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8/17/2019 Sentimientos de La Enfermera Ante El Embarazo a Temprana Edad
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AVANCE III
CAMINANDO EL SENDERO EPISTÉMICO
Matriz Epistémica.
El estudio se realiza bajo la matriz epistémica postpositivista ya que el
momento actual conduce a otras formas de conocer y una actitud distinta
para abordar los diferentes problemas en el ámbito social. Esta corriente se
inicia a finales del siglo XIX alcanzando su pleno desarrollo entre los
cincuenta y sesenta del siglo pasado, pudiéndose citar a Diltey y !urserl
como sus precursores" el primero con la ciencia del esp#ritu y el segundo conla fenomenolog#a como ciencia rigurosa, entre otros. Esta matriz epistémica
me interesa como investigadora porque rescata al sujeto investigador,
reconoce que el investigador en el proceso de producci$n del conocimiento
involucra su formaci$n, sus valores, creencias e intereses trasfondo que le
da sentido a lo observado.
Desde esta dimensi$n como investigadora, analizo e interpreto el
significado que le otorgan los sujetos significantes a la adolescente
embarazada en la consulta prenatal para comprenderla y apoyarla durante la
gestaci$n. De manera, que el paradigma que utilicé para observar el mundo
de la adolescente y comprenderla en su realidad, es el cualitativo debido a
que su objetivo es la comprensi$n centrando la indagaci$n en los ecos"
ésta visi$n me permite comprender la compleja interrelaci$n que se da entre
la adolescente embarazada y las enfermeras en su mundo vivido, para
desarrollar conceptos, analizarlos, compararlos, y finalmente construir
conocimiento.
%or lo que el estudio parte desde el supuesto Epistemol$gico, el cual
considera el origen del conocimiento y sus formas, partiendo de la relaci$n
con los sujetos significantes" en este caso, el que emerge de los sentimientos
de las enfermeras al abordar a la adolescente embarazada y ofrecerle el
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cuidados educándola, apoyándole, e interpretando sus vivencias en relaci$n
a su embarazo y la adaptaci$n a su rol materno que está por llegar, teniendo
presente que éste supuesto, se relaciona con el conocimiento, ser#a
beneficioso al momento de la triangulaci$n para comparar la teor#a e&istente
con la que emerge de las categor#as. En lo 'ntol$gico, se analiza el umano
desde su subjetividad, desde aqu# interpreto los sentimientos de las
enfermeras ante el embarazo a temprana edad, para conocer su realidad
aunada al fen$meno.
Desde la (noseolog#a, ace referencia a la relaci$n que e&iste entre el
sujeto con el objeto y a la cone&i$n que se derive de esa relaci$n" aqu# la
interrelaci$n que se desarroll$ con las informantes fue una relaci$n derespeto, en un clima de confianza que facilit$ la libre e&presi$n de las
enfermeras. Desde lo )&iol$gico, se busca conocer los intereses, valores y
ética de los informantes frente al fen$meno, como son los sentimientos ante
la joven embarazada como ser *nico, necesitada de apoyo y comprensi$n"
por *ltimo, el supuesto +eleol$gico, que se encarga de los fines o prop$sitos"
a éste respecto, busco conocer el interés de las enfermeras para apoyar a la
embarazada adolescente, educarla acerca de los cuidados del embarazo y
concienciarla acerca de su ijo por nacer.
Método desarrollado.
%ara realizar éste estudio me pareci$ oportuno acerlo a través del
método fenomenol$gico, ya que busco conocer el mundo vivido de las
informantes enfermeras en su relaci$n con la embarazada adolescente en la
consulta prenatal durante su queacer diario. El método fenomenol$gico
parte del mundo conocido, del mundo vivido, para acer un análisis
descriptivo de las e&periencias intersubjetivas lo que ace posible interpretar
la realidad vivida por las informantes, de a#, que éste estudio está centrado
en la fenomenol$gica en la comprensi$n y el significado que dan las
enfermeras a las embarazadas adolescentes.
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%ara llevar a cabo el estudio se utiliza la secuencia de las etapas
propuestas por art#nez -//01, las cuales se desarrollan en diversos pasos.
2a etapa previa que incluye la clarificaci$n de presupuesto, que abla de un
3epojé4 que significa descone&i$n, interrupci$n o suspensi$n de juicio. 2a
conciencia se vuelve espectadora, capaz de interesarse por el sentido que
tiene los fen$menos para el sujeto de estudio. %or ello, desde esta
perspectiva m# interés se orienta acia el significado que le otorgan las
enfermeras cuya responsabilidad en su queacer diario está orientada acia
el cuidado a la embarazada adolescente.
2a etapa descriptiva en esta investigaci$n refleja la realidad vivida por
cada una de las enfermeras cuando aborda a la adolescente embarazada, sumundo, su situaci$n. Esta etapa, incluye tres pasos" elecci$n de la técnica,
para obtener la informaci$n y la observaci$n del fen$meno a través de la
entrevista. 2a etapa estructural, luego de la descripci$n, resurge el relato" de
ésta forma revivo el fen$meno refle&ionando para comparar y comprender lo
que pasa. 5eguidamente, delimito las unidades temáticas para meditar
acerca del fen$meno y darme por enterada cuando se da la transici$n del
significado" delimité el tema central, aqu# elimino las redundancias
simplificando su e&tensi$n, aclaro y elaboro su significado, ago coerente el
lenguaje propio de las informantes" seguidamente, le di e&presi$n cient#fica a
través de una s#ntesis integrativa.
