© 2009 La Liga de Pareja a Pareja1de 58 Medicamentos NFPMtcs-08.
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Medicamentos
NFPMtcs-08
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PropósitoPropósito
Este curso pretende proveer un
conocimiento básico de cómo algunos
medicamentos afectan la fertilidad.
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ObjetivosObjetivos
• Metodología 7-1
Saber cómo encontrar información sobre las maneras que algunos medicamentos
generales afectan la fertilidad femenina (por ejemplo: antibióticos, antidepresivos,
antihistaminas).
• Metodología 7-2
Repasar algunas gráficas de mujeres tomando medicamentos.
• Metodología 7-3
Reconocer que las Parejas Instructoras no son profesionales médicos, y tienen límites
cuando están explicando los efectos de los medicamentos. Saber cuándo deben
referir a un profesional.
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Lecturas requeridas y opcionalesLecturas requeridas y opcionales
• Lectura requerida
– Este curso: NFPMtcs-08, Medicamentos
– Los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad (La versión PDF en Gen21 titulada NFPMtcs-08_Medicamentos)
• Lectura opcional
– Ninguna
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ContenidoContenido
• Introducción
• Clases de medicamentos
• Cómo buscar los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad
• Medicamentos usados comúnmente
• Medicamentos que afectan la fertilidad dramáticamente
• Preguntas para su farmacéutico
• Conclusión
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ContenidoContenido
• Introducción
• Clases de medicamentos
• Cómo buscar los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad
• Medicamentos usados comúnmente
• Medicamentos que afectan la fertilidad dramáticamente
• Preguntas para su farmacéutico
• Conclusión
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• Si tienen acidez estomacal, quizá han
tomado algo para aliviar su
incomodidad.
• Cuando ustedes tienen un dolor de
cabeza, generalmente toman una
aspirina u otro medicamento sin receta
para aliviar el dolor.
IntroducciónIntroducción
• Sin embargo, muchas mujeres no se dan cuenta que los medicamentos
que toman pueden afectar sus señales de fertilidad.
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• En este curso aprenderán:
– Cómo determinar la “clase” de un medicamento en particular.
– Cómo determinar los efectos secundarios potenciales de ciertos medicamentos o
clases de medicamentos en el ciclo de la fertilidad.
– Clases de medicamentos usados comúnmente que tienen los efectos más
dramáticos en las señales de fertilidad.
– Qué preguntas hacer al farmacéutico con respectos a los medicamentos.
• El énfasis de este curso está dirigido al efecto de los medicamentos en las señales de
fertilidad de la mujer, pero también algunos medicamentos pueden afectar la fertilidad
masculina. Cuando haya sido apropiado hemos mencionado estas alteraciones en
este curso, así como también en el documento en pdf.
IntroducciónIntroducción
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Términos de alteracionesen el ciclo menstrual
Términos de alteracionesen el ciclo menstrual
• La industria farmacéutica y la comunidad médica describe las alteraciones en el
ciclo menstrual en términos con los cuales puede que ustedes no estén
familiarizados. Algunos de estos términos médicos comunes son:
Amenorrea — la ausencia de periodos menstruales
Dismenorrea — periodos menstruales dolorosos
Galactorrea — presencia de leche materna no asociada con la lactancia
Ginecomastia — manifestación de tejido mamario prominente en el hombre
Menorragia — periodos menstruales profusos y prolongados
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Términos de alteracionesen el ciclo menstrual
Términos de alteracionesen el ciclo menstrual
Menometrorragia — sangrado irregular o excesivo
Metrorragia — sangrado vaginal no asociado con el periodo menstrual
Oligomenorrea — periodos menstruales poco frecuentes o livianos
Oligoesperma — < 20 millones de espermatozoides/ml eyaculados
Vulvovaginitis, Vaginitis — irritación e inflamación del área vulvo-vaginal
• Debe tomar aproximadamente 1 hora para completar este curso.
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ContenidoContenido
• Introducción
• Clases de medicamentos
• Cómo buscar los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad
• Medicamentos usados comúnmente
• Medicamentos que afectan la fertilidad dramáticamente
• Preguntas para su farmacéutico
• Conclusión
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Clases de medicamentosClases de medicamentos
• Las siguientes clases de medicamentos se explican en detalle en el documento en PDF
NFPMtcs-08-B y también están en la lista en la sección de Referencia de la Guía del Estudiante.
En este curso discutiremos brevemente sólo aquellas que están en negritas mas comúnmente
usadas hoy día o aquellas que podrían afectar las señales de la fertilidad de forma dramática.
