Post on 21-Apr-2015
SEMINARIO
INSTITUCIONALIDAD PARA LOS SECTORES DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO RURAL - VISION DE LOS ORGANISMOS PUBLICOS
División de Rectoría y Regulación Sanitaria - Departamento de Salud Ambiental - Ministerio de Salud
SANTIAGO, 5 - AGOSTO - 2004
1. DE OBJETIVOS2. EPIDEMIOLOGICO 3. DE LOS EFECTOS EN SALUD4. DE LA EXPOSICIÓN AMBIENTAL
5. DESAFIOS FUTUROS
CONTEXTOS DE LA PRESENTACIONCONTEXTOS DE LA PRESENTACION
1
CONTEXTO DE OBJETIVOS
Objetivos Sanitarios
OBJETIVOS SANITARIOS2000 - 2010 del Sector Salud
1) MANTENER Y MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS
2) ENFRENTAR LOS NUEVOS DESAFIOS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
3) REDUCIR LAS BRECHAS EN SITUACION DE SALUD Y EN ACCESO A LA ATENCION DE SALUD
4) PROVEER SERVICIOS ACORDES A LAS NECESIDADES DE LA POBLACION
Fuente: Lineamientos de Política de Reforma Sectorial
OBJETIVO SANITARIOS2000 - 2010 de Salud Ambiental
CONTROLAR LOS RIESGOS AMBIENTALES Y PROMOVER LOS CONDICIONANTES Y
ENTORNOS DE VIDA SALUDABLES
EN LOS AMBITOS DE:
Fuente: Lineamiento Estratégico de Política de Salud Ambiental
1. ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE 2. TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN SANITARIA DE EXCRETAS3. MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS4. PREVENCIÓN Y CONTROL DE ZOONOSIS5. CONTROL DE VECTORES
6. HIGIENE Y CONTROL DE LOS ALIMENTOS7. ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN COMUNITARIA Y LOCALES DE USO PUBLICO8. SEGURIDAD QUÍMICA 9. CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA
10. EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL Y SALUD 11. PREPARATIVOS PARA CASOS DE DESASTRES 12. CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN POR RUIDO 13. CONTROL DE RESIDUOS INDUSTRIALES LÍQUIDOS 14. FRONTERAS SALUDABLES
OBJETIVO SANITARIOS2000 - 2010 de Salud Ambiental
2
CONTEXTOEPIDEMIOLOGICO DE
SALUD AMBIENTAL
Proceso Salud - Enfermedad y Relación Causal
PROCESO SALUD - ENFERMEDADPROCESO SALUD - ENFERMEDAD
Comienza a actuar la 1ra. causa
INICIO DEL PROCESO ETIOLÓ -GICO
La enferme -dad se vuelve irreversible
INICIO DEL PROCESO PATOLÓ -GICO
Inicio de los signos y síntomas
DETECCIÓNDE LAENFERME -DAD
Cambios subse-cuentes en el estado de saludo muerte
RESULTADODE LA ENFERMEDAD
I>>>>>>>>>>LATENCIA<<<<<<<<<I
>>>EXPRESIÓN<<<I
I>>PREVENCIÓN<<I PRIMARIA
Posponer nuevas ocurrencias de la enfermedad
>>PREVENCIÓN<<I SECUNDARIA
Acortar la duración de la enfermedad
>>PREVENCIÓN<<I TERCIARIA
Reducir la severidad de los casos
Relación causa - efecto
exposición >> > R >>> efecto
Agua de mala calidad (Bact.) >> Enf. Entérica
Agua de mala calidad (As) >> CA vejiga
A_dat001/jsc - taller araucanía norte, 26.10.2001.
Relación Causa - EfectoDificultades de Medición
variabilidad en la susceptibilidad individual exposición combinada de otros contaminantes ocurrencia del efecto (enf.) debido a otro factor
exposición >>> R’ >>> efecto
Otro factor 1 1 EJEMPLO• variables socioeconómicas,• edad, • nutrición,
• área rural / urbana, etc.