Inmediatamente, le di significado grafico al tema central mediante las
estructuras particulares, lo que me llev$ a integrar todos los significados en
una estructura general, aqu# se integra en una sola descripci$n los
contenidos de las estructura identificadas, en otras palabras se determina la
estructura e&terior del grupo estudiado. 5éptimo, entrevista final con las
informantes para darle a conocer a los sujetos significantes los resultados y
compararlos con sus vivencias y escucar sus juicios o reacciones.
Esceario.
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5e entiende como escenario, 3la fundaci$n del espacio social que
caracteriza el desarrollo la investigaci$n y que está orientado a lograr la
implicaci$n de los participantes4" en los estudios cualitativos como tiene
caracter#sticas particulares, se le da importancia a esta etapa donde el
investigador se integra en la situaci$n. (onzález -//61 lo precisa, 3la
fundaci$n del espacio social que caracterizara el desarrollo de la
investigaci$n y está orientado a la implicaci$n de los participantes en la
investigaci$n4 -p.0/1. En relaci$n a lo e&puesto mi escenario es el conte&to
de la 7onsulta %renatal del !ospital tipo I Dr. 38es*s 2e$n 9ivas4, que se
encuentra ubicado en 7*pira Estado iranda, unicipio %edro (ual, )dscrito
al ministerio del %oder %opular para la 5alud y el Desarrollo 5ocial.El !ospital fue creado en el gobierno del presidente 7arlos )ndrés
%érez, y la (obernadora 7armen +eresa )yala en el a:o ; %renatal, planificaci$n familiar. 7onsultas
e&ternas. %ediatr#a, edicina general, Emergencia y 'dontolog#a. En este
espacio seleccioné los sujetos informantes> tres enfermeras que laboran en
esta área recibiendo a la adolescente embarazada para proporcionarle el
cuidado. 2as enfermeras que fueron seleccionadas tienen tiempo en el
servicio, licenciadas en enfermer#a y dispuestas a participar en la
investigaci$n" quedan identificadas a través de seud$nimos con la finalidad
de resguardar la confidencialidad de la informaci$n, y mantener an$nimo su
identidad personal, cumpliendo con la ética de investigaci$n" los seud$nimos
para identificar a las ? informantes son> 2irio violeta, 2irio amarillo y 2irio azul.
A!ordado a los i"ormates.
Desde mi propia perspectiva puedo se:alar que los informantes claves
son aquellas personas que por sus vivencias, capacidad de empatizar y
relaciones que tienen en el campo pueden apadrinar al investigador
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convirtiéndose en una fuente importante de informaci$n a la vez que le va
abriendo el acceso a otras personas y a nuevos escenarios. %ara !urtado y
+oro -; 2icenciada en enfermer#a, le encanta su profesi$n y está
feliz de ser enfermera.2irio )zul> 2icenciado en enfermer#a, manifiesta que le gusta ser
enfermero y considera que es responsable en su trabajo.
Técicas empleadas para o!teer la i"ormaci#.
2a técnica en el campo metodol$gico se alude al 3como acer4 de
acuerdo a Buni y Crbano -//@1, la misma permite la observaci$n del
fen$meno en el campo emp#rico y la producci$n de informaci$n para luego
contrastarla con el modelo te$rico adoptado. %ara la obtenci$n de la
informaci$n utilicé la entrevista semiestructurada y la observaci$n
participante. %or su parte, onilla -;
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observar lo que las personas dicen y acen, en esta investigaci$n se busca
que la enfermera participe y e&prese su estado de conocimiento con respecto
a su e&periencia al ofrecer cuidado a la embarazada adolescente. En los
estudios cualitativos se maneja una gran cantidad de informaci$n" !urtado y
+oro -///1, sostienen que> 3En la descripci$n fenomenol$gica, el
investigador deja que las palabras y acciones de la persona ablen por s#
misma4 -s.p.1.
De igual manera, utilice la observaci$n participante, la cual me
permiti$ ver la coerencia de lo que dicen los informantes con lo observado"
durante m# práctica como enfermera en este centro de salud, pude captar en
mi cotidianidad los ecos y fen$menos que e&perimentan las enfermeras enla consulta prenatal al tratar a la joven embarazada, lo que me ayudo a lograr
una concepci$n más amplia sobre el fen$meno, ampliando mi conocimiento y
analizar lo aprendido al incursionar en el mundo, emociones, interés, de las
participantes enfermeras-os1.
)s#, (oetz y 2e7ompte mencionado en Buni y Crbano -//@1 e&plican,
la observaci$n participante 3sirve para obtener de los individuos sus
definiciones de la realidad y los constructos con que organizan su mundo, as#
como también el investigador elabore un discurso descriptivo de la situaci$n4
-p.;@1.
A$lisis e iterpretaci# de la i"ormaci#.