• Medicamentos para el acné• Ansiolíticos• Antibióticos• Anticonvulsivos• Antidepresivos• Agentes contra la diabetes• Agentes contra la diarrea• Antiespasmódicos• Agentes antiestrógenos• Agentes contra hongos
• Hormonas de estrógeno• Expectorantes• Agentes
gastrointestinales• Agentes contra insomnio• Agentes contra migraña• Estimulantes para
ovulación• Progesterona• Agentes para control
del dolor• Hormonas para la
tiroides• Agentes para
mantenerse despierto
• Antihistamínicos• Antiinflamatorios• Agentes contra las nausea
y el vértigo• Antipsicóticos• Agentes antivirales• Reguladores de presiona
arterial• Agentes contra el cáncer• Agentes para disminuir el
colesterol• Hormonas
anticonceptivas• Diuréticos
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• Los medicamentos son divididos en clases específicas basado en los mecanismos de
acción o el uso más común.
• Por ejemplo, una clase de medicamentos se le llama Medicamentos para el acné,
porque tienden a mejorar el acné. Otra clase de medicamentos se le conoce como
Reguladores de presión arterial, porque ayudan a manejar la presión sanguínea
alta.
• Por supuesto hay muchas clases de medicamentos, pero muchos no afectan las
señales de fertilidad. Aquellos que si afectan las señales, la frecuencia varia y a
veces el efecto es menor. Así que, una mujer que toma medicamentos para la
depresión o ansiedad, puede que no experimente cambios en sus señales de
fertilidad, mientras que otra sí puede experimentarlos.
Clases de medicamentosClases de medicamentos
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• ¿Cómo determinar a qué clase pertenece un medicamento? A veces es muy fácil
porque el tipo de medicamento o el problema que el medicamento trata ya es
conocido.
• En otros casos no van a tener esa información. Entonces pueden hacer su búsqueda
de dos maneras - usando la sección de Referencia de El Arte de la Planificación
Natural de la Familia®— Guía del Estudiante o utilizando la Internet si el nombre del
medicamento no está en la lista en la sección de Referencia de su Guía del
Estudiante.
Determinar la claseDeterminar la clase
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• Introducción
• Clases de medicamentos
• Cómo buscar los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad
• Medicamentos usados comúnmente
• Medicamentos que afectan la fertilidad dramáticamente
• Preguntas para su farmacéutico
• Conclusión
¿Dónde estamos?¿Dónde estamos?
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• Ustedes pueden determinar fácilmente cómo un medicamento en específico o una clase
de medicamento puede afectar las señales de fertilidad a través de dos medios
diferentes.
• Pueden examinar el documento en pdf sobre Medicamentos que han descargado, hasta
que encuentren el nombre del medicamento. Después que encuentren el nombre del
medicamento, busquen la lista de posibles efectos en la fertilidad, debajo del nombre del
medicamento. Por supuesto, este método puede ser bastante lento, si usted no sabe el
nombre del medicamento, o si el nombre del medicamento no está en la lista del
documento en pdf. Recuerden que hay literalmente miles de medicamentos que no
están en la lista. También observen que la sección de Referencia de la Guía del
Estudiante contiene una versión abreviada del contenido del documento en pdf. Esta es
una manera rápida de verificar si un medicamento en específico tiene efectos en las
señales de fertilidad. Sin embargo, no es inclusiva y por lo tanto, puede que no nombre
el medicamento en cuestión.
Efectos en la fertilidadEfectos en la fertilidad
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• Practiquemos:
– El primer medicamento que pueden buscar es Effexor. Utilicen su documento en
pdf para este ejercicio. Effexor es un antidepresivo; avancen el texto hasta que
aparezcan los Antidepresivos y lo encontrarán en una lista aparte debido a la
subclase o tipo al que pertenece: Inhibidores de la reabsorción de serotonina y
norepinefrina (SNRI).
Efectos en la fertilidadEfectos en la fertilidad
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• Introducción
• Clases de medicamentos
• Cómo buscar los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad
• Medicamentos usados comúnmente
• Medicamentos que afectan la fertilidad dramáticamente
• Preguntas para su farmacéutico
• Conclusión
¿Dónde estamos?¿Dónde estamos?
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Medicamentos usados comúnmenteMedicamentos usados comúnmente
• Según vayan estudiando este curso y tomen el examen, ustedes no serán
responsables de recordar todas las clases o nombres de medicamentos, pero
queremos que se familiaricen con la búsqueda de la clase a la cual el medicamento
pertenece y que puedan determinar que efectos si alguno, tienen en el ciclo de la
fertilidad.
