FUNDAMENTACION

México en los primeros años del siglo XXI, se ha visto inmerso en las transformaciones del entorno global y los vertiginosos avances tecnológicos que implican tanto amenazas como oportunidades en materia de salud. Durante los últimos 50 años hemos sido testigos, y mucho a la vez protagonistas de los progresos en la lucha contra enfermedades, de la consolidación de las instituciones y del desarrollo de nuevos planteamientos para la prestación de servicios de la salud a la población.

Recientemente se han emprendido diversos procesos de reforma para realizar y cumplir las tareas del Estado Mexicano en materia de protección de la salud, el cual ha posibilitado que vastos sectores de la población desvinculados de la seguridad social, tengan acceso a estos servicios. Se ha registrado también una mejora general en los indicadores de salud de la población, sin embargo, nadie podría negar que aún falte mucho por hacer.

El Sistema de Salud nuestro posee grandes fortalezas, pero también debilidades para cumplir exitosamente su cometido. Sin haberse resuelto los problemas del rezago, la población sufre los embates de riesgos y problemas de salud emergentes, así como de algunos que se consideraban ya controlados.

El perfil epidemiológico que hoy caracteriza a nuestro país está dominado por enfermedades crónico degenerativas y lesiones, y obedece a determinantes de naturaleza compleja, asociados tanto a las condiciones de vida de la sociedad, como a las capacidades de las personas para tomar decisiones a favor de la salud propia y de los suyos. La demora en la atención de aquellas enfermedades provoca un doble costo social: incrementa, por un lado, el peso de la discapacidad en personas que viven más años, y, por otro, hace aun mayor el costo de su tratamiento. Persiste un inaceptable círculo vicioso pobreza-enfermedad, potenciado por la desigualdad de oportunidades para el desarrollo cabal de los individuos.

No es posible postergar la solución de estos asuntos fundamentales, lo que no solo requiere inversiones en el sector, sino también es indispensable un cambio de organización, que haga eficiente y modernice el sistema nacional de salud con vista a que este alcance sus objetivos.

Estas condiciones obligan a enfocarse en intervenciones costos-efectivas y en el fortalecimiento de las acciones de prevención y promoción como las alternativas más viables para enfrentar padecimientos que requieren de tratamientos más costosos y prolongados. Es nuestra responsabilidad como sociedad desarrollar y fortalecer una nueva cultura de la salud, que enfatice la importancia de la adopción de estilos de vida saludables, fomenten el autocuidado de la salud e impulse la prevención de las enfermedades y las discapacidades. Así lograremos que las nuevas y futuras generaciones de mexicanos gocen de mejores condiciones de salud en general y se

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enfrenten a menores cargas de enfermedad, esto redundará en un mejor desarrollo económico y social para nuestro país.En el Programa de Desarrollo Nacional de Salud 2007-2012 se señalan los ejes rectores que guiarán los esfuerzos sectoriales para dar cabal respuesta a las demandas más vivas y legítimas de la población:

Ejes rectores. Dar énfasis a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Garantizar el aseguramiento universal, con el propósito de que cada mexicano

tenga acceso a servicios integrales de salud. Garantizar que los bienes y servicios estén libres de riesgos sanitarios. Suministrar oportunamente los medicamentos e insumos requeridos. Brindar una atención de calidad, con calidez y seguridad a la población. Fortalecer la infraestructura y el equipamiento médico para ofrecer a los

pacientes una atención efectiva en sus lugares de origen.

Partiendo de lo planteado sobre la base de los problemas de salud que presenta el país, surge la necesidad de un modelo de profesional de salud con un pensamiento profesional, ético y humanista que permita obtener como resultado en su actuar indicadores de salud y excelencia que se manifiesten en una mejora del cuadro de salud de la comunidad, tales como, la mortalidad materna e infantil, índice de bajo peso al nacer y de las perspectivas de vida. Resultados que se obtendrán, y se caracterizarán por su continuidad y sistematicidad.

La Universidad Emiliano Zapata tiene dentro de sus misiones el desarrollar proyectos encaminados a dar solución a los problemas más emergente de las comunidades con un bajo nivel de vida y un nivel de inequidad alto, además de un nivel de acceso al Sistema de Salud bajo. Estas características traen como resultado un cuadro de Salud desfavorable que genera bajas expectativas de vida en esta población. Por este hecho es que esta Universidad se traza el nuevo proyecto de formación de un Profesional de la Salud que con una medicina social, comunitaria, educativa, preventiva y curativa de soluciones a los problemas más acusantes de esta población.

La formación del médico es algo que se discute, pues la imagen que la sociedad tiene del mismo no siempre es concordante con el ser de éste. Cuando se piensa en la persona que estudia medicina se la imagina en la lectura constante, la disciplina, el orden, el sacrificio de muchos deseos y aspiraciones personales. La dificultad de las materias, la necesidad de aprender gran cantidad de hechos y asimilar un sinnúmero de datos, la asistencia a las salas de hospital y permanecer a disposición de los enfermos graves, tolerar los olores desagradables, las malas visiones, la angustia, la muerte, la capacidad de perder el miedo al cadáver del humano y la serenidad para afrontar situaciones difíciles y adversas, la tolerancia al desvelo y al cansancio. Esta es la imagen que responde a la necesidad de una figura que proporciona ayuda, seguridad en los momentos difíciles de la enfermedad o la muerte. Gran parte de esta formación

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se adquiere en las bibliotecas, el laboratorio y las salas de hospital.

Existen sin embargo, una gran cantidad de actividades dentro de las acciones del médico que están relacionadas con la solución de los problemas de la medicina ambulatoria, la visita domiciliaria, los problemas relacionados con el desarrollo humano. Para comprender esto y estar en capacidad de intervenir en estas situaciones es preciso disponer de una concepción integral del hombre que precisa integrar los elementos mentales y afectivos con los propios de la estructura biológica del hombre; así como los componentes existenciales de la vida humana.

Por otro lado, existen problemas relacionados con la vida en común y para su entendimiento se precisa de la comprensión de la vida social, de los factores ambientales y culturales. Siendo necesaria la participación del médico en la vida diaria de las comunidades, el contacto directo con los grupos humanos y los organismos públicos, a fin de promover la solución de los problemas que afectan a las grandes masas humanas. Se ha pasado del plano de la acción individual al plano poblacional y para lo cual se precisan de otras cualidades personales, destrezas y aptitudes.

Existen además otro tipo de situaciones en las que es necesario hacer intervenir la capacidad de apreciar al hombre como totalidad y salir del mundo de la enfermedad para pasar al plano de la salud. Se trata ahora de promover la salud de las poblaciones con la disposición y habilidad para educarlas mediante acciones conjuntas con el objetivo de mejorar la salud. Se requiere además la habilidad para integrar los recursos a fin de mejorar su aprovechamiento y disminuir los costos en lo posible.

Dada la situación económico- social de muchos países del mundo en la que predomina el desequilibrio en la distribución de la riqueza, se hace necesario mencionar que se precisa de la formación de médicos que se hallen en la capacidad de resolver los problemas de las poblaciones y en primer término aquellos que aquejan a las mayorías; y, en segundo lugar proporcionar a las masas una medicina de calidad y la prestación de servicios por personal técnico o profesional, donde se ha de incidir para considerar que las acciones sean eficaces. Si se calcula que para una población típica de 1,000 habitantes, aproximadamente 720 acuden por atención médica, y de éstos sólo 100 precisan de la atención de un centro hospitalario (lo que no siempre significa que requiere hospitalización o procedimientos diagnóstico-terapéuticos complejos y sofisticados), lógico es proponer que la formación del médico deba ir enfocada a la comprensión, conocimiento y adquisición de destrezas relacionadas con el abordaje de la atención ambulatoria, con las acciones en el ámbito comunitario, y después integrarlo a la formación en la medicina hospitalaria. Esto explica el porqué del rechazo de muchos médicos a participar en las acciones comunitarias de salud, ya que no disponen de la preparación adecuada para ello. Todo lo anterior revela la incongruencia en la formación médica de muchos países del mundo. Y, si se agregan los altos costos de los servicios, y la dificultad del financiamiento de los mismos, las cosas se complican cada día más, lo que redunda en una ineficiencia en las acciones.Por otro lado, se habla constantemente del currículum del alumno de medicina y se

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intenta proporcionar la más variada información, con la intención de completar el total de requerimientos de la persona del médico y ajustarlos a las necesidades de los servicios. Todavía existen muchos que consideran a la medicina como una rama de la biología y por lo cual suponen que el conocimiento fundamental del estudiante debe ser en el área llamada biomédica, dejando pendiente la consideración de los factores mentales, sociales y culturales de la vida del hombre, con lo cual la comprensión del mismo es incompleta; además de que no se trata simplemente del conocimiento de estos hechos, sino de la integración de éstos al total de conocimientos, actitudes, y destrezas que definen el ser de la persona del médico y para lograrlo el estudiante debe hacerse partícipe del proceso del conocimiento por medio de la asistencia y la investigación, es decir, es por vía de la práctica a la teoría y de ésta a la otra alimentándose mutuamente.