)l finalizar las grabaciones se transcribirán te&tualmente las
entrevistas con la intencionalidad de analizar la informaci$n a través de la
categorizaci$n" esta consiste en Dentro del conte&to, se:ala art#nez, -//01
que la categorizaci$n, el análisis y la interpretaci$n de los contenidos son
actividades mentales para ubicar a cada elemento en un conte&to y,
transformarlo de acuerdo con el sentido que va encontrando en los
elementos. )l respecto, art#nez -//01, se:ala> 3Cna buena categorizaci$n
debe ser tal que e&prese con diferentes categor#a y precise con propiedades
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ordenadas lo más valioso y rico de los contenidos protocolares, de tal
manera que facilite luego, el proceso de identificar estructuras y determinar
su funci$n, todo lo cual, nos encamina con paso firme acia el allazgo de
teor#a o interpretaciones te$ricas s$lidas y bien fundamentadas en la
informaci$n protocolar.
De acuerdo a lo descrito, procedo a vaciar en una matriz de triple
entrada la informaci$n tal cual como lo e&presan las informantes. 9especto a
la credibilidad y confiabilidad de la informaci$n está dada por la triangulaci$n"
seg*n raFer, . -//1, consiste básicamente en la comparaci$n de la
informaci$n para comprobar si esta se corrobora o no, a partir de la
convergencia de evidencias y análisis sobre una misma situaci$n" desde miconcepci$n creo que es una condici$n poderosa de contraste4. -p. ;/1.
%or tal motivo, la informaci$n aportada por los actores sociales que
participan en este estudio fue triangulada a través de técnicas lo que me
permiti$ representar en una matriz los elementos significativos que emergen
de la informaci$n aportada por las enfermeras.
Igualmente, se considera oportuno tratar en esta investigaci$n la
teorizaci$n, sobre este particular se presenta una s#ntesis descriptiva, de sus
allazgos, donde la categorizaci$n donde el análisis se realiza reconociendo
y usando las teor#as, y las estructuras organizativas. 2a teorizaci$n, significa
una iluminaci$n interna, que nos abilita para ver el mundo, la vida y las
cosas de una manera diferente, la teor#a es definida como una construcci$n
mental simb$lica verbal o ic$nica de naturaleza conjetural o ipotética, que
nos obliga a pensar de un modo nuevo al completar, integrar, unificar,
sintetizar o interpretar un cuerpo de conocimientos que asta el momento se
consideraban incompletos, imprecisos, incone&os o intuitivos.
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%ASE IV
DEVELAMIENTO DE LA IN%ORMACI&N.
Descripci# de las etre'istas.
Investigadora> acado Bomari
Informante Entrevistada> 2irio Aioleta
2icenciada en enfermer#a, se&o femenino, =6 a:os de edad, tiene tres ijos,
estado civil Cni$n libre, Geliz y contenta de ser enfermera.
7ategor#a H 7$d. H +e&to7ategor#a> 5entimientos de la enfermera
e coloco en el lugar de madre -=1, me remonto a mis ijos -01, pienso que
no esta preparada -;01, ni psicol$gica -;61, ni f#sicamente -;61
Embarazo en adolescencia
Es -;1, aquel que -1, casi todos conocemos -1, ocurre a una edad
temprana -?1, es una situaci$n anormal -?61
+e&to>
(.) *+é setimietos a"lora e ti c+ado 'ez a +a adolescete
em!arazada.
I"ormate, ueno primeramente este gracias por la entrevista, de verdad
me coloco en el lugar de madre, y cuando veo a una adolescente
embarazada que llega a la consulta, me remonto a mis ijos,
espec#ficamente a mi ija adolescente que tengo orita de ;0 a:os y de
verdad pienso que son etapas de la vida que ellos pasan pero que trucan sus
estudios, son mucas veces recazada por la sociedad en algunos casos
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son recazado e inclusive con la misma familia, y generalmente el caso se
da en que ni siquiera el joven con quien a tenido su primera relaci$n se&ual
se ace responsable ante ellas, y de verdad para m# me da un sentimientos
muy grande cuando veo a una ni:a embarazada porque pienso que no está
preparada ni psicol$gica ni f#sicamente para asumir este esta
responsabilidad que es traer un ijo al mundo.
me coloco en el lugar de madre, y cuando veo a una adolescente
embarazada que llega a la consulta, me remonto a mis ijos,
espec#ficamente a mi ija adolescente que tengo aorita de ;0 a:os y de
verdad pienso que 3son etapas de la vida que ellos pasan pero, que trucan
sus estudios, son mucas veces recazada por la sociedad en algunoscasos son recazado e inclusive con la misma familia
-.) C+étame +e es para ti el em!arazo e adolescecia.
I"ormate, ueno el embarazo en la adolescencia es aquel que
com*nmente casi todos conocemos es el que ocurre a una edad temprana
sobre todo e entre la edad comprendida entre los ; a los ;0 a:os por
comprenderlo como una edad temprana aunque mucas veces se está
dando generalmente entre los ;= y ;6 a:os, los embarazos para considerarlo
como embarazos tempranos ya que este como dije en mi respuesta anterior
eso es una persona, una mujer que no siendo todav#a realmente mujer pero
no está preparado su organismo como para procrear ya que ocurre entonces
en esta ni:a muco deficiencia en lo que es sus calcio porque todo el calcio
que ella todav#a requiere para desarrollarse como ser umano
completamente en lo que es sus partes 'seas se ven afectadas ya que el
calcio de ella lo está consumiendo el feto, entonces para mi es una situaci$n
anormal si se quiere en cuanto lo que es en la parte de desarrollo genético
tanto de ese feto y el desarrollo en general del organismo de esa
adolescente.
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/.) *+e c+idados proporcioas a la adolescetes em!arazada e la
cos+lta.
