seguropopularchiapas.gob.mxseguropopularchiapas.gob.mx/principal/pdf/anexos_spss/2010/anexo_I... ·...
Transcript of seguropopularchiapas.gob.mxseguropopularchiapas.gob.mx/principal/pdf/anexos_spss/2010/anexo_I... ·...
Salud -Segura Popular
COMISION NACIONAL DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD DIRECCI6N GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE SALUD
ANEXOI 2010
1ft o SEGURO MEDICO PARA UNA Vivir MejorNUEVA GENERACION
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATAL0lt10 DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
ca
1 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2010
INTERVENCIONES POR CONGLOMERADO
I SALUD PUBLICA
bull RECIEN NACIDO Y MENORES DE 5 ANOS DE EDAD
1 Vacuna BCG 2 Vacuna anti hepatitis B 3 Vacuna pentavalente con componente pertussis acelular (DpaT+VIP+Hib) 4 Vacuna triple viral SRP 5 Vacuna contra rotavirus 6 Vacuna anti influenza 7 Vacuna DPT 8 Vacuna antipoliomielltica oral trivalente tipo Sabin 9 Acciones preventivas para recien nacido 10 Acciones preventivas para menores de 5 arios
bull 5 a 9 ANOS
11 Acciones preventivas para nirias y ninos de 5 a 9 atios
bull ADOLESCENTES
12 Detecci6n precoz de los trastornos de la conducta alimentaria 13Acciones preventivas para adolescentes de 10 a 19 anos 14Vacuna antihepatitis B
bull ADULTOS
15Vacuna doble viral SR (contra sarampi6n y rubeola) 16Toxoide tetanico y difterico (Td) 17Acciones preventivas para la mujer de 20 a 59 anos 18Acciones preventivas para el hombre de 20 a 59 anos 19 Examen medico completo para mujeres de 40 a 59 anos 20 Examen medico completo para hombres de 40 a 59 anos 21Prevenci6n y atenci6n de la violencia familiar y sexual en mujeres
bull ADUL TOS MAYORES
22 Vacuna antineumoc6cica para el adulto mayor
23 Vacuna anti influenza para el adulto mayor 24Acciones preventivas para el adulto mayor de 60 alios en adelante
2-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
II CONSUL TA DE MEDICINA GENERAUFAMILIAR y DE ESPECIALIDAD
bull CONSULTAGENERALlFAMILIAR
25 Diagn6stico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B12 26 Diagn6stico y tratamiento de deficiencia de vitamina A 27 Diagn6stico y tratamiento de rubeola 28 Diagn6stico y tratamiento de sarampi6n 29 Diagn6stico y tratamiento de varicela 30 Diagn6stico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda 31 Diagn6stico y tratamiento de tos ferina 32 Diagn6stico y tratamiento de otitis media no supurativa 33 Diagn6stico y tratamiento de rinofaringitis aguda (resfriado comun) 34 Diagn6stico y tratamiento de conjuntivitis 35 Diagn6stico y tratamiento de rinitis alergica 36 Diagn6stico y tratamiento de dengue clasico 37 Diagn6stico y tratamiEmto ambulatorio de diarrea aguda 38 Diagn6stico y tratamiento de fiebre paratifoidea y otras salmonelosis 39 Diagn6stico y tratamiento de fiebre tifoidea 40 Diagn6stico y tratamiento del herpes zoster 41 Diagn6stico y tratamiento de candidiasis 42 Diagn6stico y tratamiento de gonorrea 43 Diagn6stico y tratamiento de infecciones por Clamidia -incluye tracoma- 44 Diag n6stico y tratamiento de infecciones por Trichomona 45 Diagn6stico y tratamiento de sifilis 46 Diagn6stico y tratamiento de cistitis 47 Diagn6stico y tratamiento de vaginitis aguda 48 Diagn6stico y tratamiento de vulvitis aguda 49 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de amebiasis intestinal 50 Diagn6stico y Tratamiento farmacol6gico de anquilostomiasis y necatoriasis 51 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de ascariasis 52 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de enterobiasis 53 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de equinococosis 54 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de equistosomiasis (bilharziasis) 55 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de estrongiloldiasls 56 Diagn6stlco y tratamiento farmacol6glco de filariasis 57 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de giardiasis 58 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de teniasis 59 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de tncuriasis 60 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de triquinosis 61 Diagn6stico y tratamiento de escabiasis 62 Diagn6stico y tratamiento de pediculosis y phthiriasis 63 Diagn6stico y tratamiento de micosis superficiales 64 Diagn6stico y tratamiento de oncomcosis 65 Diagn6stico y tratamiento de celulitis infecciosa 66 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis alergica de contacto 67 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis at6pica 68 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis de contacto por irritantes 69 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis del palial 70 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis exfoliativa 71 Diagn6stioo y tratamiento de dermatitis seborreica 72 Diagn9stico y tratamiento de verrugas vulgares
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
73 Diagn6stico y tratamiento del acne 74 Diagn6stico y tratamiento de hepatitis A 75 Diagn6stico y tratamiento de gastritis aguda 76 Diagn6stico y tratamiento del sind rome de colon irritable 77 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de diabetes mellitus 2 78 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de hipertensi6n arterial 79 Diagn6stico y tratamiento de osteoartritis 80 Diagn6stico y tratamiento de lumbalgia 810tras atenciones de medicina general 82 Metodos temporales de planificaci6n familiar anticonceptivos hormonales (AH) 83 Metodos temporales de planificaci6n familiar preservativos 84 Metodos temporales de planificaci6n familiar dispositivo intrauterino 85Atenci6n prenatal en embarazo
bull CONSULTA DE ESPECIAUDAD
86 Diagn6stico y tratamiento de los trastornos por deficit de atenci6n e hiperactividad 87 Diagn6stico y tratamiento de los trastornos generalizados del desarrollo (Autismo) 88 Diagn6stico y tratamiento de dismenorrea 89Atenci6n del climaterio y menopausia 90 Diagn6stico y tratamiento de mastopaUa fibroqufstica 91 Diagn6stico y tratamiento de hiperplasia endometrial 92 Diagn6stico y tratamiento de vaginitis subaguda y cr6nica 93 Diagn6stico y tratamiento de endometriosis 94 Diagn6stico y tratamiento de uretritis y sfndrome uretral 95 Diagn6stico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado 96 Diagn6stico y tratamiento de lesiones escamosas Intraepiteliales de alto grado 97 Diagn6stico y tratamiento de la desnutrici6n y obesidad en niflos y adolescentes 98 Diagn6stico y tratamiento de Kwashiorkor 99 Diagn6stico y tratamiento de marasmo nutricional 100 Diagn6stico y tratamiento de secuelas de desnutrici6n 101 Diagn6stico y tratamiento de laringotraqueltis agudas 102 Diagn6stico y tratamiento de otitis media supurativa 103 Diagn6stico y tratamiento de sinusitis aguda 104 Diagn6stico y tratamiento del asma en adultos 105 Diagn6stico y tratamiento del asma en nillos 106 Diagn6stico y tratamiento de tuberculosis (TAES) 107 Diagn6stico y tratamiento de tuberculosis farmacorresistente 10S Prevenci6n diagn6stico y tratamiento de psoriasis 109 Diagn6stico y tratamiento de esofagitis par reflujo 110 Diagn6stico y tratamiento de ulcera peptica 111 Diagn6stico y tratamiento de la dislipidemia 112 Diagn6stico y tratamiento del hipertiroidismo 113 Diagn6stico y tratamiento del hipotiroidismo congenito y en adultos 114 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de diabetes mellitus 1 115 Diagn6stico y tratamiento de la insuficiencia cardlaca cr6nica 116 Diagn6stico y tratamiento de osteoporosis 117 Diagn6stico y tratamiento de gota 118 Diagn6stico y tratamiento de artritis reumatoide 119 Diagn6stico y tratamiento de trastornos afectivos (Distimia depresi6n y trastorno afectivo
bipolar)120 Diagn6stico y tratamiento de trastornos de ansiedad (Ansi~dad generalizada crisis de angu~tia y
panico y reacciones a estres grave y trastornos de adaptacl6n [trastorno de estres 0traumatlco y trastorno adaptativo]) bull shy
~ 14
l
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
121 Diagn6stico y tratamiento de trastornos psic6ticos (Esquizofrenia ideas delirantes psic6ticos y Esquizotipico)
122 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de epilepsia 123 Diagn6stico y tratamiento de enfermedad de Parkinson 124 Diagn6stico y tratamiento de luxaci6n congenita de cadera 125 Rehabilitaci6n de fracturas 126 Rehabilitaci6n de paralisis facial 127 Prevenci6n selectiva e indicada de adicciones (Consejeria) 128 Diagn6stico y tratamiento de adicciones
III ODONTOLOGIA
129 Prevenci6n de caries y enfermedad periodontal 130 Sella do de fosetas y fisuras dentales 131 Eliminaci6n de caries y restauraci6n de piezas dentales con amalgama resina 0 ion6mero de vidrio 132 Eliminaci6n de focos de infecci6n abscesos (incluye drenaje y farmacoterapia) 133 Extracci6n de piezas dentarias incluye restos radiculares y erupcionados (no incluye tercer molar
no erupcionado) 134 Diagn6stico y tratamiento de pulpitis y necrosis pulpar
135 Diagn6stico y tratamiento de absceso maxilar 136 Extracci6n de tercer molar
IV URGENCIAS
137 Estabilizaci6n en urgencias por crisis hipertensiva 138 Estabilizaci6n de urgencia del paciente diabetico 139 Manejo de urgencia del sindrome hiperglucemico no cet6sico 140 Estabilizaci6n en urgencias por angina de pecho 141 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por fenotiazinas 142 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por alcalis 143 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda alimentaria 144 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda por salicilatos 145 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda por alcohol metilico 146 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por organofosforados 147 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por mon6xido de carbono 148 Diagn6stico y tratamiento de mordedura de serpiente 149 Diagn6stico y tratamiento del alacranismo 150 Diagn6stico y tratamiento de picaduras de abeja aralia y otros artr6podos 151 Manejo de mordedura y prevenci6n de rabia en humanos 152 Extracci6n de cuerpos extralios 153 Manejo de lesiones traumaticas de tejidos blandos (curaci6n y suturas) 154 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoencefalico leve (Glasgow 14-15) 155 Manejo en urgencias de quemaduras de primer grado 156 Diagn6stico y tratamiento de esguince cervical 157 Diagn6stico y tratamiento de esguince de hombro 158 Diagn6stico y tratamiento de esguince de codo 159 Diagn6stico y tratamiento de esguince de murieca y mano 160 Diagn6stico y tratamiento de esguince de la rodilla
161 Diagn6stico y tratamiento de esguince de tobillo y pie
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6RCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
V HOSPITALIZACION
162 Diagn6stico y tratamiento de pielonefritis 163 Diagn6stico y tratamiento de la bronquiolitis 164 Diagn6stico y tratamiento de bronquitis aguda 165 Diagn6stico y tratamiento de meningitis 166 Diagn6stico y tratamiento de mastoiditis 167 Diagn6stico y tratamiento de osteomielitis 168 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en nitios 169 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en el adulto y adulto mayor 170 Diagn6stico y tratamiento del absceso hepatico amebiano 171 Diagn6stico y tratamiento de la enfermedad pelvica inflamatoria 172 Diagn6stico y tratamiento de amenaza de aborto 173 Diagn6stico y tratamiento del parto pretermino 174 Atenci6n del parto y puerperio fisiol6gico 175 Pelviperitonitis 176 Endometritis puerperal 177 Diagn6stico y tratamiento del choque septico puerperal 178 Atenci6n del recien naeido 179 Ictericia neonatal 180 Diagn6stico y tratamiento del prematuro sin complicaciones 181 Diagn6stico y tratamiento del prematuro con hipotermia 182 Diagn6stico y tratamiento del recien nacido con bajo peso al naeer 183 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia 184 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia severa 185 Diagn6stico y tratamiento de eclampsia 186 Hemorragia obstetrica puerperal 187 Hemorragia por placenta previa 0 desprendimiento prematuro de placenta normoinserta 188lnfecci6n de episiorrafia 0 herida quirurgica obstetrica 189 Diagn6stico y tratamiento de la liliasis renal y ureteral 190 Diagn6stico y tratamiento de la litiasis de vias urinarias inferiores 191 Diagn6stico y tratamiento de dengue hemorragico 192 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoeneefalico moderado (Glasgow 9- 13) 193 Diagn6stico y tratamiento conservador de pancreatitis aguda 194 Manejo hospitalario de crisis convulsivas 195 Manejo hospitalario de hipertensi6n arterial 196 Diagn6stico y tratamiento de la insuficieneiacardlaca aguda (edema pulmonar) 197 Enfermedad pulmonar obstructiva cr6nica 198 Diagn6stico y tratamiento de neuropatra periferica secundaria a diabetes 199 Manejo hospitalario de quemaduras de segundo grado 200 Diagn6stico y tratamiento de hemorragia digestiva 201 Diagn6stico y tratamiento de sfndrome de HELLP 202 Diagn6stico y tratamiento de corioamnioftis 203 Diagn6stico y tratamiento de embolias obstetricas 204 Diagn6stico y tratamiento de diabetes gestacional 205 Diagn6stico y tratamiento de cardiopatra funcional en la mujer embarazada 206 Diagn6stico y tratamiento de trombosis venosa profunda en la mujer embarazada
VI CIRUGiA
207 Laparotomia exploradora 208 Apendieectomia 209 Esplenectomfa 210 Tra~~iento quirurgico de enfermedad diverticular
6-shy
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
211 Tratamiento quirurgico de isquemia e infarto intestinal 212 Tratamiento quirurgico de obstrucci6n intestinal 213 Tratamiento quirurgico de perforaci6n gastrica e intestinal 214 Tratamiento quirurgico de v61vulo col6nico 215 Tratamiento quirurgico del absceso rectal 216 Tratamiento quirurgico de f[stula y fisura anal 217 Hemorroidectomla 218 Tratamiento quirurgico de hernia hiatal 219 Tratamiento quirurgico de hipertrofia congenita de piloro 220 Hernioplastra crural 221 Hernioplastla inguinal 222 Hernioplastfa umbilical 223 Hernioplastia ventral 224 Colecistectomia abierta 225 Colecistectomla laparosc6pica 226 Tratamiento quirurgico de condilomas 227 Tratamiento quirurgico de fibroadenoma mamario 228 Tratamiento quirurgico de quistes de ovario 229 Tratamiento quirurgico de torsi6n de anexos 230 Salpingoclasia (Metodo definitivo de planificaci6n familiar) 231 Atenci6n quirurgica de la enfermedad trofoblastica 232 Tratamiento quirurgico de embarazo ect6pico 233 Legrado uterino terapeutico p~r aborto incompleto 234 Atenci6n de cesarea y puerperio quirurgico 235 Reparaci6n uterina 236 Ablaci6n endometrial 237 Laparoscopla por endometriosis 238 Miomectomia 239 Histerectomla abdominal 240 Histerectomla vaginal 241 Colpoperineoplastla 242 Vasectomia (Metodo definitiv~ de planificaci6n familiar) 243 Circuncisi6n 2440rquidopexia 245 Prostatectomla abierta 246 Resecci6n transuretral de pr6stata 247 Extirpaci6n de lesi6n cancerosa de piel (no incluye melanoma) 248 Extirpaci6n de tumor benigno en tejidos blandos 249 Amigdalectomla con 0 sin adenoidectomia 250 Escisi6n de papiloma farlngeo juvenil 251 Palatoplastla 252 Reparaci6n de labio hendido 253 Cirugla de acortamiento muscular para estrabismo 254 Cirugla de alargamiento muscular para estrabismo 255 Tratamiento quirurgico de glaucoma 256 Escisi6n de pterigi6n 257 Tratamiento quirurgico de hidrocefalia 258 Colocaci6n y retiro de diversos cateteres 259 Disecci6n radical de cuello 260 Toracotomia pleurotomia y drenaje de torax 261 Tratamiento quirurgico de la luxaci6n congenita de cadera 262 Tratamiento quirurgico del pie equino en nillos 263 Safenectomia 264 Reducci6n quirurgica p~r luxaciones I265 Redycci6n quirurgica de fractura de clavicula
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDCO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
266 Reducci6n quirurgica de fractura de humero (incluye material de osteosintesis) 267 Reducci6n quirurgica de fractura de cubito y radio (incluye material de osteosintesis) 268 Reducci6n quirurgica de fractura de mano 269 Reducci6n quirurgica de fractura de cadera (incluye hemipr6tesis con acetabulo) 270 Reducci6n quirurgica de fractura de femur (incluye material de osteosintesis) 271 Reducci6n quirurgica de fractura de tibia y perone (incluye material de osteosintesis) 272 Reducci6n quirurgica de fractura de tobillo y pie 273 Artroplastia de rodilla (incluye cirugia artrosc6pica) 274 Amputaci6n de miembro inferior secundaria a pie diabetico 275 Tratamiento de quiste sinovial
__________7__bull
bull bull
------------------------- -------------------------- -----------
II
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CA TALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
NTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2- CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES MiEI Catalogo de Medicamentos del Catalogo Uni-ersal de Servicios de Salud esta basado en el Cuadro Ba~ieoy Catalogo de Medicamentos del Sector Salud
Los medicamentos de este Catalogo pueden ser utilizados en las diferentes especialidades para lasdistintas inteMnciones que conforman el Catalogo Uni-ersal de Servieios de Salud y la elasificacion en primer segundo y tercer i1i-e1 de ateneion no impliea la (mica ubicacion posible de los insumos estos podron lIegar a utilizarse sin distincion del ni-el de acuerdo a las partieularidades clfnicas organizativas de eada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
La clasificacion en primer segundo y tercer ni-el de atencion no implica la unica ubicacion posible de los insumos estos pooran lIegar autilizarse sin distineion del ni-el de aeuerdo a las particularidades clinicas organizativas de cada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
2
3 4 5 6 7
ANALGESIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
3 frascos ampula 6 3 NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
