS, EN $A S7NTESIS, EN $A $6I(A 8E$8IS(92SO SI SE O2IENTA O NO A A$6O, su concepto
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de ri"ue%a ps-"uica, tener ms signos de ma&or vigor &=uide%.
A;ST2A(TAS: derivan o son parte del ra%onamientodeductivo, no son una representaci#n ob'etiva para sere/plicadas necesitan de palabras & s-mbolos, ablan decierta identidad.
INT9ITI3AS: creencias, no necesitan comprobaciones opre'uicios, son elaboraci#n con consciente de inBormaci#n, dela las e/periencias. (onsideran & aBectos, & se asumen comouna idea consciente.
(2EEN(IA: se aceptan como verdaderas sin elaboraci#nma&or para aceptarla o no se conB-a en ellas ms all degrado o intelectual pueden ser impuesta o asumidas poraBectos o culturalmente.
SO;2E3A$O2A8AS: idea derivada de estado aBectivo, soncomprendidas desde la persona & su istoria identi+can supersonalidad, se asumen como verdades e/clu&entes,canali%an u ordenan la actividad. Pasan piola en ambiente a+n.
S9PE2TI(IOSAS: tienen una ra-% cultural, compartidas por ungrupo, se consideran predictivas, generan rituales, similaresa las ideas mgicas.
9NA (2EEN(IA SO;2E3A$O2A8A 5 S9PE2STI(IN es diB-cilde+nir su normalidad seg!n el conte/to en el "ue estemos.
(ONT2O$ 8E$ PENSAMIENTO se entiende como la noci#npersonal de velocidad & contenido claro, "ue deriven opuedan ser mane'ados voluntariamente concebirlo comoE6OSINTNI(O
(uando un pensamiento eta o se considera Buer de control,se vivencia egodist#nicos, disgregado, desordenado. Tener
control sobre un pensamiento en cambio es poder reBerir suestado, intenci#n, "u) se e/presa, el mensa'e
En obsesivos Cpor e'emploD Balla el control de ideas desde el&o, no desde Buera Ccomo en ES*D. EN O;SESI3OS, loscontenidos no son e/traFos, pueden ser absurdos ymolesto por su persistencia, ER! "! #$E"!S.
9n pensamiento desestructurado & sin control CdisgregadoD,al paciente NO $E INTE2ESA *9E ESTGN O28ENA8OS, adiBerencia del obsesivo "ue busca controlar las ideasrepetitivas "ue lo atormentan.
Se atiende el $EN69A?E del pensamiento, como un medio dee/presi#n del mismo. Se considera su psicomotricidadasociada, sus signos, vocabulario usado, contenido seconsidera como una conducta de comunicaci#n.
T2ASTO2NOS 8E $A EST29(T92A 8E$ PENSAMIENT
PENSAMIENTO (I2(9NSTAN(IA$: se observa un abundante=u'o de ideas, relacionadas entre s-, se distancian delconcepto "ue buscan transmitir, dan rodeos pero logranvolver al tema. Se usan EH(ESI3OS 8ETA$$ES para describirsimples eventos da la impresi#n de no poder distinguir loesencial de lo accesorio pensamiento detallista.
Paciente con epilepsia, da rodeos, ideas que parecen seralejadas y rodean el tema, luego regresan; se pierde en
detalles.
P. TAN6EN(IA$: EMPA2ENTA8O (ON E$ NE6ATI3ISMO =u'ode ideas relacionadas entre s-, al margen del tema "ue no"ueda claramente de+nido & no se vuelve a retomar sepercibe como si el paciente evitara consciente oinconscientemente tomar o tocar el tema "ue le a"ue'a. $o"ue se evita no es TAN evidente para el entrevistador el "ue
able del tema o no, depende del paciente e incluso esincomprensible para )l.
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Esquizofrnico con lenguaje laxo; vago; muestra que hay
algo que teme, que le persiguen mas no especica, se va, se
aleja de ello.
P. ES(AMOTEA8O2: se acerca al OPOSI(IONISMO no va algrano, no abla de un asunto importante, evita como si noe/istiera. Se ve & nota "ue la relevancia de un tema es claro,
pero busca 0ganarle1 al terapeuta. Si )ste logra "uebrar suoposici#n, la paciente abla del tema. Evita el tema por"ue leincomoda, angustia.
a!lan de distintos temas sin referir aludir al tema principal
porque le molesta; si se le confronta, entra en detalles.
PA2A2ESP9ESTAS: respuestas de lado responden con Brases"ue no tienen nada "ue ver con lo preguntado. Sonpararrespuestas cuando la relaci#n es tangencial.
Esquiz.responde algo relacionado indirectamente.
P. (ON(2ETO: ausencia de racionamiento deductivo,inductivo, por analog-as. Se ve como el no poder abstraer &generali%ar.
En un alcoh"lico deteriorado, o a cualquier paciente se le
pregunta por analog#as, refranes, do!le sentido.