Independientemente del contenido del conocimiento que sustenta tal o cual práctica de la medicina como rama asistencial de las ciencias humanas y este hecho define en primer término la naturaleza de las acciones, y por lo tanto, los requerimientos que se precisan para la realización de las mismas. Es decir, la medicina trata con problemas del hombre y es hacia éste directamente que van dirigidas las tareas cotidianas, implicando integrar una actitud y una comprensión de éste y a un tiempo de sí mismo.

Los problemas del hombre no pueden abordarse adecuadamente evadiéndose a sí mismo; implica comprenderlo en su entorno con el que forma una totalidad de elementos en constante y mutua dependencia. Comprender los problemas del hombre para cualquiera de las ramas del conocimiento incluye la necesidad de entenderlo en sus diversos niveles de integración expresados en los variados ámbitos y dimensiones de la existencia.

No es la intención tratar a fondo el problema de la formación profesional del médico, sino simplemente señalar la importancia de esto para la prestación de servicios de salud y la integración de una visión adecuada del hombre enfermo.

Este programa se gestó como resultado de la necesidad imperiosa de transformar el ejercicio de la medicina y convertirlo en un elemento promotor del desarrollo comunitario. Pensamos que el médico, como profesionista, debe modificar su formación en beneficio del pueblo y para ello precisa de un cambio de mentalidad; Dicha formación no puede ser solamente en el aspecto curativo, ni tampoco en el social con exclusividad, sino que debe abarcar todos los aspectos haciendo énfasis en la medicina social como fundamento primordial para el ejercicio de cualesquiera de sus áreas.

Enfatizamos que el elemento humanista forma con el técnico-científico una tríada indisoluble para el ejercicio de la medicina, donde los elementos sociales constituyen el cimiento más importante para la formación del futuro médico. Elementos que se encuentran en estrecha relación con las estructuras psicológicas y socioeconómicas de su vida cotidiana.

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El ejercicio de la medicina desde la antigüedad ha girado en torno al concepto de enfermedad y a través de la concepción "psicosomática" del hombre, sólo se ha dado un giro terminológico ya que ahora en centro es el enfermo y no la enfermedad. Con el advenimiento de nuevas formas sociales y la intervención de la vida democrática, en el quehacer cotidiano la salud ha pasado a ser un derecho del hombre entre otros más.

Por desgracia, la salud sigue siendo un lujo para una gran mayoría de la población mundial y en el caso de México, a pesar de sus avances, la Medicina Institucional sólo ampara alrededor de un 50% de la población, agregándose al hecho de que en un 70% carece de salario fijo y de los recursos suficientes para estar en capacidad de gozar de los mismos requerimientos de salud.

En su contexto adecuado, la salud pertenece al estado de bienestar que implica la satisfacción de las necesidades humanas y la seguridad de poder hacerlo en el futuro. La medida del bienestar es dada por el nivel de vida, el cual incluye: salud, educación, consumo de alimentos, nutrición, empleo, seguridad social, vivienda, vestuario, recreación y el ejercicio de los derechos humanos. Por otra parte es evidente que aún carecemos de adecuados parámetros que nos permitan calibrar el estado de salud, ya que en general sólo la medimos en forma negativa: tomando como base la morbilidad, la mortalidad, la incapacidad, etc.

A medida que se analizan más detenidamente los factores predisponentes o desencadenantes a las enfermedades, gradualmente se ha llegado al concepto de que la enfermedad es algo que subyace en la estructura misma del hombre en relación con su entorno. Sus elementos forman parte de la existencia humana y desde este punto de vista el objeto de la medicina no es el enfermo sino el hombre total. Sus actividades son en relación no sólo con el individuo que se ha declarado enfermo sino a todos, independientemente que se encuentren o no en el curso de un proceso patológico.

Siendo el hombre el centro de la medicina no puede sino romper con los moldes tradicionales de la administración privada de la asistencia ya que, en primer término tiene que manejar los fundamentos sociales de las enfermedades como son: la existencia de la seguridad social, respecto al servicio sanitario, educación para la vida comunitaria, para ejercer oficios, para prevenir enfermedades, existencia de satisfactores tales como alimentación, vestido y techo, formación de determinada personalidad en relación directa con su validez económica. Sólo puede darse en forma pública y en instituciones bajo los auspicios estatales como un derecho inalienable de la población. No puede ser sino administrada en equipo y no a través de la personalidad mágica del médico laureado por documentos que le acreditan doctorados o pertenencias a sociedades de dudosa reputación científica. Incluye pues, la participación de una gran cantidad de oficios como enfermeras, dentistas, nutriólogos, higienistas, técnicos de servicio paraclínico, ingenieros sanitarios, técnicos en administración, estadígrafos, bibliotecarios, técnicos en reeducación, etcétera.

Tomando en consideración que los efectos terapéuticos son en realidad nulos para una

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gran mayoría de enfermedades y que el ejercicio de la medicina se reduce en estos casos a paliar el proceso patológico, los verdaderos efectos de la medicina se dejan sentir en el campo de la prevención social y con ello la verdadera medicina lleva implícito el imperativo social, independientemente de su institucionalidad. Al emanciparse del mito del médico de cabecera, la nueva medicina avizora su ejercicio en base a razones estrictamente técnico-profesionales y científico- humanistas, no en base al deseo de servicio asistencial o al impulso caritativo cuyas motivaciones son más bien de orden moral o personales y no guardan una íntima relación con el ejercicio de una de las partes fundamentales de la asistencia humana como lo es la salud. Esta última situación introduce en la mentalidad un componente subjetivo muy endeble que sienta las bases para dejar a sectores de la población sin la cobertura de salud perdiendo así su carácter de universal, oportuna, eficiente y constante.

De acuerdo a lo anterior las funciones de la medicina son:1. Preservar la salud y la vida.2. Prevenir las enfermedades aprovechando todas las técnicas y métodos a su alcance.3. Curar o paliar los procesos patológicos. Rehabilitar a los individuos con secuelas desde el punto de vista personal, laboral y social.4. Rehabilitar a las poblaciones colaborando activamente en el despliegue de las potencialidades humanas para la transformación social en pro del bienestar, incidiendo en el elemento vital por excelencia que es el desarrollo.

En este programa, los fines de la medicina se amplían para convertirse en el elemento primordial de la preservación de la vida en toda su extensión y no simplemente preservar de la muerte a los pacientes. Manteniendo el principio de la continuidad de la vida, la medicina tendrá entre sus fines el de enseñar a vivir, cómo crear, como procrear, cómo crecer, cómo desarrollar, cómo producir, como planear, y cómo llegar al bienestar. Debe ser la guía rectora de la empresa de ser hombre como parte del cosmos, de cuyas leyes participa.

Para el ejercicio de esta medicina se precisa de una gran cantidad de factores de orden socio-económico, político y administrativo y la formación de auxiliares profesionales que estén en capacidad de desplegar su actividad en estos términos. La formación de estos nuevos profesionistas es algo que compete a la enseñanza de la medicina. Este apartado de la educación incluye:

1o. La capacitación científico técnica constituida por un aspecto informativo acerca de los diferentes elementos científicos y metodológicos que puedan ser utilizados como herramientas en su labor cotidiana y le permitan así el ejercicio del segundo aspecto que es el asistencial y de investigación como parte culminante de sus intereses y motivaciones.

2o. Formación de una diferente cosmovisión que incluya una nueva mentalidad médica,

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la cual se integra con la participación personal, en la que a través de la capacitación y el servicio se llega a un compromiso mental para consigo mismo y la comunidad. A través de este proceso llega a identificarse con la población y sus necesidades, permitiéndole así la comprensión de sus penurias, sentando así las bases para la planeación de su actividad como médico. Es la mentalidad que se transforma en el proceso mismo del ejercicio y se hace partícipe y necesaria para su desarrollo y ejecución. El aspecto formativo es el resultado de toda su labor en el aula, el laboratorio, la comunidad, los grupos humanos, la familia, los ámbitos de trabajo, y la educación. Da como resultado una mentalidad con las siguientes características:

1) Una motivación de servicio.2) Una moral social que le permita comprender que no es el único en la administración de la medicina y que precisa del trabajo en equipo; que le permita orientarse por los valores colectivos y no por el afán de lucro.3) Una autoimagen que le permita desligarse de los motivos intrapersonales y abandone el afán de gloria como compensación a sus conflictos; que deseche el afán pragmático del éxito: la ciencia no reconoce este valor.4) Una clara delimitación de su papel en el sentido de que la salud es un derecho y la medicina no puede administrarse por caridad sino con un profundo conocimiento y comprensión.5) Un conocimiento científico-técnico-humanista, amplio, profundo y actualizado que le permita brindar lo mejor de la cultura y la ciencia y emplearlo adecuadamente en la investigación para provecho de la población misma.Se estimula el uso de las nuevas tecnologías de la información científica y se orientará a los estudiantes realizar informes en los cuales el análisis estadístico de los datos es fundamental.