30mgSoluci6n inyectableKetorolaco trometamina34228 ampolletas 1ml 3 6 5 ampolletas 6 ampolletas 0 frasco
10 mgmlSoluti6n inyectable01329 Nalbufina
030 mgmlSoluci6n inyectable10 4026 iBuprenorfina ml
ANESTESIA PRIMER NIVEL 1
CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
11 0204 Atropina NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
50 ampolletas con 1ml1mglmlSoluci6n inyectable
5 frascos ampula con 50 ml I500 mg50 mlSoluci6n inyectable al 1Udocaina12 0261
5frascos ampula con 50 ml
14 1g50 ml0262 Udocaina i6n inyectable al 213
50 ampolletas con 2ml 115 ml con atomizador
100 mg2 mlUdocaina iSolueion inyectable al 50263
10 g100 mlSolucion a110Udocaina15 0264 manual Lidocaina 1g Epinefrina I
5frascos ampula con 50 ml bullSolucion inyectable al 216 0265 Udocaina epinefrina 025 mg I i
50 cartuchos dentales cont~na36mgSoluei6n inyectable al 217 0267 Lidocaina epinefrina 18 mlfrina 0018 mg I
i
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
18 i
19
20
21
22
23 24 25 26 27
28
29
4055
4061
0202
con 5ml (10 mgl
cloruro de con 2ml ampula ydiluyente
20ml
30 31 32 33
34
35 i
36 37 38 39 40
41
42
43
0611 0570
0599
0530
con 10 ml
1 10-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATAL0lt10 DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
ca
1 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD 2010
INTERVENCIONES POR CONGLOMERADO
I SALUD PUBLICA
bull RECIEN NACIDO Y MENORES DE 5 ANOS DE EDAD
1 Vacuna BCG 2 Vacuna anti hepatitis B 3 Vacuna pentavalente con componente pertussis acelular (DpaT+VIP+Hib) 4 Vacuna triple viral SRP 5 Vacuna contra rotavirus 6 Vacuna anti influenza 7 Vacuna DPT 8 Vacuna antipoliomielltica oral trivalente tipo Sabin 9 Acciones preventivas para recien nacido 10 Acciones preventivas para menores de 5 arios
bull 5 a 9 ANOS
11 Acciones preventivas para nirias y ninos de 5 a 9 atios
bull ADOLESCENTES
12 Detecci6n precoz de los trastornos de la conducta alimentaria 13Acciones preventivas para adolescentes de 10 a 19 anos 14Vacuna antihepatitis B
bull ADULTOS
15Vacuna doble viral SR (contra sarampi6n y rubeola) 16Toxoide tetanico y difterico (Td) 17Acciones preventivas para la mujer de 20 a 59 anos 18Acciones preventivas para el hombre de 20 a 59 anos 19 Examen medico completo para mujeres de 40 a 59 anos 20 Examen medico completo para hombres de 40 a 59 anos 21Prevenci6n y atenci6n de la violencia familiar y sexual en mujeres
bull ADUL TOS MAYORES
22 Vacuna antineumoc6cica para el adulto mayor
23 Vacuna anti influenza para el adulto mayor 24Acciones preventivas para el adulto mayor de 60 alios en adelante
2-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
II CONSUL TA DE MEDICINA GENERAUFAMILIAR y DE ESPECIALIDAD
bull CONSULTAGENERALlFAMILIAR
25 Diagn6stico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B12 26 Diagn6stico y tratamiento de deficiencia de vitamina A 27 Diagn6stico y tratamiento de rubeola 28 Diagn6stico y tratamiento de sarampi6n 29 Diagn6stico y tratamiento de varicela 30 Diagn6stico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda 31 Diagn6stico y tratamiento de tos ferina 32 Diagn6stico y tratamiento de otitis media no supurativa 33 Diagn6stico y tratamiento de rinofaringitis aguda (resfriado comun) 34 Diagn6stico y tratamiento de conjuntivitis 35 Diagn6stico y tratamiento de rinitis alergica 36 Diagn6stico y tratamiento de dengue clasico 37 Diagn6stico y tratamiEmto ambulatorio de diarrea aguda 38 Diagn6stico y tratamiento de fiebre paratifoidea y otras salmonelosis 39 Diagn6stico y tratamiento de fiebre tifoidea 40 Diagn6stico y tratamiento del herpes zoster 41 Diagn6stico y tratamiento de candidiasis 42 Diagn6stico y tratamiento de gonorrea 43 Diagn6stico y tratamiento de infecciones por Clamidia -incluye tracoma- 44 Diag n6stico y tratamiento de infecciones por Trichomona 45 Diagn6stico y tratamiento de sifilis 46 Diagn6stico y tratamiento de cistitis 47 Diagn6stico y tratamiento de vaginitis aguda 48 Diagn6stico y tratamiento de vulvitis aguda 49 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de amebiasis intestinal 50 Diagn6stico y Tratamiento farmacol6gico de anquilostomiasis y necatoriasis 51 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de ascariasis 52 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de enterobiasis 53 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de equinococosis 54 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de equistosomiasis (bilharziasis) 55 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de estrongiloldiasls 56 Diagn6stlco y tratamiento farmacol6glco de filariasis 57 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de giardiasis 58 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de teniasis 59 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de tncuriasis 60 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de triquinosis 61 Diagn6stico y tratamiento de escabiasis 62 Diagn6stico y tratamiento de pediculosis y phthiriasis 63 Diagn6stico y tratamiento de micosis superficiales 64 Diagn6stico y tratamiento de oncomcosis 65 Diagn6stico y tratamiento de celulitis infecciosa 66 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis alergica de contacto 67 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis at6pica 68 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis de contacto por irritantes 69 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis del palial 70 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis exfoliativa 71 Diagn6stioo y tratamiento de dermatitis seborreica 72 Diagn9stico y tratamiento de verrugas vulgares
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
73 Diagn6stico y tratamiento del acne 74 Diagn6stico y tratamiento de hepatitis A 75 Diagn6stico y tratamiento de gastritis aguda 76 Diagn6stico y tratamiento del sind rome de colon irritable 77 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de diabetes mellitus 2 78 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de hipertensi6n arterial 79 Diagn6stico y tratamiento de osteoartritis 80 Diagn6stico y tratamiento de lumbalgia 810tras atenciones de medicina general 82 Metodos temporales de planificaci6n familiar anticonceptivos hormonales (AH) 83 Metodos temporales de planificaci6n familiar preservativos 84 Metodos temporales de planificaci6n familiar dispositivo intrauterino 85Atenci6n prenatal en embarazo
bull CONSULTA DE ESPECIAUDAD
86 Diagn6stico y tratamiento de los trastornos por deficit de atenci6n e hiperactividad 87 Diagn6stico y tratamiento de los trastornos generalizados del desarrollo (Autismo) 88 Diagn6stico y tratamiento de dismenorrea 89Atenci6n del climaterio y menopausia 90 Diagn6stico y tratamiento de mastopaUa fibroqufstica 91 Diagn6stico y tratamiento de hiperplasia endometrial 92 Diagn6stico y tratamiento de vaginitis subaguda y cr6nica 93 Diagn6stico y tratamiento de endometriosis 94 Diagn6stico y tratamiento de uretritis y sfndrome uretral 95 Diagn6stico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado 96 Diagn6stico y tratamiento de lesiones escamosas Intraepiteliales de alto grado 97 Diagn6stico y tratamiento de la desnutrici6n y obesidad en niflos y adolescentes 98 Diagn6stico y tratamiento de Kwashiorkor 99 Diagn6stico y tratamiento de marasmo nutricional 100 Diagn6stico y tratamiento de secuelas de desnutrici6n 101 Diagn6stico y tratamiento de laringotraqueltis agudas 102 Diagn6stico y tratamiento de otitis media supurativa 103 Diagn6stico y tratamiento de sinusitis aguda 104 Diagn6stico y tratamiento del asma en adultos 105 Diagn6stico y tratamiento del asma en nillos 106 Diagn6stico y tratamiento de tuberculosis (TAES) 107 Diagn6stico y tratamiento de tuberculosis farmacorresistente 10S Prevenci6n diagn6stico y tratamiento de psoriasis 109 Diagn6stico y tratamiento de esofagitis par reflujo 110 Diagn6stico y tratamiento de ulcera peptica 111 Diagn6stico y tratamiento de la dislipidemia 112 Diagn6stico y tratamiento del hipertiroidismo 113 Diagn6stico y tratamiento del hipotiroidismo congenito y en adultos 114 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de diabetes mellitus 1 115 Diagn6stico y tratamiento de la insuficiencia cardlaca cr6nica 116 Diagn6stico y tratamiento de osteoporosis 117 Diagn6stico y tratamiento de gota 118 Diagn6stico y tratamiento de artritis reumatoide 119 Diagn6stico y tratamiento de trastornos afectivos (Distimia depresi6n y trastorno afectivo
bipolar)120 Diagn6stico y tratamiento de trastornos de ansiedad (Ansi~dad generalizada crisis de angu~tia y
panico y reacciones a estres grave y trastornos de adaptacl6n [trastorno de estres 0traumatlco y trastorno adaptativo]) bull shy
~ 14
l
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
121 Diagn6stico y tratamiento de trastornos psic6ticos (Esquizofrenia ideas delirantes psic6ticos y Esquizotipico)
122 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de epilepsia 123 Diagn6stico y tratamiento de enfermedad de Parkinson 124 Diagn6stico y tratamiento de luxaci6n congenita de cadera 125 Rehabilitaci6n de fracturas 126 Rehabilitaci6n de paralisis facial 127 Prevenci6n selectiva e indicada de adicciones (Consejeria) 128 Diagn6stico y tratamiento de adicciones
III ODONTOLOGIA
129 Prevenci6n de caries y enfermedad periodontal 130 Sella do de fosetas y fisuras dentales 131 Eliminaci6n de caries y restauraci6n de piezas dentales con amalgama resina 0 ion6mero de vidrio 132 Eliminaci6n de focos de infecci6n abscesos (incluye drenaje y farmacoterapia) 133 Extracci6n de piezas dentarias incluye restos radiculares y erupcionados (no incluye tercer molar
no erupcionado) 134 Diagn6stico y tratamiento de pulpitis y necrosis pulpar
135 Diagn6stico y tratamiento de absceso maxilar 136 Extracci6n de tercer molar
IV URGENCIAS
137 Estabilizaci6n en urgencias por crisis hipertensiva 138 Estabilizaci6n de urgencia del paciente diabetico 139 Manejo de urgencia del sindrome hiperglucemico no cet6sico 140 Estabilizaci6n en urgencias por angina de pecho 141 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por fenotiazinas 142 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por alcalis 143 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda alimentaria 144 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda por salicilatos 145 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda por alcohol metilico 146 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por organofosforados 147 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por mon6xido de carbono 148 Diagn6stico y tratamiento de mordedura de serpiente 149 Diagn6stico y tratamiento del alacranismo 150 Diagn6stico y tratamiento de picaduras de abeja aralia y otros artr6podos 151 Manejo de mordedura y prevenci6n de rabia en humanos 152 Extracci6n de cuerpos extralios 153 Manejo de lesiones traumaticas de tejidos blandos (curaci6n y suturas) 154 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoencefalico leve (Glasgow 14-15) 155 Manejo en urgencias de quemaduras de primer grado 156 Diagn6stico y tratamiento de esguince cervical 157 Diagn6stico y tratamiento de esguince de hombro 158 Diagn6stico y tratamiento de esguince de codo 159 Diagn6stico y tratamiento de esguince de murieca y mano 160 Diagn6stico y tratamiento de esguince de la rodilla
161 Diagn6stico y tratamiento de esguince de tobillo y pie
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6RCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
V HOSPITALIZACION
162 Diagn6stico y tratamiento de pielonefritis 163 Diagn6stico y tratamiento de la bronquiolitis 164 Diagn6stico y tratamiento de bronquitis aguda 165 Diagn6stico y tratamiento de meningitis 166 Diagn6stico y tratamiento de mastoiditis 167 Diagn6stico y tratamiento de osteomielitis 168 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en nitios 169 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en el adulto y adulto mayor 170 Diagn6stico y tratamiento del absceso hepatico amebiano 171 Diagn6stico y tratamiento de la enfermedad pelvica inflamatoria 172 Diagn6stico y tratamiento de amenaza de aborto 173 Diagn6stico y tratamiento del parto pretermino 174 Atenci6n del parto y puerperio fisiol6gico 175 Pelviperitonitis 176 Endometritis puerperal 177 Diagn6stico y tratamiento del choque septico puerperal 178 Atenci6n del recien naeido 179 Ictericia neonatal 180 Diagn6stico y tratamiento del prematuro sin complicaciones 181 Diagn6stico y tratamiento del prematuro con hipotermia 182 Diagn6stico y tratamiento del recien nacido con bajo peso al naeer 183 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia 184 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia severa 185 Diagn6stico y tratamiento de eclampsia 186 Hemorragia obstetrica puerperal 187 Hemorragia por placenta previa 0 desprendimiento prematuro de placenta normoinserta 188lnfecci6n de episiorrafia 0 herida quirurgica obstetrica 189 Diagn6stico y tratamiento de la liliasis renal y ureteral 190 Diagn6stico y tratamiento de la litiasis de vias urinarias inferiores 191 Diagn6stico y tratamiento de dengue hemorragico 192 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoeneefalico moderado (Glasgow 9- 13) 193 Diagn6stico y tratamiento conservador de pancreatitis aguda 194 Manejo hospitalario de crisis convulsivas 195 Manejo hospitalario de hipertensi6n arterial 196 Diagn6stico y tratamiento de la insuficieneiacardlaca aguda (edema pulmonar) 197 Enfermedad pulmonar obstructiva cr6nica 198 Diagn6stico y tratamiento de neuropatra periferica secundaria a diabetes 199 Manejo hospitalario de quemaduras de segundo grado 200 Diagn6stico y tratamiento de hemorragia digestiva 201 Diagn6stico y tratamiento de sfndrome de HELLP 202 Diagn6stico y tratamiento de corioamnioftis 203 Diagn6stico y tratamiento de embolias obstetricas 204 Diagn6stico y tratamiento de diabetes gestacional 205 Diagn6stico y tratamiento de cardiopatra funcional en la mujer embarazada 206 Diagn6stico y tratamiento de trombosis venosa profunda en la mujer embarazada
VI CIRUGiA
207 Laparotomia exploradora 208 Apendieectomia 209 Esplenectomfa 210 Tra~~iento quirurgico de enfermedad diverticular
6-shy
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
211 Tratamiento quirurgico de isquemia e infarto intestinal 212 Tratamiento quirurgico de obstrucci6n intestinal 213 Tratamiento quirurgico de perforaci6n gastrica e intestinal 214 Tratamiento quirurgico de v61vulo col6nico 215 Tratamiento quirurgico del absceso rectal 216 Tratamiento quirurgico de f[stula y fisura anal 217 Hemorroidectomla 218 Tratamiento quirurgico de hernia hiatal 219 Tratamiento quirurgico de hipertrofia congenita de piloro 220 Hernioplastra crural 221 Hernioplastla inguinal 222 Hernioplastfa umbilical 223 Hernioplastia ventral 224 Colecistectomia abierta 225 Colecistectomla laparosc6pica 226 Tratamiento quirurgico de condilomas 227 Tratamiento quirurgico de fibroadenoma mamario 228 Tratamiento quirurgico de quistes de ovario 229 Tratamiento quirurgico de torsi6n de anexos 230 Salpingoclasia (Metodo definitivo de planificaci6n familiar) 231 Atenci6n quirurgica de la enfermedad trofoblastica 232 Tratamiento quirurgico de embarazo ect6pico 233 Legrado uterino terapeutico p~r aborto incompleto 234 Atenci6n de cesarea y puerperio quirurgico 235 Reparaci6n uterina 236 Ablaci6n endometrial 237 Laparoscopla por endometriosis 238 Miomectomia 239 Histerectomla abdominal 240 Histerectomla vaginal 241 Colpoperineoplastla 242 Vasectomia (Metodo definitiv~ de planificaci6n familiar) 243 Circuncisi6n 2440rquidopexia 245 Prostatectomla abierta 246 Resecci6n transuretral de pr6stata 247 Extirpaci6n de lesi6n cancerosa de piel (no incluye melanoma) 248 Extirpaci6n de tumor benigno en tejidos blandos 249 Amigdalectomla con 0 sin adenoidectomia 250 Escisi6n de papiloma farlngeo juvenil 251 Palatoplastla 252 Reparaci6n de labio hendido 253 Cirugla de acortamiento muscular para estrabismo 254 Cirugla de alargamiento muscular para estrabismo 255 Tratamiento quirurgico de glaucoma 256 Escisi6n de pterigi6n 257 Tratamiento quirurgico de hidrocefalia 258 Colocaci6n y retiro de diversos cateteres 259 Disecci6n radical de cuello 260 Toracotomia pleurotomia y drenaje de torax 261 Tratamiento quirurgico de la luxaci6n congenita de cadera 262 Tratamiento quirurgico del pie equino en nillos 263 Safenectomia 264 Reducci6n quirurgica p~r luxaciones I265 Redycci6n quirurgica de fractura de clavicula
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDCO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
266 Reducci6n quirurgica de fractura de humero (incluye material de osteosintesis) 267 Reducci6n quirurgica de fractura de cubito y radio (incluye material de osteosintesis) 268 Reducci6n quirurgica de fractura de mano 269 Reducci6n quirurgica de fractura de cadera (incluye hemipr6tesis con acetabulo) 270 Reducci6n quirurgica de fractura de femur (incluye material de osteosintesis) 271 Reducci6n quirurgica de fractura de tibia y perone (incluye material de osteosintesis) 272 Reducci6n quirurgica de fractura de tobillo y pie 273 Artroplastia de rodilla (incluye cirugia artrosc6pica) 274 Amputaci6n de miembro inferior secundaria a pie diabetico 275 Tratamiento de quiste sinovial
__________7__bull
bull bull
------------------------- -------------------------- -----------
II
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CA TALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
NTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2- CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES MiEI Catalogo de Medicamentos del Catalogo Uni-ersal de Servicios de Salud esta basado en el Cuadro Ba~ieoy Catalogo de Medicamentos del Sector Salud