(ON(2ETISMO, pensamiento concreto en "ue se invade lo
abstractos por lo concreto transBorma sus s-mbolos en cosas,unidades pensamiento es"ui%oBr)nico.
acer alusiones o met$foras con cosas concretas que
ocurren y relacionarlo eso con un signicado. %eriva del
autismo, lejan#a afectiva en la que se pone en guras los
signicados, sin matiz emocional; es poner una foto en lugar
d persona; realizar o aludir al fondo de la situaci"n en
im$genes concretas y no ha!lar del signicado o emoci"n
asociada.
P. PE2SE3E2ATI3O: persistente repetici#n de palabras, Brases,ideas como "uedarse pegado.
Paciente con demencia o deteriorado, repite, reitera.
P. 2EST2IN6I8O O PO;2E 8E PPENSAMIENTO: se observasigni+cativa Balta de ideas estreco o limitado en t, Balto de
ideas, pocos temas.%o&n, monotem$tico.
P. P9E2I$: contenidos son simples, elementales,super+cialidad, no elaborado. 'egresiones disociativas,histricas, volver a momentos ingenuos, simplistas,
infantilizado.
(ON8ENSA(IN: temas se Busionan conceptos en uno solosabsurdo e incomprensible al observador. Esquiz. (untapala!ras en una frase, vivencias en una pala!ra, se crea un
)E*+*-/*
NEO$O6ISMO: creaci#n o deBormaci#n de una palabra con unsigni+cado especial & nuevo para la persona, se percibeabsurdo & e/traFo en nuestro lengua'e mecanismo decontaminaci#n & no por condensaci#n.
(ONTAMINA(IN: se Busionan palabras distintas en una sola.ES*9I.
ONOMATOPO5ESIS: crear un neologismo en base a lareproducci#n de un sonido. E*9I.
METONIMOS: usar t)rminos apro/imados en ve% de losusuales. Esquiz. Por proximidad se usan concepto queexpresen la idea;
ASO(IA(IN PO2 (ONSONAN(IA: las palabras se asocianentre s- por los sonidos, se hacen rimas; Esquiz.
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;$O*9EOS: supresi#n s!bita del curso delASIA O ENSA$A8A 8E PA$A;2AS: elementos de
lengua'e disgregado son intensos, sin +nalidad de
pensamiento, sin gramtica discurso inentendible sisigni+cado, 8IS62E6A(IN MHIMA.
P.IN(O4E2ENTE: sin +nalidad de pensamiento l#gico, salta elpaciente de un tema a otro, le'ano de lo solicitado, da laimpresi#n de "ue no a& control, selecci#n ni 'erar"u-asimgenes "ue =u&en desordenadamente ES P2OPIO 8E
(OMP2OMISOS 8E (ON(IEN(IA.
NO SE 3E 9N TEMA CA9N*9E SEA TAN6E(IA$ O 7NIMAMENTE(OMO EN 8IS62E6A8OD SE A;O28A 9N TEMA ME8IANTENEO$O6ISMOS, PA2A2ESP9ESTAS, ESTE2EOTIPIAS,MET>O2AS O ;$O*9EOS, 2ITMOS O >2ASES ME8IOSAS.Sino "ue se pierde el tema por invasi#n de ideassecundarias, saltos de un tema a otros irrupci#n de vivenciascambiantes se pierde sentido de con'unci#n, contenidospobres se ve un estado an-mico determinadoI(A8O lo percibido o representadose vuelve real se altera la vivencia de realidad al signi+car ointerpretar algo err#neamente desde una idea u ocurrenciadelirante. Esta transBormaci#n de signi+cado se da enrelaci#n al entorno o en relaci#n a s- mismo
$a signi+caci#n del delirio es independiente de lae/periencia es una evidencia a priori no se necesitademostrarla certe%a de los delirios, se asume con convicci#n.
Son in"uebrantables en relaci#n a la e/periencia persona,convicciones del grupo, resistencia con las mismas.P2E3A$E(E, no se duda de ella el delirio es resistente a
argumentos l#gicos. No le importa opini#n de otros. Su propiae/periencia puede invalidad su a+rmaci#n delirante.
No permiten cambiar el punto de vista "uien delira no puedeponer en relaci#n & relativi%ar su delirio aBectado por unanueva certe%a de signi+caci#n.
I8EAS 8E$I2ANTES P2IMA2IAS: son incomprensibles suBuente es una vivencia patol#gica primaria, siempre se aasumido distorsionadamente la realidad as-. Tienden a
guardarse -ntimamente, no se les argumenta, no se lesveri+ca, no se luca en contra de ellas no se ponen enconductas.
$levan a:
PE2(EP(IONES 8E$I2ANTE
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$a primera, interpreta algo e/terno & se entiende desde elaBecto de paciente. PA2ANOI(O, 8EP2E. $a segunda, laocurrencia, se signi+ca anormalmente lo representado, lae/periencia interna del paciente man-aco
I8EAS 8E$I2IOSAS, ideas delirantes "ue surgen & derivan dela alteraci#n de conciencia, concuerdan con estado aBectivo
"ue acompaFa a alteraci#n de la conciencia. SON PASA?E2AS,(AM;IANTES, NO SON ($A2AS, IN(O4E2ENTES, SIN(ON>I2MA(IN 8E 2EA$I8A8, AS9MI8AS 5 A;S928AS.