Otros programas directores como el uso del idioma extranjero y la formación ética médica que se tienen presente en el contenido. Además la educación medio ambiental se propiciará, dando real importancia a la salud y protección del hombre, así como interiorizar que cualquier daño que sufra la naturaleza, repercute directa o indirectamente en el ser humano y en sus actividades, estudiándose además el efecto que las condiciones ambientales tienen sobre el desempeño de la actividad humana, donde se manifiestan vertiginosos cambios epidemiológicos, demográficos, socioeconómicos y científicos.

El fortalecimiento de la base material y técnica de las clínicas que se viene acometiendo, la disponibilidad de nuevos servicios y el incremento del nivel de capacitación, ha abierto nuevas posibilidades de actuación diagnóstica, terapéutica y de rehabilitación para el personal en formación y los especialistas de la asistencia básica en los consultorios y clínicas, tanto en la aplicación del programa integral de salud como en la prestación de servicios de urgencia.

Con un claustro de profesores de más experiencia es factible emprender una estrategia formativa de mayor intensidad y coherencia, sobre la base de desarrollar un proceso

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docente-educativo de superior calidad, que permita también con un esfuerzo personal mayor del educando, lograr la adquisición de las competencias del especialista en un tiempo menor.

El Programa de Estudios de la Lic. de Médico Cirujano 2011, en el rubro de la Educación Superior, establece que, el objetivo principal es impulsar el desarrollo con equidad de un sistema de educación superior de buena calidad que responda con oportunidad a las demandas sociales y económicas del país, y obtenga mejores niveles de certidumbre, confianza y satisfacción con sus resultados; también pretende contribuir a la transformación del actual sistema de educación superior cerrado, en uno abierto, flexible, innovador y dinámico, que se caracterice por la intensa colaboración interinstitucional, por la operación de redes para el trabajo académico de alcance estatal, regional, nacional e internacional, por la movilidad de profesores y alumnos, y por la búsqueda permanente de nuevas formas de enseñanza-aprendizaje".

En este sentido podemos hablar de un Contexto General en México y sobre todo en Nuevo León, en el que se destacan los siguientes puntos principales:

EN CUANTO A LA GLOBALIZACIÓN: El desarrollo, especialmente en las telecomunicaciones, ha acortado las distancias y borrado las fronteras, transformando al mundo en un todo organizado de 3 a 4 grandes bloques de interacción económica, social, política y cultural. Con ello se ha consolidado como modelo de desarrollo socioeconómico el neoliberalismo, estructura que además de evidenciar los rezagos, incrementa los retos y la competencia en todas las disciplinas, además de reorganizar y reestructurar la división internacional del trabajo. En el ámbito de la salud, el enfoque se circunscribe a la interpretación de la salud como capital humano y el concepto humanista de paciente se sustituye por el de usuario.

EN CUANTO A LA ECONOMÍA: El país ha cursado durante los últimos 30 años con repetidas crisis económicas que dificultan la aplicación de los programas tanto en el área de la salud, como en la educación y la generación de empleos. Este aspecto es de suma importancia en dos vertientes; primero porque la salud es consecuencia de necesidad de optimizar los recursos de todo tipo.

EL AVANCE CIENTÍFICO Y TECNOLÓGICO: En los últimos 50 años se observan cambios acelerados en la ciencia y tecnología que incluyen a la medicina, y que son difícilmente alcanzables a la velocidad y con los costos que generan y cuya adopción debe ser objeto de crítica y evaluación estricta.

EL TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO:

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Los avances tecnológicos y científicos aunados a otros aspectos, condicionan que el médico tenga que sumar sus esfuerzos para la salud, con el trabajo de otras disciplinas como la informática, la ingeniería, la física, las leyes, la ética, la psicología, etc.

UNA POBLACIÓN MÁS DEMANDANTE: Los puntos anteriores han favorecido que la población en general obtenga de manera rápida y amplia, información sobre el quehacer médico, lo que ha contribuido a que el paciente haya modificado su conducta pasivo - receptiva en una actitud que demanda mayor cantidad y calidad en la atención médica.

REGULACIÓN DE LA PRÁCTICA MÉDICA Y CERTIFICACIÓN DE LA CALIDAD:

Como consecuencia de lo anterior existe a nivel mundial una corriente de regulación y control de la práctica médica a través de instituciones y órganos colegiados como son: Comisión Nacional de Arbitraje Médico, Comisión de Derechos Humanos, Consejos de Certificación y Acreditación del Médico y de las Instituciones que lo forman, lo capacitan o bien donde presta sus servicios.Por otro lado, de manera particular, el marco social debe tener en cuenta dos aspectos fundamentales, EL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO que permite identificar las necesidades sociales a las que atiende el profesional de la medicina, así como el mercado de trabajo que sustenta la formación de recursos humanos para la salud. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO NACIONAL.

Condicionantes Del Proceso Salud-Enfermedad:

La población total de los Estados Unidos Mexicanos según el censo del año 2010 es de 112 millones 322 mil 757 habitantes. El país alcanzó este año el número de habitantes que se esperaba para 2016, lo cual implicará un cambio en políticas públicas relacionadas principalmente con educación y SALUD.

Para 2010 se esperaba un total de 108 millones de mexicanos. El mayor dinamismo de la población pudo haber sido resultado de una menor tasa de emigración y una mayor tasa de fecundidad.

Prácticamente uno de cada cinco habitantes vive en la zona metropolitana de la ciudad de México, integrada por las 16 delegaciones del Distrito Federal, 59 municipios del estado de México y uno de Hidalgo. El también llamado valle de México tiene una población de 20.1 millones de personas, lo que la convierte en la tercera conglomeración urbana del mundo, sólo por detrás de Tokio y Delhi.

Cerca de la mitad de la población nacional reside en seis entidades: México, DF, Veracruz, Jalisco, Puebla, Guanajuato y Nuevo León, que agrupan 44.7% del total. Cada una tiene más de 5 millones de habitantes.

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El INEGI detalló que 57 millones 464 mil 459 habitantes son mujeres (51.22%) y 54 millones 858 mil 298 son hombres (48.8%). En un ejercicio comparativo, significa que hay 95.5 hombres por cada 100 mujeres.

De los 2 mil 456 municipios y delegaciones, los más poblados son: Iztapalapa (DF), Ecatepec, Tijuana, Puebla, Guadalajara, León, Ciudad Juárez, Zapopan, Gustavo A. Madero (DF), MONTERREY y Netzahualcóyotl (estado de México). Todos ellos con entre 1 y 1.8 millones de habitantes y concentran 13.8% de la población total de la República Mexicana.

CENSO DE SALUD 2011, NUEVO LEON.

Existe ya una inversión de la pirámide poblacional por disminución en la tasa de nacimientos, el aumento en la cobertura de planificación familiar y el incremento en la esperanza de vida. Actualmente ya se encuentran en equilibrio las poblaciones de 0 a 4 años y de 45 a 64, con una tendencia al envejecimiento de la población, pasando actualmente por una gran cantidad de jóvenes.La mortalidad ha experimentado un descenso continuo, paralelo a un incremento marcado en la esperanza de vida. En 1930, ésta era de 35 años para el hombre y 38 para la mujer; en el año 2000 es de 73.1 y 77.6 años respectivamente.

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Entre 1980 y 2030 la población de 65 años y más aumentará 3.6 veces, hasta llegar a 15.5 millones, lo que representa un incremento absoluto de 11.2 millones. Sin embargo la mitad de este incremento ocurrirá entre 2020 y 2030, lo que puede brindar al sector salud el tiempo suficiente para desarrollar estrategias dirigidas a la prevención y atención de enfermedades crónicas y degenerativas (como el cáncer, las enfermedades del sistema circulatorio y del corazón).

El proceso de envejecimiento demográfico implicará una cuantiosa reasignación de recursos para atender las necesidades de la población, en particular la demanda de servicios de salud y seguridad social.

Del total del Producto Interno Bruto, que se estimaba en 1994 en 246,400 millones de dólares asignándose en esa fecha al sector salud, el 6.1% según reportes internacionales, pero actualmente se asigna a este sector un promedio del 5%, cifra muy baja en comparación con países como Chile, Costa Rica y Cuba.

De las 105,749 localidades del país, 57.2% se clasificaron de muy alta marginación, y 20.9% de alta marginación. El 16.9% de la población vive en estas localidades, especialmente en los estados de Chiapas, Guerrero y Oaxaca.