I"ormate, ueno en verdad cuando la adolescente nos llega a la consulta,
ante todo le ofrecemos carlas donde le damos apoyo emocional ya que esta
embarazada adolescente está ante una situaci$n nueva para ella y el
personal que labora acá en la consulta estamos siempre presto a darle un
trato preferencial en lo posible a este tipo de embarazada adolescente, en la
rutina bueno solicitarle sus e&ámenes de laboratorios realizarle su citolog#a si
se encuentra todav#a en su e tercer mes de embarazo ya que a través de su
eco nos presenta e&actamente pues la edad de gestaci$n que deber#a tener
aparte de eso e sobre todo lo que le dije anteriormente el apoyo emocional,le recomendamos tener una alimentaci$n saludable, consumir muco calcio
ya que todo el que ella en momento ella posee va ser este a adquirido por su
feto y entonces va a quedar esta adolescente desprovista un poco de lo que
es este nutriente para ella aora e cuanto a la consulta en general se ace
todo las recomendaciones debidas espec#ficamente en la alimentaci$n no
llevar una vida sedentaria deben tener sus ejercicios acordes a la edad a la
edad de gestaci$n que tienen y que toda embarazada debe tener una buena
alimentaci$n balanceada sobre todo y consumir todo las los nutrientes
necesarios tanto para ella y su bebé.
7ategor#a> 7uidados en la embarazada.
2e ofrecemos apoyo -==1, un trato preferencial -=1, solicitarle -= 7omplicaciones en la embarazada.
%uede ser una preeclampsia -1
7ategor#a> %reocupaci$n ante las complicaciones
)floran sentimientos -
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Te0to
1.) Cooces las complicacioes m$s "rec+etes e +a adolescete
em!arazada.I"ormate, ueno espec#ficamente nosotros acá en la consulta atendemos
a la embarazada adolescente y primigesta en su ciclo de comienzo de
embarazo asta que ella llega a su noveno mes de embarazo debido a que
en nuestra instituci$n desafortunadamente no contamos con, lo que es la
atenci$n a la embarazada primigesta debido también a la distancia entre los
ospitales de tercer de nivel donde se le puedes ofrecer un cuidado
adecuado a una adolescente embarazada en el momento de su partoentonces este mucas veces cuando la referimos se nos manifiesta a través
de una contra referencia alguna complicaci$n que allá tenido la embarazada
que puede ser una preeclampsia al momento de presentársele el parto
aunque en todo el trayecto de su embarazo aya mantenido una tensi$n
arterial normal pero que mucas veces por la ingesta misma de de mucos
alimentos inadecuados para el embarazo la adolescente desarrolla este tipo
de patolog#a al final de su embarazo.
2) C+$les es t+ preoc+paci# ate +a adolescete em!arazada +e
preseta complicacioes.
I"ormate, ueno como dije en mi anterior respuesta mucas veces nos
enteramos acá en la instituci$n e inclusive por la misma familia, por la misma
adolescente que a tenido una complicaci$n al momento de su parto,
entonces afloran sentimientos muy tristes ya que algunas embarazada ya
an tenidos como aquel sentimiento de apego a su bebe y que si en un
momento dado llegan a tener una perdida eso la va a afectar va a tener esa
adolescente un trauma en el momento lo cual ará de repente refle&ionar y
llevar una, una vida se&ual e un poco más e adecuada pues para su edad ya
que vio complicaciones en primer embarazo tratara de mejorar todo lo que
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izo err$neamente en su primer embarazo para luego posteriormente cuando
ya pueda ella y este plenamente preparada de tener un nuevo bebe pero en
el momento ella se va a sentir algo triste y entonces eso es lo que aces que
por ejemplo nosotros los profesionales de la salud que nos enteramos de
todas situaciones con este tipo de adolescente tengamos sentimientos
también encontrados debido a que mucas veces dejamos de e&plicarle a
una embarazada, a una adolescente no agas esto tienes que acer aquello
entonces mucas veces nosotros sentimos como un poquito parte de culpa
porque debimos orientar un poco mejor a esta adolescente para que su
embarazo llegase a feliz término.
3.) *+e si4i"ica para ti la Cos+lta preatal.
I"ormate, %ara m# la consulta prenatal es demasiado importante, ya que
es un estado en que la mujer esta frente a una situaci$n en la que debe tener
unos cuidados diferentes a los normales, en nuestra consulta estamos
recibiendo en la actualidad un / mucas adolescentes e dir#amos que ese
/ serian mujeres un poco más e&perimentada en lo que es dar a luz, sin
embargo estamos viendo con preocupaci$n acá en el !ospital 3Dr. 8es*s
2e$n 9ivas de 7*pira4 que inclusive las mujeres de segundas o tercera gesta
están asistiendo a la consulta cuando ya presenta el quinto, el se&to mes de
embarazo mucas de ella argumenta JKue no porque yo vivo muy lejos no
ab#a podido llegarL, otras simplemente por el eco que se sintieron bien
f#sicamente no le dieron importancia a la consulta, pero es demasiado
importante asistir a la consulta prenatal en el momento preciso en que usted
sepa que esta embarazada verdad, porque luego del tercer mes de
embarazo ya no se le va a poder realizar la citolog#a que es demasiado
importante también para que todo embarazo llegue a un feliz término, y para
evitar o prevenir ciertas complicaciones que pueda sufrir el feto a través de
alguna infecci$n vaginal que presente la madre y también para darle todas
las recomendaciones debidas en cuanto alimentaci$n que mucas veces
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pensamos que nosotros estamos consumiendo los alimentamos adecuados y
no es as#, entonces la consulta prenatal es demasiado importantes ay que
acer énfasis este con estas pacientes para que por favor asistan a la
consulta en el momento que se entere que estén embarazada y no cuando
ya tengas el quinto se&to mes de embarazo.