Los medicamentos de este Catalogo pueden ser utilizados en las diferentes especialidades para lasdistintas inteMnciones que conforman el Catalogo Uni-ersal de Servieios de Salud y la elasificacion en primer segundo y tercer i1i-e1 de ateneion no impliea la (mica ubicacion posible de los insumos estos podron lIegar a utilizarse sin distincion del ni-el de acuerdo a las partieularidades clfnicas organizativas de eada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
La clasificacion en primer segundo y tercer ni-el de atencion no implica la unica ubicacion posible de los insumos estos pooran lIegar autilizarse sin distineion del ni-el de aeuerdo a las particularidades clinicas organizativas de cada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
2
3 4 5 6 7
ANALGESIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
3 frascos ampula 6 3 NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
30mgSoluci6n inyectableKetorolaco trometamina34228 ampolletas 1ml 3 6 5 ampolletas 6 ampolletas 0 frasco
10 mgmlSoluti6n inyectable01329 Nalbufina
030 mgmlSoluci6n inyectable10 4026 iBuprenorfina ml
ANESTESIA PRIMER NIVEL 1
CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
11 0204 Atropina NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
50 ampolletas con 1ml1mglmlSoluci6n inyectable
5 frascos ampula con 50 ml I500 mg50 mlSoluci6n inyectable al 1Udocaina12 0261
5frascos ampula con 50 ml
14 1g50 ml0262 Udocaina i6n inyectable al 213
50 ampolletas con 2ml 115 ml con atomizador
100 mg2 mlUdocaina iSolueion inyectable al 50263
10 g100 mlSolucion a110Udocaina15 0264 manual Lidocaina 1g Epinefrina I
5frascos ampula con 50 ml bullSolucion inyectable al 216 0265 Udocaina epinefrina 025 mg I i
50 cartuchos dentales cont~na36mgSoluei6n inyectable al 217 0267 Lidocaina epinefrina 18 mlfrina 0018 mg I
i
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
18 i
19
20
21
22
23 24 25 26 27
28
29
4055
4061
0202
con 5ml (10 mgl
cloruro de con 2ml ampula ydiluyente
20ml
30 31 32 33
34
35 i
36 37 38 39 40
41
42
43
0611 0570
0599
0530
con 10 ml
1 10-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
II CONSUL TA DE MEDICINA GENERAUFAMILIAR y DE ESPECIALIDAD
bull CONSULTAGENERALlFAMILIAR
25 Diagn6stico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B12 26 Diagn6stico y tratamiento de deficiencia de vitamina A 27 Diagn6stico y tratamiento de rubeola 28 Diagn6stico y tratamiento de sarampi6n 29 Diagn6stico y tratamiento de varicela 30 Diagn6stico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda 31 Diagn6stico y tratamiento de tos ferina 32 Diagn6stico y tratamiento de otitis media no supurativa 33 Diagn6stico y tratamiento de rinofaringitis aguda (resfriado comun) 34 Diagn6stico y tratamiento de conjuntivitis 35 Diagn6stico y tratamiento de rinitis alergica 36 Diagn6stico y tratamiento de dengue clasico 37 Diagn6stico y tratamiEmto ambulatorio de diarrea aguda 38 Diagn6stico y tratamiento de fiebre paratifoidea y otras salmonelosis 39 Diagn6stico y tratamiento de fiebre tifoidea 40 Diagn6stico y tratamiento del herpes zoster 41 Diagn6stico y tratamiento de candidiasis 42 Diagn6stico y tratamiento de gonorrea 43 Diagn6stico y tratamiento de infecciones por Clamidia -incluye tracoma- 44 Diag n6stico y tratamiento de infecciones por Trichomona 45 Diagn6stico y tratamiento de sifilis 46 Diagn6stico y tratamiento de cistitis 47 Diagn6stico y tratamiento de vaginitis aguda 48 Diagn6stico y tratamiento de vulvitis aguda 49 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de amebiasis intestinal 50 Diagn6stico y Tratamiento farmacol6gico de anquilostomiasis y necatoriasis 51 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de ascariasis 52 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de enterobiasis 53 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de equinococosis 54 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de equistosomiasis (bilharziasis) 55 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de estrongiloldiasls 56 Diagn6stlco y tratamiento farmacol6glco de filariasis 57 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de giardiasis 58 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de teniasis 59 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de tncuriasis 60 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de triquinosis 61 Diagn6stico y tratamiento de escabiasis 62 Diagn6stico y tratamiento de pediculosis y phthiriasis 63 Diagn6stico y tratamiento de micosis superficiales 64 Diagn6stico y tratamiento de oncomcosis 65 Diagn6stico y tratamiento de celulitis infecciosa 66 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis alergica de contacto 67 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis at6pica 68 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis de contacto por irritantes 69 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis del palial 70 Diagn6stico y tratamiento de dermatitis exfoliativa 71 Diagn6stioo y tratamiento de dermatitis seborreica 72 Diagn9stico y tratamiento de verrugas vulgares
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
73 Diagn6stico y tratamiento del acne 74 Diagn6stico y tratamiento de hepatitis A 75 Diagn6stico y tratamiento de gastritis aguda 76 Diagn6stico y tratamiento del sind rome de colon irritable 77 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de diabetes mellitus 2 78 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de hipertensi6n arterial 79 Diagn6stico y tratamiento de osteoartritis 80 Diagn6stico y tratamiento de lumbalgia 810tras atenciones de medicina general 82 Metodos temporales de planificaci6n familiar anticonceptivos hormonales (AH) 83 Metodos temporales de planificaci6n familiar preservativos 84 Metodos temporales de planificaci6n familiar dispositivo intrauterino 85Atenci6n prenatal en embarazo
bull CONSULTA DE ESPECIAUDAD
86 Diagn6stico y tratamiento de los trastornos por deficit de atenci6n e hiperactividad 87 Diagn6stico y tratamiento de los trastornos generalizados del desarrollo (Autismo) 88 Diagn6stico y tratamiento de dismenorrea 89Atenci6n del climaterio y menopausia 90 Diagn6stico y tratamiento de mastopaUa fibroqufstica 91 Diagn6stico y tratamiento de hiperplasia endometrial 92 Diagn6stico y tratamiento de vaginitis subaguda y cr6nica 93 Diagn6stico y tratamiento de endometriosis 94 Diagn6stico y tratamiento de uretritis y sfndrome uretral 95 Diagn6stico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado 96 Diagn6stico y tratamiento de lesiones escamosas Intraepiteliales de alto grado 97 Diagn6stico y tratamiento de la desnutrici6n y obesidad en niflos y adolescentes 98 Diagn6stico y tratamiento de Kwashiorkor 99 Diagn6stico y tratamiento de marasmo nutricional 100 Diagn6stico y tratamiento de secuelas de desnutrici6n 101 Diagn6stico y tratamiento de laringotraqueltis agudas 102 Diagn6stico y tratamiento de otitis media supurativa 103 Diagn6stico y tratamiento de sinusitis aguda 104 Diagn6stico y tratamiento del asma en adultos 105 Diagn6stico y tratamiento del asma en nillos 106 Diagn6stico y tratamiento de tuberculosis (TAES) 107 Diagn6stico y tratamiento de tuberculosis farmacorresistente 10S Prevenci6n diagn6stico y tratamiento de psoriasis 109 Diagn6stico y tratamiento de esofagitis par reflujo 110 Diagn6stico y tratamiento de ulcera peptica 111 Diagn6stico y tratamiento de la dislipidemia 112 Diagn6stico y tratamiento del hipertiroidismo 113 Diagn6stico y tratamiento del hipotiroidismo congenito y en adultos 114 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de diabetes mellitus 1 115 Diagn6stico y tratamiento de la insuficiencia cardlaca cr6nica 116 Diagn6stico y tratamiento de osteoporosis 117 Diagn6stico y tratamiento de gota 118 Diagn6stico y tratamiento de artritis reumatoide 119 Diagn6stico y tratamiento de trastornos afectivos (Distimia depresi6n y trastorno afectivo
bipolar)120 Diagn6stico y tratamiento de trastornos de ansiedad (Ansi~dad generalizada crisis de angu~tia y
panico y reacciones a estres grave y trastornos de adaptacl6n [trastorno de estres 0traumatlco y trastorno adaptativo]) bull shy
~ 14
l
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
121 Diagn6stico y tratamiento de trastornos psic6ticos (Esquizofrenia ideas delirantes psic6ticos y Esquizotipico)
122 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de epilepsia 123 Diagn6stico y tratamiento de enfermedad de Parkinson 124 Diagn6stico y tratamiento de luxaci6n congenita de cadera 125 Rehabilitaci6n de fracturas 126 Rehabilitaci6n de paralisis facial 127 Prevenci6n selectiva e indicada de adicciones (Consejeria) 128 Diagn6stico y tratamiento de adicciones
III ODONTOLOGIA
129 Prevenci6n de caries y enfermedad periodontal 130 Sella do de fosetas y fisuras dentales 131 Eliminaci6n de caries y restauraci6n de piezas dentales con amalgama resina 0 ion6mero de vidrio 132 Eliminaci6n de focos de infecci6n abscesos (incluye drenaje y farmacoterapia) 133 Extracci6n de piezas dentarias incluye restos radiculares y erupcionados (no incluye tercer molar
no erupcionado) 134 Diagn6stico y tratamiento de pulpitis y necrosis pulpar
135 Diagn6stico y tratamiento de absceso maxilar 136 Extracci6n de tercer molar
IV URGENCIAS
137 Estabilizaci6n en urgencias por crisis hipertensiva 138 Estabilizaci6n de urgencia del paciente diabetico 139 Manejo de urgencia del sindrome hiperglucemico no cet6sico 140 Estabilizaci6n en urgencias por angina de pecho 141 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por fenotiazinas 142 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por alcalis 143 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda alimentaria 144 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda por salicilatos 145 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda por alcohol metilico 146 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por organofosforados 147 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por mon6xido de carbono 148 Diagn6stico y tratamiento de mordedura de serpiente 149 Diagn6stico y tratamiento del alacranismo 150 Diagn6stico y tratamiento de picaduras de abeja aralia y otros artr6podos 151 Manejo de mordedura y prevenci6n de rabia en humanos 152 Extracci6n de cuerpos extralios 153 Manejo de lesiones traumaticas de tejidos blandos (curaci6n y suturas) 154 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoencefalico leve (Glasgow 14-15) 155 Manejo en urgencias de quemaduras de primer grado 156 Diagn6stico y tratamiento de esguince cervical 157 Diagn6stico y tratamiento de esguince de hombro 158 Diagn6stico y tratamiento de esguince de codo 159 Diagn6stico y tratamiento de esguince de murieca y mano 160 Diagn6stico y tratamiento de esguince de la rodilla
161 Diagn6stico y tratamiento de esguince de tobillo y pie
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6RCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
V HOSPITALIZACION
162 Diagn6stico y tratamiento de pielonefritis 163 Diagn6stico y tratamiento de la bronquiolitis 164 Diagn6stico y tratamiento de bronquitis aguda 165 Diagn6stico y tratamiento de meningitis 166 Diagn6stico y tratamiento de mastoiditis 167 Diagn6stico y tratamiento de osteomielitis 168 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en nitios 169 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en el adulto y adulto mayor 170 Diagn6stico y tratamiento del absceso hepatico amebiano 171 Diagn6stico y tratamiento de la enfermedad pelvica inflamatoria 172 Diagn6stico y tratamiento de amenaza de aborto 173 Diagn6stico y tratamiento del parto pretermino 174 Atenci6n del parto y puerperio fisiol6gico 175 Pelviperitonitis 176 Endometritis puerperal 177 Diagn6stico y tratamiento del choque septico puerperal 178 Atenci6n del recien naeido 179 Ictericia neonatal 180 Diagn6stico y tratamiento del prematuro sin complicaciones 181 Diagn6stico y tratamiento del prematuro con hipotermia 182 Diagn6stico y tratamiento del recien nacido con bajo peso al naeer 183 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia 184 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia severa 185 Diagn6stico y tratamiento de eclampsia 186 Hemorragia obstetrica puerperal 187 Hemorragia por placenta previa 0 desprendimiento prematuro de placenta normoinserta 188lnfecci6n de episiorrafia 0 herida quirurgica obstetrica 189 Diagn6stico y tratamiento de la liliasis renal y ureteral 190 Diagn6stico y tratamiento de la litiasis de vias urinarias inferiores 191 Diagn6stico y tratamiento de dengue hemorragico 192 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoeneefalico moderado (Glasgow 9- 13) 193 Diagn6stico y tratamiento conservador de pancreatitis aguda 194 Manejo hospitalario de crisis convulsivas 195 Manejo hospitalario de hipertensi6n arterial 196 Diagn6stico y tratamiento de la insuficieneiacardlaca aguda (edema pulmonar) 197 Enfermedad pulmonar obstructiva cr6nica 198 Diagn6stico y tratamiento de neuropatra periferica secundaria a diabetes 199 Manejo hospitalario de quemaduras de segundo grado 200 Diagn6stico y tratamiento de hemorragia digestiva 201 Diagn6stico y tratamiento de sfndrome de HELLP 202 Diagn6stico y tratamiento de corioamnioftis 203 Diagn6stico y tratamiento de embolias obstetricas 204 Diagn6stico y tratamiento de diabetes gestacional 205 Diagn6stico y tratamiento de cardiopatra funcional en la mujer embarazada 206 Diagn6stico y tratamiento de trombosis venosa profunda en la mujer embarazada
VI CIRUGiA
207 Laparotomia exploradora 208 Apendieectomia 209 Esplenectomfa 210 Tra~~iento quirurgico de enfermedad diverticular
6-shy
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
211 Tratamiento quirurgico de isquemia e infarto intestinal 212 Tratamiento quirurgico de obstrucci6n intestinal 213 Tratamiento quirurgico de perforaci6n gastrica e intestinal 214 Tratamiento quirurgico de v61vulo col6nico 215 Tratamiento quirurgico del absceso rectal 216 Tratamiento quirurgico de f[stula y fisura anal 217 Hemorroidectomla 218 Tratamiento quirurgico de hernia hiatal 219 Tratamiento quirurgico de hipertrofia congenita de piloro 220 Hernioplastra crural 221 Hernioplastla inguinal 222 Hernioplastfa umbilical 223 Hernioplastia ventral 224 Colecistectomia abierta 225 Colecistectomla laparosc6pica 226 Tratamiento quirurgico de condilomas 227 Tratamiento quirurgico de fibroadenoma mamario 228 Tratamiento quirurgico de quistes de ovario 229 Tratamiento quirurgico de torsi6n de anexos 230 Salpingoclasia (Metodo definitivo de planificaci6n familiar) 231 Atenci6n quirurgica de la enfermedad trofoblastica 232 Tratamiento quirurgico de embarazo ect6pico 233 Legrado uterino terapeutico p~r aborto incompleto 234 Atenci6n de cesarea y puerperio quirurgico 235 Reparaci6n uterina 236 Ablaci6n endometrial 237 Laparoscopla por endometriosis 238 Miomectomia 239 Histerectomla abdominal 240 Histerectomla vaginal 241 Colpoperineoplastla 242 Vasectomia (Metodo definitiv~ de planificaci6n familiar) 243 Circuncisi6n 2440rquidopexia 245 Prostatectomla abierta 246 Resecci6n transuretral de pr6stata 247 Extirpaci6n de lesi6n cancerosa de piel (no incluye melanoma) 248 Extirpaci6n de tumor benigno en tejidos blandos 249 Amigdalectomla con 0 sin adenoidectomia 250 Escisi6n de papiloma farlngeo juvenil 251 Palatoplastla 252 Reparaci6n de labio hendido 253 Cirugla de acortamiento muscular para estrabismo 254 Cirugla de alargamiento muscular para estrabismo 255 Tratamiento quirurgico de glaucoma 256 Escisi6n de pterigi6n 257 Tratamiento quirurgico de hidrocefalia 258 Colocaci6n y retiro de diversos cateteres 259 Disecci6n radical de cuello 260 Toracotomia pleurotomia y drenaje de torax 261 Tratamiento quirurgico de la luxaci6n congenita de cadera 262 Tratamiento quirurgico del pie equino en nillos 263 Safenectomia 264 Reducci6n quirurgica p~r luxaciones I265 Redycci6n quirurgica de fractura de clavicula
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDCO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
266 Reducci6n quirurgica de fractura de humero (incluye material de osteosintesis) 267 Reducci6n quirurgica de fractura de cubito y radio (incluye material de osteosintesis) 268 Reducci6n quirurgica de fractura de mano 269 Reducci6n quirurgica de fractura de cadera (incluye hemipr6tesis con acetabulo) 270 Reducci6n quirurgica de fractura de femur (incluye material de osteosintesis) 271 Reducci6n quirurgica de fractura de tibia y perone (incluye material de osteosintesis) 272 Reducci6n quirurgica de fractura de tobillo y pie 273 Artroplastia de rodilla (incluye cirugia artrosc6pica) 274 Amputaci6n de miembro inferior secundaria a pie diabetico 275 Tratamiento de quiste sinovial
__________7__bull
bull bull
------------------------- -------------------------- -----------
II
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CA TALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
NTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2- CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES MiEI Catalogo de Medicamentos del Catalogo Uni-ersal de Servicios de Salud esta basado en el Cuadro Ba~ieoy Catalogo de Medicamentos del Sector Salud
Los medicamentos de este Catalogo pueden ser utilizados en las diferentes especialidades para lasdistintas inteMnciones que conforman el Catalogo Uni-ersal de Servieios de Salud y la elasificacion en primer segundo y tercer i1i-e1 de ateneion no impliea la (mica ubicacion posible de los insumos estos podron lIegar a utilizarse sin distincion del ni-el de acuerdo a las partieularidades clfnicas organizativas de eada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
La clasificacion en primer segundo y tercer ni-el de atencion no implica la unica ubicacion posible de los insumos estos pooran lIegar autilizarse sin distineion del ni-el de aeuerdo a las particularidades clinicas organizativas de cada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
2
3 4 5 6 7
ANALGESIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
3 frascos ampula 6 3 NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