$levan a PE2(EP(IONES 8E$I2IOSAS, percepci#n consigni+cado anormal, desde el aBecto & la alteraci#n deconciencia pierde la vivencia de la temporalidad & el registrode la vivencia, de la percepci#n. Se crepusculari%a.8iBumina. . Alco#lico "ue into/icado "ue percibe unasituaci#n como e/traordinaria, con aBectos "ue acompaFan
esto. Paciente crepuscular "ue temerosa re+ere "ue le van agolpear. (onciencia de la realidad alterada, no lograreconocer claramente "ui)n se es & "u), c#mo, d#nde,cundo, acompaFado de aBecto.
O(922EN(IA 8E$I2IOSA: vive realmente lo "ue viene &representa en su mente psicomotricidad & aBectividadconcuerdan con sus vivencias, siente & act!a como si estaBuera su realidad e/terna. Se vuelven susceptibles. Alco#licocon deliriumse pueden modi+car estas ideas.
8E$I2I9M T2EMENS.
Ideas delirantes en relaci#n al contenido:
8e culpa: signi+caci#n propia de la conciencia moral Bracasode responsabilidad, cometer errores
4ipocondr-aco: vivencias de salud B-sica & corporal depre.
Niilista: vivencia de vitalidad, ruina B-sica, negaci#n de#rganos putreBacci#n, muerte
2uina: sin con+an%a para conseguir bienes necesarios
>iliaci#n: se cree perteneciente a alguna Bamilia, grupo,cultura descendiente de poderosos, v-nculos importantes.4E;E>2GNI(A
8e grande%a o megaloman-a: propia val-a, capacidades &
contenidos de capacidades !nicas, especiales, poderosas &de ri"ue%as. ES*9IO>2GNIA.
PreFe%: sensaci#n B-sica de embara%o
TransBormaci#n o metamorBosis delirante, cambio enidentidad del &o, otra +gura, otra +sonom-a, otra persona,animal, monstruo.
Escisi#n, Bragmentaci#n: vivencia de 9NI8A8 8E$ 5O,contenido autodestructivo, disoluci#n, desgarro por Buer%as,
duplicaci#n del &o es"%.
8e control o in=uencia: otros marcan o delimitan al &o, sigueBuer%as e/traFas "ue in=u&en sobre )l., su pensamiento,cuerpo, actos.
8es reali%aci#n & temple delirante sentimiento impreciso de"ue el ambiente de la transBormado es e/traFo, ins#lito,raro estado aBectivo de perple'idad.
2eBerencia, "ue a& signos & seFales "ue le indican a )l.
8e celos
Erotomaniaco: siempre enamorados de m-
8e persecuci#n:
8E$ $EN69A?E:
A$EHIAS, no poder leer acompaFado de aBasias a veces, a
graB-as o sin agraB-as.
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A62A>7AS: no poder escribir pudiendo & sabiendo de antescompromisos del sistema motor
PA2A>ASIAS: se usan palabras e"uivocadas literales verbaleso neolog-siticamente
AP2OSO8IA: sin ritmo, melod-a, in=e/i#n de las palabras.
8iscurso mon#tono, sin melod-a, carente de in=e/ionesA(A$(9$IA: no poder calcular, no estar o@ visoespacialmente, concentraci#n.
A>ASIA TA$MI(A: emorragias en el tlamo, no puedenominar, leer en vo% alta
8IS$EHIA: parale/ia, paciente emite un sonido similar alest-mulo o palabra
4EMIA$EHIA: las letras de la i%"uierda se omiten
Trastornos del control del pensamiento
O;SESIONES: vivencias imperativas donde el paciente nopuede controlar o liberarse de ellas, las considera absurdas &puede entregarse pasivamente a ellas o no las reconocecomo dominantes & persistentes.
Pueden ser en el pensamiento, impulsos al actuar o impulsosa evitar. Su contenido no es necesariamente absurdo,persistente, penetrante
Se viven como interBerencias en el curso natural del pensar.
$as PSE98OO;SESIONES son vivencias imperativas "ue elpaciente no puede controlar o medir, impedir, no sereconocen absurdas, egodistonicas, se asumenmasivamente, no luca por controlarlas o liberarse de ellas.
PSI(OMOT2I(I8A8.
Tenemos: A(TOS INSTINTI3OS son sin aprendi%a'e previo,e'ecuci#n perBecta, eredada, espec-+ca & com!n a todos.4A;IT9A$ES tras aprendi%a'e, voluntarios automticos
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cara indiBerente, pesadumbre o perple'o. 2eca%an comida,agua incontinencia de esB-nteres, eces.
EHA$TA(IN PSI(OMOT2I: aumento de actividad motorae/presiva, ms incitativa & espontaneidad, acompaFa lata"uipsi"uias percibe como un comportamiento acelerado,de ob'etivos & etas inestables & cambiantes. No est
tran"uilo ni un segundo ace, dice, se mueve congruentecon aBectividad.