7ategor#a> 7onsulta prenatal.
Es demasiado -;;1 importante -;; 2irio )marillo2icenciada en enfermer#a, ? a:os de edad, 7asada con una ija. 2e
encanta su profesi$n y está feliz de ser enfermera.
7ategor#a> 5entimientos de la enfermera
7omo madre lo -;@;1, veo como -;@1, frustraci$n -;@?1, esa adolescente
-;@?1, no está preparada -;@?1
7ategor#a> Embarazo en adolescencia
Embarazo a corta edad -;0/1, requiere -;0;1, orientaci$n familiar -;0;1,
apoyo -;01
7ategor#a> 7uidados en la embarazada
5e le realizan carlas -;0@1, se orientan -;001
7ategor#a> 7omplicaciones en la embarazada
El aborto -;61, la preeclampsia -;6@1
Te0to.
(.) *+e setimietos a"lora e ti c+ado 'ez a +a adolesceteem!arazada.
I"ormate, Desde el punto de vista como madre lo veo como parte de
frustraci$n ya que esa adolescente no está preparada para asumir una
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responsabilidad de ese tama:o, ya que un ni:o no es un mu:eco, es un ser
umano que requiere de muco amor y cuidados.
-.) C+étame +e es para ti el em!arazo e adolescecia.I"ormate, Es un embarazo a corta edad que requiere de orientaci$n
familiar y muco apoyo psicol$gico.
/.) *+e c+idados proporcioas a la adolescetes em!arazada e la
cos+lta.
I"ormate, 5e le realizan carlas ya que se orientan aquellas adolescente
que van acer madre por primera vez y a temprana edad y que no saben lagran responsabilidad que tienen que asumir.
1.) Cooces las complicacioes m$s "rec+etes e +a adolescete
em!arazada.
I"ormate, El aborto debido a el manejo de fármaco indebido debido a la
falta de conocimientos, y también tenemos la preeclampsia debido a la mal
alimentaci$n, al alto consumos de alimentos, altos en sal y grasa.
7ategor#a> %reocupaci$n ante las complicaciones.
5entimiento de angustia -;1, puede -;
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otras atenciones y puede también sufrir una complicaci$n en el camino pues
otra complicaciones que afecte tanto la vida de la madre como la del ni:o.
3.) *+e si4i"ica para ti la Cos+lta preatal.I"ormate, Es de vital importancia porque all# la madre requiere de
conocimientos este básico para que, la atenci$n de su bebé.
Investigadora> acado Bomari
Informante Entrevistada> 2irio )zul.
2icenciado en enfermer#a de =; a:os de edad, casado con tres ijos, ;
a:os y ;/ meses de servicios.7ategor#a> 5entimientos de la enfermera.
2os sentimientos -/ 7uidados en la embarazada.
5on los tradicionales -?/1, medici$n de la altura uterina -?;1, tensi$n
arterial -?1, aplicaci$n de las vacunas -?1.
(.) *+é setimietos a"lora e ti c+ado 'ez a +a adolescete
em!arazada.
I"ormate, ueno realmente cuando se ve una adolescente embarazada
los sentimientos no se pueden describir, ya que uno como padre, como
trabajador de salud se centra en eso en esa tipo de cuestiones que están
sucediendo actualmente y es una cuesti$n indescriptible porque ya ay esa
ni:a este tranco su futuro, sus estudios, su presente ya es otra cosa ya no es
la ni:a que juega con mu:equito con ni nada de eso sino ya tiene que ver, ya
la realidad le va a cambiar cuando tenga un ni:o ya no va acer una mu:eca
sino va acer un ni:o que va a tener cuidados que ella tiene que dedicarle
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todo su tiempo, entonces ya esa ni:a dejo de ser ni:a a muy temprana paso
a ser mujer a muy temprana edad y su futuro es incierto.
-.) C+étame +e es para ti el em!arazo e adolescecia.I"ormate, ueno un embarazo en adolescente es el que ocurre a una
temprana edad.
/.) *+e c+idados proporcioas a la adolescetes em!arazada e la
cos+lta.
I"ormate, 2os cuidados son los tradicionales que si este medici$n de la
altura uterina, la tensi$n arterial, la aplicaci$n de las vacunas. %ero para m#en este tipo de situaciones en las consulta ace falta muco la ayuda
psicol$gica para este tipo de pacientes.
7ategor#a> 7omplicaciones en la embarazada.
2as que ar#an -=1, más da:o -=?1, son las psicol$gicas -=?1, el recazo
familiar -==1, de los -==1, compa:eros de de estudio -=@1.
7ategor#a> %reocupaci$n ante las complicaciones.
El sentimiento -@1, es que ay que actuar -@1, rápido -@?1.
7ategor#a> 7onsulta prenatal.
5on las consultas que se -@1, acen -@
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2) C+$les es t+ preoc+paci# ate +a adolescete em!arazada +e
preseta complicacioes.