30mgSoluci6n inyectableKetorolaco trometamina34228 ampolletas 1ml 3 6 5 ampolletas 6 ampolletas 0 frasco
10 mgmlSoluti6n inyectable01329 Nalbufina
030 mgmlSoluci6n inyectable10 4026 iBuprenorfina ml
ANESTESIA PRIMER NIVEL 1
CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
11 0204 Atropina NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
50 ampolletas con 1ml1mglmlSoluci6n inyectable
5 frascos ampula con 50 ml I500 mg50 mlSoluci6n inyectable al 1Udocaina12 0261
5frascos ampula con 50 ml
14 1g50 ml0262 Udocaina i6n inyectable al 213
50 ampolletas con 2ml 115 ml con atomizador
100 mg2 mlUdocaina iSolueion inyectable al 50263
10 g100 mlSolucion a110Udocaina15 0264 manual Lidocaina 1g Epinefrina I
5frascos ampula con 50 ml bullSolucion inyectable al 216 0265 Udocaina epinefrina 025 mg I i
50 cartuchos dentales cont~na36mgSoluei6n inyectable al 217 0267 Lidocaina epinefrina 18 mlfrina 0018 mg I
i
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
18 i
19
20
21
22
23 24 25 26 27
28
29
4055
4061
0202
con 5ml (10 mgl
cloruro de con 2ml ampula ydiluyente
20ml
30 31 32 33
34
35 i
36 37 38 39 40
41
42
43
0611 0570
0599
0530
con 10 ml
1 10-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
73 Diagn6stico y tratamiento del acne 74 Diagn6stico y tratamiento de hepatitis A 75 Diagn6stico y tratamiento de gastritis aguda 76 Diagn6stico y tratamiento del sind rome de colon irritable 77 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de diabetes mellitus 2 78 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de hipertensi6n arterial 79 Diagn6stico y tratamiento de osteoartritis 80 Diagn6stico y tratamiento de lumbalgia 810tras atenciones de medicina general 82 Metodos temporales de planificaci6n familiar anticonceptivos hormonales (AH) 83 Metodos temporales de planificaci6n familiar preservativos 84 Metodos temporales de planificaci6n familiar dispositivo intrauterino 85Atenci6n prenatal en embarazo
bull CONSULTA DE ESPECIAUDAD
86 Diagn6stico y tratamiento de los trastornos por deficit de atenci6n e hiperactividad 87 Diagn6stico y tratamiento de los trastornos generalizados del desarrollo (Autismo) 88 Diagn6stico y tratamiento de dismenorrea 89Atenci6n del climaterio y menopausia 90 Diagn6stico y tratamiento de mastopaUa fibroqufstica 91 Diagn6stico y tratamiento de hiperplasia endometrial 92 Diagn6stico y tratamiento de vaginitis subaguda y cr6nica 93 Diagn6stico y tratamiento de endometriosis 94 Diagn6stico y tratamiento de uretritis y sfndrome uretral 95 Diagn6stico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado 96 Diagn6stico y tratamiento de lesiones escamosas Intraepiteliales de alto grado 97 Diagn6stico y tratamiento de la desnutrici6n y obesidad en niflos y adolescentes 98 Diagn6stico y tratamiento de Kwashiorkor 99 Diagn6stico y tratamiento de marasmo nutricional 100 Diagn6stico y tratamiento de secuelas de desnutrici6n 101 Diagn6stico y tratamiento de laringotraqueltis agudas 102 Diagn6stico y tratamiento de otitis media supurativa 103 Diagn6stico y tratamiento de sinusitis aguda 104 Diagn6stico y tratamiento del asma en adultos 105 Diagn6stico y tratamiento del asma en nillos 106 Diagn6stico y tratamiento de tuberculosis (TAES) 107 Diagn6stico y tratamiento de tuberculosis farmacorresistente 10S Prevenci6n diagn6stico y tratamiento de psoriasis 109 Diagn6stico y tratamiento de esofagitis par reflujo 110 Diagn6stico y tratamiento de ulcera peptica 111 Diagn6stico y tratamiento de la dislipidemia 112 Diagn6stico y tratamiento del hipertiroidismo 113 Diagn6stico y tratamiento del hipotiroidismo congenito y en adultos 114 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de diabetes mellitus 1 115 Diagn6stico y tratamiento de la insuficiencia cardlaca cr6nica 116 Diagn6stico y tratamiento de osteoporosis 117 Diagn6stico y tratamiento de gota 118 Diagn6stico y tratamiento de artritis reumatoide 119 Diagn6stico y tratamiento de trastornos afectivos (Distimia depresi6n y trastorno afectivo
bipolar)120 Diagn6stico y tratamiento de trastornos de ansiedad (Ansi~dad generalizada crisis de angu~tia y
panico y reacciones a estres grave y trastornos de adaptacl6n [trastorno de estres 0traumatlco y trastorno adaptativo]) bull shy
~ 14
l
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
121 Diagn6stico y tratamiento de trastornos psic6ticos (Esquizofrenia ideas delirantes psic6ticos y Esquizotipico)
122 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de epilepsia 123 Diagn6stico y tratamiento de enfermedad de Parkinson 124 Diagn6stico y tratamiento de luxaci6n congenita de cadera 125 Rehabilitaci6n de fracturas 126 Rehabilitaci6n de paralisis facial 127 Prevenci6n selectiva e indicada de adicciones (Consejeria) 128 Diagn6stico y tratamiento de adicciones
III ODONTOLOGIA
129 Prevenci6n de caries y enfermedad periodontal 130 Sella do de fosetas y fisuras dentales 131 Eliminaci6n de caries y restauraci6n de piezas dentales con amalgama resina 0 ion6mero de vidrio 132 Eliminaci6n de focos de infecci6n abscesos (incluye drenaje y farmacoterapia) 133 Extracci6n de piezas dentarias incluye restos radiculares y erupcionados (no incluye tercer molar
no erupcionado) 134 Diagn6stico y tratamiento de pulpitis y necrosis pulpar
135 Diagn6stico y tratamiento de absceso maxilar 136 Extracci6n de tercer molar
IV URGENCIAS
137 Estabilizaci6n en urgencias por crisis hipertensiva 138 Estabilizaci6n de urgencia del paciente diabetico 139 Manejo de urgencia del sindrome hiperglucemico no cet6sico 140 Estabilizaci6n en urgencias por angina de pecho 141 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por fenotiazinas 142 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por alcalis 143 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda alimentaria 144 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda por salicilatos 145 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda por alcohol metilico 146 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por organofosforados 147 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por mon6xido de carbono 148 Diagn6stico y tratamiento de mordedura de serpiente 149 Diagn6stico y tratamiento del alacranismo 150 Diagn6stico y tratamiento de picaduras de abeja aralia y otros artr6podos 151 Manejo de mordedura y prevenci6n de rabia en humanos 152 Extracci6n de cuerpos extralios 153 Manejo de lesiones traumaticas de tejidos blandos (curaci6n y suturas) 154 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoencefalico leve (Glasgow 14-15) 155 Manejo en urgencias de quemaduras de primer grado 156 Diagn6stico y tratamiento de esguince cervical 157 Diagn6stico y tratamiento de esguince de hombro 158 Diagn6stico y tratamiento de esguince de codo 159 Diagn6stico y tratamiento de esguince de murieca y mano 160 Diagn6stico y tratamiento de esguince de la rodilla
161 Diagn6stico y tratamiento de esguince de tobillo y pie
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6RCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
V HOSPITALIZACION
162 Diagn6stico y tratamiento de pielonefritis 163 Diagn6stico y tratamiento de la bronquiolitis 164 Diagn6stico y tratamiento de bronquitis aguda 165 Diagn6stico y tratamiento de meningitis 166 Diagn6stico y tratamiento de mastoiditis 167 Diagn6stico y tratamiento de osteomielitis 168 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en nitios 169 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en el adulto y adulto mayor 170 Diagn6stico y tratamiento del absceso hepatico amebiano 171 Diagn6stico y tratamiento de la enfermedad pelvica inflamatoria 172 Diagn6stico y tratamiento de amenaza de aborto 173 Diagn6stico y tratamiento del parto pretermino 174 Atenci6n del parto y puerperio fisiol6gico 175 Pelviperitonitis 176 Endometritis puerperal 177 Diagn6stico y tratamiento del choque septico puerperal 178 Atenci6n del recien naeido 179 Ictericia neonatal 180 Diagn6stico y tratamiento del prematuro sin complicaciones 181 Diagn6stico y tratamiento del prematuro con hipotermia 182 Diagn6stico y tratamiento del recien nacido con bajo peso al naeer 183 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia 184 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia severa 185 Diagn6stico y tratamiento de eclampsia 186 Hemorragia obstetrica puerperal 187 Hemorragia por placenta previa 0 desprendimiento prematuro de placenta normoinserta 188lnfecci6n de episiorrafia 0 herida quirurgica obstetrica 189 Diagn6stico y tratamiento de la liliasis renal y ureteral 190 Diagn6stico y tratamiento de la litiasis de vias urinarias inferiores 191 Diagn6stico y tratamiento de dengue hemorragico 192 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoeneefalico moderado (Glasgow 9- 13) 193 Diagn6stico y tratamiento conservador de pancreatitis aguda 194 Manejo hospitalario de crisis convulsivas 195 Manejo hospitalario de hipertensi6n arterial 196 Diagn6stico y tratamiento de la insuficieneiacardlaca aguda (edema pulmonar) 197 Enfermedad pulmonar obstructiva cr6nica 198 Diagn6stico y tratamiento de neuropatra periferica secundaria a diabetes 199 Manejo hospitalario de quemaduras de segundo grado 200 Diagn6stico y tratamiento de hemorragia digestiva 201 Diagn6stico y tratamiento de sfndrome de HELLP 202 Diagn6stico y tratamiento de corioamnioftis 203 Diagn6stico y tratamiento de embolias obstetricas 204 Diagn6stico y tratamiento de diabetes gestacional 205 Diagn6stico y tratamiento de cardiopatra funcional en la mujer embarazada 206 Diagn6stico y tratamiento de trombosis venosa profunda en la mujer embarazada
VI CIRUGiA
207 Laparotomia exploradora 208 Apendieectomia 209 Esplenectomfa 210 Tra~~iento quirurgico de enfermedad diverticular
6-shy
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
211 Tratamiento quirurgico de isquemia e infarto intestinal 212 Tratamiento quirurgico de obstrucci6n intestinal 213 Tratamiento quirurgico de perforaci6n gastrica e intestinal 214 Tratamiento quirurgico de v61vulo col6nico 215 Tratamiento quirurgico del absceso rectal 216 Tratamiento quirurgico de f[stula y fisura anal 217 Hemorroidectomla 218 Tratamiento quirurgico de hernia hiatal 219 Tratamiento quirurgico de hipertrofia congenita de piloro 220 Hernioplastra crural 221 Hernioplastla inguinal 222 Hernioplastfa umbilical 223 Hernioplastia ventral 224 Colecistectomia abierta 225 Colecistectomla laparosc6pica 226 Tratamiento quirurgico de condilomas 227 Tratamiento quirurgico de fibroadenoma mamario 228 Tratamiento quirurgico de quistes de ovario 229 Tratamiento quirurgico de torsi6n de anexos 230 Salpingoclasia (Metodo definitivo de planificaci6n familiar) 231 Atenci6n quirurgica de la enfermedad trofoblastica 232 Tratamiento quirurgico de embarazo ect6pico 233 Legrado uterino terapeutico p~r aborto incompleto 234 Atenci6n de cesarea y puerperio quirurgico 235 Reparaci6n uterina 236 Ablaci6n endometrial 237 Laparoscopla por endometriosis 238 Miomectomia 239 Histerectomla abdominal 240 Histerectomla vaginal 241 Colpoperineoplastla 242 Vasectomia (Metodo definitiv~ de planificaci6n familiar) 243 Circuncisi6n 2440rquidopexia 245 Prostatectomla abierta 246 Resecci6n transuretral de pr6stata 247 Extirpaci6n de lesi6n cancerosa de piel (no incluye melanoma) 248 Extirpaci6n de tumor benigno en tejidos blandos 249 Amigdalectomla con 0 sin adenoidectomia 250 Escisi6n de papiloma farlngeo juvenil 251 Palatoplastla 252 Reparaci6n de labio hendido 253 Cirugla de acortamiento muscular para estrabismo 254 Cirugla de alargamiento muscular para estrabismo 255 Tratamiento quirurgico de glaucoma 256 Escisi6n de pterigi6n 257 Tratamiento quirurgico de hidrocefalia 258 Colocaci6n y retiro de diversos cateteres 259 Disecci6n radical de cuello 260 Toracotomia pleurotomia y drenaje de torax 261 Tratamiento quirurgico de la luxaci6n congenita de cadera 262 Tratamiento quirurgico del pie equino en nillos 263 Safenectomia 264 Reducci6n quirurgica p~r luxaciones I265 Redycci6n quirurgica de fractura de clavicula
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDCO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
266 Reducci6n quirurgica de fractura de humero (incluye material de osteosintesis) 267 Reducci6n quirurgica de fractura de cubito y radio (incluye material de osteosintesis) 268 Reducci6n quirurgica de fractura de mano 269 Reducci6n quirurgica de fractura de cadera (incluye hemipr6tesis con acetabulo) 270 Reducci6n quirurgica de fractura de femur (incluye material de osteosintesis) 271 Reducci6n quirurgica de fractura de tibia y perone (incluye material de osteosintesis) 272 Reducci6n quirurgica de fractura de tobillo y pie 273 Artroplastia de rodilla (incluye cirugia artrosc6pica) 274 Amputaci6n de miembro inferior secundaria a pie diabetico 275 Tratamiento de quiste sinovial
__________7__bull
bull bull
------------------------- -------------------------- -----------
II
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CA TALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
NTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2- CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES MiEI Catalogo de Medicamentos del Catalogo Uni-ersal de Servicios de Salud esta basado en el Cuadro Ba~ieoy Catalogo de Medicamentos del Sector Salud
Los medicamentos de este Catalogo pueden ser utilizados en las diferentes especialidades para lasdistintas inteMnciones que conforman el Catalogo Uni-ersal de Servieios de Salud y la elasificacion en primer segundo y tercer i1i-e1 de ateneion no impliea la (mica ubicacion posible de los insumos estos podron lIegar a utilizarse sin distincion del ni-el de acuerdo a las partieularidades clfnicas organizativas de eada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
La clasificacion en primer segundo y tercer ni-el de atencion no implica la unica ubicacion posible de los insumos estos pooran lIegar autilizarse sin distineion del ni-el de aeuerdo a las particularidades clinicas organizativas de cada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
2
3 4 5 6 7
ANALGESIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
3 frascos ampula 6 3 NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
30mgSoluci6n inyectableKetorolaco trometamina34228 ampolletas 1ml 3 6 5 ampolletas 6 ampolletas 0 frasco
10 mgmlSoluti6n inyectable01329 Nalbufina
030 mgmlSoluci6n inyectable10 4026 iBuprenorfina ml
ANESTESIA PRIMER NIVEL 1
CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
11 0204 Atropina NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
50 ampolletas con 1ml1mglmlSoluci6n inyectable
5 frascos ampula con 50 ml I500 mg50 mlSoluci6n inyectable al 1Udocaina12 0261
5frascos ampula con 50 ml
14 1g50 ml0262 Udocaina i6n inyectable al 213
50 ampolletas con 2ml 115 ml con atomizador
100 mg2 mlUdocaina iSolueion inyectable al 50263
10 g100 mlSolucion a110Udocaina15 0264 manual Lidocaina 1g Epinefrina I
5frascos ampula con 50 ml bullSolucion inyectable al 216 0265 Udocaina epinefrina 025 mg I i
50 cartuchos dentales cont~na36mgSoluei6n inyectable al 217 0267 Lidocaina epinefrina 18 mlfrina 0018 mg I
i
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
18 i
19
20
21
22
23 24 25 26 27
28
29
4055
4061
0202
con 5ml (10 mgl
cloruro de con 2ml ampula ydiluyente
20ml
30 31 32 33
34
35 i
36 37 38 39 40
41
42
43
0611 0570
0599
0530
con 10 ml
1 10-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
121 Diagn6stico y tratamiento de trastornos psic6ticos (Esquizofrenia ideas delirantes psic6ticos y Esquizotipico)
122 Diagn6stico y tratamiento farmacol6gico de epilepsia 123 Diagn6stico y tratamiento de enfermedad de Parkinson 124 Diagn6stico y tratamiento de luxaci6n congenita de cadera 125 Rehabilitaci6n de fracturas 126 Rehabilitaci6n de paralisis facial 127 Prevenci6n selectiva e indicada de adicciones (Consejeria) 128 Diagn6stico y tratamiento de adicciones
III ODONTOLOGIA
129 Prevenci6n de caries y enfermedad periodontal 130 Sella do de fosetas y fisuras dentales 131 Eliminaci6n de caries y restauraci6n de piezas dentales con amalgama resina 0 ion6mero de vidrio 132 Eliminaci6n de focos de infecci6n abscesos (incluye drenaje y farmacoterapia) 133 Extracci6n de piezas dentarias incluye restos radiculares y erupcionados (no incluye tercer molar
no erupcionado) 134 Diagn6stico y tratamiento de pulpitis y necrosis pulpar
135 Diagn6stico y tratamiento de absceso maxilar 136 Extracci6n de tercer molar
IV URGENCIAS
137 Estabilizaci6n en urgencias por crisis hipertensiva 138 Estabilizaci6n de urgencia del paciente diabetico 139 Manejo de urgencia del sindrome hiperglucemico no cet6sico 140 Estabilizaci6n en urgencias por angina de pecho 141 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por fenotiazinas 142 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por alcalis 143 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda alimentaria 144 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda por salicilatos 145 Diagn6stico y tratamiento de la intoxicaci6n aguda por alcohol metilico 146 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por organofosforados 147 Diagn6stico y tratamiento de intoxicaci6n aguda por mon6xido de carbono 148 Diagn6stico y tratamiento de mordedura de serpiente 149 Diagn6stico y tratamiento del alacranismo 150 Diagn6stico y tratamiento de picaduras de abeja aralia y otros artr6podos 151 Manejo de mordedura y prevenci6n de rabia en humanos 152 Extracci6n de cuerpos extralios 153 Manejo de lesiones traumaticas de tejidos blandos (curaci6n y suturas) 154 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoencefalico leve (Glasgow 14-15) 155 Manejo en urgencias de quemaduras de primer grado 156 Diagn6stico y tratamiento de esguince cervical 157 Diagn6stico y tratamiento de esguince de hombro 158 Diagn6stico y tratamiento de esguince de codo 159 Diagn6stico y tratamiento de esguince de murieca y mano 160 Diagn6stico y tratamiento de esguince de la rodilla