3
CONTEXTOVIGILANCIA
DE SALUD AMBIENTAL
Indicadores de Efectos en Salud
TASA MORTALIDAD GENERAL x 1000 Hab.CHILE 1952-2001
4,05,06,07,08,09,0
10,011,012,013,014,0
Tas
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hab
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13.0
5.3
1) MANTENER Y MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS
TASA MORTALIDAD INFANTIL x 1.000 N.V.CHILE 1952-2001
0
20
40
60
80
100
120
140
Tas
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os
129.2
8.3
1) MANTENER Y MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS
1) MANTENER Y MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS
Probabilidad de Morir x 1.000 Hab., 1999ALGUNOS PAÍSES SELECCIONADOS
PAIS < 5 años de 15 - 59 años hombres mujeres hombres mujeres
JAPON 5 5 95 48CANADA 6 5 104 59CUBA 10 8 143 99CHILE 11 8 132 66BOLIVIA 91 81 281 245HAITI 120 111 481 360
Fuente: WHO Report 2000.
PIRAMIDE POBLACIONAL, POR SEXO Y EDAD CHILE 1950
-15,0
0
-10,0
0
-5,0
0
0,0
0
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0
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0
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0
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10-14
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30-34
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70-74
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Porcentajes
HOMBRESMUJERES
PIRAMIDE POBLACIONAL, POR SEXO Y EDAD CHILE 2000
-10,00 -5,00 0,00 5,00 10,00
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80 y +
Edad
Porcentajes
HOMBRES
MUJERES
15.211.308 hab.
Pob. < 15 a. 28,.5 %
Pob. 15-64 a. 64.4%
Pob. 65 y + a. 7.2%
6.081.931 hab.
Pob. < 15 a. 36.7%
Pob. 15-64 a. 59.0%
Pob. 65 y + a. 4.3%
2) ENFRENTAR LOS NUEVOS DESAFIOS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Esperanza de Vida al Nacer (años); 1999ALGUNOS PAÍSES SELECCIONADOS
PAIS HOMBRES MUJERES
JAPON 77,6 84,3CANADA 76,2 81,9CUBA 73,5 77,4CHILE 73,4 79,9BOLIVIA 60,7 62,2HAITI 50,6 55,1
Fuente: WHO Report 2000.
2) ENFRENTAR LOS NUEVOS DESAFIOS DERIVADOS DEL ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
TASA MORTALIDAD GENERAL, SEGUN AREA URBANA Y RURAL. CHILE 1984-2001
5,0
5,2
5,4
5,6
5,8
6,0
6,2
6,4
6,6
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URBANA RURAL
5.9
5.2
3) REDUCIR LAS BRECHAS EN SITUACIONDE SALUD Y EN ACCESO A LA ATENCION DE SALUD
TASA MORTALIDAD INFANTIL, SEGÚN AREA URBANA Y RURAL. CHILE 1983-2000
8,7
10,5
6,0
11,0
16,0
21,0
26,0
31,0
1983
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
Ta
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URBANO
RURAL
3) REDUCIR LAS BRECHAS EN SITUACIONDE SALUD Y EN ACCESO A LA ATENCION DE SALUD
TASA MORTALIDAD INFANTIL x 1.000 N.V. SEGUN S. SALUD, CHILE - AÑ0 2001
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Tasa
x 1
.000
Nac
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Viv
os
8.3
3) REDUCIR LAS BRECHAS EN SITUACIONDE SALUD Y EN ACCESO A LA ATENCION DE SALUD
Distribución Intercuartilar de la Incidenciade Hepatitis Infecciosa, Chile 1990 - 2001
TA
SA X
100
.000
hab
.
años1990 1992 1994 1996 1998 2000
1991 1993 1995 1997 1999 2001
30
60
90
120
150
135.95
85.88
40.5
16.1
Distribución Intercuartilar de la Incidencia de HepatitisInfecciosa según S.Salud. Chile 1990-2001
TA
SA X
100
.000
hab
.