I"ormate, ira eso sentimientos es que cuando presente un tipo de
complicaciones biol$gicas este fisiol$gica el sentimiento es que ay que
actuar rápido como uno trabajador de salud porque eso complicaciones
pueden llegar a un e&tremo que puede lograr al llegar asta la muerte.
3.) *+e si4i"ica para ti la Cos+lta preatal.
I"ormate, ueno la consulta prenatal como su mismo nombre lo indica son
las consultas que se acen durante el embarazo y antes del parto.
O!ser'aci# participate.
)l respecto, 7elis, ) -//?1, se:ala que la observaci$n es 3consiste en
obtener impresiones del mundo circundante por medio de todas las
facultades umanas relevantes.
Esto suele requerir contacto directo con elMlos sujetoMs aunque puede
realizarse observaci$n remota registrando a los sujetos en fotograf#as,
grabaci$n o videograbaci$n y estudiándolas posteriormente4 -p. ;/=1.
) través de ella, se obtiene informaci$n se rige por una b*squeda
deliberada, llevada a cabo con cuidado y premeditaci$n, para observar
ecos y realidades sociales presentes y a los informantes clave en el
conte&to real en donde se desarrolla normalmente la investigaci$n.
%or ello, mientras realizo el estudio, pude observar e interactuar con
los informantes, por lo que a continuaci$n proceso de forma ordenada las
observaciones pertinentes con el estudio.
2irio Aioleta> 2icenciada en enfermer#a, se&o femenino, =6 a:os de
edad, tiene tres ijos, estado civil Cni$n libre, Geliz y contenta de ser
enfermera. 5e muestra interesada en atender a las embarazadas que
acuden a la consulta, en especial a la adolescente, las aborda y les
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informa que procedimientos le van a realizar" les pesa y talla, les mide
la tensi$n arterial" más sin embargo, no la valora por sistemas ni le
realiza las maniobras de 2eopold.
2irio )marillo> 2icenciada en enfermer#a, ? a:os de edad, 7asada
con una ija. 2e encanta su profesi$n y esta feliz de ser enfermera.
Es de color morena clara, muy amable, se observa cari:osa con las
adolescentes embarazadas, la pasa a la consulta y abla con ellas,
les orienta, les ofrece informaci$n sobre la alimentaci$n que debe
llevar durante la gestaci$n, también de los cuidados que debe tener
para que su embarazo marce bien, se muestra empática.
2irio )zul> 2icenciado en enfermer#a de =; a:os de edad, casado contres ijos, ; a:os y ;/ meses de servicios. Es una persona
agradable en su trato con los demás, cicaracero, se muestra muy
preocupado por lo que sucede con las adolescentes, se queda
viéndole y le dice 3mucacita deber#as estar jugando con mu:ecas4,
procede a pesarla, le mide la tensi$n y le dice que espere sentada
asta que el médico la revise" observe en este interaccionar con el
informante que no le abla del autocuidado para prevenir las
complicaciones a futuro.
Estr+ct+raci#.
!eidegger citado en art#nez -//1, refiere que 3ser umano es ser
interpretativo4" es decir, que la interpretaci$n, más que un 3instrumento4 para
adquirir conocimientos, es el todo natural de ser de los seres umanos, y
todos los intentos cognoscitivos para desarrollar conocimientos no son sino
e&presiones de la interpretaci$n sucesiva del mundo4 -;@1.
%or ello, es fácil intuir que el proceso de estructuraci$n de los
elementos significativos constituye 3el coraz$n de la actividad investigativa,
ilustran el producto de la verdadera investigaci$n" es decir, como se produce
la estructura te$rica de todo el trabajo y, también como se eval*a4 -p.;@?1.
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El proceso de estructuraci$n nos lleva, a usar metáforas y analog#as"
aunque las analog#as y los modelos an constituido evidentemente una
fecunda fuente de teor#as cient#ficas" ay analog#as fructuosas, pero también
enga:osas" esto sucede cuando no ay omolog#a estructural entre la
realidad simbolizante y la simbolizada. El mejor modo de comenzar la
estructuraci$n es seguir el proceso de integraci$n de categor#as menores o
más espec#ficas en categor#as más generales y compreensivas.
Igualmente, debe considerarse como ayuda la elaboraci$n de dise:os
gráficos -con flecas, tipos de ne&os, relaciones, etc.1, ya que permiten
integrar y relacionar mucas cosas y ayudan a captarlas en forma simultánea
art#nez, . -//0" p., ;@?1. %or lo que a continuaci$n dise:o las estructurasparticulares por cada informante para luego integrar todos los elementos
emergentes en una estructura general -Aer figuras> ;, , ?, =1.
Tria4+laci#.
En el área de investigaci$n social la menci$n a la triangulaci$n no es
nueva y se asocia con el aumento de validez del proceso de investigaci$n.
7onsiste, en acernos conscientes del carácter complejo, multidimensional y
en permanente construcci$n de la realidad lo que a su vez nos conlleva a
generar nuevas, creativas y complejas para acercarnos a ella. Entonces, no
s$lo es un aporte instrumental, la triangulaci$n es anuente a un nuevo
enfoque de investigaci$n más dial$gico y dialéctico.
De a cuerdo a art#nez -//01, la triangulaci$n, 3consiste en
determinar ciertas apreciaciones, a partir de diversas fuentes informativas
que ablan sobre el fen$meno, como procedimiento de contraste permite la
credibilidad y validez del estudio, impide que se acepte fácilmente la validez
de las impresiones y además ampl#a el ámbito y claridad de los constructos.