161 Diagn6stico y tratamiento de esguince de tobillo y pie
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6RCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
V HOSPITALIZACION
162 Diagn6stico y tratamiento de pielonefritis 163 Diagn6stico y tratamiento de la bronquiolitis 164 Diagn6stico y tratamiento de bronquitis aguda 165 Diagn6stico y tratamiento de meningitis 166 Diagn6stico y tratamiento de mastoiditis 167 Diagn6stico y tratamiento de osteomielitis 168 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en nitios 169 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en el adulto y adulto mayor 170 Diagn6stico y tratamiento del absceso hepatico amebiano 171 Diagn6stico y tratamiento de la enfermedad pelvica inflamatoria 172 Diagn6stico y tratamiento de amenaza de aborto 173 Diagn6stico y tratamiento del parto pretermino 174 Atenci6n del parto y puerperio fisiol6gico 175 Pelviperitonitis 176 Endometritis puerperal 177 Diagn6stico y tratamiento del choque septico puerperal 178 Atenci6n del recien naeido 179 Ictericia neonatal 180 Diagn6stico y tratamiento del prematuro sin complicaciones 181 Diagn6stico y tratamiento del prematuro con hipotermia 182 Diagn6stico y tratamiento del recien nacido con bajo peso al naeer 183 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia 184 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia severa 185 Diagn6stico y tratamiento de eclampsia 186 Hemorragia obstetrica puerperal 187 Hemorragia por placenta previa 0 desprendimiento prematuro de placenta normoinserta 188lnfecci6n de episiorrafia 0 herida quirurgica obstetrica 189 Diagn6stico y tratamiento de la liliasis renal y ureteral 190 Diagn6stico y tratamiento de la litiasis de vias urinarias inferiores 191 Diagn6stico y tratamiento de dengue hemorragico 192 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoeneefalico moderado (Glasgow 9- 13) 193 Diagn6stico y tratamiento conservador de pancreatitis aguda 194 Manejo hospitalario de crisis convulsivas 195 Manejo hospitalario de hipertensi6n arterial 196 Diagn6stico y tratamiento de la insuficieneiacardlaca aguda (edema pulmonar) 197 Enfermedad pulmonar obstructiva cr6nica 198 Diagn6stico y tratamiento de neuropatra periferica secundaria a diabetes 199 Manejo hospitalario de quemaduras de segundo grado 200 Diagn6stico y tratamiento de hemorragia digestiva 201 Diagn6stico y tratamiento de sfndrome de HELLP 202 Diagn6stico y tratamiento de corioamnioftis 203 Diagn6stico y tratamiento de embolias obstetricas 204 Diagn6stico y tratamiento de diabetes gestacional 205 Diagn6stico y tratamiento de cardiopatra funcional en la mujer embarazada 206 Diagn6stico y tratamiento de trombosis venosa profunda en la mujer embarazada
VI CIRUGiA
207 Laparotomia exploradora 208 Apendieectomia 209 Esplenectomfa 210 Tra~~iento quirurgico de enfermedad diverticular
6-shy
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
211 Tratamiento quirurgico de isquemia e infarto intestinal 212 Tratamiento quirurgico de obstrucci6n intestinal 213 Tratamiento quirurgico de perforaci6n gastrica e intestinal 214 Tratamiento quirurgico de v61vulo col6nico 215 Tratamiento quirurgico del absceso rectal 216 Tratamiento quirurgico de f[stula y fisura anal 217 Hemorroidectomla 218 Tratamiento quirurgico de hernia hiatal 219 Tratamiento quirurgico de hipertrofia congenita de piloro 220 Hernioplastra crural 221 Hernioplastla inguinal 222 Hernioplastfa umbilical 223 Hernioplastia ventral 224 Colecistectomia abierta 225 Colecistectomla laparosc6pica 226 Tratamiento quirurgico de condilomas 227 Tratamiento quirurgico de fibroadenoma mamario 228 Tratamiento quirurgico de quistes de ovario 229 Tratamiento quirurgico de torsi6n de anexos 230 Salpingoclasia (Metodo definitivo de planificaci6n familiar) 231 Atenci6n quirurgica de la enfermedad trofoblastica 232 Tratamiento quirurgico de embarazo ect6pico 233 Legrado uterino terapeutico p~r aborto incompleto 234 Atenci6n de cesarea y puerperio quirurgico 235 Reparaci6n uterina 236 Ablaci6n endometrial 237 Laparoscopla por endometriosis 238 Miomectomia 239 Histerectomla abdominal 240 Histerectomla vaginal 241 Colpoperineoplastla 242 Vasectomia (Metodo definitiv~ de planificaci6n familiar) 243 Circuncisi6n 2440rquidopexia 245 Prostatectomla abierta 246 Resecci6n transuretral de pr6stata 247 Extirpaci6n de lesi6n cancerosa de piel (no incluye melanoma) 248 Extirpaci6n de tumor benigno en tejidos blandos 249 Amigdalectomla con 0 sin adenoidectomia 250 Escisi6n de papiloma farlngeo juvenil 251 Palatoplastla 252 Reparaci6n de labio hendido 253 Cirugla de acortamiento muscular para estrabismo 254 Cirugla de alargamiento muscular para estrabismo 255 Tratamiento quirurgico de glaucoma 256 Escisi6n de pterigi6n 257 Tratamiento quirurgico de hidrocefalia 258 Colocaci6n y retiro de diversos cateteres 259 Disecci6n radical de cuello 260 Toracotomia pleurotomia y drenaje de torax 261 Tratamiento quirurgico de la luxaci6n congenita de cadera 262 Tratamiento quirurgico del pie equino en nillos 263 Safenectomia 264 Reducci6n quirurgica p~r luxaciones I265 Redycci6n quirurgica de fractura de clavicula
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDCO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
266 Reducci6n quirurgica de fractura de humero (incluye material de osteosintesis) 267 Reducci6n quirurgica de fractura de cubito y radio (incluye material de osteosintesis) 268 Reducci6n quirurgica de fractura de mano 269 Reducci6n quirurgica de fractura de cadera (incluye hemipr6tesis con acetabulo) 270 Reducci6n quirurgica de fractura de femur (incluye material de osteosintesis) 271 Reducci6n quirurgica de fractura de tibia y perone (incluye material de osteosintesis) 272 Reducci6n quirurgica de fractura de tobillo y pie 273 Artroplastia de rodilla (incluye cirugia artrosc6pica) 274 Amputaci6n de miembro inferior secundaria a pie diabetico 275 Tratamiento de quiste sinovial
__________7__bull
bull bull
------------------------- -------------------------- -----------
II
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CA TALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
NTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2- CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES MiEI Catalogo de Medicamentos del Catalogo Uni-ersal de Servicios de Salud esta basado en el Cuadro Ba~ieoy Catalogo de Medicamentos del Sector Salud
Los medicamentos de este Catalogo pueden ser utilizados en las diferentes especialidades para lasdistintas inteMnciones que conforman el Catalogo Uni-ersal de Servieios de Salud y la elasificacion en primer segundo y tercer i1i-e1 de ateneion no impliea la (mica ubicacion posible de los insumos estos podron lIegar a utilizarse sin distincion del ni-el de acuerdo a las partieularidades clfnicas organizativas de eada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
La clasificacion en primer segundo y tercer ni-el de atencion no implica la unica ubicacion posible de los insumos estos pooran lIegar autilizarse sin distineion del ni-el de aeuerdo a las particularidades clinicas organizativas de cada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
2
3 4 5 6 7
ANALGESIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
3 frascos ampula 6 3 NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
30mgSoluci6n inyectableKetorolaco trometamina34228 ampolletas 1ml 3 6 5 ampolletas 6 ampolletas 0 frasco
10 mgmlSoluti6n inyectable01329 Nalbufina
030 mgmlSoluci6n inyectable10 4026 iBuprenorfina ml
ANESTESIA PRIMER NIVEL 1
CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
11 0204 Atropina NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
50 ampolletas con 1ml1mglmlSoluci6n inyectable
5 frascos ampula con 50 ml I500 mg50 mlSoluci6n inyectable al 1Udocaina12 0261
5frascos ampula con 50 ml
14 1g50 ml0262 Udocaina i6n inyectable al 213
50 ampolletas con 2ml 115 ml con atomizador
100 mg2 mlUdocaina iSolueion inyectable al 50263
10 g100 mlSolucion a110Udocaina15 0264 manual Lidocaina 1g Epinefrina I
5frascos ampula con 50 ml bullSolucion inyectable al 216 0265 Udocaina epinefrina 025 mg I i
50 cartuchos dentales cont~na36mgSoluei6n inyectable al 217 0267 Lidocaina epinefrina 18 mlfrina 0018 mg I
i
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
18 i
19
20
21
22
23 24 25 26 27
28
29
4055
4061
0202
con 5ml (10 mgl
cloruro de con 2ml ampula ydiluyente
20ml
30 31 32 33
34
35 i
36 37 38 39 40
41
42
43
0611 0570
0599
0530
con 10 ml
1 10-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6RCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
V HOSPITALIZACION
162 Diagn6stico y tratamiento de pielonefritis 163 Diagn6stico y tratamiento de la bronquiolitis 164 Diagn6stico y tratamiento de bronquitis aguda 165 Diagn6stico y tratamiento de meningitis 166 Diagn6stico y tratamiento de mastoiditis 167 Diagn6stico y tratamiento de osteomielitis 168 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en nitios 169 Diagn6stico y tratamiento de neumonla en el adulto y adulto mayor 170 Diagn6stico y tratamiento del absceso hepatico amebiano 171 Diagn6stico y tratamiento de la enfermedad pelvica inflamatoria 172 Diagn6stico y tratamiento de amenaza de aborto 173 Diagn6stico y tratamiento del parto pretermino 174 Atenci6n del parto y puerperio fisiol6gico 175 Pelviperitonitis 176 Endometritis puerperal 177 Diagn6stico y tratamiento del choque septico puerperal 178 Atenci6n del recien naeido 179 Ictericia neonatal 180 Diagn6stico y tratamiento del prematuro sin complicaciones 181 Diagn6stico y tratamiento del prematuro con hipotermia 182 Diagn6stico y tratamiento del recien nacido con bajo peso al naeer 183 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia 184 Diagn6stico y tratamiento de preeclampsia severa 185 Diagn6stico y tratamiento de eclampsia 186 Hemorragia obstetrica puerperal 187 Hemorragia por placenta previa 0 desprendimiento prematuro de placenta normoinserta 188lnfecci6n de episiorrafia 0 herida quirurgica obstetrica 189 Diagn6stico y tratamiento de la liliasis renal y ureteral 190 Diagn6stico y tratamiento de la litiasis de vias urinarias inferiores 191 Diagn6stico y tratamiento de dengue hemorragico 192 Diagn6stico y tratamiento del traumatismo craneoeneefalico moderado (Glasgow 9- 13) 193 Diagn6stico y tratamiento conservador de pancreatitis aguda 194 Manejo hospitalario de crisis convulsivas 195 Manejo hospitalario de hipertensi6n arterial 196 Diagn6stico y tratamiento de la insuficieneiacardlaca aguda (edema pulmonar) 197 Enfermedad pulmonar obstructiva cr6nica 198 Diagn6stico y tratamiento de neuropatra periferica secundaria a diabetes 199 Manejo hospitalario de quemaduras de segundo grado 200 Diagn6stico y tratamiento de hemorragia digestiva 201 Diagn6stico y tratamiento de sfndrome de HELLP 202 Diagn6stico y tratamiento de corioamnioftis 203 Diagn6stico y tratamiento de embolias obstetricas 204 Diagn6stico y tratamiento de diabetes gestacional 205 Diagn6stico y tratamiento de cardiopatra funcional en la mujer embarazada 206 Diagn6stico y tratamiento de trombosis venosa profunda en la mujer embarazada
VI CIRUGiA
207 Laparotomia exploradora 208 Apendieectomia 209 Esplenectomfa 210 Tra~~iento quirurgico de enfermedad diverticular
6-shy
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
211 Tratamiento quirurgico de isquemia e infarto intestinal 212 Tratamiento quirurgico de obstrucci6n intestinal 213 Tratamiento quirurgico de perforaci6n gastrica e intestinal 214 Tratamiento quirurgico de v61vulo col6nico 215 Tratamiento quirurgico del absceso rectal 216 Tratamiento quirurgico de f[stula y fisura anal 217 Hemorroidectomla 218 Tratamiento quirurgico de hernia hiatal 219 Tratamiento quirurgico de hipertrofia congenita de piloro 220 Hernioplastra crural 221 Hernioplastla inguinal 222 Hernioplastfa umbilical 223 Hernioplastia ventral 224 Colecistectomia abierta 225 Colecistectomla laparosc6pica 226 Tratamiento quirurgico de condilomas 227 Tratamiento quirurgico de fibroadenoma mamario 228 Tratamiento quirurgico de quistes de ovario 229 Tratamiento quirurgico de torsi6n de anexos 230 Salpingoclasia (Metodo definitivo de planificaci6n familiar) 231 Atenci6n quirurgica de la enfermedad trofoblastica 232 Tratamiento quirurgico de embarazo ect6pico 233 Legrado uterino terapeutico p~r aborto incompleto 234 Atenci6n de cesarea y puerperio quirurgico 235 Reparaci6n uterina 236 Ablaci6n endometrial 237 Laparoscopla por endometriosis 238 Miomectomia 239 Histerectomla abdominal 240 Histerectomla vaginal 241 Colpoperineoplastla 242 Vasectomia (Metodo definitiv~ de planificaci6n familiar) 243 Circuncisi6n 2440rquidopexia 245 Prostatectomla abierta 246 Resecci6n transuretral de pr6stata 247 Extirpaci6n de lesi6n cancerosa de piel (no incluye melanoma) 248 Extirpaci6n de tumor benigno en tejidos blandos 249 Amigdalectomla con 0 sin adenoidectomia 250 Escisi6n de papiloma farlngeo juvenil 251 Palatoplastla 252 Reparaci6n de labio hendido 253 Cirugla de acortamiento muscular para estrabismo 254 Cirugla de alargamiento muscular para estrabismo 255 Tratamiento quirurgico de glaucoma 256 Escisi6n de pterigi6n 257 Tratamiento quirurgico de hidrocefalia 258 Colocaci6n y retiro de diversos cateteres 259 Disecci6n radical de cuello 260 Toracotomia pleurotomia y drenaje de torax 261 Tratamiento quirurgico de la luxaci6n congenita de cadera 262 Tratamiento quirurgico del pie equino en nillos 263 Safenectomia 264 Reducci6n quirurgica p~r luxaciones I265 Redycci6n quirurgica de fractura de clavicula
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDCO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
266 Reducci6n quirurgica de fractura de humero (incluye material de osteosintesis) 267 Reducci6n quirurgica de fractura de cubito y radio (incluye material de osteosintesis) 268 Reducci6n quirurgica de fractura de mano 269 Reducci6n quirurgica de fractura de cadera (incluye hemipr6tesis con acetabulo) 270 Reducci6n quirurgica de fractura de femur (incluye material de osteosintesis) 271 Reducci6n quirurgica de fractura de tibia y perone (incluye material de osteosintesis) 272 Reducci6n quirurgica de fractura de tobillo y pie 273 Artroplastia de rodilla (incluye cirugia artrosc6pica) 274 Amputaci6n de miembro inferior secundaria a pie diabetico 275 Tratamiento de quiste sinovial
__________7__bull
bull bull
------------------------- -------------------------- -----------
II
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CA TALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
NTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2- CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES MiEI Catalogo de Medicamentos del Catalogo Uni-ersal de Servicios de Salud esta basado en el Cuadro Ba~ieoy Catalogo de Medicamentos del Sector Salud
Los medicamentos de este Catalogo pueden ser utilizados en las diferentes especialidades para lasdistintas inteMnciones que conforman el Catalogo Uni-ersal de Servieios de Salud y la elasificacion en primer segundo y tercer i1i-e1 de ateneion no impliea la (mica ubicacion posible de los insumos estos podron lIegar a utilizarse sin distincion del ni-el de acuerdo a las partieularidades clfnicas organizativas de eada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
La clasificacion en primer segundo y tercer ni-el de atencion no implica la unica ubicacion posible de los insumos estos pooran lIegar autilizarse sin distineion del ni-el de aeuerdo a las particularidades clinicas organizativas de cada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
2
3 4 5 6 7
ANALGESIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
3 frascos ampula 6 3 NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
30mgSoluci6n inyectableKetorolaco trometamina34228 ampolletas 1ml 3 6 5 ampolletas 6 ampolletas 0 frasco
10 mgmlSoluti6n inyectable01329 Nalbufina
030 mgmlSoluci6n inyectable10 4026 iBuprenorfina ml
ANESTESIA PRIMER NIVEL 1
CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
11 0204 Atropina NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
50 ampolletas con 1ml1mglmlSoluci6n inyectable
5 frascos ampula con 50 ml I500 mg50 mlSoluci6n inyectable al 1Udocaina12 0261
5frascos ampula con 50 ml
14 1g50 ml0262 Udocaina i6n inyectable al 213
50 ampolletas con 2ml 115 ml con atomizador
100 mg2 mlUdocaina iSolueion inyectable al 50263
10 g100 mlSolucion a110Udocaina15 0264 manual Lidocaina 1g Epinefrina I
5frascos ampula con 50 ml bullSolucion inyectable al 216 0265 Udocaina epinefrina 025 mg I i
50 cartuchos dentales cont~na36mgSoluei6n inyectable al 217 0267 Lidocaina epinefrina 18 mlfrina 0018 mg I
i
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
18 i
19
20
21
22
23 24 25 26 27
28
29
4055
4061
0202
con 5ml (10 mgl
cloruro de con 2ml ampula ydiluyente
20ml
30 31 32 33
34
35 i
36 37 38 39 40
41
42
43
0611 0570
0599
0530
con 10 ml
1 10-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