Mediante el análisis de la relación existente entre la probabilidad de morir, de los menores de 5 años y la probabilidad de morir de los adultos de 15 a 59 años, indicadores cuya sensibilidad es simultánea al rezago epidemiológico (mortalidad infantil) y a los cambios emergentes (mortalidad en adultos), la Fundación Nacional para la Salud integra cinco regiones en la que se distribuyen los estados de acuerdo con su relación con la media nacional y el percentil 25; estas regiones son:

a) Región de transición avanzada: presenta una mortalidad infantil por abajo del percentil 25 (278 por mil menores de cinco años) y una mortalidad en adultos menor a la media nacional (105 por mil adultos de 15 a 59 años) y está integrada por el Distrito Federal, Nuevo León, Tamaulipas, Coahuila y Baja California Sur, y se ubica el 19% de la población (11% rural y 89 % urbana).

b) Región de transición intermedia: con un nivel intermedio de mortalidad en la infancia, entre el percentil 25 y la media (334 por mil menores de cinco años) y baja mortalidad en adultos (112 por mil adultos) se ubican aquí, Sinaloa, Aguascalientes, Colima, Jalisco, Nayarit, Veracruz, Morelos y Quintana Roo, y representan el 21 % de la población nacional (49% rural y 51% urbana).

c) Región de transición incipiente. Está compuesta por siete estados, con una mortalidad en la infancia por debajo del promedio nacional (328 por mil menores de cinco años) y una mortalidad en adultos por arriba del promedio (118 por mil adultos), es decir, 1.2 veces más elevada que las regiones A y B, en ésta se ubican, Chihuahua, Sonora, Baja California, Durango, Estado de México, Querétaro, y Tabasco. En estos estados habita el 25 % de la población (34% rural y 66% urbana).

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d) Región de rezago infantil. Su mortalidad infantil está por arriba del promedio nacional (417 por mil menores de cinco años; 1.5 veces más elevada que la región A) y su mortalidad en adultos está por debajo del promedio (108 por mil), se localizan aquí Guanajuato, Zacatecas, San Luis Potosí, Tlaxcala, Campeche y Yucatán. Representa el 12% de la población nacional (45% rural y 45% urbana).

e) Región con rezago extremo. Presenta una mortalidad infantil de 523 por mil, (1.9 veces más elevada que la de la región A) y de adultos (139/ mil) por arriba del promedio nacional. Los estados que integran esta región son: Hidalgo, Puebla, Michoacán, Guerrero, Chiapas y Oaxaca. Habitan aquí el 23% de la población (68% rural y 32% urbana).

Daños y riesgos para la salud.

El descenso mayor de la mortalidad se observa en la tasa de mortalidad infantil por mil en menores de un año. Actualmente la tasa ajustada es de 23.8, existiendo estados como Nuevo León o instituciones de salud como el IMSS con una tasa 50% menor.

De acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE10) las principales causas mortalidad general son: la enfermedad tromboembólica coronaria, la diabetes mellitus y los tumores malignos.

En la morbilidad las enfermedades infecciosas y parasitarias, las que destacan son: infecciones respiratorias, la neumonía e influenza y las enfermedades infecciosas vaginales, finalmente los traumatismos y envenenamientos son también mayor motivo de la demanda médica.

Existen diferencias en los patrones de enfermedad y mortalidad entre la población urbana, la urbano marginada donde existen problemas de obesidad, diabetes e hipertensión arterial en comparación con la rural, donde continúan altos los indicadores de mortalidad materno-infantil y enfermedades infecciosas.

Los cambios de los patrones epidemiológicos, muestran menos riesgo de muerte por enfermedades infecciosas (20%), pero un incremento en la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónico-degenerativas (60%) y por lesiones y violencia (20%).

La mortalidad por enfermedades crónicas muestra una franca tendencia al aumento. En 1999, la enfermedad cardiovascular registró 70,622 defunciones (70.6 x 100 000). La diabetes mellitus registró 43,324 defunciones en el mismo año (46.5 x 100 000).

Dentro de la Salud Pública se destaca la cobertura de vacunación, que es de más del 95% de la población objetivo, así, no hay casos de poliomielitis y difteria desde 1990, sarampión sólo 2 casos desde 1996 y tétanos neonatal está eliminado, de acuerdo con la OMS. Asimismo, se han incluido dentro del esquema nuevas vacunas como las que previenen enfermedades como la parotiditis, rubéola, hemófilus y hepatitis B entre otras. En lo que se refiere a las enfermedades y a las deficiencias de la nutrición y

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metabolismo (CIE 10) 49.9% de los niños menores de 5 años presentan algún tipo de desnutrición para el indicador peso-edad. El 21.5% de la población entre 20 y 69 años de edad, presentaba un índice de masa corporal mayor de 30 (obesidad). La anemia se registra entre las 20 principales causas de muerte en los menores de 5 años.

Los problemas psiquiátricos son comunes en la consulta médica representando un 15% de los problemas diagnosticados en los servicios de consulta externa y elevándose entre un 20 a 30% en pacientes sin diagnóstico médico que tienen un trastorno psiquiátrico asociado. Con referencia a las adicciones, la prevalencia de tabaquismo en el hombre es de 38% y de 14% en las mujeres.

El tabaquismo aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, neoplasias y enfermedades respiratorias como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, entre otras. En México, se estima que por lo menos 122 personas mueren diariamente a consecuencia de esta adicción. El 66% de la población urbana entre 12 y 65 años consume alcohol; y el 3.9% en ese rango de edad declaran haber consumido drogas ilegales alguna vez en su vida. El consumo de drogas está aumentando en el país y el mayor crecimiento se registra en la cocaína. Durante un año se reciben alrededor de 15,000 denuncias de maltrato infantil y nuestros índices de violencia nos ubican en el 4' lugar en Latinoamérica, por debajo de Colombia.

Es importante mencionar la problemática de la infección por VIH y SIDA, ya que en una década pasó de ser la undécima causa de muerte entre hombres de 25 a 34 años de edad, a ser la tercera causa.

En el renglón de salud ambiental, se generan 83,585 toneladas diarias de basura, con una recolección de 70%; sólo 17% se destina a rellenos sanitarios. Los índices de intoxicación por plomo son importantes debido a la contaminación ambiental y por uso de ollas de barro vidriado. Los niveles de ozono y de partículas suspendidas, dióxido de nitrógeno, son considerables ya en diferentes ciudades, además podemos mencionar que en las zonas rurales existen gran cantidad de productos contaminantes como los plaguicidas.

Derivado de las características epidemiológicas y de salud descritas anteriormente, se han derivado diferentes instrumentos para orientar la política y los planes nacionales de salud. En este sentido, el Plan Nacional de Salud, establece, entre otras cosas que: "La salud es una inversión con oportunidades. A medida que el país se transforma, su sistema de salud debe hacerlo también. El desarrollo económico, el bienestar social, la estabilidad política y la seguridad nacional dependen de la buena salud de nuestra población. No puede haber progreso general sin un sistema de salud que responda a las aspiraciones de los mexicanos.

Mercado Laboral.

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Dentro del panorama del mercado laboral, es importante indicar que a nivel nacional, el 65% de la población tiene acceso a algún tipo de seguridad social, el resto es cubierto por los servicios de atención a población abierta (Secretaría de Salud) y aproximadamente 2.5 millones no tienen acceso a ningún tipo de atención médica, aun y cuando recién inicio el servicio médico de SEGURO POPULAR, 30% de la población utiliza la atención privada.

En este sentido, aún no cuantificada, pero coincidiendo con otros tipos de atención y como parte de nuestra cultura, es digna de tomarse en cuenta la medicina tradicional; lo que permite destacar el hecho de que la atención médica haya ampliado los espacios para su ejercicio saliendo del consultorio y el hospital, para ubicarse también en el domicilio; esto ante el creciente incremento de las enfermedades crónicas y el aumento de los costos de la atención.

En este sentido en nuestro Estado está distribuida de la siguiente Manera la atención médica y los demás acuden por su cuenta al servicio médico particular.

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El índice de médicos en contacto con pacientes, el Estado de Nuevo León es de 19.5 por 10,000 habitantes; se cuentan actualmente a nivel nacional 143,496 médicos empleados.

La Encuesta Nacional del Empleo Médico consigna además 30,400 médicos inactivos, subocupados o desocupados en las ciudades mayores de 100,000 habitantes.

Además, se reporta que existen alrededor de un médico por 767 personas y 1.7 enfermeras por cada médico pero con ubicación desequilibrada saturando las grandes ciudades de un total de 10,141 médicos en contacto directo con el paciente, con un promedio de 1,237 habitantes por médico.