s_salud1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
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40
60
80
100
120
140 139
48.142.3
12.7
Distribución Intercuartilar de la Incidencia Fiebre Tif. y Paratif.Chile 1990-2000
TA
SA X
100
.000
hab
.
año1990 1992 1994 1996 1998 2000
1991 1993 1995 1997 1999
10
20
30
40
36.5
13.7
6.2
3.5
Distribución Intercuartilar de la Incidencia de Fiebre Tif.y Paratif. según S.Salud. Chile 1990-2000
TA
SA X
100
.000
hab
.
ssalud1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
10
20
30
40
50 49.1
31.4
5.92.8
4
CONTEXTOVIGILANCIA
DE SALUD AMBIENTAL
Indicadores de Exposición Ambiental
Cobertura Histórica del Abastecimiento deAgua para Consumo Humano,
CHILE: 1990-2001, en %
99,796,5
90
20
40
60
80
100
12019
90
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Por
cent
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cob_urb cob_ruco cob_rudi
Fuente: SISS - DOH/DPS
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5
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NO CONFORMIDAD BACTERIOLOGICA AREA RURAL, POR TRIMESTRE Y SERVICIO DE SALUD.
CHILE 2000
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NO CONFORMIDAD BACTERIOLOGICA AREA RURAL, POR TRIMESTRE Y SERVICIO DE SALUD.
CHILE 2001
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NO CONFORMIDAD BACTERIOLOGICA AREA RURAL, POR TRIMESTRE Y SERVICIO DE SALUD.
CHILE 2002
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NO CONFORMIDAD BACTERIOLOGICA AREA RURAL, POR TRIMESTRE Y SERVICIO DE SALUD.
CHILE 2003
5
CONTEXTODESAFIOS FUTUROS
Las tendencias de las diferentes variablesLas tendencias de las diferentes variables
que caracterizan el comportamiento de laque caracterizan el comportamiento de la
calidad del agua, su cobertura y su calidad del agua, su cobertura y su
impacto en la salud de las personas es unimpacto en la salud de las personas es un
hecho destacable que da cuenta del éxitohecho destacable que da cuenta del éxito
alcanzado en pro del saneamientoalcanzado en pro del saneamiento
ambiental de Chile.ambiental de Chile.
LOGROS ALCANZADOSLOGROS ALCANZADOS
DESAFIO DE CONTEXTO INTERNACIONAL
2005 - 20152005 - 2015““AGUA PARA LA VIDA”AGUA PARA LA VIDA”
DECADA INTERNACIONAL PARA LA ACCIONDECADA INTERNACIONAL PARA LA ACCIONOrganización de Naciones UnidasOrganización de Naciones Unidas
““EL DERECHO HUMANO AL AGUA”EL DERECHO HUMANO AL AGUA”Es dar derecho al agua a todas las personas,
independiente de las diferencias socioeconómicas,en cantidad y calidad aceptable para
uso personal y doméstico
Objetivo de Desarrollo para el Milenio Objetivo de Desarrollo para el Milenio Kofi Annan, Secretario General de la ONUKofi Annan, Secretario General de la ONU
N° 4 Reducir la Mortalidad Infantil N° 7 Asegurar la Sustentabilidad Ambiental
DESAFIO DE CONTEXTO NACIONAL
IMPLEMENTACION DE LA REFORMA IMPLEMENTACION DE LA REFORMA SANITARIA - LEY 19.937/2004, A CONTAR DEL SANITARIA - LEY 19.937/2004, A CONTAR DEL 1° ENERO DE 2005 :1° ENERO DE 2005 :
Nueva estructura organizacional en el Nivel Central y Local:
- 2 Subsecretarías y 13 Seremis (nueva Autoridad Sanitaria en el Nivel Local)
Formulación del Plan Nacional y Regional de Salud Pública (validados por la Comunidad)
FIN PRESENTACION
jsanchez@minsal.cl