211 Tratamiento quirurgico de isquemia e infarto intestinal 212 Tratamiento quirurgico de obstrucci6n intestinal 213 Tratamiento quirurgico de perforaci6n gastrica e intestinal 214 Tratamiento quirurgico de v61vulo col6nico 215 Tratamiento quirurgico del absceso rectal 216 Tratamiento quirurgico de f[stula y fisura anal 217 Hemorroidectomla 218 Tratamiento quirurgico de hernia hiatal 219 Tratamiento quirurgico de hipertrofia congenita de piloro 220 Hernioplastra crural 221 Hernioplastla inguinal 222 Hernioplastfa umbilical 223 Hernioplastia ventral 224 Colecistectomia abierta 225 Colecistectomla laparosc6pica 226 Tratamiento quirurgico de condilomas 227 Tratamiento quirurgico de fibroadenoma mamario 228 Tratamiento quirurgico de quistes de ovario 229 Tratamiento quirurgico de torsi6n de anexos 230 Salpingoclasia (Metodo definitivo de planificaci6n familiar) 231 Atenci6n quirurgica de la enfermedad trofoblastica 232 Tratamiento quirurgico de embarazo ect6pico 233 Legrado uterino terapeutico p~r aborto incompleto 234 Atenci6n de cesarea y puerperio quirurgico 235 Reparaci6n uterina 236 Ablaci6n endometrial 237 Laparoscopla por endometriosis 238 Miomectomia 239 Histerectomla abdominal 240 Histerectomla vaginal 241 Colpoperineoplastla 242 Vasectomia (Metodo definitiv~ de planificaci6n familiar) 243 Circuncisi6n 2440rquidopexia 245 Prostatectomla abierta 246 Resecci6n transuretral de pr6stata 247 Extirpaci6n de lesi6n cancerosa de piel (no incluye melanoma) 248 Extirpaci6n de tumor benigno en tejidos blandos 249 Amigdalectomla con 0 sin adenoidectomia 250 Escisi6n de papiloma farlngeo juvenil 251 Palatoplastla 252 Reparaci6n de labio hendido 253 Cirugla de acortamiento muscular para estrabismo 254 Cirugla de alargamiento muscular para estrabismo 255 Tratamiento quirurgico de glaucoma 256 Escisi6n de pterigi6n 257 Tratamiento quirurgico de hidrocefalia 258 Colocaci6n y retiro de diversos cateteres 259 Disecci6n radical de cuello 260 Toracotomia pleurotomia y drenaje de torax 261 Tratamiento quirurgico de la luxaci6n congenita de cadera 262 Tratamiento quirurgico del pie equino en nillos 263 Safenectomia 264 Reducci6n quirurgica p~r luxaciones I265 Redycci6n quirurgica de fractura de clavicula
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDCO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
266 Reducci6n quirurgica de fractura de humero (incluye material de osteosintesis) 267 Reducci6n quirurgica de fractura de cubito y radio (incluye material de osteosintesis) 268 Reducci6n quirurgica de fractura de mano 269 Reducci6n quirurgica de fractura de cadera (incluye hemipr6tesis con acetabulo) 270 Reducci6n quirurgica de fractura de femur (incluye material de osteosintesis) 271 Reducci6n quirurgica de fractura de tibia y perone (incluye material de osteosintesis) 272 Reducci6n quirurgica de fractura de tobillo y pie 273 Artroplastia de rodilla (incluye cirugia artrosc6pica) 274 Amputaci6n de miembro inferior secundaria a pie diabetico 275 Tratamiento de quiste sinovial
__________7__bull
bull bull
------------------------- -------------------------- -----------
II
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CA TALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
NTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2- CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES MiEI Catalogo de Medicamentos del Catalogo Uni-ersal de Servicios de Salud esta basado en el Cuadro Ba~ieoy Catalogo de Medicamentos del Sector Salud
Los medicamentos de este Catalogo pueden ser utilizados en las diferentes especialidades para lasdistintas inteMnciones que conforman el Catalogo Uni-ersal de Servieios de Salud y la elasificacion en primer segundo y tercer i1i-e1 de ateneion no impliea la (mica ubicacion posible de los insumos estos podron lIegar a utilizarse sin distincion del ni-el de acuerdo a las partieularidades clfnicas organizativas de eada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
La clasificacion en primer segundo y tercer ni-el de atencion no implica la unica ubicacion posible de los insumos estos pooran lIegar autilizarse sin distineion del ni-el de aeuerdo a las particularidades clinicas organizativas de cada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
2
3 4 5 6 7
ANALGESIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
3 frascos ampula 6 3 NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
30mgSoluci6n inyectableKetorolaco trometamina34228 ampolletas 1ml 3 6 5 ampolletas 6 ampolletas 0 frasco
10 mgmlSoluti6n inyectable01329 Nalbufina
030 mgmlSoluci6n inyectable10 4026 iBuprenorfina ml
ANESTESIA PRIMER NIVEL 1
CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
11 0204 Atropina NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
50 ampolletas con 1ml1mglmlSoluci6n inyectable
5 frascos ampula con 50 ml I500 mg50 mlSoluci6n inyectable al 1Udocaina12 0261
5frascos ampula con 50 ml
14 1g50 ml0262 Udocaina i6n inyectable al 213
50 ampolletas con 2ml 115 ml con atomizador
100 mg2 mlUdocaina iSolueion inyectable al 50263
10 g100 mlSolucion a110Udocaina15 0264 manual Lidocaina 1g Epinefrina I
5frascos ampula con 50 ml bullSolucion inyectable al 216 0265 Udocaina epinefrina 025 mg I i
50 cartuchos dentales cont~na36mgSoluei6n inyectable al 217 0267 Lidocaina epinefrina 18 mlfrina 0018 mg I
i
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
18 i
19
20
21
22
23 24 25 26 27
28
29
4055
4061
0202
con 5ml (10 mgl
cloruro de con 2ml ampula ydiluyente
20ml
30 31 32 33
34
35 i
36 37 38 39 40
41
42
43
0611 0570
0599
0530
con 10 ml
1 10-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDCO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
266 Reducci6n quirurgica de fractura de humero (incluye material de osteosintesis) 267 Reducci6n quirurgica de fractura de cubito y radio (incluye material de osteosintesis) 268 Reducci6n quirurgica de fractura de mano 269 Reducci6n quirurgica de fractura de cadera (incluye hemipr6tesis con acetabulo) 270 Reducci6n quirurgica de fractura de femur (incluye material de osteosintesis) 271 Reducci6n quirurgica de fractura de tibia y perone (incluye material de osteosintesis) 272 Reducci6n quirurgica de fractura de tobillo y pie 273 Artroplastia de rodilla (incluye cirugia artrosc6pica) 274 Amputaci6n de miembro inferior secundaria a pie diabetico 275 Tratamiento de quiste sinovial
__________7__bull
bull bull
------------------------- -------------------------- -----------
II
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CA TALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
NTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2- CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES MiEI Catalogo de Medicamentos del Catalogo Uni-ersal de Servicios de Salud esta basado en el Cuadro Ba~ieoy Catalogo de Medicamentos del Sector Salud
Los medicamentos de este Catalogo pueden ser utilizados en las diferentes especialidades para lasdistintas inteMnciones que conforman el Catalogo Uni-ersal de Servieios de Salud y la elasificacion en primer segundo y tercer i1i-e1 de ateneion no impliea la (mica ubicacion posible de los insumos estos podron lIegar a utilizarse sin distincion del ni-el de acuerdo a las partieularidades clfnicas organizativas de eada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
La clasificacion en primer segundo y tercer ni-el de atencion no implica la unica ubicacion posible de los insumos estos pooran lIegar autilizarse sin distineion del ni-el de aeuerdo a las particularidades clinicas organizativas de cada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
2
3 4 5 6 7
ANALGESIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
3 frascos ampula 6 3 NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
30mgSoluci6n inyectableKetorolaco trometamina34228 ampolletas 1ml 3 6 5 ampolletas 6 ampolletas 0 frasco
10 mgmlSoluti6n inyectable01329 Nalbufina
030 mgmlSoluci6n inyectable10 4026 iBuprenorfina ml
ANESTESIA PRIMER NIVEL 1
CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
11 0204 Atropina NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
50 ampolletas con 1ml1mglmlSoluci6n inyectable
5 frascos ampula con 50 ml I500 mg50 mlSoluci6n inyectable al 1Udocaina12 0261
5frascos ampula con 50 ml
14 1g50 ml0262 Udocaina i6n inyectable al 213
50 ampolletas con 2ml 115 ml con atomizador
100 mg2 mlUdocaina iSolueion inyectable al 50263
10 g100 mlSolucion a110Udocaina15 0264 manual Lidocaina 1g Epinefrina I
5frascos ampula con 50 ml bullSolucion inyectable al 216 0265 Udocaina epinefrina 025 mg I i
50 cartuchos dentales cont~na36mgSoluei6n inyectable al 217 0267 Lidocaina epinefrina 18 mlfrina 0018 mg I
i
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
18 i
19
20
21
22
23 24 25 26 27
28
29
4055
4061
0202
con 5ml (10 mgl
cloruro de con 2ml ampula ydiluyente
20ml
30 31 32 33
34
35 i
36 37 38 39 40
41
42
43
0611 0570
0599
0530
con 10 ml
1 10-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
bull bull
------------------------- -------------------------- -----------
II
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CA TALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
NTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2- CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES MiEI Catalogo de Medicamentos del Catalogo Uni-ersal de Servicios de Salud esta basado en el Cuadro Ba~ieoy Catalogo de Medicamentos del Sector Salud
Los medicamentos de este Catalogo pueden ser utilizados en las diferentes especialidades para lasdistintas inteMnciones que conforman el Catalogo Uni-ersal de Servieios de Salud y la elasificacion en primer segundo y tercer i1i-e1 de ateneion no impliea la (mica ubicacion posible de los insumos estos podron lIegar a utilizarse sin distincion del ni-el de acuerdo a las partieularidades clfnicas organizativas de eada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
La clasificacion en primer segundo y tercer ni-el de atencion no implica la unica ubicacion posible de los insumos estos pooran lIegar autilizarse sin distineion del ni-el de aeuerdo a las particularidades clinicas organizativas de cada entidad federativa y bajo su entera responsabilidad
2
3 4 5 6 7
ANALGESIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
3 frascos ampula 6 3 NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
30mgSoluci6n inyectableKetorolaco trometamina34228 ampolletas 1ml 3 6 5 ampolletas 6 ampolletas 0 frasco
10 mgmlSoluti6n inyectable01329 Nalbufina
030 mgmlSoluci6n inyectable10 4026 iBuprenorfina ml
ANESTESIA PRIMER NIVEL 1
CLAVE CANTIDAD PRESENTACION
11 0204 Atropina NOMBRE GENERICO DESCRIPCION
50 ampolletas con 1ml1mglmlSoluci6n inyectable
5 frascos ampula con 50 ml I500 mg50 mlSoluci6n inyectable al 1Udocaina12 0261
5frascos ampula con 50 ml
14 1g50 ml0262 Udocaina i6n inyectable al 213
50 ampolletas con 2ml 115 ml con atomizador
100 mg2 mlUdocaina iSolueion inyectable al 50263
10 g100 mlSolucion a110Udocaina15 0264 manual Lidocaina 1g Epinefrina I
5frascos ampula con 50 ml bullSolucion inyectable al 216 0265 Udocaina epinefrina 025 mg I i
50 cartuchos dentales cont~na36mgSoluei6n inyectable al 217 0267 Lidocaina epinefrina 18 mlfrina 0018 mg I
i
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
18 i
19
20
21
22
23 24 25 26 27
28
29
4055
4061
0202
con 5ml (10 mgl
cloruro de con 2ml ampula ydiluyente
20ml
30 31 32 33
34
35 i
36 37 38 39 40
41
42
43
0611 0570
0599
0530
con 10 ml
1 10-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
18 i
19
20
21
22
23 24 25 26 27
28
29
4055
4061
0202
con 5ml (10 mgl
cloruro de con 2ml ampula ydiluyente
20ml
30 31 32 33
34
35 i
36 37 38 39 40
41
42
43
0611 0570
0599
0530
con 10 ml
1 10-shy
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
44 45 46
47 48
49
50 51 52 53
54
55 56 57 bull 58
59
60
61
62
63
64
65 66 67
69 ~
)
70
4107 4110 4246 2101
0615
2520
0566 0569 2540 4111
0596
0598
0871
0861
0822
i Bencilo
Benzoilo
otabletas comprimidos
ampolletas con 5ml cada ~ gt
oun frasco ampula con ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
71
72 73 74
CLAVE
0904
2119 4136 4126
DERMATOLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD
IA~i~O retinoico ]crema 005 g100 9
Betametasona UngOento 50 mg100 9 Clindamicina Gel 19100g Sulfadiazina de Plata Crema 19100 9
PRESENTACION
En6se can 20 9
lin~se can 30 g
Envase can 30 9 Envase can 375 9
75 f-==-+~==~~-----~~~--------~~--------~~~------~ 76 1050
77 1051
79 78~~-+~~~______~==________~~________~===-____~
80 ~~~~----------~~~~~~-F~~------~=====---~ 81 1095
82 4158
83 4162
84
87 0657 88 1022
w~~~~~________~~________~~______~~__~~__~ 90~~~~==
92~~~~~~
________~c=~______~~~______~__~~____~ 91~~~~~______~~______~~~____~~~~__~
_______~~~______~====~__~~====~~__~
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE NfEDICANfENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
94 I 2129 Amoxicilina-acido clawlanico Suspension 125 mg315 mg5 ml Enwse con 60 ml
95 2230 Amoxicilina-acido clawlanico Tableta 1500 mg125 mg 12016 tabletas
96 r--25-1-0--_-+-t=IB~e-=-n-lci-llLpe-ln~ic-ili-na~p~lroc~-a=i-ni-c=-=a-=--=-~-SU~s-==pe~fn-s=-=-i-on~i-nlrlV-=-le-c=-t-a=b~le-=--=-=~ rasuvrldborlllllwlJlJld-VIiIl---j
97 1923 IBencilpenicilina procainical Suspension inyectable 300 000 UV100 000 UI fcoampula y diluyentebencilpenicilina cristalina conmiddot2 ml Bencilpenicilina
Frasco ampua ydiluyente98 1924 procainicalbencilpenicilina Suspension Inyectable 600000 UV200900 UI
con 2ml cristalina
Suspension inyectable I Frasco ampula ydiluyente I99 1925 iBenzatina bencilpenicilina 1200000 UI con 5ml
100 I 1939 Cefalexina Tableta 0 capsula 500 mg 20 tabletas 0 capsulas 101 4255 Ciprofloxacino Capsula 0 tableta250 mg 8 capsulas 0 tabletas 102 2132 Claritromicina Tableta 250 mg 10 tabletas 103 2133 Clindamicina Capsula 300 mg 16 capsulas 104 1976 Clindslmicina Solucion inyectable 900 mg50 ml Frasco con 50 ml
105 1926 IOicloxacilina Capsula 0 comprimido 500 mg 120 capsulas 0 comprimidos
106 1927 Oicloxacilina
118 2018 Itraconazol lcapsula 100 mg 15 capsulas 119 2136 Mebendazol ITableta 100 mg 6tabletas 120 1308 Metroniaazol Tableta 500 mg 20030 tabletas 121 I 1310 MetronidazolSuspensi6n 250 mg5 ml Enwse con 120 ml 122 4260 Nistatina Suspension oral 100000 UV ml Enwse para 24 ml 123 1911 Nitrofural1toina Capsula 100 mg 40 CSpsulas 124 5302 Nitrofurantoina Suspensi6n 25 mg5 ml 125 2138 Pirantel Tableta 250 mg 6
Enwse con 120 ml tabletas
126 2413 Pirazinamida Tableta500 mg 50 Tabletas 127 2040 Prazicuantel Tableta 1600 mil 25 tabletas
-131
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
2409128
129
130
131
132
133
134
135 i
136
137
138
139 i
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151 152 153
154
155 156157
1931
1921 s6dica
1933 s6dica
5256
5284
1928
5287 y cilastatina
y cilastatina
inyectable
inyectable
Soluci6n inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
inyectable
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEI CAUSES INTERVENCIONES DEI FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
158 159 160
162
163
1M~~~~______~~~~__~~____~~~~~ ~~ ~ L-~165 L-__ ____________ ____________ ________L-__________~
166 50 Tabletas
167 Envase con 240 ml
168 169 170 1207 171 2247
172 Envase con 120 ml y cucharita dosificadora
173 - hidrocortisona 6suposilorios
174 - hidrocortisona 20 9 Y aplicador
175
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
GASTROENTEROLOGIA SEGUNDO YTERCER NIVEL CLAVE NDMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
181 5186 Ipantoprazol 0 Rabeprazol u
Tableta 0 gragea 0 capsula 7 146 2B tabletas 0 Omeprazol grageas 0 capsulas
182 1234 Ranitidina Soluci6n in~ectable 5am olletas con 2 6 5 ml 183 5176 Sucralfato Tableta 40tabletas 184 I 4504 Sulfasalazina Tabletas con capa enterica
185 1561 otableta vaginal
otableta vaginal
~~~~====~----~~~----~ ~5~~-+~~~~____~~~________~ 200~~~~~~~~____~~~________+=~~____~~~~~~~ 2~Li~~~~~~____~~~______~~______~~~~~__~
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
216 218 219r=~F=~~~S~=====l~~~~~====~~~======~~~~~~==
217~~~~~~~~______r=~~________-r~~________~==~________~
220 ~
222
223
224
225
226
227
228 229
5075
0433231230
221LJ~~~~~______~~________~~~____~~~~____~
0477
0437
dipropionato
dipropionato
Envase con 450 ml
20 tabletas
I
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
232 ~-----r--~------------~~--------------~--~~------4---------------~
233~~~~~~_____~~~~~~~~~~~____~~~~~__~
234
235 i)VCl~IgtUIgt y dispositi-o
236 i
237 238
239
240 i
241
242
243
244 2619
245
246
247 248
249
251~~~~~~________~~~________~~________~~~______~ 252~~-$~~~______~~~________~~______~~~~____~
253
254
255
256
257
2613
2614
5351
258
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECCIOfi CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCONES DELSEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
261
262r-~~~~~~~__________~~~____________-F~L-__________~~~~===-____~ ~3~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~~==~=-________~1~==~_middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot~middotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddotmiddot----~==~~=-----~====~------~ 264
265
266
267 4376
268 I ~)383
269 1098
277 2823
278 2851
comprimido 0
capsula 0 gragea
IVItAmlnA A C D
oluci6n oftalmica al 2
Ervase con 400 a 454 9
30 tabletas capsulas 0
grageas
Envase con 15 ml
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENT OS DEL-CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
285 3508 Desogestrel yetinilestradiol
286 2210
287 3507
288 3509
289 3506
296
297 ~~--P~~___---4~L___~~_---298l--~~~~___----f~~~~_---t~~___ 299~~-+~~~______~~~~~__~~L-______~~~~~__~ 300~~-+~~~______~~~______~~L-______~~~______~
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO2010 CATALOGO UNVERSAL DE SERVICOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCONES DEL FONDO DE PROTECcON CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
310 311 312
313
314 315
316
317 318 i
5486 ()I~~~apina 5489 Quetiapina 3258 Risperidona
3262 Risperidona
4484 Sertralina 3241
Tableta 10 mg 14 0 28 tabletas Tableta 100 mg 60 tabletas Tableta 2mg 40 tabletas
Solucion oral 110 mgml
Capsula 0 tableta 50mg Gra ea 0 tableta 5m Capsula 0 gragea de
75mgliberacion prolongada Tableta Solucion in ectable
319
321
322~~~~~~______~~~~~__~~~~____~~~~~~
3~L-~~~~~----------~~~--------~~~---------F~~=-------~
323
~4~~~~~________~~________~~______~~~______~
325 J
SOLUCIONES ELECTROLlTICAS YSUSTITUTOS DEL PLASMA PRIMER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
328~~36~0~9~O~oru=ro~00~soo~IO________~S=ol=uc=w=n~m~y=ec=~=b~le~a~I~0~9=~~0=9~W~1~00~m~I~____~En~w~s~e~c=on~~~m~I____~ Glucosa 20 gKO 15 g II I
329 3623 Electrolitos orales PolO para soluci6n NaC135 g citrato Enwse con 279 g ampr 29 bull
SOLUCIONES ELECTROLITICAS YSUSmUTOS DEL PLASMA SEGUNDO Y TERCER NIVEL CLAVE NOMBRE GENERICO DESCRIPCION CANTIDAD PRESENTACION