Del total de médicos en el sector público, 3,476 pertenecen a la Secretaría de Salud y 4,940 a instituciones de Seguridad Social. Del total de enfermeras, 5,061 laboran para la Secretaría de Salud y 7,266 en la Seguridad Social.

Estudios realizados por el Consejo Nacional de Población (CONAPO), presenta otro enfoque diferente, pues de acuerdo con sus proyecciones, si se mantiene la misma proporción antes mencionada de médicos por habitantes, en el 2010 y 2030 harán falta 20 mil y 44 mil médicos adicionales respectivamente. Estas opiniones contrastadas deben ser evaluadas nuevamente dentro de algunos años.

JUSTIFICACION

En la situación actual de México se han producido importantes cambios que confirman la necesidad de realizar modificaciones en los planes de estudio de la carrera de Medicina, es por ello que nuestra Universidad por su ubicación y consciente de la necesidad social del “Médico Cirujano y Partero” a partir de diferentes investigaciones realizadas en este tiempo confirman la importancia de esta carrera, debido a que en el País han tenido lugar transformaciones, que deben encontrar plena respuesta en este plan de estudio. Algunas de ellas son: La informatización de la sociedad, cambios apreciables en la composición de los estudiantes universitarios y en las tareas que ellos cumplen, a esta situación se añaden los cambios que tienen lugar en el mundo como consecuencia del desarrollo de la ciencia y de la tecnología, es por ello que debemos lograr una mejor correspondencia entre los modos de actuación del Médico Cirujano y Partero y los cambios previstos en su desempeño profesional.

Con esta carrera la Universidad Emiliano Zapata debe preservar como logros ante todo, nuestras concepciones de universidad científica, tecnológica y humanista dirigida a preservar, desarrollar y promover la cultura. En el plano pedagógico el concepto de Perfil Amplio, sustentado en una profunda formación básica y dentro de las ideas rectoras principales: la unidad entre los aspectos educativos e instructivos y el vínculo entre el estudio y el trabajo.

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Los logros principales en este diseño curricular se encuentran en la unidad entre centralización y descentralización, las tradiciones de trabajo colectivo de nuestra universidad y el enfoque en sistema del proceso de formación. No obstante hay un conjunto de aspectos que caracteriza a este nuevo plan de estudio, en los cuales se deben producir las principales transformaciones. Ellos son: Los conceptos de perfil amplio (abarca no solo al individuo enfermo, sino integrado a su medio donde se desarrolla) y formación básica (actividades de tipo educativa, preventiva y curativa en la comunidad y centros), una mejor precisión de los objetivos y los contenidos esenciales, de forma centralizada y, unido a ello, la descentralización de los que, por sus características, pueden quedar a decisión de la universidad, el tiempo de duración de la carrera es de 7 años, la presencialidad, con una tendencia al incremento de la carga lectiva semanal, una mayor racionalidad en el empleo de los recursos humanos y materiales, el fortalecimiento del vínculo laboral en la carrera, en su relación con las clases y la actividad investigativa, las transformaciones relacionadas con la virtualización del proceso de formación, sistemas de evaluación más vinculados a la profesión, cualitativos e integradores, la formación humanística y el establecimiento de un sistema de créditos.

El tiempo de duración de la carrera es de 7 años y cuando expresamos la presencialidad nos referimos a la aplicación de nuevos métodos, que centren la atención principal en el auto-aprendizaje y en las actividades prácticas, que debe caracterizar a este nuevo plan de estudio, la virtualización posibilita una mayor independencia en la relación estudiante-profesor, nos hemos preocupado porque las disciplinas, evidencien un mayor nivel de esencialidad, centrando su atención en los contenidos que realmente son fundamentales en la carrera, por la naturaleza de estos cambios, este es uno de los principales retos del proceso de perfeccionamiento de este plan de estudio, cuya materialización depende de la actuación de cada uno de nuestros profesores.

Siendo la actividad investigativo-laboral la que tiene como cualidad principal lograr una mayor integración entre las clases, el trabajo científico y la práctica laboral asistencial, de modo que se asegure, en la carrera, el adecuado equilibrio entre la ciencia y la profesión de Médico Cirujano y Partero.

En cuanto a la virtualización la transformación principal estará en los nuevos roles que deberán desempeñar los profesores y los estudiantes, como consecuencia de la generalización del empleo de la computación y las tecnologías de la Informática y las Comunicaciones (TIC), dando nuevas habilidades a desarrollar, tales como la navegación y la vinculación interactiva, entre otras, la presencia de métodos de aprendizaje más colaborativos en las formas organizativas del proceso docente, desarrollo e instrumentación, a un nivel superior, de laboratorios virtuales; empleo generalizado de plataformas interactivas y otras herramientas similares, amplia utilización de la INTERNET, que introduce una cualidad nueva en la colaboración entre los centros, a partir de los niveles superiores de conectividad que se alcancen, no se

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trata de incorporar las TIC a lo que hacemos sino de transformar lo que hacemos con la ayuda de las TIC.

La evaluación del aprendizaje comprende las diferentes tipologías tanto sistemática, la parcial como la final, de acuerdo a los módulos, aunque consideramos transformar la evaluación, logrando que sea más cualitativa e integradora y que se vincule más con el desempeño profesional, los trabajos y proyectos de curso integran contenidos de varias materias siempre que sea posible y en algunos casos, simplemente, medir competencias adquiridas de forma independiente por el estudiante.El establecimiento de los objetivos y contenidos por sí solos no determinan el diseño de un plan de estudios. Otros aspectos cruciales de conceptualización y de valoración práctica fueron tomados en cuenta; se destacan como bases fundamentales del plan de estudios para la formación del Médico Cirujano y Partero las siguientes:

Concebir un diseño factible de aplicación en nuestra universidad, teniendo en cuenta las disposiciones y orientaciones metodológicas del Centro Rector de Medicina de México.

Profundizar en la educación integral y en la formación de una personalidad multilateral y armónica de los estudiantes.

Egresar Médico Cirujano y Partero preparados para ejercer en la práctica con sólidos conocimiento y un enfoque científico de las tareas y problemas que la organización de salud impone como encargo social.

Conceptualizar la medicina como una ciencia sociobiológica. Articular apropiadamente los estudios de pre y posgrado. Incrementar en el plan de estudios la participación de las ciencias higiénicas

epidemiológicas y de la atención primaria. Coordinar e integrar los contenidos de los diferentes módulos. Llevar la práctica de la medicina y las ciencias básicas de la clínica a los

primeros años y vincular las ciencias biomédicas a la práctica de la medicina. Establecer las estancias en todas las disciplinas clínicas y epidemiológicas. Identificar, controlar y supervisar la adquisición de las habilidades teóricas y

prácticas. Aprobar los contenidos prácticos como requisito indispensable en todos los

módulos. Distribuir de forma racional los contenidos semestrales y semanales por forma

de enseñanza y las evaluaciones frecuentes y parciales. Desarrollar los métodos activos de aprendizaje, con el objetivo de incrementar la

independencia cognoscitiva de los estudiantes. Perfeccionar las formas de enseñanza, prestando especial atención a la

educación en el trabajo. Introducir períodos de tiempo electivo que permita a los estudiantes profundizar

en materias de su interés. Combatir el enciclopedismo. Actualizar y ajustar la literatura docente de acuerdo

a los requerimientos del plan de estudios. Incrementar el uso de los medios técnicos de enseñanza.

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Profundizar en la enseñanza de la terapéutica en todas las estancias. Concebir la disciplina o módulo como una parte derivada de su ciencia

específica. Orientar todas las disciplinas en función del médico a egresar. Concebir el plan de estudios como un todo único producto del “entretejimiento”

de los contenidos. Evaluar sistemáticamente el plan de estudios con vista a su perfeccionamiento

constante.

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OBJETIVOS GENERALES DE LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO

1. Contribuir al cumplimiento de los objetivos de la Universidad Emiliano Zapata, a través de la formación académica de profesionales de la medicina, acordes al perfil del egresado determinado por la problemática actual de salud y su tendencia hacia el futuro; las características socioeconómicas y demográficas nacionales y el desarrollo científico tecnológico con impacto en la medicina.

2. Formar médicos generales con un óptimo nivel de calificación profesional, con múltiples Alternativas de práctica médica y suficientemente competitivos en los ámbitos nacional e internacional; y sobre todo, con un amplio compromiso de solidaridad y servicio con la población mexicana, con un adecuado potencial de liderazgo y de vinculación en las instituciones del Sistema Nacional de Salud.

3. Consolidar y acrecentar el prestigio académico, la imagen institucional y un lugar prominente de la Escuela Superior de Medicina en el contexto de las instituciones de Educación médica, a partir de la calidad, la ética y las aportaciones sociales y profesionales de sus egresados.

4. Contribuir, en base al cumplimiento de los objetivos anteriores, a elevar el nivel de salud y la calidad de vida de los mexicanos; así como al desarrollo y la independencia científica y tecnológica de México.