A6ITA(IN: es e/altaci#n, predomina la in"uietud motora eimpulsividad, pierde coerencia & sentido de conducta,traducen los movimientos su in"uietud interna a punto deestallar, toca manos cabe%a, cuello, pies, para, sienta, camia,ob'etos. Pueden incluso llegar a daFarse, gimen, insultan,risas alagan, descontrol total, u&en gritan, agreden, golpeanventanas, corren contra puertas & paredes.
A(TI3I8A8 >A(I$ITA8A: iperactividad de lo "ue pasa por sumente puede acerlo sin re=e/i#n negocia, ama, traba'a sincoerencia & no re=e/i#n sobre ello.
>ATI6A: capa% de iniciar actividades motivado, con buenrendimiento, pero cuando lo ace se agota rpido esto ba'asu rendimiento, motivaci#n & capacidad de seguir con utarea. Al comien%o, paciente le interesa & coopera, luego,puede llegar a ser completamente indiBerente, se siente
e/igido, se angustia por demandas se angustia, "uiebra.2EA((IN (ATAST2O>A$.
A;9$IA: cero motivaci#n, no a& voluntad, no a& ganas
A((INES IMP9$SI3AS: no a& control en la reali%aci#n de lasacciones, no media la voluntad, se imponen sin control delpaciente, no alcan%a a lucar con ellas como lascompulsiones se viven como movidas por una Buer%ainstintiva incontenible.
4IPE2SEH9A$I8A8: e/altaci#n de todo acto "ue tengarelaci#n con lo se/ual miradas, cistes & teasse/uales, busca contacto B-sico & eroti%aci#n. 2ET2ASOMENTA$.
4IPOSEH9A$I8A8: por inibici#n o apagamiento del impulsose/ual, se vuelve aptico o evita todo actos se/ual o
relacionado. 8epre.
(OP2O>A6IA: impulso a comer las propias eces & toar orinaparece un 'uego, las esparce en cuerpo e ingiere. (atatonias.
;IA22E27A: acer actos bi%arros, rebsuscados, amanerados,si!ticos, se visten sobrecargados. 4E;E>2GNI(OS,
8ESASEO PE2SONA$: perturbaci#n del auto cuidado, actitudnegligente Balto de igiene. Es"ui%.
IN4A;I$I8A8 MOTO2A: perder destre%as ara actuar, incapa%de acer actividades simples.
AP2AHIA: no puede acer actos "ue antes s- sab-a, "ue &aab-a aprendido. Es I8EATI3A Ballar en secuencia demovimientos con alg!n +n, como doblar una carta, sobre &estampilla C"ue implican pasos a seguirD o MOTO2A, pacienteno puede reali%ar el acto, saludo, martillar
PE2SE3E2A(IN, ciripiolca, repite el movimiento sin
+nalidad, no se desprende de la actividad pacientedeteriorado
Tics: movimientos estereotipados MENO2ES, 2PI8OS,repetitivos e involuntarios m-micas & gestos. $o viveinoportuno, molesta le tensa, angustia, es intenso,Brecuente.
TEM;$O2ES: movimiento involuntario, coerente, r-tmico, enun segmento corporal. (ontracci#n muscular se dan en
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e/tremidades, se dan tambi)n en cara, lengua'e, rara ve% entronco
Temblor de acci#n, aparece al e'ecutar alg!n movimiento.Aumenta al preciar un movimiento.
T2ASTO2NOS 8E 2E69$A(IN MOTO2A. Teniendo adecuada
Buer%a muscular, no se regula el movimiento.PE2SE3E2A(IN: Innecesaria repetici#n o continuaci#n demovimientos o posiciones. (4I2IPIO$(A.
IMPE2SISTEN(IA: no poder continuar movimiento por ms deKL seg.
(ATATONIAS: desregulaci#n motora por trastorno aBectivo 4ISTE2IA 5 8EP2ESIN2MA(OS, SE 8A $A 4IPOINESIA, 4IPOMIMIA,IN4I;I(IN PSI(OMOT2I.
Acatisia: sensaci#n de in"uietud interna, incapacidad demantenerse tran"uilo necesidad imperiosa de moverse.
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MIO($ON7AS: contracci#n, sacudida brusca involuntaria dem!sculo o grupo muscular
S-ndrome del cone'o: movimientos giles d "ue imitan lamasticaci#n del cone'o sin lengua.
8is"uinesia Tard-a: tras tratamiento, movimiento anormal &
estereotipado, repetitivo, involuntario regi#n oro Bacial,besos, silbidos, succi#n. Movimiento de boca, mand-bula,lengua.
(O2EOATETOSIS: por psicoBrmacos, antidepresivosmovimientos coreicos, atest#sicos, simultneos
Mov. (oreicos: involuntarios, espontneos, irregulares &arr-tmicos, bruscos & rpidos, amplios, segmentos pr#/imos amiembros superiores no estn al dormir, ms con
emociones. Acto motor involuntario pero il#gico, sin +n !tilen reposo como en movimiento involuntario se e/agera conemoci#n & desaparece al dormir.
Mov. ATESTSI(OS: involuntarios, espontneos, pocoamplios, distales movimiento ondulante, no parece unmovimiento voluntario movimiento lento de =e/o e/tensi#n.Movimiento r)ptate. Ms con emoci#n & se va a dormir.
