TRAUMA TORACICO

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INCIDENCIA

CAUSA SIGNIFICATIVA DE MORTALIDAD LESIONES QUE REQUIEREN

TORACOTOMIA: MENOS DEL 10% DE LESIONES CERRADAS 15-30% DE LESIONES ABIERTAS

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FISIOPATOLOGIA

HIPERCAPNIA HIPOXIA ACIDOSIS METABOLICA

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o Tto Vía aéreaTubo Torácico

Cuidados Definitivos

Revisión secundaria detalladaSospecha de lesiones especificas

Reanimación Funciones Vitales

REVISION PRIMARIA

Prevenir Hipoxia Tto de lesiones que ponen en riesgo la vida

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Revisión PrimariaSANTIAGO LANAS

Vía Aérea

Dc Fx EsternoclavicularObstrucción Vía AéreaLesiones vascularesLesiones arco aortico

SOSPECHAR DAÑO LARINGEO

TRATAMIENTOMantener vía aérea permeable

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RESPIRACION

CABEZA CUELLO TORAX

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Lesiones a Identificar

Hemitórax Masivo Obstrucción de Vía Aérea Taponamiento Cardiaco Tórax Inestable y Contusión

Pulmonar Neumotórax a tensión Neumotórax Abierto

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Neumotórax A Tensión Lesión (válvula)

CAUSAS: VMPP, VVC

MANIFESTACIONES

Colapso Pulmonar

Mediastino desplazado

Disminuye RV y GC

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Hipersonoridad a la percusión

Ausencia MV

• Dolor Pleurítico• Disnea• Taquicardia• Hipotensión• Tráquea

desplazada• Ingurgitación

Yugular• Cianosis

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TRATAMIENTO

Tto inicial: Descompresión inmediata-Trócar, en 2º EIC línea ½ clavicular

TTO Definitivo: Tubo Torácico 5º EIC línea ½ Axilar

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Neumotórax Abierto Grandes defectos pared torácica generan NTA o Lesion Aspirante de tórax

TTO Inicial: Vendaje Oclusivo asegurando 3 lados

-colocar drenaje pleural.

TTO definitivo: Cierre quirurgico

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Hemotórax masivo

CAUSAS: TRAUMA CERRADO O ABIERTO

CLINICA: Alteracion en ventilación, Hipoxia, taquipnea,

cianosis, matidez, mv disminuido

ESTADO DE SHOCK: Taquicardia, palidez, diaforesis, Alteracion

sensorio.

INSPECCION

PALPACION

PERCUSION

AUSCULTACION

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TRATAMIENTO REPOSICION DE VOLEMIA DESCOMPRIMIR HEMITORAX (SONDA

PLEURAL) DRENAJE DE APROX 1500CC O 200CC/H DURANTE 2

A 4 HORAS

Hemotórax masivo

TRATAMIENTO DEFINITIVO:TORACOTOMIA

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Tórax InestableSANTIAGO LANAS

TAPONAMIENTO CARDÍACO

NEUMOTORAX???

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