330
331
332
333
334
335
3618 Bicarbonato 00 sooio
Magnesio Sulfato de
3631 Glucosa
Solucion inyectable aI75 375W50 ml Solucion inyectable al 75
075W10ml
Enwse con 50 ml
50 ampolletas con 10 ml
SoIuci6n inyectable 149 g10 ml 50 ampolietas con 10 ml o6100 ampolle~s con 10
Solucion inyectable a110 I ml ~~--------~--~----~~~
Solucion inyectable 100 ampolietas con 10 ml
Solucion inyectable al 5 Envase con bolsa 00 50 ml Jy adaptador para ~al
lt f 211 J
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVlCIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCON CONTRA GASTOS CATASTRORCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACON
336
337 3848
338 3849
339 3833
340
341 bull
342 3810
343 3822
344 2522
345 0146
346 3805
347 3802
348 3817
polivalente
poliwlente
UV 2 ml
ampula con 5 ml tetanico y diMrico odosis) 0 con 10 jeringas
cada una con
acelular antipertussis Envase con 1 6 20 dosis entoxoides difterico y prellenada para la
adsorbidos con acelular y en frascoantipoliomielitica inyectable con liofilizado para
y con wcuna wcuna conjugada deconjugada de Haemophilus influenzae
b
pertussis no
antipertussis con de 16 UO 0 no
de 4 Lli Toxoidedifterico y tetanico inyectable no mas de 30
(OPT) Lf Toxoide tetanico no de 25 Lf
antipoliomielitica Oral de ~rus tipo Sabin
antirrabica inactiwda )v ~
~~~~
221
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO2010 CAT4LOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
349 3801 Ivacuna BCG
350 0150 Vacuna contra rotaoirus
351
352
3820
3821
Vacuna triple iral SRP (Contra sarampion rubeola y oarotiditis) Vacuna triple iral (SRP) contra sarampi6n rubeola y oarotiditis
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
Frasco ampula 0 ampolleta con
Suspension inyectable I
Rotaoirus oiO humane cepa
liofilizado para 5 010 dosis y ampollela de diluyente con 0501 in
atenUado~~esecon frasco ampula y RIX4414 a Jeringa prellenada conSuspension oral
No menos de 1()6 OICT ~ilwyente de 1 ml y con ~ ~isPOsitiO de transferencia
Solucion inyectable
ISOIUCion inyectable I
Frasco ampula con lio~lizado P8ra una dosis y diluvente con 05 ml Frasco ampula con liofilizado para 10 dosis y diluvente con 5 ml
354
355
356
357
()
Notas
1) La elecci6n apropiada de los anestesicos seglin niel de utilizaci6n sera responsabilidad del anestesiologo del equipo de salud tratante de acuerdo al tipo de interwenci6n quirUlgico y a la valoraci6n haeha sobre el estado general de salud decada paciente
2) Se refiere al control de la prescripci6n y dispensaci6n de psicotr6picos que seglin la Ley General de Salud se clasifican en tres grupos I II III conforme a los artfculos 50 51 52 53 226 (Fracc I) 234 240 241 Y242 Ello en funci6n de que son medicamentos de uso controlado que requieren de receta medica 0 de permiso especial de la Secretaria de Salud para su adquisi6n y uso
3) La Insulina Glalgina estara indicada por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a su atenci6n
4) Las insulinas Lispro estaran indicadas por medico especialista linicamente en aquellos pacientes a quienes ya se les haya prescrito este medicamento con el fin de dar continuidad a la atenci6n
5) La prescripci6n de sucedaneos de leche humana es exclusiva para lactantes prematuros La cl8e 3 sera para usc estrictamente hospitalario y la clae 11 se indicara por el facultatiQ solamente para continuar su manejo extrahospitalario durante los primeros seis meses de ida (cuatro latas mensuales)
De acuerdo a las caracteristicas epidemiol6gicas de la entidad federativa a particularidades de la atenci6n por especialidad segun niel la sustituci6n de a1gunas claeS de medicamentos podran justificarse pre-ta aloraci6n y aprobaci6n por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
3 INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FlCOS
24
Cuidados Intensiws Neonatal
CANCER DE NINOS
Cataratas
Tumores del Sistema Nervioso Central
Tumores Renale
Leucemia
Tumoras Hepaticos
Tumorel Oseos
Linfomss
Tumoras Germinales
Tumor Mahono de Mama
C810 C819 Enfermedsd 0 Linfoms de Hodgkin
cso
~~-~~)- ---~~-- ----~ - -~- - shy - -
- - ~---~ - - -_ ~ ~- ~ -shy _
33 CardiollBscularas 020 A 028 Malformaciones congenitas cardiaess
34 039 Alresia de edfago
35 0792 Onfalocele
36 I 0793 Gastroquillis
37 Jlparalo Digestiw 0410 JlCrasia I Estenosis duodenal
38 0410 JlCrasla Intestinal
39 TRASTORNOS 04200421 0423 Alresia anal
40 OUIRORGICOS RillOn 06030605014 Hipoplasia 100spiasia renal
I 41 CONGENITOS 0626 Ureler ratrocaw
42 Y AOOUIRIDOS Ureter
43 0621 Estenosis ureteral
44 0623 Ureterocele
45 Vejlga 0641 - Eldrola wllesl
46 064O054X Hlpospadias Epispadias
47 Uretra Y Pene 06420643 Estenosis ureteral
48 0643 Eslenosl del meato ulllleral
49 Columna Vertebral 005)(0760 - Espinabfllda
ru ~_d
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWD (CAUSES)
CATALO(O DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
4 INTERVENCIONES DEL SEGURa MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
I-_Erhfeemrmaetodpaodti~~~ay ~~~~~ ~r=t~~~~~~o~I------------------------------I sfectan el mecanismo de Is Inmunldad
Enfermedades endocrlnas nutrlcionales y metab61icas
Enfermedades del sistema nervloso
Enfermedades del orda
Enfermedades del sistema circulatorlo
Enfermedades defsistema resplratorlo
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXOl2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEl CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERA CION
36 I shy
37
r- shy38
r-- shy39
40
r- shy41
I 46
-47 -48
r-- shy49
r- shy50 I shy
51-52-53 -54
r-- shy55
r- shy70 I shy
71 r- shy
72
r- shy73
ltA l shy74
EnfermedaCles del sistema digestivo
42 r- shy
43
I shy44
r=
56 -57 -58-59
r- shy60 I shy
61 I shy
62 I shy
63 I shy
64 I shy
65 I shy
66 r- shy
67
I shy68
r- shy69
EnfermedaCles CIa la piel
EnfermadaCles del sistema osteomuscular
EnfermeClaCles del sistema genitourinarlo
trrastornos del desarrollo y de la erupci6n de los dientes KOO
Estomatitls y lesions atlnes K12
ptras obstrucciones Intestinales K564
Constipaci6n K590
~Indrome estaflloc6cico de la plel escaldada ~SlndrOrne LOOXkte Ritter)
laulsta apidltlrmlco L720
iArtritiS pi6gana MOO
iArtrltis juvanil M08
Pollarterltis nodosa y afecciones relacionadas M30
Fascitis necrotizante M726
~Indrome nefrltlco agudo
~j[nClrome nefr6tico anomalfa glomerular minima
lkopatfa obstructiva y pOI reflujo
Insuficiencla renal aguCla
Insuficiencia renal terminal
Divertlculo de la veJlga
Hldroeele y espermatoeele
lrorslOn del testlculo
prqUltiS yeplClldlmrtis
Fistuia vesicovaginal
NOO
N040
N13
N17
N1B0
N323
N43
N44X
N45
N820
Feto y recien nacido afectados pOl trastornos hipertenslvos de la madre Feto y recian nacldo afeotados POI ruptura prematura de membranas
Feto y recien nacido afectados por drogadicci6n materna
poOO
P011
P044
Retardo en el creclmlento fetal y desnutrlclOn fetal P05
Trastornos relacionados con sobreoeso al naeer
con el embarazo prolongado y POB
Hemorragla y laeeraci6n raumatlsmo del naCimiento
Intracraneal debldas a P10
ptros traumatlsmos del nacimiento en el sistema nerviosc central
P11
IT raumatismo del nacigtnto Incluye eefalohematomal
en el cuero cabelludo I P12
P13rraumatlsmo del esqueleto durante el nacimiento
shyP2B4ptras apneas del recl6n nacldo
Ciertas afecciones originadas en el perlodo ITraumatismo del sistema nervioso perlfltlrlco durante e P14perinatal Jn~a~c~l~m~ie~n~t~o________________________________________~~________~
Iotros traumatismos del nacimiento P15
Hlpoxla Intrauterlna P20
IAsfixia al nacimiento P21
lTaqulpnea transitoria del recien nacldo P221
~Indromes de aspiraci6n neonatal P24
Neumomediastlno origlnado en el periodo perinatal P252
Hemorregia pulmonar originade en el periodo perinatal P28
Dlaplasla broncopulmonar orlglnada en el periodc P271
(
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SAWO (CAUSES)
CATALOGD DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCI6N CONTRA GASTOS CATASTR6FCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACI6N
~ 76 --shy77 ~
78 ~
79 -80 -81
-shy82
shyI 83
f-shy84
rshy85
-shy86
i- shy87 ~
88 ~
89 ~
90
-shy91
i- shy92
i- shy93
94 I-- shy
95 ~
96 ~
97
-98 ~
99
shy100 r- shy
101 -102 -103
~
104
rshy105
Onfalitis de reciitO nacido con 0 sin hemorragia eve P38X
-lemorragia Intraeraneal no traumatica del feto y de P52recien naeido
Enfermedad hemorragica de feto y del recien naeido P53X
Enfermedad hemolftica del feto y del recien na~ido P55 ~
Hldropesia fetal debida a enfermedad hemoHica
P56
Ictericia neonatal debida a otras hem6lisis ~xcesivas P58
Icterieia neonatal por otras causas y las no espeeificadas P59
Coagulaci6n intravascular diseminada en el feto y e P60Xrecien naeido
Policitemia neonatal P611
Ciertas afe=iones originadas en el periodo rrrastornos transitorios del metabolismo de 10 P70perinatal fcarbohidratos especificos del feto y del recien naeido
rrrastornos neonatales transitorios del metabolismo de P71iealeio y del magnesio
Alteraciones del equilibrio del sodio en el recien nacido P742
~teraciones del equilibrio del potaslo en el recien nacido P743
Sindrome del tap6n de meconio P760
ptras peritonitis neonatales P781
Enterocolitis neerotizante P77
1C0nvulsiones del recien nacidt P90X
Depresi6n cerebral neonatal P914
Encefalopatia hip6xica isquemica P916
Anencefalia QOOO
Encefalocele Q01
Estenosis y estrechez congenltas del conducto lagrimal Q105
ptras malformaeiones congenltas del oldo (Microtia macrotia oreja supernumerarla otras deformJdades de Q17pabell6n auricular anomalla de la poslei6n de la oreja preja prol)linente)
Seno fistula 0 quiste de la hendidura branquial Q180
Malformaeiones congenltas de la nariz Q30 Malformaciones congenitas deformidades y
anomaHas cromos6mlcas Malformaei6n congenlta de 18 laringe (Incluye Q31aringomalacia congimita)
Malformaeiones congenitas de la traquea y de 10E ~ronquios
Q32
Malformaciones congenitas del pulm6n Q33
IOtras malformaciones congenltas del intestino (Incluye dlverticulO ltIe Meckel Enfermedad de Hirschsprung y Q43 jmalrotaci6n intestinal)
alformaeiones congenltas de vesicula billar conductol ~i1iares e hlgado (Incluye atreiia de conductos bUiares Q44 Auiste de coledoco)
Pancreas anular Q451
i L
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO 12010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALOGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECCION CONTRA GASTOS CATASTROFCOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERACION
106 Srndrome de Potter 0606 -107 Ouplicaci6n del ureter 0625 - -
108 RiMn supernumerario 0630 ~
RiMn ect6pico 109 0632 i-shy
Malformaci6n del uraco 0644 110 -111 fAusencia congenita de la vejiga y de la uretra 0645 --112 PolidactiHa 069
Malformaciones congEmitas deformidades y anomalias cromos6micas
Sindactilia 070113 -0750114 ~raneosinostosis
~
Hernia diafragmatica congemita 0790115 -Ictiosis congemita 080116 - 081Epiderm6lisis bullosa117
~
0825
I- shy119
Nevo no neoplasico congemito118
090-099Anormalidades cromos6micas (Oiagn6stico)
Sintomas ysignos generales R571phoque hipovolemico120
SOOOTraumatismo superficial del cuero cabelludo121 S067~raumatismo intracraneal con coma prolongado122- Traumatismos envenenamientos yalgunas S010Herida del cuero cabelludo123 otras consecuencias de causas externas- S080Avulsi6n del cuero cabelludo124
~
S21Herida del t6rax125
T223T233iOuemaduras de tercer grado de las diferentes partes de 126 Ouemaduras ycorrosiones T243T253lcuerpo
Ffectos adversos de drogas de afectan primariamente e Y51127 ~istema nervioso aut6nomoComplicaciones de la atenci6n IllIldica y ~ quirurgica Y58Efectos adversos de vacunas bacterianas128
-
f 281
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO I 2010 CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS DE SALUD (CAUSES)
CATALQGO DE MEDICAMENTOS DEL CAUSES INTERVENCIONES DEL FONDO DE PROTECC6N CONTRA GA$TOS CATASTR6FICOS
INTERVENCIONES DEL SEGURO MEDICO PARA UNA NUEVA GENERAC6N
DR JAMES
SECRETARIO DE SALUD Y
INSTITUTO DE SALUD EN E
Z ONTES
CTOR GENERAL DEL
I
DR JOSE LUIs ALEJAND MERINO MANZANARES ()- DR MANUEL E ZQUEZ VALDES
DIRECTOR DEL REGIMEN STATAL DE PROTECCI6N t6ffiECTOR GENERAL DE GESTI6N DE SERVICIOS DE
SOCIAL EN SALUD EN EL ESTADO DE CHIAPAS SALUD
Mexico DF a 27 de Mayo de 2010
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO II
Meta de afiliaci6n mensual y trimuln1 para eel ejerctcio 2010
n u-FebRro 35H9
Morze 44655
Tout Trimesue I 107822
Tota l AeumlladQ Trimestre I 107122
13179
43117 1lU e
J Imio 24110
bull Total Trintn u 10115
l oti Ac-u mulado TrimesUe II 111301
24120
24110
Ciomo 2009 2061736
75259
7030
109300
211519
2351 325
14261
113545
94411 J -- bull bull ~ bullbull- yeno
181711 1722laquo
365565 2U 3509
1 0351 Ins
70358 4471
41771
61 291
64705
173767
13767
51On
70351
70351
43117 3110 74Sn 9M27 172~22 263149
~ Octubr
24120
Toul Anual Acumulado
bull Las ffi4 ta m rI~ual programn elite Aoexo i on d ll IOlelO de V)Q8 ncampil CIa det tCh05
middot La ~a programada IlQ Btcnzada K paelra feaRur ell - m~bleclttl ntllS Ye f1naneiar~ iii partir dlll 11 incorporac16n al SISlcma
bull ~ I Opor1undade1O C41feCpoIIdfI a ~ minim a qlMl M debe HlCorpofa al Slitem iill - Pan t1e~rDCIO eta cierre mM fo1l1l1toe coNuelfr prt lert ntem(nl til pttIIICI6n ~ulcm
1 NI~ nat1dDi partw del d e dbre de 2006 (SMNG) I Mulet Embarazadas 12 SenOOallOll de m Progtmu Opotlundades Apoyo AJlmentario
13 P obIaciCn Atnrta
- Polr ~I IOQro d La cobertura univerAl 1111 CNPSS cmra IOtla blmuu aes del Padr6n de 8 ffM1haanos del Prognma Oponurudaaa y Apoya AMwntno j InfGlm atXJll Que de eUOs Ie d~Jlfoe 5610 podrA ~ pata kill hne$ de incol)Ola06n de los bHlefloCt4nOamp de oUQII PfOSIrrn65 -l SlemB par W HO eo p1ampab4e en todo5 iUS prcepo dllPOlcon_ aq~ en I Ley Federal de TtaJl5parencdI y Accte$o oil 101 Inf()(Matltn Publce G uDcrRllTleMAI y tMlmlallvldal r-caontlda rNlleri de protacci6n de 105 dlitoa pef$onalea -u Met T01 al ~e COfWIdefili rafllacton pot v~lnl() y ~ClOIIfIS nueva - Lat ~ idntiIadIa del Program OportlJNdadti de la opegci6n herio( aran finanCIQSi ~n mkma candllxm y se mduye elgt el Tolal Anual
- PO( lI ConuiOn NlOioNl de Protecci6n Socla l en Salud
~lom6n caV$k WoIdonberg Comislonado NacionaJ de PIotecci6n
heial on slud
POILa Secre EIampd o
r~1 del lMtituto
TituUlI del fUgimen IkIIOd bull
Por Ia scntaria eM Ha~~ncla
)
I
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
ANEXO III - 2010 DEL ACUERDO DE COORDINACI6N QUE CELEBRAN EL EJECUTIVO FEDERAL POR CONDUCTO DE LA SECRETARiA DE SALUD Y EL ESTADODE CHIAPAS PARA LA EJECUCI6N DEL SISTEMA DE PROTECCI6N SOCIAL EN SALUD (SPSS)
Recursos Presupuestales para el SPSS 2010
Entidad 1edellltiva Chiapas
1 CUOTA SOCIAl (CS) (1)
Fondo de Prolecci6n contra Gaslos Catastnlficos (FPGC) Fondo de Previsi6n PresupueSIal (FPP) Cuota Social transferible C2)
2 APORTACtON SOUDARIA FEDERAl (ASF) (1)
155 veces la CS (3)
Recursos po persona 2010 Oportunidades-P (T radicionaO Oportunidades-P (Mas Utbano) COMPLEMENTO ASF C2) III
Personas No Oerechohabientes Personas Oportunidades (Tradicional)
81207 19815 7430
53962
125871
73795 4585
21058
52075 47490
40604 31205
NoIas (1) CS yASF aplicab4e$ aI ejercicio plteSUpUeStal2010 (2) Monlo a transfetir d-ente aI estado (3) Como 10 -oe e ArtIculo 77 Sis 131racciOn II de Ia ley General de Saiud Ellimite utilizado para el calculo de Ia ASF es obIenido con base en Ia fOrmula eslablecida para laiefeclo en
el ArtIculo 87 del Reglamenlo de Ia Ley General de SaIud Ellim~e sera pubieado en e Diario Ofieial de Ia Fedecad6n En caso de que H pltesenlen atuKiones como resullado de ajusles ala inforrnad()n utiIizada para Ia construcci6n de Ia fOnnuia Ia Ccmisi6n NaaonaI fIOtificar3 los cambios spondientes a loS IIlGUtSOS If_Illes
(4) Oifenmda enbe Ia ASF pelf persona y los AOeUrSO$ _ susceptible_ de inleglllCiOn _ a Ia pAstaci6n de los _ de saiud a Ia persona como 10 estabIelte el ArtIculo
Decimo TransiIoIio de Ia Ley General de SakId Decimo Cuarto TransiIoIio FIlICCiOn II del Reglamenlo de Ia Ley General de Salud en materia de ProteeciOn Social en Saiultl y los ~ para Ia ContabiIizaciOn de los recutampOII a iIteQIar en Ia ASF pubIicados en eI DOF el12 de Iidembre de 2006
(5) Cantidad sujeta a que e Estado aaediIe el 8$lue(z0 pAlsupuestai eslatal 2010 de ~ con los Uneamienlos para Ia ~ de Ia ASE Yigemes-)Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud a Ia Penona (FASSA-P) InfraesltUctln
Personas sin seguridad social (b) PefSOIlaS IMSS-Oportunidades (TradicionaO (e) Personas ( Mas Urbano)
Oportuniclades-P (Tradiciona)_ (t) Oportunidades-P (Mas Urbano) _ (g) Personas OponunidadeS I SSA (Tradicional) (h)
NoIas (6) Esta inI~ es con base en los pngtsupuestos fecIer1ies _s2010 y puede sufrir ajusles en funci6n de modificaClOOeS a los mismos como 10 establelte 411 numeral fracci6n II
del ArtIculo Decimo Cuarto Ir1IIIsitorio del RegiamenlC de la Ley General de SaJud en maleria de Proteeei()n Social en Salud y los Mecanismo$ para Ia ConIabillUICiOn de los recunos a IlIegnIr en Ia ASF pubIiCadIos en eI DOF el12 de diciembte de 2006 En caso de sufrir va~s Ia ComisiOn NacionalllOlilicara a Ia entidad fedetativa los ajusles comspondientes a los IIlGUTSOS Itans1eribles
(7) programas Nacionaies de Ia Subseaetana de Prevenci6n y pomocjOn de la Salud
Por la Comision Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salomon Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
JamesGom Secreta rio de Salud
dellnstituto de Salu Chiapas
PorIa I de Proteccion del enChiapas
Jose LUis A1ejan Director del
Proteccion Social
fino Manzanares en Estatal de
Salud en Chiapas
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
Anexo IV 2010 Chiapas
E eEntidad Federativa CHIAPAS
ANEXO IV CONCEPTOS DE GASTO
2010
A RecURSOS LiQUIDOS A TRANSFERIR EN EL EJERCICIO 2010