ATAHIA: por litio & ben%odiacepina 8ISMET27A, no mide elmovimiento lento rpido, Brena TEM;$O2, sacudida amplia eirregular al inicio & al +nal del movimiento discronometr-aadiococinesia alteraci#n graBol#gica
EN 2E$A(IN (ON OT2OS
>A(I$ITA(IN 8E$ (ONTA(TO, EH(ESI3A (E2(AN 5(ON>IANA, SIN8ITAN(IA SO(IA$ A8E(9A8A. (OMENTA2IOSA$96A2 EH(ESI3AENTE >AMI$IA2
A84ESI3I8A8 O PE6A8O A OT2O, 3IS(OSO
Evitaci#n del contacto
PSE98O(ONTA(TO, relaci#n "ue parece adecuada, coopera,responde preguntas, pero J est le'ano, ausente, Balto deinter)s.
NE6ATI3ISMO: paciente opuesto a cambio o posici#n deestado an-mico, actitud, pro/imidad. No coopera enentrevista mudo, no Brente. 4ace lo contrario.
OPOSI(IONISMO, contrario, constante, perdurable, sede+ende con argumentos ma&or control voluntario pacientecede al ser persuadido
O;E8IEN(IA A9TOMTI(A: acatar sin mediar.
Ecopra/ia: repite actos de otros sin decisi#n inmediata oautomtica, gestos, e/presiones, movimientos, actos.
Ecolalia, repetir lo "ue se escuca.
Mutismo, no ablar
$ogorreico, discurso copioso, continuo, incontenible,acelerado, coerente
M-mica anticipatoria, gestos, movimientos e/presivos antesde idea a e/presar
Agresivo, destructiva en actitud, palabras, actos, otros.
(ATATONIAS:
Se instala s!bita & sorpresivamente, entre lo automtico & lovoluntario, movimientos, actos sin +nalidad.
(ATA$EPSIA: rigide% completa, mantiene posturas Bor%adas,agotadoras por largo tiempo, las mantiene contra intentoe/terno, mantiene Buer%a contraria
>le/ibilidad c)rea: suprime movimientos espontneos, sin
resistencia o rigide% de movili%aci#n se "ueda en la posici#n
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"ue lo movili%an vuelve a posturas ins#litas, cambia a otrams natural, pero a& residuos de postura impuesta.
Pseudo=e/ibilidad c)rea: grado moderado de =e/ibilidadc)rea mantiene postura en "ue lo de'aron pero por menostiempo por segmentos
(atalepsia r-gida: rigide% completa, postura Bor%ada por largotiempo, sostiene contra intento del e/aminador. $igado alnegativismo. OP9ESTO A PS98O>$EHI;I$I8A8 (G2EA.
(ataple/ia: p)rdida del tono muscular, estado de colapsomotri%, acinesia, mutismo & ca-da desplomada. (ortaduraci#n en rela'aci#n total. Se da con lucide%, se recuerda.
Para@inesia: movimientos sin sentido e inadecuados
Automatismos: actos elaborados & comple'os, relacionados a
esBeras voluntarias, parecen ser involuntarios. $o vive comoimpuesto, ignora su motivaci#n prop#sito. $uca contra elimpulso, lo siente como un mandato impuesto. $o lleva ainterpretar "ue sus actos son mane'ados por otro. Trastornode Buncionalidad del &o, p)rdida de propiedad vivencial.$lega a ser delirante.
Estereotipias: movimiento, actitud, posici#n lengua'ecomple'o, vigoroso, sin sentido. $o vive normalmente sebusca eliminarlo. Puede verse como un par)ntesis en su"ueacer normal.
EN ES*9I
(in)ticas: estereotipia "ue enBati%a el movimiento simplesasta cr#nicos & comple'os.
3erbales o verbigeraciones: repetir una misma palabra sinsentido ni relaci#n con Brase muletilla
Postural puede ser e/traFa, rebuscada
8e lugar
Estereotipado pensamiento, monotemtico
Amaneramiento, manierismos: actos sin simplicidad,espontaneidad movimientos innecesarios, barroco
Muecas, movimiento Bacial sin sentido, voluntario o no
Musitaci#n: murmullos,
Mon#logo: abla sol & en vo% alta.
%E&'"'(')"*
Problema comple'o no resuelto.
R#E (onsciencia +%el lat. conscienta.
(onciencia.
(onocimiento inmediato "ue el su'eto tiene de s- mismo,de susactos & ree/iones.
(apacidadde los seres umanos de verse & reconocerseas-mismos & deju0garsobre esa visi#n & reconocimiento.
%E&'"'(')"*
R#E1(onciencia +%el lat. conscienta,y este calco
del gr. 234567829:.
. B. Propiedad del esp-ritu umano de reconocerse en susatributos esenciales & en todas las modi+caciones "ue en s-mismo e/perimenta.
. B. Actividad mental a la "ue solo puede tener acceso elpropio su'eto.
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?. B.Psicol.#cto ps-quico por el que un sujeto sepercibe a s- mismo en el mundo.