• Los Agentes Ansiolíticos, Antibióticos, Antidepresivos, Antihistamínicos,
Agentes para el control del dolor y las Hormonas para la Tiroides, están entre
los clases de medicamentos más comunes usados que discutiremos en este curso.
(Hay muchos otros que se describen en el documento pdf).
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AnsiolíticosAnsiolíticos
• Una de las clases de medicamentos comúnmente usada son los Ansiolíticos, los
cuales tienen dos subclases- Benzodiazepinas y No Benzodiazapinas.
En esta clase algunos de los más comunes son Valium, Xanax y Klonopin.
• Las Benzodiazepinas generalmente no interfieren con
la observación e interpretación de las señales de
fertilidad de la mujer, sin embargo, hay algunas
indicaciones de que estos agentes pueden alterar
el ciclo de la fertilidad de otras formas, tales como,
cambios en el libido. Pueden causar impotencia en
el hombre y una disminución en el orgasmo.
• Las No Benzodiazepinas pueden causar solamente
alteraciones menstruales infrecuentes y la amenorrea
ocurre rara vez.
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AntibióticosAntibióticos
• La clase de los Antibióticos está subdividida en las siguientes subclases:
Tetraciclinas, Cefalosporinas, Penicilinas, Macrólidos, Quinolonas,
Sulfonamidas Antibacteriales.
• Generalmente, los antibióticos/antibacteriales no alteran la fertilidad del ciclo.
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Enfermedades principalesEnfermedades principales
• Dicho esto, aunque los antibiótico en sí mismos es posible que no alteren las señales
básicas de la fertilidad, es importante entender que una infección o alguna cualquier
otra enfermedad principal esté afectando el ciclo.
• Si en algún momento de una enfermedad y mientras se está usando cualquier
medicamento, las señales de la fertilidad no pueden corroborarse, entonces deben
tomarse como dudosos. Dependiendo de cuán severos estén afectadas las señales
de la fertilidad, debe considerarse usar las Normas de Mucosidades Solamente o la
de Temperatura Solamente.
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AntidepresivosAntidepresivos
• Otro clase común de medicamentos se conoce como Antidepresivos. Esta clase se compone de diferentes tipos de medicamentos que funcionan de manera diferente en el cuerpo. Debido a que los mecanismos de acción difieren, éstos se dividen en subclases: [Observen que sólo se enumeran las marcas (en azul) de los mas comunes].
― Inhibidores Selectivos de la Reabsorción de Serotonina (SSRI): Zoloft, Prozac, Paxil, Lexapro, Celexa [Estos son muy comunes].
― Inhibidores de la reabsorción de serotonina y norepinefrina (SNRI): Effexor
― Bloqueadoras 5HT2, 5HT3, Histaminas Bloqueadoras
― Inhibidores de Reabsorción de Dopamina-Norepinefrina: Wellbutrin
― Antidepresivos Tricíclicos (TCA): amitriptilina
― Tetracíclicos
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AntihistaminasAntihistaminas
• Subclases comunes con diferentes mecanismos de acción:
― Estándar que incluye marcas comunes tales como Benadryl, Tavist
― Antiserotonina que incluye marcas comunes tales como Periactin (Vea el
próximo segmento para efectos potenciales en el ciclo de la fertilidad.)
― Antagonistas H1 que incluyen marcas comunes tales como, Claritin, Zyrtec,
Allegra. Cerca del 2% de las mujeres que tomas estas antihistaminas también
experimentan amenorrea.
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Efectos de los antidepresivosEfectos de los antidepresivos
• Ya leyeron sobre algunos de los efectos potenciales que pueden tener los antidepresivos en el ciclo de la fertilidad. Aquí queremos ilustrar cómo se ve un ciclo en una mujer que está usando el antidepresivo Paxil.
• La fase lútea de la mujer es muy corta y las temperaturas algo débiles.
• Presione aquí para ver la interpretación.
• Observen que una de las temperaturas después del Día Cúspide cae por debajo del NBT y por lo tanto, se debe usar otra temperatura después del Día Cúspide y sobre el NBT, para poder encontrar el comienzo de la Fase III, ya que la tercera temperatura después del Día del Cúspide no alcanzó el NAT.
C 1 2 3 4
1234
56
Dia de ciclo
Menstruación
Dia Cúspide
Simbolos
Sensaciones
Características
s r h h h h h h h h s s s s s s s s s s
n e n n n e e e e e n n n n n n n n n n
Edad: 26GráficaNo. Día.
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AntihistaminasAntihistaminas
• Otra clase de medicamentos comúnmente
usados son las Antihistaminas.• Las antihistaminas se encuentran
frecuentemente en las preparaciones para la tos
y la gripe, usadas para tratar reacciones
alérgicas y también se encuentran en
medicamentos sin receta para ayudar a dormir.
