8/17/2019 --cirrosis--

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CIRROSIS HEPÁTICA

La cirrosis hepática es una enfermedad crónicacaracterizada por una ateración difusa de aar!uitectura hepática con presencia de "#rosis $

nóduos de re%eneración&

EPIDEMIOLOGÍA

Se%'n a O)S* en tota mueren anuamenteapro+imadamente unas ,-&... personas a causa decirrosis hepática en os pa/ses desarroados&

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ETIOLOGÍA 0irus de hepatitis 1* hepatitis C* $ hepatitis 2& Consumo e+cesi3o de acoho& H/%ado %raso no acohóico 4tam#i5n amada

esteatohepatitis no acohóica67 Condición frecuente en apo#ación %enera* asociada a dia#etes $ o#esidad&

Enfermedades autoinmunes7 Hepatitis autoinmune& Enfermedades hereditarias o con%5nitas como7

Hemocromatosis* en a cua se acumua hierro dentro deh/%ado da8ando e te9ido&

La enfermedad de :ison* a cua es causada por unaateración en e transporte de co#re* acumuándose en eh/%ado $ en otros te9idos&

O#strucción proon%ada de conducto #iiar* como

a coan%itis escerosante&

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Hepatome%aia ;.<Esti%mas cutáneos ;.<Ictericia =.<

>ie#re ?.<Ascitis ?.<2oor A#domina ?.<Encefaopat/a Hepática

@=<Espenome%aia @,<Sopo Sistóico ;

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Compicaciones

DESNUTRICIÓN: Los cirróticos se desnutren fundamentamentepor!ue tienen menos cantidad $ caidad de aimentos* ospacientes a enfermarse tienen 3ómito* anore+ia&

HIPERTENSIÓN PORTAL: Es a compicación más frecuente& Todas as formas de cirrosis e3an a a hipertensión porta*

siendo e factor com'n primario a o#strucción a u9o porta&

DIAGNÓSTICO Tiempo de protrom#inaPrue#as de a función hepáticaAumento e3e de fosfatasa acainaAnemia* trom#ocitopenia* eucopenia&Bi3e de a#'mina en a san%reEco%raf/a de a#domen1iopsia de h/%ado

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 TRATA)IEBTO

Bo e+iste un tratamiento !ue sea capaz de eiminar por competo

a cirrosis* pero se sueen e3ar a ca#o inter3enciones para ai3iaros di3ersos s/ntomas7

Cambios en el estilo e !ia7 e3itar e acoho en casos deacohoismo o tratar de perder peso puede a$udar a !ue oss/ntomas no se a%ra3en& Tam#i5n se recomienda una dietanutriti3a #a9a en sodio&

Los i"#$ti%os: Los medicamentos diur5ticos permiten eiminare e+ceso de /!uido& 2e este modo* es posi#e e3itar aacumuación de /!uido en a ca3idad a#domina 4ascitis6&

Los betablo&"eantes: Estos medicamentos permiten disminuira hipertensión porta $ e ries%o de hemorra%ia di%esti3a&

T#as'lante e ()*ao7 en os estados más a3anzados de aenfermedad se puede pantear a sustitución de h/%ado&