5. Desarrollar profesionales que tenga como objetivo el trabajo sistemático sobre la comunidad con el objetivo de educar y lograr desarrollo de conciencia en la responsabilidad individual y colectiva de la salud.

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III.-PERFILES

PERFIL PROFESIONAL

Requisitos de Admisión para Mexicanos

1. Original y Copia de la CURP2. Original y Acta de Nacimiento o de Naturalización3. Original y Copia del Certificado de terminación de estudio de bachillerato 4. Seis fotografías tamaño infantil

Requisitos de admisión para Extranjeros

1. Acta de Nacimiento2. Documentos Migratorios de Legal estancia en el país3. Revalidación de Estudios de Bachillerato por la Secretaria de Educación4. Seis fotografías tamaño infantil o credencial *Todos los documentos serán notariados

Perfil de Ingreso:

Intereses: Humanos, científicos, académicos, por el bienestar de la población y servicio social.

Aptitudes: De razonamiento verbal y abstracto, relaciones espaciales, exactitud y rapidez de respuesta, adaptación biológica y social, independencia de juicio, manejo correcto de sus relaciones interpersonales, capacidad de observación concentración y retención.

Actitudes: De iniciativa, profundo interés humano y de servicio, estabilidad emocional, sensibilidad para comprender la conducta humana, disciplina, responsabilidad, honestidad, autocrítica, autoformación y superación permanente, un apego estricto a los principios éticos y morales y convicción por la carrera.

Deben de poseer el grado de Educación Media Superior y cumplir con los requisitos académicos y de admisión, requeridos por la Universidad "Emiliano Zapata" de acuerdo a las características del perfil solicitado, la dirección de servicios académicos establece un análisis de los requisitos de acceso especificados en el Reglamento Académico de Alumnos.

Los aspirantes a cursar la licenciatura de Médico Cirujano deberán demostrar: Poseer conocimientos esenciales del área químico-biológica, junto con nociones de

los campos humanístico y social. Conocimiento y uso básico de herramientas lógicas y matemáticas así como técnicas de investigación documental; que sean hábiles en la lectura y comprensión de textos y usen un lenguaje bien estructurado

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para la comunicación verbal y escrita en idioma español. Inteligentes para tomar decisiones e interactuar académicamente.

Valores de apertura, tolerancia a los demás y el sentido de responsabilidad, y el respeto a la vida. Que sean conscientes de sus necesidades de autorrealización personal y que estas sean una prioridad absoluta en su vida.

Disposición para el servicio, autonomía en sus decisiones y estables en su personalidad, con destrezas manuales, habilidades intelectuales y de comunicación.

Poseer equilibrio emocional para actuar en situaciones estresantes y disposición y habilidad para el trabajo en equipo.

Como paso final del proceso de selección se llevará a cabo un examen de diagnostico, es decir de ubicación para conocer el perfil de ingreso y las áreas de oportunidad que posean los candidatos a ingresar a la Universidad "Emiliano Zapata", y una encesta que incluirá sus expectativas de crecimiento en los rubros profesionales y personales.

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PERFIL DE EGRESO:

El Modelo del Profesional del Médico Cirujano y Partero, comprende tres perfiles:

1. Ético Humanista.2. Profesional: En este se definen cinco funciones para el Médico Cirujano y Partero,

siendo la función rectora la de Atención Médica Integral.a) Atención Médica Integralb) Docente-Educativac) Administraciónd) Investigación e) Especiales

3. Ocupacional.1. Ético Humanista 2. Profesional 3. Ocupacional

Valores, conducta y actitud: Debe poseer una concepción científica del mundo, identificado con el carácter de la transformación Científico-Técnica.Estará capacitado para enfrentar las realidades del planeta relacionadas con los peligros que ponen en riesgo su sostenibilidad.

En su desempeño como profesional: Actuará en función de los intereses de la sociedad y de la satisfacción de las crecientes necesidades de salud del pueblo. Estará dispuesto para actuar ante situaciones de desastres. Desarrollará un sistema de valores que le permitan demostrar una clara concepción de su papel como profesional al servicio del pueblo, con un elevado espíritu de solidaridad, dispuesto a tratar a los demás sin distinción como seres humanos. Actuará conforme a los principios de la ética médica y atemperará sus acciones, como médico y como ciudadano a las exigencias del momento histórico y el lugar donde presta sus servicios.

Mostrará las siguientes cualidades: Espíritu de abnegación y sacrificio. Sensibilidad ante el dolor ajeno. Elevado sentido de la responsabilidad. Actitud crítica y autocrítica. Modestia, sencillez, desinterés, altruismo. Honradez y austeridad.

1. Función de Atención Médica Integral Brinda atención médica integral y continua a las personas, familias, grupos y colectivos a él asignados mediante acciones de promoción de salud, de prevención de enfermedades y otros daños a la salud, de diagnóstico y tratamiento oportunos, y de rehabilitación. En la atención médica integral y continua aplica el proceso de dispensarización, con participación activa de la comunidad y sus organizaciones, para contribuir al desarrollo de un individuo sano con estilos de vida saludables. Detecta factores de riesgo ambientales, coordina y ejecuta acciones de acuerdo a la situación higiénico - epidemiológica en su radio de acción. Brinda atención médica de urgencia a la población en la comunidad y en las diferentes instituciones de salud. Realiza trabajo en equipo con los especialistas y otros profesionales, de acuerdo a la naturaleza y al nivel de complejidad del problema de salud de la persona, familia, grupo o colectivo. Caracteriza la salud individual y colectiva de su población mediante el diagnóstico de la situación de salud de la comunidad, familias, grupos y colectivos, según corresponda. Utiliza y participa en el análisis de la Situación de Salud. Efectúa la atención médica integral ajustado a las regulaciones existentes para la profesión.2. Función docente – educativa Es responsable de su autoeducación, estando apto para continuar su desarrollo a través de las actividades de formación académica y de superación profesional. Realiza actividades de capacitación con los líderes de la comunidad para desarrollar acciones de promoción y educación para la salud Desarrolla la promoción y educación para la salud y provee de conocimientos sobre los riesgos del ambiente y los estilos de vida dañinos que se asocian al surgimiento de las alteraciones de la salud humana a las personas, familias, grupos y colectivos objeto de su atención. Promueve la formación vocacional y la

Comprende los puestos de trabajo relacionados con la atención a las personas, familias, grupos poblacionales y comunidad, en instituciones educacionales y en centros laborales. Incluye además aquellos que no requieran especialización en clínicas, centros comunitarios hospitales y otras instituciones donde se presten servicios de salud como Médico Cirujano y Partero.

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orientación profesional a través de su ejemplo en la práctica de la profesión, así como a través de actividades con grupos de adolescentes y jóvenes en su comunidad y centros educacionales. Participa en actividades docentes con los estudiantes de Ciencias Médicas, de acuerdo a los planes y programas de estudio vigentes. Utiliza las Tecnologías de la Información y la Comunicación para el desempeño y superación profesional, las actividades docentes y la investigación.

3- Función de administración Participa en acciones administrativas y aplica los

conocimientos económicos para la utilización racional y movilización de los recursos del Sistema de Salud para el cumplimiento de su profesión.

Participa en la interrelación entre su Equipo de Salud, otros equipos básicos y con las instituciones de los diferentes niveles del Sistema de Salud.

Realiza coordinaciones intersectoriales para la solución de los problemas de salud identificados en su comunidad.

4- Función de investigación Aplica el método científico a través del método

clínico y el epidemiológico, con un enfoque social, en la identificación y solución de problemas de salud en las personas, familias, grupos y comunidad asignada para su atención.

Participa en el Análisis de la Situación de Salud como instrumento científico, metodológico, aplicativo, con el equipo básico de trabajo y la comunidad, para identificar, priorizar y solucionar los problemas de salud comunitarios.

Participa y desarrolla tareas de investigaciones vinculadas a problemas identificados en su comunidad. Divulga los resultados de las mismas por medio de publicaciones científicas y presentación en eventos científicos.

5- Funciones especiales Cumple las actividades que se dispongan por el Sistema de Salud para situaciones excepcionales que se puedan generar por desastres naturales (ciclones, terremotos, inundaciones, deslaves etc.) o de otra índole (conflicto bélico, situaciones de epidemias.

3. Perfil Ocupacional Teniendo en cuenta el modelo del profesional que se desea formar con este Plan de Estudio significamos que una vez graduado el médico cirujano y partero debe ser capaz de realizar, en los escenarios laborales que corresponda, con la debida calidad acorde a las normas técnicas y metodológicas establecidas, las actuaciones profesionales que se relacionan en el Sistema de Habilidades que a continuación relacionamos y debe hacerlo en un marco ético que se corresponda con el sistema de valores propio de los objetivos del currículo que han sido enunciados, todo lo cual es aplicable a la atención médica integral a niños, adolescentes, adultos, mujeres y adultos mayores, así como a la familia y la comunidad.