%ara esta investigaci$n, emplee la triangulaci$n de métodos y
técnicas, la cual seg*n art#nez -//01, comprende 3la evaluaci$n de la
consistencia de los allazgos contrastándolos mediante la comparaci$n de
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los resultados4 -p. ;6@1. Esta estrategia pretende dimensionar los alcances
de la informaci$n cualitativa" entonces, este tipo de triangulaci$n me permiti$
contrastar los elementos significativos aportados por los informantes, lo
observado por m# como investigadora y la teor#a e&istente sobre el fen$meno
desde la visi$n de autores e&ternos, posterior a ello, realizo la s#ntesis
integrativa aportando mis perspectivas sobre el fen$meno estudiado, tal cual
como lo muestro en la matriz de triangulaci$n e&puesta a continuaci$n.
%ASE V
CONSTR5CCI&N EPISTÉMICA A LA L56 DE LOS 7ALLA68OS.
Teorizaci#.
En este momento pretendo realizar la transici$n de la informaci$n de
c$mo la an e&presado los sujetos significantes a la teor#a emergente
ofreciendo una estructura conceptual inteligible, sistémica y coerente" por lo
que procedo a integrar en un todo el fen$meno, contrastando los elementos
significativos aportados frente al discurso te$rico sustentado por diversos
autores consultados. %resento en esta secci$n la percepci$n que e tenido
respecto a la informaci$n obtenida a través de las entrevistas que realicé a
las informantes claves, donde e podido acer acciones que me an
permitido, de acuerdo a art#nez -;
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verdad pienso que 3son etapas de la vida que ellos pasan pero, que trucan
sus estudios, son mucas veces recazada por la sociedad en algunos
casos son recazado e inclusive con la misma familia4. 9especto a la misma
categor#a, la informante 2irio )marillo manifiesta> como madre lo veo como
parte de frustraci$n ya que 3esa adolescente no está preparada para asumir
una responsabilidad de ese tama:o, ya que un ni:o no es un mu:eco, es un
ser umano que requiere de muco amor y cuidados4. %ara el informante
2irio )zul, los sentimientos no se pueden describir, ya que uno como padre,
como trabajador de salud se centra en eso en esa tipo de cuestiones que
están sucediendo actualmente y es una cuesti$n indescriptible porque ya ay
3esa ni:a este tranco su futuro, sus estudios4.2o descrito por los informantes es congruente con lo mencionado en la
teor#a e&istente, y es que los cuidados a la madre adolescente están
establecidos entre otras cosas por los sentimientos de la enfermera en su rol
de cuidadora cuando aborda a la joven madre. ás sencillo, ablar de
sentimiento ay que referirse a las impresiones que causan a un nivel
espiritual determinadas cosas o situaciones y a partir de las cuales, es decir,
del sentir que estas nos producen internamente.
%ara la categor#a Embarazo en la adolescencia, los informantes
coinciden en que es 3aquel que se produce a temprana edad, que requiere
de orientaci$n familiar y muco apoyo psicol$gico4, al contrastar con la teor#a
e&istente se conceptualiza como aquel 3proceso de crecimiento y desarrollo
de un individuo en el seno materno, abarca desde el momento del la
concepci$n asta el nacimiento4" )s#, (arc#a 5áncez . y 7olb. -///1
define el embarazo en la adolescente como 3la gestaci$n que ocurre durante
los dos primeros a:os de edad ginecol$gica yMo cuando la adolescente tiene
la total dependencia social y econ$mica de la familia parental -p.; 7uidados en la embarazada )dolescente, all#,
quedo e&puesto que los informantes le ofrecen apoyo emocional, miden la
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altura uterina, sin llegar a la valoraci$n de la presentaci$n, encajamiento y
actitud fetal a través de las maniobras de 2eopold" de igual manera, miden la
presi$n arterial, y le colocan las vacunas. 2os informantes manifiestan que
esos cuidados están presto a darle un trato preferencial en lo posible a este
tipo de embarazada adolescente, en la rutina bueno solicitarle sus e&ámenes
de laboratorios realizarle su citolog#a. E&presa 2irio )marillo que se le
realizan carlas ya que se orientan aquellas adolescente que van acer
madre por primera vez y a temprana edad y que no saben la gran
responsabilidad que tienen que asumir.
)ll#, en el cuidado materno, la enfermera debe implementar estrategias
para mantener el apoyo social, a través de la comunicaci$n, el apoyoafectivo, contacto f#sico, el acercamiento, favoreciendo la e&presi$n de
sentimiento y la empat#a. )l seguir describiendo las categor#as emergentes,
debo mencionar las congruentes con las 7omplicaciones en la embarazada,
tanto 2irio Aioleta como 2irio )marillo coinciden en las complicaciones f#sicas
como son la preeclampsia, la eclampsia y el aborto, mientras el informante
2irio )zul ace incapié en las complicaciones psicol$gicas derivadas del
recazo de la familia y de los compa:eros de estudio. Es de acer notar que
el embarazo es una etapa muy especial, de cambios f#sicos y emocionales,
en la que la madre se debe cuidarte no s$lo por tu propio bien sino también
para proteger a su ijo que se está formando dentro de ella.
