FORMA TO SOLICITUD DE MANTENIMIENTO DEL PARQUEAUTOMOTOR PROSPERIDAD

PARA TODOS

DATOS DE ASIGNACiÓN DEL VEHíCULODEPENDENCIA: REGIONAL SAN ANDRES I GRUPO: VERIFICACION EXTENSiÓN: 7050FUNCIONARIO RESPONSABLE DEL VEHíCULO: JOSE PAlMER GAllARD O

DATOS DE IDENTIFICACiÓN DEL VEHfcULONº INT: 113 MARCA: YAMAHA MODELO: 2010PLACA: SQI-53B LÍNEA: BWS KMS.29.765FECHA: 20 103 12015

,DIAGNOSTICO

MITO. PREVENTIVO 5 I 10 I 15 I 20 I 25 I 30 I 35 I 40 I 45 I 50 I OTROS

I I I I I I I I I I(En miles de Km.)OBSERVACiÓN:SINCRONIZACIÓN I REFRIGERACiÓN I ALIMENTACiÓN I REPARTICiÓN I OTROS

SISTEMA MOTOR I I I IOBSERVACiÓN:

BATERíA I ARRANQUE I ALTERNADOR I LUCES I OTROS

SISTEMA ELÉCTRICO I I I IOBSERVACiÓN:

AlA I CERRADURAS I ELEVAVIDRIOS I ASIENTOS I PARABRISAS

CARROCERíA I I I IOTROS:

LLANTAS CAMBIO I ROTACiÓN I ALlN. Y BAL. I RECT. RINES I OTROS

I I I ISISTEMA DE FRENOSSISTEMA DE SUSPENSiÓNSISTEMA DE DIRECCiÓNSIST. DE EMBRAGUESIST. DETRANSMISiÓNSISTEMA DIFERENCIAL

SOLDADURA DE CHASIS ' ,CAMBIO DE BADAS TRASERA

OTROS: PINTADA DE COMANDOSCAMBIO DE MANIGUETA DE FREN\\;RASEROS

CAMBIO DE ACEITE MOTOR y" AJA..•..• /1 ,/

lO(f-Klet~tteo~q "te - dkH!I~ (VJ,~!l~m,*JJ

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COND~CT~: ENCA~ÁREA DE TRANSeu", ",

FUNCIONARIO RESPONSABLE DELVEHfcULO

CARNE: O SUBDI CTOR ADMINISTRATIVO yFINANCIERO

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1 de 1I I

AGAF.33 (v1)

FORMA TO SOLICITUD DE MANTENIMIENTO DEL PARQUEAUTOMOTOR PROSPERIDAD

PARA TODOS.~Milisterio de Relaciones Exteriores

DEPENDENCIA: REGIONAL SAN ANDRES I GRUPO: VERIFICACION I EXTENSiÓN: 7050DATOS DE ASIGNACiÓN Del VEHfcULO c;¡¡•.

FUNCIONARIO RESPONSABLE DEL VEHíCULO: JOSE PAlMER GAlLARD ODATOS DE IDENTIFICACiÓN DEL VEHrCULO

Nº INT: 184 MARCA: YAMAHA MODELO: 2008PLACA: ZBY-38A LÍNEA: XT-225 KMS. 13-703FECHA: 25/03/2015

DIAGNOSTICO5 I 10 I 15 I 20 I 25 I 30 I 35 I 40 I 45 I 50 I OTROS

I I I I I I I I I IOBSERVACiÓN:SINCRONIZACIÓN I REFRIGERACiÓN I ALIMENTACiÓN I REPARTICiÓN I OTROS

I I I IOBSERVACIÓN:

BATERíA I ARRANQUE I ALTERNADOR I LUCES I OTROS

I I I IOBSERVACiÓN:

AlA I CERRADURAS I ELEVAVIDRIOS I ASIENTOS I PARABRISAS

I I I IOTROS:

CAMBIO I ROTACiÓN I ALlN. Y BAL. I RECT. RINES I OTROS

I I I I

MITO. PREVENTIVO(En miles de Km.)

SISTEMA MOTOR

SISTEMA ELÉCTRICO

CARROCERíA

LLANTAS

SISTEMA DE FRENOSSISTEMA DE SUSPENSiÓNSISTEMA DE DIRECCiÓNSIST. DE EMBRAGUESIST. DE TRANSMISiÓNSISTEMA DIFERENCIAL

OTROS:

INMUNIZADA DE CHASISRETOQUE MOTOR

SINCRONIZADA CARBURADORREVISION SISTEMA ElECTRIW

ENTRADA DE RINES DELANTERO y r~SERO' ,r PINTADA DE RINES ~

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CONu:-,,- IV. ENCA;tGAD~ ÁREA DE TRANSPORTESCARNE: O SUBDI CTOR ADMINISTRATIVO y

FINANCIERO

FUNCIONARIO RESPONSABLEDELVEHíCULO

1 de 1AGAF .33 (v1)