Debido a que causan el efecto de secar las
membranas mucosas, una mujer puede ver un
efecto similar en las mucosidades cervicales.
Las mucosidades pueden espesarse, hacerse
menos elásticas y disminuir en cantidad. NO
deben secar totalmente las mucosidades
cervicales a menos que éstas sean muy
escasas.• Estas NO deben tener un efecto en la
temperatura basal.
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Antihistaminasdel tipo antiserotoninasAntihistaminasdel tipo antiserotoninas
• Las Antihistaminas que exhiben la acción
antiserotonina, pueden aumentar los niveles
de prolactina y afectar el ciclo de la fertilidad
de manera similar a los antidepresivos SSRI
y SNRI. La literatura no indica que el aumento
en prolactina sea significativo. Las observaciones
diligentes le ayudaran a determinar los cambios
en la serie de mucosidades.
Efectos Potenciales en la Fertilidad
• Potencialmente seca las mucosidades del cuello del útero
• Alteración o amenorrea en el ciclo menstrual
• Estimula la producción de prolactina
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Gráfica con el uso de antihistaminaGráfica con el uso de antihistamina
• Observe la insuficiencia de serie de
mucosidades en esta gráfica de una mujer
que toma antihistaminas.
• Típicamente, una mujer con fertilidad
normal, que no está tomando histaminas,
podrá observar al menos una semana o
más de sensaciones y/o características
previo al Día Cúspide.
• En este ejemplo la mujer observa sólo dos
días o menos de mucosidades del tipo
menos fértil en el Día 5 y 6 del ciclo y dos
días de mucosidades mas fértiles en los
Días 11 y 12, el cual incluyó el Día
Cúspide en el Día 12 del ciclo.
s s s s s ss h h s s s s s s sp p n n n n e e n n n n p p p
GráficaNo. Día.
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Agentes antiinflamatoriosAgentes antiinflamatorios
• Hay dos subclases de Agentes
Antiinflamatorios:
– Sin Esteroides conocidos también
como NSAIDS, que significa drogas
antiinflamatorias sin esteroides
– Esteroides conocidas como
corticosteroides
• Discutiremos solamente los NSAIDS; los
de tipo esteroide se discutirán más tarde
en la sección de medicamentos que
pueden afectar la fertilidad de manera
dramática.
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Sin Esteroides (NSAIDS)Sin Esteroides (NSAIDS)
• Las marcas comunes de NSAIDS incluyen: Motrin IB, Advil, Nuprin, Naprosyn,
Celebrex.
• También se les llama a los NSAIDS analgésicos. Los analgésicos son medicamentos
empleados en el tratamiento del dolor de leve moderado.
• Los NSAIDS bloquean la acción de las prostaglandinas las cuales contraen el músculo, pero también bloquean los efectos relajantes de las prostaglandinas en el músculo. La inhibición de la prostaglandina por los NSAIDS, puede afectar también la ovulación y la implantación y por lo tanto alterar la capacidad de lograr un embarazo. Los NSAIDS afectan la coagulación y pueden tener un efecto en los patrones menstruales normales. Los NSAIDS potencialmente secan las mucosidades cervicales.
• Celebrex tiene un índice de 0.1-1.9% de dolores en los senos, dismenorrea, vaginitis
y pueden causar desórdenes prostáticos.
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No Esteroides (NSAIDS)No Esteroides (NSAIDS)
• Los efectos adversos de los
NSAID se pueden observar
con el uso largo plazo.
Tomarlos ocasionalmente
para el dolor de cabeza,
fiebre, dolores musculares u
otros dolores, probablemente
no afectará la fertilidad.
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Medicamentos para la presión arterialMedicamentos para la presión arterial
• La regulación de la presión arterial está bajo la influencia de muchos químicos
diferentes producidos por varios órganos en el cuerpo. Limitar los efectos secundarios
y reducir la presión de manera que se reduzca el estrés en el corazón, puede ser un
proceso complicado.
• Hay varias subclases o tipos de medicamentos para la presión sanguínea, los cuales
agruparemos de la siguiente forma, debido al potencial de los efectos adversos en la
fertilidad:
– Bloqueadores Beta
– Inhibidores de la ACE, Bloqueadoresde receptores de Angiotensinas, Inhibidores de Renina
– Bloqueadores de los canales de calcio
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Bloqueadores betaBloqueadores beta
• Los Bloqueadores beta ayudan a regular los latidos del corazón y en
general no afectan la fertilidad. Hay un tipo en particular — Atenolol, de la
marca Tenormin — el cual estimula la producción de prolactina y produce
los efectos adversos de amenorrea o galactorrea.