2a anterior categor#a está en relaci$n con la quinta categor#a referida a
la preocupaci$n ante complicaciones en la adolescente, all#, la informante
2irio Aioleta e&presa> 3afloran sentimientos tristes, sentimientos encontrados,
sentimos parte de culpa4" por su parte 2irio )marillo dice> 3ueno esteN
sentimiento de angustia, ya que la paciente tiene que ser trasladada de este
ospital a otro centro donde reciba otras atenciones4, puede también sufrir
una complicaci$n en el camino pues otra complicaciones que afecte tanto la
vida de la madre como la del ni:o. ientras que 2irio )zul e&presa> 3el
sentimiento es que ay que actuar rápido4, como trabajador de salud estoy
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consciente que esas complicaciones pueden llegar a un e&tremo que puede
llegar asta la muerte maternoOfetal.
7ulminando con la *ltima categor#a emergente, que ace menci$n a la
7onsulta %renatal, e&presan 2irio Aioleta y 2irio )marillo, que 3es muy
importante, all# la embarazada adolescente requiere de cuidados espec#ficos,
de conocimiento4" por su parte, 2irio )zul e&presa> 3son los cuidados
tradicionales4, se observa incongruencia de los informantes en este
particular" como autora de este estudio estoy en concordancia con lo
e&presado en la Porma 'ficial para la )tenci$n Integral de la 5alud 5e&ual y
9eproductiva del inisterio del popular para la salud -/;/1, cuando la define
como 3un conjunto de acciones orientadas a lograr que el embarazotranscurra con vigilancia y asistencia por parte del equipo de salud, seg*n el
riesgo identificado, a fin de controlar la evoluci$n del embarazo y de
preservar la salud de la madre, ija o ijo durante su gestaci$n4 -p.6
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AVANCE VI
INTERPRETACI&N DEL %EN&MENO.
Re"le0ioes %iales.
El embarazo en adolescentes es considerado como un problema de
salud p*blica dada su magnitud y las repercusiones de tipo biol$gicas,
psicol$gicas y sociales que conlleva. ) nivel biol$gico el riesgo de la
morbilidad y mortalidad es más elevado, a medida que la madre es más
joven por las complicaciones durante el embarazo. ) nivel social la
adolescente limita sus posibilidades para el futuro por la interrupci$n de sueducaci$n formal, los sentimientos de minusval#a y baja autoestima que se
dan, frecuencia por la e&posici$n al recazo inicial de su familia, del novio, de
la escuela y de la sociedad en general.
De igual manera, a largo plazo, las consecuencias para el ijo van
cobrando importancia, las confusiones de afecto y relaci$n dificultan su
confianza básica y seguridad personal. 2a mujer adolescente es vulnerable,
puede allar dificultades para salir adelante, ya que está menos preparada
para formar una familia. En este conte&to, la enfermera desarrolla
competencias espec#ficas y esenciales en la implementaci$n de acciones
para cuidar la salud de la joven madre, con énfasis en la atenci$n de la
gestaci$n, parto y puerperio, por lo que creo que estos desaf#os están
relacionados con la calidad y con la umanizaci$n del cuidado prestado.
En este conte&to, asumo un estudio de esta naturaleza, generando
mis propias refle&iones> es oportuno enunciar con gran agrado que esta
e&periencia me facilit$ la escogencia y aplicaci$n de la metodolog#a en la
cual se sit*a mi investigaci$n, debo además revelar que me a llegado desde
el punto de vista sentimental y profesional ya que este método me permiti$
comprender los sentimientos e&perimentados por cada informantes, y que
además de eso tiene afinidad en lo que respeta, con el equipo de salud y en
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particular con el profesional de enfermer#a, debido a que esta profesi$n
percibe al ser umano desde una perspectiva ol#stica, y centra los cuidados
en la respuesta umana.
)ora bien, la adolescente embarazada requiere asistir al control
prenatal temprano, porque enfrentar un proceso de esta dimensi$n implica
un compromiso sobre el bienestar de ella y del ijoMa por nacer. De a#, que
la enfermera sustentando su asistencia en el cuidado umano a de utilizar
el proceso de ense:anzaOaprendizaje e ir más allá de la recepci$n de
informaci$n para educar a la adolescente embarazada sobre los factores de
riesgo, las consecuencias del embarazo a su edad desde el punto de vista
cl#nico, las consecuencias para ella como madre adolescente, para el padreadolescente y para el ni:o o ni:a por nacer y valorar e&actamente con una
visi$n ol#stica para un cuidado integral tomando en consideraci$n sus
percepciones, sentimientos, emociones lo que le permite ayudar a reducir el
estrés y la ansiedad en la joven.
En s#ntesis, esta investigaci$n, me permite profundizar en las
refle&iones para abordar el fen$meno estudiado desde la cotidianidad del
cuidado y como persona enfermera percibo el desaf#o que representa
abordar a la enfermeraMo en su cotidianidad en la consulta prenatal y, como
e&perta en el cuidado de la salud a de coadyuvar con el bienestar de la
embarazada, su ijo -a1 por nacer, su pareja y su familia como una totalidad"
ya que nuestro ideal moral de profesi$n de servicio y de enfermer#a como
ciencia del cuidado incluye la b*squeda del bien por el bien mismo, en la
persona y la comunidad con una conducta basada en la igualdad,
aceptaci$n, compromiso, moralidad, responsabilidad, autenticidad, verdad.