Post on 01-Mar-2018
7/25/2019 Sntesis Anamnsica fonoaudiolgica
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Sntesis anamnesis.
Identificacin general:
Maximiliano gana leiva, 5 aos de edad, se encuentra cursando knder y fue
derivado por pediatra al fonoaudilogo porque habla muy fuerte.
Antecedentes generales:
a madre present un embara! planificado, sin ning"n problema, de termino con
#$ semanas y parto normal. Maximiliano naci sin complicaciones, pesando %,&$$
kg. y midiendo 5# cm. 'firm la cabe!a a los % meses, se sent solo a los ()&
meses aprox. y comen! a caminar a los *% meses. +nici control de esfnter
diurno cercano a los # aos y nocturno aun no lo controla primeras palabras
alrededor de los - aos y medio y actualmente se comunica por medio de frases
de - o % palabras.
o presenta antecedentes familiares de enfermedades relevantes, es el menor de
5 hermanos y la madre informa que tienden a gritar todo el da, por lo que /l
tambi/n debe hacerlo de sobremanera para hacerse notar y requiere subir mucho
el volumen de la televisin para escuchar.
0a presentado otitis a repeticin en los "ltimos aos, no ha sido tratado por
especialistas y se encuentra sin ning"n tratamiento m/dico actualmente.
1eg"n los datos entregados por la madre del menor en la anamnesis demuestran
que se encuentra, tanto en antecedentes personales y desarrollo peri)post)
prenatal, dentro del desarrollo normal esperado para su edad, pero en su
desarrollo psicomotor, cuenta con un retraso en la adquisicin del lengua2e y
control de esfnter.
Hiptesis diagnstica:
3titis a repeticin est4 relacionada con desfase en la adquisicin del lengua2e del
menor, interfiriendo en su capacidad auditiva. equiere apoyo en el desarrollo del
lengua2e y se deriva al otorrinolaringlogo.