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Inhibidores de la Ace y otros Inhibidores de la Ace y otros
• Los inhibidores de la Ace, los bloqueadores de receptores de angiotensina y los
inhibidores de Renina, sólo tienen un potencial menor de afectar la fertilidad del
ciclo, secando las mucosidades del cuello del útero. Esto ocurre menos del 1% de las
veces. En hombre puede producir impotencia cerca del 1% de las veces. Debido a
esto los agrupamos juntos.
• Los Bloqueadores de los canales de calcio
no parecen tener un efecto obvio en las señales
de fertilidad excepto por verapamil
(con diferentes nombres de marcas), el cual
puede causar aumento en la prolactina a corto
o largo plazo. El aumento en la prolactina puede
causar amenorrea o disminuir la ovulación.
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Agentes para el control del dolorAgentes para el control del dolor
• Todos los medicamentos para el dolor
resecan la boca. Se ha sugerido que las
mucosidades del cuello del útero también
pueden verse afectadas. Tomar muchos
líquidos podría ayudar a vencer este efecto.
Si la mujer está en tratamiento debido a un
dolor crónico, ésta debe hacer
observaciones consistentes de las
mucosidades para ver si han sido afectadas. • La morfina, metadona y la codeína (en
combinación con aspirina, acetaminofén o
sola) son algunas de las más recetadas
comúnmente. • El uso continuo de metadona o morfina
puede estimular la producción de prolactina
con un efecto adverso subsecuente de
galactorrea o amenorrea.
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Hormonas tiroidesHormonas tiroides
• Los medicamentos en estas clases son usados para suplementar una tiroides con actividad reducida (hipotiroidismo).
• La suplementación de la hormona tiroides generalmente mejora la fertilidad. Una mujer debería ver un cambio en el NBT y NAT con una patrón de temperatura normalizado.
• La serie de mucosidades se regulariza y los ciclos se acortan.
• Las marcas recetadas mas comunes:
– Levotiroxina (Synthroid, Levoxyl, Levothroid)— sintéticas
– Thyroid USP (Armour Thyroid)— tiroide natural
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• Introducción
• Clases de medicamentos
• Cómo buscar los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad
• Medicamentos usados comúnmente
• Medicamentos que afectan la fertilidad dramáticamente
• Preguntas para su farmacéutico
• Conclusión
¿Dónde estamos?¿Dónde estamos?
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Medicamentos —efectos dramáticosMedicamentos —efectos dramáticos
• Hay algunos medicamentos que pueden tener un efecto profundo en la fertilidad de
la mujer. Tres en particular son:
– Medicamentos contra el cáncer
– Agentes Esteroides antiinflamatorios [recuerden que previamente discutimos
los agentes sin esteroides (NSAIDS)]
– Control natal hormonal
• Debe observarse que los medicamentos contra el cáncer y los agentes esteroides
antiinflamatorios causan efectos adversos en la fertilidad. El control natal hormonal,
por el contrario, está dirigido a alterar la fertilidad, así que obviamente sus efectos
son dramáticos. Los medicamentos contra el cáncer y agentes esteroides
antiinflamatorios se discutirán en los próximos segmentos. Vea NFPMtcs-06,
Poshormonal, para información sobre el control natal hormonal.
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Agentes contra el cáncerAgentes contra el cáncer
• Los medicamentos contra el cáncer son muy
fuertes y van a afectar las señales de la fertilidad.
Hay dos subclases principales: tamoxifen
(Nolvadex) y (Cytoxan) ciclofosfamidas.
• El tamoxifen (Nolvadex) es un compuesto sin
esteroides, antiestrógeno que bloquea la acción
del estrógeno. Es usado es el tratamiento de
metástasis de cáncer de seno.
• El tamoxifen afectará todas las señales de
fertilidad influenciados por el estrógeno. Algunas
de las reacciones adversas al medicamentos se
asemejan los síntomas de la menopausia. El
tamoxifen toma 4 semanas para ser eliminada del
cuerpo totalmente.
Efectos en la Fertilidad• Amenorrea, menstruaciones alteradas• Oligomenorrea • Quistes en los ovarios
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Agentes contra el cáncerAgentes contra el cáncer
• Cytoxan es una ciclosfosfamida, la cual
es un medicamento antineoplástico
(“antitumor”) usado para tratar una
variedad de cánceres como el cáncer del
seno.
• La ciclosfosfamida puede causar
amenorrea asociada con la disminución
de estrógeno y el aumento en la
secreción de la gonadotropina. La
menstruación regular regresa varios
meses después de haber completado el
tratamiento.