E@'A!B!CD#*
(onscientia
(on conocimiento. grandes conceptos
Moral Cbien & malD
3ida Ps-"uica interna Csub'etividadD
"ER!F('E"('# GS'(!B!CD# GH'!B!CD#*
9no de los principales problemas sin soluci#n.
Se considera un estado emergente de 0darse cuenta1 de lavivencia interna &o e/terna.
?. Searle: 0$a consciencia se re+ere a un estado de 0darsecuenta1 "ue comien%a cuando despertamos del dormir &contin!a durante el d-a asta "ue volvemos a dormir,morimos o en otras palabras cuando nos volvemosinconscientes. $os sueFos son tambi)n una Borma deconsciencia, aun"ue en mucos aspectos es mu& distinta delos estados normales de alerta1.
M. 6a%%aniga 3arias mentesconsciencias.
"ERS'(!B!CD#*
#tencin I memoria de trabajo.
#ntonio R. %amasio
2edes neurales como causa ontol#gica productora de lae/periencia ps-"uica & de la dimensi#n Benomenol#gica de loscuali.
Teor-a de redes neurales "ue produce en paralelo laprogresiva emergencia de una red de sistemas sentiscientes,sensaciones, & de los estados emocionales derivados.
EnBo"ue sensitivo
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Ba integridad de la conciencia se demuestra cuandouna persona es capa0 de reaccionar apropiadamente,
y de Jorma psicolgicamente comprensible, aest-mulos e/ternos e internos.
#. RE#(@'K'%#% %EB SE"S!R'!
#. !H"H'B#(')" +"HB#A'E"@! *
T)rmino gen)rico de disminuci#n.
Alteraci#n Bundamental de la alerta.
El contenido del pensamiento alterado progresivamentedesde la la/itud, pasando por la incoerencia, asta la areactividad.
#
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H. %EB'R'A +ES@#%! (!"&S'!"#B ! %EB'R'!S! *
(ompromiso global del sistema nervioso central.
Etiolog-a orgnica.
Inicio s!bito Coras o d-asD.
>alta de sistemati%aci#n delirante.
2epercusi#n ms o menos intensa del estado general.
8uraci#n limitada
Posibilidad de restituci#n a estado pre m#rbido.
#lerta uctuante Ccuali cuantitativoD.
>undamentalmente alteracin de la interioridad de la
conciencia CconBusi#n internoe/ternoD.
(omportamientot-picamente uctuanteentre inibici#n &agitaci#n, apat-a & conBusi#n.
%esorientacinCgeneralmente temporal &, en niveles msproBundos, espacial. $uego alops-"uica & rara ve%autops-"uicaD.
'natencin, distractibilidade hipermetamorJosis.
#lucinaciones e ilusiones Cespecialmente visuales &v-vidasD son Brecuentes, as- como interpretacionesdeliriosas.
H. CB!H#BES1 %EB'R'A +ES@#%! (!"&S'!"#B !%EB'R'!S! *
(onducta severamente alterada.
Nrdida coherencia Capra/ia ideacionalD, rara en cuadros0psi"uitricos1. 8i+cultad para encontrar palabras &conceptos adecuados CesBuer%oD.
aramnesias: 8istorsi#n de recuerdos ms "ue p)rdida dememoria.
ropagacin del error: $a paramnesia se e/tiende amedida "ue avan%a el interrogatorio.
$erga ocupacional: 9so de lengua'e incomprensible paradescribir un ob'eto reconocido CNo conBabulaci#nD.
'natencin: produce trastornos de +'aci#n de recuerdos.
%isgrafa: Incapacidad de escribir Cincoerencia del lengua'etraducido en la escrituraD.
%esinhibicin conductual.
Hen#meno sub'etivo de la e/periencia de uno
mismo o del entorno.
E/periencia de cambio & se caracteri%a por unsentimiento de e/traFe%a o irrealidad.
8isplacentera.
Se acompaFa de otras alteraciones de lasBunciones mentales.
Preservaci#n de la introspecci#n.
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H
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2etracci#n o circunscripci#n a ciertasmaniBestaciones de la vida ps-"uica, cogidos porun aBecto e/altado, amor, odio, angustia, rabia,etc.D.
Ms estructurado o coerente "ue el estadodelirioso, pero carece de tino Brente a las
situaciones, no capta la globalidad de suentorno.
Principalmente alterada Bunci#n re=e/iva.
Ilusiones & alucinaciones predominantemente #pticas,aun"ue tambi)n ac!sticas. Menos Brecuente m!ltiplesilusiones de m!ltiples modalidades sensitivas.
4abitualmente ensimismado el paciente no es abordable porel terapeuta.
(recuentes
Estado aBectivo e/altado con p)rdida de la capacidadre=e/iva.
Acciones aparentemente normales.
(onservaci#n de capacidades instrumentales Ccomprar, usarlocomoci#n colectiva, traba'o, etc.D.
Trastorno de la Bunci#n re=e/iva.
(
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(ON(IEN(IA
?aspers:
0por conciencia entendemos la interioridad real de lavivencia Cen oposici#n a la e/terioridad del proceso biol#gicoe/plorableD, la escisi#n su'eto9N(IONES 8E $A (ON(IEN(IA INTE2IO2I8A8A$E2TA2E>$EHI3I8A8
34.+a interioridad real de la vivencia, en oposici"n a la
exterioridad.
