Post on 25-Jan-2016
CASO VIERNES TORAX
Romina Trotta
Clínica
Mujer 67 a Tos productiva 15 d Afebril Debilidad en mm Nunca tbq Resto sp
HALLAZGOS ??
HALLAZGOS
Consolidación con broncograma aéreo
en segmento anterobasal de LID
DD?
Neumonia Cop Bac
DD?
Neumonia Cop Bac
ATB
Control TC (sept ´13)
2 nmn desde junio ‘13 Rx Tx en control post atb
Infiltrado en LID
DD?
Neumonía Cop Bac
DD?
Neumonia CopBac
ESTUDIAR
Tipo pseudoconsolidación
nmn
Como la estudiarían?
Como la estudiarían?
FBC
BAL
FBC
HIPERPLASIA LINFOCITICA
NUEVA TC
FBC
HIPERPLASIA LINFOCITICA + ESTABILIDAD TC
CIRUGIA
Algoritmo dg
FBC BAL
INFILTRACION LINFOIDE 50-65%
Qx: dg dif
Diagnósticos diferenciales
BAC
LINFOMA
Diagnósticos diferenciales
BAC
LINFOMA
Linfomas
Primario
Secundario
Asociado a HIV
Asociado a transplante
Linfomas pulmonares primarios
Linfoma MALT ▪ Bilateral, opacidades nodulares múltiples, reticulado▪ Buen pronóstico
Linfoma alto grado cell B▪ Subpleural▪ Opacidades peribronquiales
Plasmocitoma pulmonar primario▪ Nps
Granulomatosis linfomatoide▪ Nódulos en lob inf con cavitación o centro con baja atenuación▪ Realce periférico
MALT
Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas
MALT Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas
Origen en el tejido linfoideo asociado a mucosa
bronquial.
Etiología probable agente infeccioso como
Helicobacter pylori en el estómago.
Se desarrolla en tubo digestivo, glándulas,
pulmones.
Clasificación: bajo y alto grado de malignidad,.
> asintomáticos. Si síntomas (tos, disnea,
hemoptisis y dolor torácico)
MALT Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas
Afectación uni o bilateral
Nodulos, masas, consolidaciones, infiltrado
retic
Con o sin adenopatías mediastínicas o hiliares
Sin evidencia de enfermedad extratorácica en
3 meses post dg.
Rara presentación malt
Dg def: histológico.
Pensar en linfoma pulmonar en pacientes con masas, nódulos multifocales sin cambios o consolidaciones que no responden a atb.
LINFOMA
PULMONA
R
Bibliografía
Anales de medicina internaRadiographics
StatdxScielo