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Agentes contra el cáncerAgentes contra el cáncer
• Debido a que los agentes contra el cáncer
afectan las células que se reproducen
rápidamente, es muy importante que una mujer
que esté tomando estos medicamentos no
quede embarazada, ya que puede hacerle daño
al feto.
• Por lo tanto, sería prudente hacer observaciones
completas y consistentes de las señales de la
fertilidad. Si tienen un estudiante en esta
categoría, ésta debe ver un especialista con
respecto a los efectos en la fertilidad, si es
posible. Si no es posible, pidan al estudiante que
se comunique con la LPP para recibir ayuda.
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• Los corticosteroides o esteroides forman una subclase de compuestos similares a las
hormonas sexuales en su estructura, pero diferente en su función. Estructuralmente,
los “esteroides” se parecen a la progesterona; puede que afecten las señales de la
fertilidad de manera similar. Estos compuestos son administrados oralmente,
tópicamente, por nariz (Flonase) o por inhalación (Advair), o inyección. Los esteroides
que se aplican tópicamente, inhaladas en el pulmón o por nariz y son menos probable
que produzcan efectos adversos en las señales de fertilidad debido a la pobre
absorción sistémica. La administración oral o inyectable tiene una alta tendencia a
alterar el ciclo de la fertilidad.
• Algunos de los corticosteroides mas comunes son prednisona y metilprednisolona.
Agentes antiinflamatorios esteroides
Agentes antiinflamatorios esteroides
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Agentes antiinflamatorios con esteroides
Agentes antiinflamatorios con esteroides
• Corticosteroides:
– Retrasan la ovulación especialmente con dosis altas o con un tratamiento prolongado
– A corto plazo un tratamiento de seis días o menos, es muy poco probable que afecte
las Fases I y II
– Puede que cause irregularidades en el sangrado menstrual
– Puede producir un aumento en la temperatura y un secado en la mucosidades falsos
• Como regla general pueden considerar todas las señales alteradas hasta 4 días después
que terminen los esteroides orales. Después de 4 días, corroboren las señales de
fertilidad para determinar si estas coinciden apropiadamente y si van de acuerdo con la
experiencia de la mujer con sus ciclos anteriores. Los esteroides inyectables también
pueden afectar las señales de la fertilidad por algún periodo de tiempo. La pareja no debe
confiar en sus señales de fertilidad por el periodo de tiempo que dure el tratamiento.
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Ciclo con el uso de prednisonaCiclo con el uso de prednisona
• Aquí hay un ejemplo de un
ciclo en el cual una mujer
toma prednisona oral por 3
semanas comenzando el
Día 15 del ciclo y
terminando el Día 36 del
ciclo.
• Antes de tomar el
medicamento la mujer
mostraba señales de
fertilidad.
Nota: Faltan observaciones; los datos provienen de una grafica que usaba el método anterior y no se alteró para mantener su autenticidad.
Empe
cé p
redn
ison
a
Dia Cúspide
Simbolos
Sensaciones
Características
Dia de cicloMenstruación
s s r s s s s s s s s s s s s s sn n pp e e ep p p e p
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Ciclo con el uso de prednisonaCiclo con el uso de prednisona
• Inmediatamente después
de haber comenzado el
medicamento, sus
mucosidades empiezan a
disminuir…
• …las cuales fueron
seguidas de “temperaturas
elevadas.”
• Estas señales no son
confiables y no deben
hacer una interpretación
hasta que se discontinúe
el medicamento. Nota: Faltan observaciones; los datos provienen de una gráfica que usaba el método anterior y no se alteró para mantener su autenticidad.
Empe
cé p
redn
ison
a
Día Cúspide
Símbolos
Sensaciones
Características
Día de ciclo
Menstruación
s s r s s s s s s s s s s s s s sn n pp e e ep p p e p
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Ciclo con el uso de prednisonaCiclo con el uso de prednisona
• Además, esta pareja no tenía
recomendaciones de la LPP, así que volvieron a tener relaciones cerca del Día 25 del ciclo, y la
mujer no quedo embarazada. (Sus temperaturas subieron nuevamente después del Día 42 del
ciclo.)
• Observe como la
temperatura regresa
a un nivel bajo después
de descontinuar la prednisona.
Las parejas deben esperar 4
días después de descontinuar
el medicamento antes de
que puedan confiar
nuevamente en sus señales de
fertilidad, lo cual es en el
Día 40.
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¿Afectan siempre las señales de fertilidad? ¿Afectan siempre las señales de fertilidad?
• Tomar corticosteroides o medicamentos antiinflamatorios no siempre afecta las
señales de fertilidad. Algunos factores tales como dosis, vía, tiempo de tratamiento
pueden influenciar cuanto afectan.