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El médico cirujano y partero aplicará las siguientes Habilidades Generales: 1. Establecer una comunicación efectiva.2. Utilizar las tecnologías de la información y la comunicación. 3. Comunicarse en un segundo idioma en el ejercicio de la profesión.4. Actuar con creatividad, independencia y liderazgo profesional.5. Realizar trabajo en equipo.6. Capacidad de auto formación permanente.7. Hacer corresponder su práctica profesional con el sistema de salud, de acuerdo con

el contexto en que trabaja.8. Aplicar el método científico en todas las formas de su actividad profesional.

Según las funciones del profesional de la salud manifestará en su actuación las Habilidades Específicas de la profesión:I- Función de atención médica integral: a. Habilidades de promoción y prevención.1. Realizar educación para la salud(sexual, nutricional, ambiental y otras)2. Identificar factores de riesgo y grupos vulnerables.3. Realizar control de salud del sujeto sano.4. Aplicar el esquema de inmunizaciones.5. Identificar el estado de satisfacción de la población.

b. Habilidades de Diagnóstico Médico:1. Confeccionar la historia clínica individual, a partir del interrogatorio médico y el

examen físico completo e integral.2. Realizar diagnósticos sindrómicos y nosológicos a partir de los datos de la historia

clínica y las informaciones de la situación de salud de su entorno. (Esto incluye a todos los síndromes y entidades nosológicas que constituyen directamente Problemas de Salud prioritarios de la población, relacionados ya en el acápite correspondiente del Modelo del Profesional , más los síndromes que puedan conducir al diagnóstico de cualquiera de las entidades nosológicas mencionadas, todos los cuales formarán parte del sistema de contenidos de las disciplinas y módulos que correspondan del plan de estudios) .

3. Indicar e interpretar exámenes complementarios pertinentes. 4. Realizar las técnicas y procederes diagnósticos pertinentes.5. Confeccionar la historia clínica familiar.6. Realizar diagnósticos de la situación de salud de su área de atención.

El graduado debe dominar la relación de técnicas y procederes diagnósticos por sistemas y áreas médicas que se reflejan a continuación:

SISTEMA NERVIOSO CENTRALPunción lumbar

SISTEMA RESPIRATORIOPunción pleural.

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SISTEMA CARDIOVASCULARElectrocardiogramaPuntura de venas superficiales periféricasToma de la presión venosa central.

SISTEMA DIGESTIVO Y LA CAVIDAD ABDOMINAL.Punción abdominal.

RIÑÓN Y VIAS EXCRETORASSondaje vesicalToma de muestra para urocultivo

AFECCIONES OFTALMOLÓGICOSOftalmoscopiaExamen del campo visual

AFECCIONES DE LA NARIZ, GARGANTA Y OIDOSRinoscopia  Anterior PosteriorLaringoscopia indirecta Otoscopia Acumetria

PROPIOS DE LA MUJERExamen con espéculo vaginal.Toma de muestras para coloración por el Gram.Toma de muestra para el examen citológicoPrueba de Schiller.Filancia del moco cervical.Medición de la altura uterina en la mujer embarazada.Palpación del útero grávido.Auscultación del foco fetal.Revisión del canal del parto.

De igual forma este profesional poseerá habilidades para el tratamiento médico y rehabilitación como:

Aplicar un plan de tratamiento integral. Realizar pronósticos de las enfermedades de su competencia.

Como resultado de esta formación el graduado manejará los grupos de medicamentos basados en los principios siguientes:

Se reorganizan y nombran los grupos de medicamentos según la nomenclatura para los medicamentos esenciales de la OMS.

La agrupación de los medicamentos se hace conforme a los sistemas donde sus acciones e indicaciones tienen mayor relación con los problemas de salud.

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1RO: GRUPOS DE MEDICAMENTOS SEGÚN TIPOS DE ACCIONES ANTIMICROBIANOS ( CON DIFERENTES VIAS DE ADMINISTRACIÓN):

ANTIBIÓTICOS. - Penicilinas y Cefalosporinas- Aminoglucósidos- Macrólidos y lincosaminas- Tetraciclinas- Fenicoles- Antiluéticos. - Antituberculosos- Sulfonamidas- Quinolonas- Antifúngicos.- Antipalúdicos - Antivíricos - Antileprosos - Antirretrovíricos

VACUNAS: - Vacunas del Programa Nacional de inmunización.- Vacunas para viajeros internacionales

HORMONAS: - Insulinas. - Hormonas del tiroides y antitiroideas. - Hormonas del testículo.- Hormonas del ovario- Anticonceptivos hormonales- Glucagón- Hormonas corticosuprarrenales - Hormonas adrenales y sustitutivos sintéticos- Esteroides anabólicos- Inhibidores de prolactina- Gonadotropinas- Gestágenos - Progestágenos- Antiestrógenos- Inductores de la ovulación.- Hormonas anabólicas

ANALGÉSICOS Y ANTI INFLAMATORIOS: - Analgésicos no opiáceos y antiinflamatorios no esteroideos- Analgésicos opiáceos

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2do: MEDICAMENTOS POR SISTEMAS O ÁREAS MÉDICAS:

AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL - Anticonvulsivos/antiepiléticos- Antimigrañosos

AFECCIONES PSÍQUICAS - Medicamentos utilizados en la ansiedad generalizada y los trastornos del

sueño- Medicamentos utilizados en los trastornos depresivos

AFECCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO - Antiasmáticos y medicamentos utilizados en la neumopatía obstructiva

crónica- Antialérgicos y medicamentos utilizados en la anafilaxia (antihistamínicos,

glucocorticoides y epinefrina)- Antitusígenos- Expectorantes - Vasoconstrictores nasales

AFECCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR - Antianginosos- Antiarrítmicos - Antihipertensivos- Medicamentos que afectan la coagulación- Antitrombóticos - Hipolipidemiantes - Medicamentos usados en trastornos vasculares periféricos- Medicamentos utilizados en la insuficiencia cardiaca

AFECCIONES DEL SISTEMA HEMOLINFOPOYÉTICO - Antianémicos- Sucedáneos del plasma

AFECCIONES DEL SISTEMA DIGESTIVO Y LA CAVIDAD ABDOMINAL - Antiácidos y otros antiulcerosos- Antieméticos- Laxantes- Medicamentos utilizados en la diarrea:- Rehidratación oral- Antidiarreicos (sintomáticos) para uso en adultos- Antihemorroidales- Antihelmínticos intestinales- Antiamebianos y antigiardiásicos

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AFECCIONES METABÓLICAS Y ENDOCRINAS - Vitaminas y minerales.- Fármacos que modifican el metabolismo óseo.

AFECCIONES DEL RIÑÓN Y VÍAS EXCRETORAS - Diuréticos- Soluciones correctoras de los trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio

ácido-básico.- Relajantes de la fibra muscular lisa- Medicamentos para la disfunción eréctil

AFECCIONES PRODUCIDAS POR AGENTES QUÍMICOS Y FÍSICOS - Parasimpaticomiméticos (Anticolinesterásicos) - Antídotos y otras sustancias utilizadas en las intoxicaciones: Inespecíficos

y específicos- Parasimpaticolíticos (Anticolinérgicos)

AFECCIONES DEL SOMA - Anestésicos locales- Relajantes musculares - Antigotosos

AFECCIONES OFTALMOLÓGICAS - Anestésicos locales- Mióticos y antiglaucomatosos- Midriáticos y ciclopléjicos

AFECCIONES DERMATOLÓGICAS - Escabicidas y pediculicidas- Astringentes- Antipruriginosos- Medicamentos que afectan a la diferenciación y la proliferación cutáneas - Otros productos dermatológicos( emolientes, protectores contra agentes

físicos y químicos)

AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO - Antiparkinsonianos

AFECCIONES PSÍQUICAS - Psicoestimulantes - Medicamentos utilizados en los trastornos psicóticos - Medicamentos utilizados en los trastornos bipolares- Medicamentos utilizados en los trastornos obsesivo-compulsivos y los

ataques de pánico.

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AFECCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR - Medicamentos usados en estado de choque

AFECCIONES DEL SISTEMA HEMOLINFOPOYÉTICO - Antineoplásicos, inmunosupresores y medicamentos usados en los

cuidados paliativos.- Inmunoestimulantes

AFECCIONES PRODUCIDAS POR AGENTES QUÍMICOS Y FÍSICOS - Parasimpaticomiméticos (Anticolinesterásicos)

PROBLEMAS PROPIOS DE LA MUJER - Oxitócicos- Antioxitócicos

3RO: PROCEDERES TERAPÉUTICOS DE LA MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL: (APLICACIÓN)

1. Uso de las plantas medicinales aprobadas en el Sistema de Salud.2. Uso de la Acupuntura y sus técnicas afines 3. Aplica la digitopuntura directamente.4. Orienta otras técnicas de la Medicina Tradicional Asiática para su aplicación

por el personal debidamente autorizado en los centros previstos para esos objetivos.