(apacidad de la conciencia Cdarnos cuentaD de interiori%arnos
de nuestro vivenciar intimo, con claridad segura de laBrontera entre nuestro mundo interno & el e/terno, entrenuestra conciencia & las otras conciencias.
As- como de su individualidad e inviolabilidad.
Esta Juncin de interioridad es la "ue permite "ue unsu'eto se d) cuenta de "ue una Bantas-a es una vivenciainterna & "ue no corresponda a una realidad ob'etiva e/terior.
Por otra parte le permite darse cuenta que el mundoe/terno que percibe no es un sueFo, sino absolutarealidad.
(uando esta Bunci#n se pierde, se me%clan imaginaciones,sentimientos, percepciones reales e imaginarias, en undesorden "ue da lugar a la dislocaci#n vivencial
51)6-*) %E 2+E'72
Implica "ue un su'eto dirige su vivenciar acia ob'etos, aciaun mundo e/terno "ue percibe & con el "ue interact!a.
(apacidad de la conciencia de relacionarse con su mundotanto interno como e/terno.
Registrarlas, percibirlas, sentirlas e incluirlas, a travs
de sensaciones, percepciones, representaciones y
pensamientos. Esta capacidad se a denominado funcinde alerta
FUNCION ! R!F"!#I$I%
!l conocimiento de la conciencia en torno a si misma
(onciencia de s-, darse cuenta & saber de s- mismo.
Se reali%a a trav)s de la capacidad de ree/ividad de laconciencia. %etenerse en el tiempo y tomarconciencia de s-.
&uncin por la que Jrecuentemente se defne la
conciencia en los te/tos.
(onciencia:
&uncin de alerta
&uncin de interioridad
&uncin de ree/ividad
$a conciencia posibilita la llegada de todos los modos del
vivenciar: las sensaciones, representaciones, aBectividad,psicomotricidad, como tambi)n los pensamientos.
Se constituyen en vivencia gracias a la conciencia.
7rastornos 6uantitativos de 6onciencia.
&'(Obnubilacin:
(ompromiso de la Juncin de alerta de la conciencia, "ueagrupa los cuatro trastornos cuantitativos:
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Embotamiento, somnolencia, sopor y coma.
Em!otamiento:
%isminucin o retardo en el ritmo de las elaboracionesps-quicas.
Atenci#n Batigable, distraibilidad
Percepci#n lenta, imperBecta, imprecisa & carente de nitide%.
8esorientaci#n variable
Perple'idad
2ecuerdos borrosos e incoerentes
Menor comprensi#n, menor abstracci#n
8i+cultad para evocar palabras
Alteraci#n del curso del pensamiento, latencias
8isartria
(ambios de nimo
Menor empat-a
Parpadeo en salva C2oaD
Acentuaci#n de suspicacia
(ual"uier compromiso orgnico implica una disminuci#n delcontrol cortical sobre estructuras meso & tronco enceBlicas,
Traduci)ndose en la irrupci#n descontrolada de los sentidos,emociones, aBectos e impulsos, siendo de gran a&udadiagn#stica en estados de compromiso cognitivoimperceptible.
)omnolencia: ma&or grado de obnubilaci#n con propensi#nal sueFo. 4a& disminuci#n de ritmo AlBa en EE6.
)opor* el paciente solo se logra despertar
parcialmente, no registra ning+n estimulo eterno en
la conciencia, con reacciones psicomotoras rudimentarias
ante est#mulos intensos. /antiene actividad re8eja. El EE
presenta ondas %elta.
Coma* grado e/tremo de obnubilaci#n. (ompleta pNrdidade conciencia, inibici#n psicomotora completa, condisminuci#n o ausencia de respuestas reejas. El EE6tiende a ser isoel)ctrico.
-rastornos Cualitativos de Conciencia
Todo trastorno cualitativo de conciencia se acompaFa dealg!n grado de compromiso cuantitativo, lo "ue permitecomprender por "u) el registro de las vivencias es super+cial& borroso.
!stado elirioso:
A diBerencia del delirium Ct)rmino Sindromtico propio delalcoolismoD.
(ompromiso CrupturaD de la Bunci#n de interioridad de laconciencia, conBundiendo las vivencias de sub'etividad
Csentimientos, representaciones, pensamientos, sensaciones& percepciones del acontecer internoD
(on las vivencias de relaci#n con el mundo ob'etivo e/terno.E/iste contenido proveniente de la e/citaci#n de su vidainterior.
Es Brecuente "ue genere percepciones deliriosas, vivenciasdeliriosas, alucinaciones visuales & cin)ticas, Balsosreconocimientos & Babulaciones de perple'idad,
desorientaci#n, Balta de atenci#n & concentraci#n.
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!stado Crepuscular:
Estrecamiento de conciencia, en "ue se circunscribe solo aciertas
#lteracin de la Juncin de ree/ividad
ManiBestaciones de la vida ps-"uica, concentrndosee/clusivamente en a"uello relacionado con un aBecto oemoci#n.