• Así que, no asuman automáticamente que los corticosteroides pueden producir
efectos similar a los que vimos en los segmentos anteriores. Tengan en cuenta que la
vía de entrada (oral vs. inhalada), la fase del ciclo en que se encuentra la mujer
cuando está tomando el medicamento y entonces comparen las señales de fertilidad
de la mujer durante ese periodo de tratamiento con lo que hubiera ocurrido
normalmente durante esa fase en sus gráficas anteriores, si están disponibles.
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• Introducción
• Clases de medicamentos
• Cómo buscar los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad
• Medicamentos usados comúnmente
• Medicamentos que afectan la fertilidad dramáticamente
• Preguntas para su farmacéutico
• Conclusión
¿Dónde estamos?¿Dónde estamos?
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Pregunte al farmacéutico Pregunte al farmacéutico
• ¿Cómo un estudiante de PNF hace las preguntas “correctas” a su farmacéutico con
respecto a cómo sus medicamentos afectan su fertilidad? En general, la mayoría de los
farmacéuticos no está familiarizados con las señales de fertilidad que se anotan en la
gráfica. Estos entienden cómo sus hormonas reproductivas funcionan en el cuerpo pero
puede que no estén familiarizados con las señales de fertilidad o cómo la temperatura y las
mucosidades pueden ser utilizadas en conjunto para determinar fertilidad e infertilidad.
Puede que estén familiarizados con la gráfica de temperatura basal del cuerpo pero
probablemente no saben cómo interpretar la serie de temperaturas.
• A pesar de esta falta de conocimiento, el farmacéutico continua siendo una fuente accesible
de información sobre las medicinas. Sea paciente, ya que el farmacéutico puede requerir de
tiempo para poder ayudarles. Muchas de las cadenas de farmacias nacionales en EEUU
tienen acceso a Datos y Comparaciones o Farmacología Clínica en la Internet. Estas
fuentes contienen la más reciente información sobre medicamentos, sus usos y efectos.
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Preguntas que pueden hacerPreguntas que pueden hacer
• Aquí hay algunas preguntas que ustedes o sus estudiantes de PNF pueden hacer a su farmacéutico para ayudarles a determinar los posibles efectos en la fertilidad.
– ¿El medicamento causa resequedad en la boca?
– ¿Es el medicamento seguro para utilizarlo durante el embarazo o mientras se lacta? Una buena referencia es el libro: Medications & Mother’s Milk [Medicamentos y la Leche Materna] por Thomas W. Hale
– ¿Algunos de los siguientes aparece en la lista de efectos adversos?
Amenorrea (falta de periodos menstruales)
Dismenorrea (periodos dolorosos)
Alteraciones Menstruales
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Preguntas para hacer Preguntas para hacer
¿Este medicamento causa impotencia (incapacidad de lograr relaciones
matrimoniales), disfunción eréctil, ginecomastia, disminución en el
libido?
¿Este medicamento afecta la tiroides?
¿Cuánto tiempo toma para que pasen los efectos del medicamento en el
cuerpo?
¿Este medicamento produce galactorrea? ¿Oligomenorrea (periodos
infrecuentes o livianas)? ¿Menorragia (periodos anormales o
prolongados)?
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Más fuentesMás fuentes
• Si el farmacéutico no esta disponible para proveer la información, esta puede ser
accedida por Internet.
• La información del medicamento está disponible a través de la farmacia o de la Internet.
Estas hojas de información contienen toda la información que el manufacturero del
producto revela sobre su medicamento. No se dejen intimidar por las letras impresas
pequeñas. Busquen los efectos adversos en los sistemas reproductivo y genitourinario.
Busquen por el efecto de resequedad en la boca en la sección gastrointestinal o el
sistema digestivo, o bajo la sección de sistema autonómico nervioso. La información
sobre los efectos en el ciclo menstrual posible mencionaran amenorrea, olígomenorrea,
alteraciones menstruales y galactorrea, como posibles efectos adversos.
• Al buscar las hojas de información sobre el producto en la Internet, busquen la marca
del medicamento y entonces busquen por la información completa de la receta por el
profesional de la salud.
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¿Es necesario deducir?¿Es necesario deducir?
• Rara vez las compañías manufactureras de medicamentos se enfocan en sus
efectos sobre las señales de la fertilidad, así que los efectos de los
medicamentos en las señales de la fertilidad, especialmente en el de las
mucosidades, puede deducirse.
• Si el medicamento produce resequedad de la boca, la deducción es que con el
uso crónico, el medicamento puede ejercer un efecto de resequedad en las
mucosidades.