FORMA TO SOLICITUD DE MANTENIMIENTO DEL PARQUEAUTOMOTOR PROSPERIDAD

~PARA TODOS

'-!inisterio de Relaciones Exteriores

DATOS DE ASIGNACiÓN DEL VEHíCULODEPENDENCIA: REGIONAL SAN ANDRES I GRUPO: VERIFICACION EXTENSiÓN: 7050

:FUNCIONARIO RESPONSABLE DEL VEHíCULO: JOSE PAlMER GAlLARD OI

DATOS DE IDENTIFICACiÓN DEL VEHrCULONQ INT: 114 MARCA: YAMAHA MODELO: 2010PLACA: OUX-03B líNEA: BWS KMS.16.839FECHA: 20/03/2015

DIAGNOSTICO

MITO. PREVENTIVO S I 10 I 15 I 20 I 25 I 30 I 35 I 40 I 45 I SO I OTROS

I I I I I I I I I I(En miles de Km.)OBSERVACiÓN:SINCRONIZACIÓN I REFRIGERACiÓN I ALIMENTACiÓN I REPARTICiÓN I OTROS

SISTEMA MOTOR I I I IOBSERVACiÓN:

BATERíA I ARRANQUE I ALTERNADOR I LUCES I OTROS

SISTEMA ELÉCTRICO I I I IOBSERVACiÓN:

AlA I CERRADURAS I ELEVAVIDRIOS I ASIENTOS I PARABRISAS

CARROCERíA I I I IOTROS:

LLANTASCAMBIO I ROTACiÓN I ALlN. Y BAL. I RECT. RINES I OTROS

I I I ISISTEMA DE FRENOSSISTEMA DE SUSPENSiÓN .SISTEMA DE DIRECCiÓNSIST. DE EMBRAGUESIST. DE TRANSMISiÓNSISTEMA DIFERENCIAL

SOLDADURA DE CHASISINMUNIZADA DE CHASIS

OTROS:CAMBIO DE COMANDOS DE TIMaN

PINTADA DE PARTES OXIDADAS I I '.

CAMBIO DE BASE CORTA VIErf\OS/1 (,AMBIO DE ACEITE DE MOTOR Y ~~

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FUNClON~IO RESPONSABLE DEL COND~tTOR: ENC~~REA DE TRANSPORTES

VEHfcULOCARNE: O SUBDI CTOR ADMINISTRATIVO y

FINANCIERO . . .

1 de 1AGAF.33 (v1)

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FORMA TO SOLICITUD DE MANTENIMIENTO DEL PARQUEAUTOMOTOR PROSPERIDAD

PARA TODOS

(7i', !é.~f;'~~(¡i ';,i~,;:W' <¡DATOS DE ASIGNACiÓN .DELVEHfcUto íÍ' ~ :~t'm' .!f! ~"" Z");>¡!DEPENDENCIA: REGIONAL SAN ANDRES I GRUPO: VERIFICACION 1 EXTENSiÓN: 7050FUNCIONARIO RESPONSABLE DEL VEHíCULO: JOSE PALMER GALLARD O

fA! H'JII\, %.I~'i F DATOS DE IDENTIFICACiÓN DEl "EtlfCV~º ' "h'é 5;¡'i" 'c'ii, !.41 ,;;¡, i+

NQ INT: 113 MARCA: YAMAHA MODELO: 2010PLACA: OUX-02B LíNEA: BWS KMS.31.620FECHA: 24/03 12015

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MITO. PREVENTIVO 5 I 10 I 15 I 20 I 25 I 30 I 35 I 40 45 50 ' , OTROS

1 1 1 1 1 1 1(En miles de Km.) OBSERVACiÓN:SINCRONIZACIÓN I REFRIGERACiÓN I ALIMENTACiÓN I REPARTICiÓN I OTROS

SISTEMA MOTOR 1 1 1 1

OBSERVACiÓN:

BATERíA I ARRANQUE I ALTERNADOR I LUCES I OTROS

SISTEMA ELÉCTRICO 1 1 1 1,

OBSERVACiÓN:

AlA I CERRADURAS I ELEVAVIDRIOS I ASIENTOS I PARABRISAS

CARROCERíA I I I IOTROS:

LLANTAS CAMBIO I ROTACiÓN I ALlN. Y BAL. I RECT. RINES I OTROS

I I I ISISTEMA DE FRENOSSISTEMA DE SUSPENSiÓN

. ,

SISTEMA DE DIRECCiÓNSIST. DE EMBRAGUESIST. DE TRANSMISiÓNSISTEMA DIFERENCIAL

PINTADA DE COMANDOS Y PARRILLACAMBIO DE MANDOS DE TIMON

CAMBIO DE BASE DE CORTAVIENTOS! , , . ,

OTROS: CAMBIO TAPA DE TANQUE GASOLINASINCRONIZACION DE CARBURADqRCAMBIO DE ACEITE CAJA Y MOTO

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FUNCIONARIO RESPONSABLE DEL COND~CrOR: ENCARGA~~A DE ;r~A~?~QRTES

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FINANCIERO

1 de 1AGAF.33 (v1)

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