Se describe un estado crepuscular orientado & otrodesorientado.
Su duraci#n es generalmente breve, minutos asta d-as,raramente semanas o meses.
4a& un Bondo obnubila torio, con amnesia parcial o total delepisodio.
$os e'emplos ms representativos de estado crepuscular:epilepsia, psicosis sintomticas e isteria.
Otros trminos usados en relacin a los -rastornos de
Conciencia
%mencia*
9na Borma de presentaci#n de las reacciones e/#genasagudas C;onoeUerD
Se considera un estado mi/to, con un componenteobnubilatorio, crepuscular & delirioso
$o ms caracter-stico es "ue el paciente presta atenci#n a lo"ue a& en el entorno, lo "ue permite mantener unacomunicaci#n.
%lucinosis:
0delirio alucin#sico de los bebedores1 CraepelinD, 0alucinosisaguda de los bebedores1 CVernic@eD
Es una reacci#n e/#gena aguda con lucide0 de conciencia,por lo tanto no corresponde considerarla dentro de loscompromisos de conciencia.
!stado epileptoide angustioso: estado crepuscular deleve a media intensidad en personas epil)pticas.
!stado estuporoso: con compromiso de conciencia es unade las maniBestaciones de un estado delirioso o crepuscular.
Confusin:
8e+nici#n discutida & poco clara, corresponder-a a un gradode obnubilaci#n.
elirio %gudo: usado como sin#nimo de estado deliriosoelirium: en cl-nica se usa como sin#nimo de estadodelirioso. Especialmente en pacientes alco#licos
!strec.amiento de conciencia: corresponder-a a unestado crepuscular de leve a mediana intensidad, sinproductividad psic#tica.
Formas de transcurso
(on'unto de alteraciones ps-"uicas agudas & reversibles, deetiolog-a somtica, "ue no se acompaFan de obnubilaci#n deconciencia.
(orrelato ps-"uico de un proceso corporal leve, situado en elmomento evolutivo inicial o de recuperaci#n.
Fuga psicognica: estado crepuscular orientado de origenpsic#geno, en el 8SM: trastorno disociativas.
Fuga epilptica: estado crepuscular orientado de origenepil)ptico. Asociado con Brecuencia a lesiones temporales.
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)uspensiones paro/sticas de la conciencia: Trastornode conciencia como consecuencia de descarga neuronal
%lteraciones del ciclo vigilia'sue0o
Insomnio*
Insomnio de conciliacin*
Insomnio medio*
Insomnio tard/o*
1ipersomnia*
Narcolepsia* ata"ues de sueFo cortos CKL minutosD,bruscos, incontrolables.
%pnea del sue0o* m!ltiples episodios de apnea nocturna,ron"uido e/cesivo & somnolencia diurna.
2arasomnias
)onambulismo*
)omnilo3uia*
!nuresis*
-error nocturno*
INTE$I6EN(IA
No es un constructo unitario "ue abarca distintas abilidades,principalmente cognitivas,
INTE$I6EN(IA
8E>I(ION A(T9A$ 6A8NE2
INTE$I6EN(IAS M9$TIP$ES
(apacidad para resolver problemas.
(apacidad de generar nuevos problemas a resolver
4abilidad para generar productos o servicios de mucautilidad en el conte/to social & comunitario
$a inteligencia es un constructo multidimensional "ue est
presente en varios niveles de nuestro cerebro, mente &cuerpo.
4a& mucas Bormas de ser inteligente, mucas Bormas en"ue las personas se conocen a s- mismas & el mundo "ue losrodea
(#R#(@ERDS@'(#S %E B#S '"@EB'CE"('#S AQB@'BES
(apacidad de resolver problemas reales.
(apacidad de crear productos eBectivos.
Potencial para encontrar o crear nuevos problemas.
'"@EB'CE"('# B'"CDS@'(#
>acilidad de palabra
E/plicar, enseFar & aprender verbalmente
(onvencer a otros a "ue agan algo Cdiscurso persuasivoD
Anlisis metaling-stico
4umor ling-sticamente basado
Memoria verbal & recuerdos
'"@EB'CE"('# B!C'(!FA#@EA@'(#
2econocimiento de estructuras abstractas
2a%onamiento inductivo
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2a%onamiento deductivo
8istinguir relaciones & cone/iones
2eali%ar clculos comple'os
Pensamientos cient-+cos e investigaci#n
B# '"@EB'CE"('# K'S#B ! ES#('#B
Imaginaci#n activa
Encontrar su camino en el espacio
>ormar imgenes mentales Cvisuali%arD
2epresentaci#n gr+ca Cpintura, dibu'o, esculturaD
2econocer relaciones entre ob'etos en el espacio
Manipulaci#n mental de ob'etos
Memoria visual
'"@EB'CE"('# (!R!R#B, A#"#B ! ('"E@'(#
(ontrol de movimientos voluntarios del cuerpo
Movimientos corporales pre
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(rear & mantener sinergia
Escucar & entender la perspectiva del otro
Traba'ar cooperativamente en un grupo
nuestra cultura se centra principalmente en lainteligencia ling-stica & la inteligencia l#gico