• Si el medicamento es contraindicado en el embarazo o si afecta severamente el
desarrollo fetal, el medicamento tendrá una advertencia en negritas contra su uso
en mujeres que pueden quedar embarazadas. (Ej. Accutane y ciertos
medicamentos para la presión arterial).
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Sea persistenteSea persistente
• Puede que requiera paciencia y persistencia para descubrir y acceder información
necesaria que ayude a determinar si las señales de fertilidad se verán afectadas con el
medicamento.
• Cuando busquen los efectos posibles en la fertilidad, sepan que las reacciones pueden
ocurrir con el uso crónico. Los tratamientos a corto plazo, dependiendo del
medicamento, puede que no afecten adversamente la fertilidad.
• Después que el cuerpo se ajusta al medicamento, las señales de fertilidad pueden ser
interpretadas a pesar de que han sido alteradas. Puede que esto signifique recalibrar
el entendimiento de las señales de fertilidad y observar cuidadosamente para
determinar los cambios.
• Cuando comiencen, terminen o cambien un medicamento, esto debe anotarse en la
gráfica, incluyendo el nombre del medicamento y la razón para el tratamiento. Estas
guías aplican a los medicamentos recetados y a los que se compran sin receta, ya que
ambos pueden afectar las señales de la fertilidad.
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Medicamentos y la leche maternaMedicamentos y la leche materna
• La mayor parte de nuestro enfoque ha sido en los efectos de los medicamentos,
¿pero qué hay de los medicamentos y la madre lactante? (Una excelente fuente
disponible a través de la LPP es Medications & Mother’s Milk [Medicamentos y la
Leche Materna], la 12da edición por Thomas W. Hale. Esta referencia, fácil de
leer, fue actualizada en el 2006.)
• Los medicamentos son nombrados en orden alfabético por su nombre genérico.
Cada sección presenta información sobre el uso del medicamento, riesgo para el
embarazo/lactancia, preocupaciones pediátricas/adultos las cuales pueden
incluir, las relacionadas con la fertilidad, interacciones con otros medicamentos,
otras alternativas de medicamentos, dosis para adultos, y teóricamente la dosis
que recibiría un bebe a través de la lactancia. Este libro es una excelente adición
a la biblioteca familiar.
• También puede ser un libro de referencia muy valioso para localizar
medicamentos fácilmente y para determinar la clase a la que pertenece un
medicamento, si no tienen acceso a la Internet. Es compacto y muy útil.
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• Introducción
• Clases de medicamentos
• Cómo buscar los efectos de los medicamentos en las señales de la fertilidad
• Medicamentos usados comúnmente
• Medicamentos que afectan la fertilidad dramáticamente
• Preguntas para su farmacéutico
• Conclusión
¿Dónde estamos?¿Dónde estamos?
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ConclusiónConclusión
• Hasta este punto esperamos que sus cerebros no estén sobrecargados de nombre
extraños de medicamentos, clases de medicamentos o de efectos adversos.
• Tengan la certeza de que no tienen que acordarse de todos estos datos. El
propósito principal para ofrecer este curso es que se familiaricen con el proceso de
localizar la información sobre los medicamentos y su efectos potenciales en el ciclo
de la fertilidad, usando su documento de pdf, la tabla en la sección de referencia de
la Guía del Estudiante y otros recursos en línea. También queríamos que vieran
algunas gráficas de mujeres en algunos medicamentos en particular y como se
podrían afectar las señales de la fertilidad.
• Recuerden que su papel como Instructores de PNF, es ayudarles a discernir
cuando un medicamento puede afectar las señales de fertilidad de la mujer y
ayudar a apareja a interpretar esas señales…nada más fuera de eso.
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¿Qué es lo próximo?¿Qué es lo próximo?
• Si quieren ver las preguntas más frecuentes para este curso, vea: FAQ (Necesitan
iniciar la sesión en el sistema de Gen21 para ver el sitio).
• Si tienen otras preguntas sobre este curso, por favor envíenos un correo electrónico a
[email protected] e incluyan NFPMtcs-08 en la línea de asunto.
• Ahora necesitan tomar el examen para completar este curso. Se requiere una
calificación de 8 de 10 (80%) para aprobar el curso.
• El límite de tiempo es una hora. Entonces, si necesitan más de una hora para
completar el examen, deben imprimirlo, anotar sus respuestas en el papel, y después
transferir las respuestas al examen en línea.
• Después del examen, les animamos a que completen la encuesta del curso que se
encuentra en la página de información para el curso.
• Después de tomar el examen, pasen al siguiente curso: NFPMtcs-10, Los monitores
de fertilidad.