De conformidad con el articulo 77 bis 15 de la Ley General de SaIud (LGS) el Gobierno Federal transferira ala entidad federativa los recursos que por concepto de Cuota Social y en su caso Aportacion Solidaria Federal Ie correspond an con base en los padrones de personas incorporadas al Sistema de Proteccion Social en Salud (Sistema) y valid adas por este de acuerdo con la meta establecida en el anexo II y los montos transferibles definidos en el anexo III del Acuerdo
Los recursos liquidos transferibles del ejercicio 2010 seran la base para determinar los montos yo porcentajes que se destinaran a los conceptos de gasto considerando que puede haber variaciones entre 10 estipulado en el Anexo II y Anexo III una vez que el padron de afiliados se valide Dichos conceptos de gasto se especifican en la siguiente seccion de este anexo
B CONCEPTOS DE GASTO
1 Remuneraciones de personal directamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion medica a los beneficlarios del Sistema
El total para la contratacion de personal sera hasta un 40 de los recursos federales Ifquidos del Sistema de acuerdo con 10 establecido en e articulo 40 fraccion III inciso aJ del PEF 2010
UEL ESTADO debera canalizar dellfmite presupuestal determinado en el PEF 2010 los recursos necesarios para el pago de remuneraciones del personal ya contratado y direciamente involucrado en la prestacion de servicios de atencion a los afiliados al Sistema En caso de que este porcentaje posibilite nuevas contrataciones para la prestacion de estos servicios sera responsabilidad de EL ESTADO efectuartas en apego a 10 establecido en el Articulo Cuadragesimo Tercero Transitorio de la Ley deIISSSTE
En caso de que los requerimientos de contratacion excedan el monto establecido en este anexo EL ESTADO sera responsable de cubrirto con fuentes distintas a las transferencias federales del Sistema
2 La adquisicion de medicamentos material de curaclon y otros insumos necesarios para la prestacion de serviclos a los afiliados del Sistema sera de acuerdo con eI CAUSES
De conformidad a 10 establecido en el PEF 2010 en suarticulo 40 fraccion III inciso b EI ESTADO podra destinar de los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal hasta el 30 para realizar las acciones necesarias a fin de lograr et surtimiento completo de recetas y los insumos necesarios para la prestacion de servidos del CAUSES Es responsabilidad de EL ESTADO garantizar que los recursos se destinen exclusivamente para la adquisicion de medicamentos e insumos incluidos en el CAUSES
Para este concepto de gasto EI ESTADO debera cumplir con 10 establecido en el articulo 40 fracciones VIII y IX del PEF 2010
Es importante senalar que la Comision solo aceptar6 en la comprobadon los predos unitarios de referenda publicados Cualquier sobrepredo respecto de estos deber6 ser finandado con recursos estatales distintos a los recursos federales del Sistema Tampoco se aceptara que los sobreprecios se paguen con recursos de las aportadones estatales al Sistema
3 Acclones de Promoci6n y Prevenci6n de la Salud
De conformidad a 10 estableddo en el PEP lfaccIC)n III Inclso c EL ESTADO
~de~S1i~middotnar~~6~d~e~lo~sr~ecurs~~os~middot~IfQ~U~id~Os no Menor al bull~(j~et~~~~~~~~~~~~~~~~~middotmiddot~~~u~n~m~onto
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
Anexo IV 2010 Chiapas
20 para financiar las intervenciones contenidas en el CAUSES para acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna que esten contenidas en el mismo
En la integracion de este monto se incluyen las acciones transversales que inciden en promocion y prevencion las cuales se contabilizan en otros conceptos de gasto tales como remuneraciones de personal medicamentos material de curaci6n y otros insumos equipamiento y caravanas siempre y cuando no se rebasen los Hmites y porcentajes establecidos en el PEF 2010
Los recursos destinados a acciones de promocion prevencion y deteccion oportuna se aplicaron por EI ESTADO unicamente para cubrir las intervenciones incluidas en el CAUSES 2010 en beneficio de los afitiados al Sistema EI detaUe de los montos a ejercer en estas acciones debero ser validado por EL ESTADO en conjunto con la Subsecretarfa de Prevencion y Promoci6n de la SaIud (SPPS) y se formaliza a traves del convenio denominado Acuerdo para el Fortalecimiento de las Acciones de Salud Publica en el estado
4 Apoyo administrativo y gasto de operacion de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud
EI ESTADO podro destinar hasta el 6 de los recursos de la Cuota Social y Aportaci6n Solidaria Federal para hacer frente a los compromisos adquiridos por concepto de apoyo administrativ~ y gasto de operaci6n de los REPSS conforme 10 establece el articulo 40 fraccion Inciso d) de PfF 20JO para
a) Cubrir el pago del personal administrativo y operativ~ de la Unidad Estatal de Proteccion Social en Salud de acuerdo con los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestaes para Apoyo Administrativo vigentes emitidos por la Comlslon a traves la Dlreccion General de Financiamiento
b) EI gasto operativo de la unidad estatal de proteccion social ensalud de acuerdo a los conceptos y montos descritos en los lineamientos a traves de los cuales se establecen los Criterios Presupuestales para el Gasto de Operacton vigentes emitidos por la Comiston a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
5 Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas
EI ESTADO de acuerdo con 10 establecido en el articulo 40 fracclon IV del PEf 2010 podro asignar recursos Jiquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal a proyectos de ortalecimiento de tnfraestructura de unidades medicas vinculadas al Sistema de Protecci6n Social enSalud que presten servicios de sa Iud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la prestaci6n de servicios de salud del CAUSES tales como
bull Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y SusHtuciones) bull Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento
EI ESTADO debero presentar para validacion de la Comision un documento denominado Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas el cual debero contener la informacion siguiente
a) Declaratoria signada por el Titular Estatal de los Servicios de Salud dirigida a la Comisi6n en la cual manifieste
1 Que los Gastos de Operaci6n asociados al funcionamiento de los Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicos sera responsabilidad de EL ESTADO con cargo a su presupuesto
2 Que los proyectos incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no presentan un impacto adverso en el financiamiento del resto de los rubros a los que
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
Anexo IV 2010 Chiapas
debe ser destinado el gasto para garantizar las intervenciones y medicamentos asociados al CAUSES asi como al Fondo de Proteccion contra Gastos Catastroficos
3 Que los recursos solicitados para Proyectos de obra nueva sustituciones y ampliaciones incluidos en su Programa de Fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas no aplican dentro de los criterios de solicitud de recursos para el 2 destinado a necesidades de infraestructura del Fondo de Prevision Presupuestal
b) En caso de los Proyectos de Inversion en Infraestructura Medica (Obras Nuevas y Sustituciones) donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Que el proyecto esta incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
2 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblacion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
3 Anexo por proyecto donde se describa p~r partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
c) En caso de los Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Mantenimiento donde para cada proyecto se especifique 10 siguiente
1 Si la Unidad Medica es Unidad i Acreditada it En proceso de acreditacion 0 iii Inicia acreditacion en el 201 O
2 Para el caso de proyectos que impliquen obra que el proyecto este incluido en el Plan Maestro de Infraestructura que emita la Secretaria de Salud
3 Descripcion por proyecto donde se detalle la clave CLUES el municipio localidad tipo de obra tipo de unidad nombre de la unidad numero de beneficiarios del Seguro Popular poblaCion potencial beneficiada y montos programados a invertir identificando los importes que se destinaran para obra publica
4 Y solo en caso de requerirse anexo por proyecto donde se describa por partida de gasto el Equipamiento Medico a adquirir con los montos de inversion
EI ESTADO debera observar que los recursos liquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal que se destinen a Proyectos de Ampliacion Remodelacion Conservacion y Manfenimiento solo seran autorizados cuando se trate de obras yo equipamiento medico para areas medicas de atencion a la persona
La Comisi6n solo reconocera la aplicacion de recursos en este concepto de gasto cuando EL ESTADO haya presentado previamente su Programa de fortalecimiento de Infraestructura de Unidades Medicas y haya obtenldo la validacl6n correspondlente de la Comisi6n
6 Sistema Nominal de Segulmlento - Consulta Preventiva (SINOS)
Se podra destinar hasta el 4 de los recursos asignado a EL ESTADO p~r concepto de Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para las acciones y operaci6n del SINOS
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
Anexo IV 2010 Chiapas
EI ejercicio de los recursos se realizara conforme a los Lineamientos Presupuestales del Sistema Nominal de Seguimiento - Consulta Preventiva (SINOS) que emita la Comision a traves de la Direccion General de Afiliacion y Operacion
7 Programa de Caravanas de la Salud
EI ESTADO destinara recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solid aria Federal para el otorgamiento de servicios de salud de las intervenciones contenidas en el CAUSES en el Programa de Caravanas de la Salud en localidades donde no existe infraestructura instalada de los Servicios Estatales de Salud con la finalidad de incrementar la afiliacion en dichas localidades y garantizar la prestacion de servicios y el abasto de medicamentos a los afiliados al Sistema
Para ello EI ESTADO a traves del Regimen Estatal de Proteccion Social en Salud (REPSS) y el responsable estatal del Programa de Caravanas de la Salud definiran las zonas de cobertura la poblacion en sus dHerentes modalidades que seran atendidas a traves de este programa
EI monto de recursos por persona afiliada (capita) que EL ESTADO pagara al Programa de Caravanas de la Salud dependera del tipo y capacidad de oferta de la caravana EI monto de la capita por persona anual p~r tipo de caravana es el siguiente
Capita anual (pesos)
Tipode Intervenciones del coravona I CAUSES
Costo onuol porpersona
0 71 39410 I 71 39410 II 77 41480 III 77 41480
Los montos anteriores representan el costo total de las intervenciones ofrecidas por tipo de caravana es responsabilidad de EL ESTADO en coordinacion con el responsable estatal de la operacion del Programa Caravanas de 10 Salud definir las diversas fuentes de recursos para financiar las capitas a efecto de no duplicar los recursos federales que se destinan a su operacion
Una vez definida fa poblacion a atender par Caravanas de a Salud y la capita par persona el responsable de Caravanas idenfificara los lnsumos necesarios para la operacion de la Caravana Con base en dichas necesidades efaborara su propuesfa de Programa Operativo Anual que entregara al RfPSS para su revision y una vez conciliado entre ambas partes esfe ultimo 10 presenfara a a Comlsion para su valldacion Sin embargo EL ESTADO determinar61as formas de ejercer (en especie 0 Ifquido) los montos definidos como capita p~r persona
8 Adquisici6n de Sistemas de Informaci6n y Bienes Inform6ticos
S ESTADO pOdro asignar recursos Ifquidos de 10 Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para el desarrollo de Sistemas de Informacion que permitan dar seguimiento a los pacientes a sus familias a las acciones dirigidas a la persona de las intervenciones contenidas en el CAUSES y a contenidos relacionados con la infraestructura nsica y recursos humanos que favorezcan a los beneficiarios del Seguro Popular Asi como para adquisici6n de bienes infol11l6ticos licencias de usos de sistemas de informacion y 10 incorporacion de servicios y equipo telem6tico instalaciones conectividad (radio telefonfa VPN yo Internet) para las unldades medicas que presten seMclos de salOO a los afiliados en lonas de cobertura del Sistema
Oichos recursos deber6n ser planteados de manera especifica en un Plan de Desarrollo Informatico definido por El ESTAOO y SALUO donde la vandael6n del Plan seobtenga de Ia Direccl6n General de Informacl6n en Salud (DGIS) de la Subsecretada de Integracl6n y Desarrollo del Sector Salud y la autorizacl6n para Ia apllcacl6n de los recursos sea emHida la Comlsl6n a fraves de Ia Direccl6n General de Procesos y Tecnologfas
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
Anexo IV 200 Chiapas
9 Compro de servicios a terceros por servicios de salud
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para la compra de servicios 0 pagos a terceros por servicios de salud definidos en el CAUSES para garantizar la atencion de las familias afiliadas al Sistema cuando la capacidad de la infraestructura instalada de los servicios estatales de salud sea insuficiente 0 inexistente para atender a los beneficiaros
En particular conforme a 10 establece el articulo 40 fraccion VII del PEF 2010 las entidades federativas deberon informar trimestralmente a la Comision los siguientes aspectos de la compra de servicios a ptesfadotes ptvados nombre del prestador el padecimiento del CAUSES que es atendido y el costo unitario por cada intervencion contratada Esta informacion debero ser publicada en las poginas de Internet de las Unidades de Proteccion Social en Salud en las entidades federativas
10 Gasto Operativ~ de unidades medicas participantes en 10 prestacion de los servicios de salud del CAUSES
EI ESTADO podro destinar recursos Ifquidos de la Cuota Social y Aportacion Solidaria Federal para adquirir insumos y servicios necesarios de las unidades medicas que presten servicios de salud en favor de los afiliados y en zonas de cobertura del Sistema con la finalidad de garantizar la presta cion de servicios de salud del CAUSES
Estos gastos d~beran estar directamente relacionados con 10 atencion medica de los afiliados en las unidades de salud de acuerdo con las partidas se gasto que emita 10 Comislon
11 COMPROBACI6N DEL EJERCICIO DE LOS RECURSOS TRANSFERIDOS
EI ejercicio de los recursos aquf manifestados se apegaran a 10 establecido en el PEF 2010 en su articulo 40 fraccones III y IVy a los otros conceptos aquf definidos que se refieren a montos relacionados con los porcentajes diferenciales no explfcitos en el PEF 2010 por 10 que se establece que si hubiere modificaciones a los porcentajes establecidos en el mismo se hara conforme a 10 establecido en el ultimo parrafo de la fraccion IV que a la letra dice las dispasclones consideradas en as fracclones y IV de este arllculo deberan format parte del anexo IV del Acuerdo de Cootdinacl6n que suscriba la Secret ana de Salud con as enfidades federativas para fa Inslrumenfacl6n del Sistema de Profeccl6n SocIal en Salud Dicho Acuerdo debera ser publlcado (nfegramenfe en e DIorio Oficlal de la federacl6n lncluyendo fodos os anexos tespecfivos En casos excepclonales la composici6n de los tecursos podro modllicarse previa auforizac16n de la Comls16n Naclonal de Profecc16n Social en Salud slempte que las caradensficas estatales 0 perfil de salud de fa poblacl6n afiliada 10 ameriten
Para cada uno de los concepfos contemplados en el presente Anexo la Comlslon a traves de 10 Direcclon General de Financiamiento definira los formatos a traves de los cuales B ESTADO a fraves de los Regimenes Estatales de Proteccion Social en Salud reportaran el avance del ejercicio de los recursos transferidos de manera mensual como 10 establece el Articulo 40 fracci6n VI del PEF 201O Esta informaci6n debera remitirse por EL ESTADO en forma electr6nica e impresa con las firmas del TItular Estatal de los Servicios de Salud el Director del REPSS y el Director Administrativo
La custodia de Ia documentaci6n comprobatoria sera responsabilidad del EL ESTADO quien la pondra a dis posicion de la Comislon y de las autoridades fiscalizadoras cuando as 10 soliciten
12 TRANSPARENCIA Y SUPERVICl6N EN EL MANEJO DE LOS RECURSOSDEL SISTEMA
La supervision sobre el manejo y destino de los recursos del Sistema se lIevara a cabo por SALUD y los organismos correspondientes de conformidad con 10 establecido en la LGS Art 77 bis 5 Y su Reglamento Art 71727374 Y 75 Por 10 anterior B ESTADO deber6 ejercer los recursos privilegiando los porcentajes y montos que se establecen en este anexo Los montos establecidos en cada uno de los conceptos de
) 9Osto senalados en este anexo podron ajustqrse en casas excepclonales previa ciutorizad6n de la Comlsl6n siempre que las caracterfsticas estatales 0 perfil de salud de Ia poblaci6n afiliada 10 ameriten
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu
Anexo IV 2010 Chiapas
13 MARCO JURIDICO
ley General de Salud Art 77 Bis 177 Bis 577 Bis 6 14 Reglamento de la ley General de Salud en Materia de Proteccion Social en Salud Art 12 13 14 15 16
17 18 19202122232425262728293031 32 33 343536373839577172737475 138139 Y 140
Presupuesto de Egresos de 1a Federacion 2010 Articulo 40 Acuerdo de Coordinacion para la Ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud del Estado de Chiapas Cl6usulas Decima Sexta Decima Septima Decima octava Decima Novena y Vigesima
EL ESTADO SALUD
Por la Comisi6n Nacional de Protecci6n Social en Salud
Salom6n Chertorivski Woldenberg Comisionado Nacional de Protecci6n
Social en Salud
Por la ~brbttiidrtogt
del
Se Luis Alejandro erino Manzanares Director del R imen Estatal
de Protecci6n Social en Chiapas
ryartos Jair Jim nez olatos Cacho Secretario de H ien a en el Estado
deC s
Por e Regimen Es Social en Salu