PROCEDERES Y TÉCNICAS TERAPÉUTICAS POR SISTEMAS Y ÁREAS MÉDICAS:

SISTEMA RESPIRATORIO- Administración de oxígeno - Aspiración de vías aéreas superiores - Colocación de cánula oro faríngea- Traqueostomía de urgencia- Drenaje Oclusión de herida pleural - Drenaje pleural de urgencia- Estabilización del tórax batiente- Intubación endotraqueal- Técnica de ventilación pulmonar asistida- Bloqueo anestésico intercostal

SISTEMA CARDIOVASCULAR- Canalización de vena superficial periférica- Hemostasia del sangramiento externo- Reanimación cardiopulmonar- Canalización de venas profundas- Punción pericárdica

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- Masaje cardiaco externo

SISTEMA DIGESTIVO Y LA CAVIDAD ABDOMINAL.- Colocación de sonda naso-gástrica- Lavado de estómago- Colocación de sonda de Sengstaken-Blakemore - Administración de enema evacuante- Reducción de hernias no estranguladas

RIÑON Y VIAS EXCRETORAS- Colocación y fijación de sonda uretral- Bloqueo anestésico 12º intercostal (colico nefrítico)- Bloqueo anestésico del cordón espermático- Punción vesical suprapúbica- Reducción manual de la parafímosis- Acupuntura en la litiasis ureteral

SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR- Inmovilización de miembros y raquis.- Alineación de fragmentos óseos y articulaciones lesionadas- Transportación de lesionados raquídeos- Aflojar o ajustar vendajes- Reducción de luxación de hombros- Sutura de tendón extensor de la mano o pie. - Reducción de luxaciones de otras articulaciones

PROBLEMAS OFTALMOLÓGICOS- Limpieza del ojo - Lavado ocular- Extracción de cuerpo extraño superficial en conjuntiva - Sutura de herida horizontal de párpado- Realizar prueba de fluoresceína

PROBLEMAS DE LA NARIZ, GARGANTA Y OIDOS- Lavado de Oídos - Taponamiento nasal anterior y antero posterior- Extracción de Cuerpos Extraños

Nasales Faríngeos del Oído Externo

PROBLEMAS DE LA PIEL Y EL TCS- Aplicación de anestesia local- Sutura de heridas superficiales- Cura y antisepsia de heridas superficiales y contusas- Incisión y drenaje de abscesos superficiales

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- Cobertura de heridas con vendajes estériles- Atención de urgencia de un quemado.- Desbridamiento de heridas contusas y escaras

PROBLEMAS PROPIOS DE LA MUJER- Atención al parto y el alumbramiento- Embrocación vaginal.- Realizar episiotomía y episiorrafia.- Cura de episiorrafia.- Sutura de desgarros perineales durante el parto.- Colocar y retirar un dispositivo intrauterino- Incisión y drenaje de abscesos de la mama.

PROBLEMAS PURAMENTE PEDIATRICOS- Dilataciones prepuciales.- Reducción de la sub luxación de la extremidad superior del radio.- Colocación de sonda naso – gástrica

El plan de estudio contempla la salud ambiental donde el médico cirujano y partero debe:

Identificar los aspectos ambientales requeridos para realizar el diagnóstico de la situación de salud de su área de atención.

Reportar enfermedades de notificación obligatoria. Realizar vigilancia epidemiológica Realizar estudios de brotes.

De igual forma manejarán las habilidades con relación a los aspectos medicolegales:

Proceder acorde con los principios éticos y las normas legales vigentes. Confeccionar documentos y certificados, entre otros:

Certificado de Asistencia de Primera Intención de un Lesionado. Parte de Estado. Parte Médico de Defunción. Certificado Médico de Defunción. Certificado de Reconocimiento por Ingestión de Bebidas Alcohólicas. Certificado Médico.

Realizar el examen físico para diagnosticar accidentes y enfermedades en relación con la seguridad social.

Realizar el examen físico a lesionados. Realizar el reconocimiento médico asistencial de cadáveres.

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Realizar el examen físico para diagnosticar el consumo de Bebidas Alcohólicas y otras drogas.

Reconocer y declarar los casos de violencia intrafamiliar. Realizar la Diligencia de Levantamiento de cadáveres y la Necropsia médico

legal. Preservar armas, proyectiles, documentos, vestuario y cualquier tipo de indicio,

en interés de la investigación judicial. Velar por la custodia de las muestras biológicas procedentes de personas o

cadáveres, en interés de la investigación toxicológica.

El egresado debe cumplir con las siguientes funciones:A. FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN .

Participar en investigaciones científicas. Realizar publicaciones científicas Participar en ensayos clínicos

B. FUNCIÓN DOCENTE - EDUCATIVA. Desarrollar la auto superación Realizar actividades de educación para la salud. Colaborar con la docencia técnica y profesional.

C. FUNCIÓN ADMINISTRATIVA. Administrar servicios y programas de salud. Aplicar las disposiciones concretas de Salud Pública en el lugar donde labora. Reportar espontáneamente las sospechas de reacciones adversas a

medicamentos al Sistema de Fármaco vigilancia Nacional.

D. FUNCIÓN ESPECIAL Identificar los riesgos y vulnerabilidades vinculadas a situaciones de desastres

producidos por fenómenos naturales o provocados por el hombre, fomentando una cultura de prevención.

Realizar acciones de mitigación de daños a la salud en grupos poblacionales afectados.

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Perfil del Docente en el plan de estudio. A nivel general del profesor titular de grupo:

Área de dominio del conocimiento.- Poseer grado académico de licenciatura en medicina o en un área afín al módulo que imparte; y contar con estudios formales concluidos de especialidad médico-quirúrgica para las módulos clínicas y quirúrgicas; y/o estudio de nivel de maestría en ciencias para las áreas de módulos básicos y socio médicas según corresponda, u otras análogas al área docente donde se desempeñe. Es preferencial poseer experiencia en actividades de investigación científica y educativa en su área de dominio.

Experiencia profesional y docente.- Deberá contar con experiencia reciente en su campo profesional al menos de tres año; tener contrato laboral de base en la unidad clínica-hospitalaria que forme parte de los campos clínicos vigentes del Plantel, en caso de impartir una módulo de esta área. Demostrar experiencia docente en el módulo que aspira a impartir, y/o haber llevado cursos formales de formación docente para el área médica. En base a lo anterior, estar capacitado para: realizar la planeación y organización del curso, analizar metodológicamente el programa de módulo; diseñar y preparar material didáctico de apoyo al curso, impartir clases en aula y en el laboratorio, planear y ejecutar los procedimientos de evaluación y acreditación del curo, y brindar asesoría y consejería a los alumnos de la módulo.

Intereses, actitudes y valores: Debe mostrar identificación con las políticas académicas del Instituto, así como con la Misión de la escuela, su sistema de enseñanza, sus principios doctrinarios en el enfoque social de la práctica médica; y el perfil del egresado que establece la E.S.M. Tener tiempo suficiente disponible para el ejercicio de la cátedra en los tiempos que marca el Plan de estudios para cada módulo.

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ORGANIZACIÓN CURRICULAR

CICLOS DEL PLAN DE ESTUDIOS

El plan de estudio se ha estructurado para que el egresado pueda disponer de una sólida preparación científica-técnica y humanista, reflejado en el Modelo del Profesional -Médico Cirujano y Partero-, el cual comprende tres perfiles: ético humanista, profesional, y ocupacional.

Su estructura curricular se propone en una Modalidad Mixta, donde se desarrolla la actividad presencial o escolarizada y la semipresencial.

Estructura del plan de estudio: Las disciplinas y materias se distribuyen por ciclos:- Ciclo a predominio de las ciencias básicas: (los tres primeros semestres) incluye las

módulos biomédicas embriología, histología, anatomía, biología celular y molecular, metabolismo intermedio y su regulación) y de ciencias sociales (ingles, bioestadística, preparación física, historia de la medicina) en esta etapa el alumno se ira familiarizando con el trabajo comunitario de forma solamente presencial

- Ciclo básico de la clínica: (cuarto y quinto semestre) incluye Anatomía Patológica, Genética Médica, Agentes Biológicos, Propedéutica Clínica y Semiología médica, Informática Médica II, psicología, metodología de la investigación medica, farmacología, laboratorio clínico e imagenologia..

- Ciclo a predominio clínico: (a partir del sexto semestre) incluye las estancias por los diferentes servicios en los hospitales y áreas de salud, culminando con el internado en el séptimo año.

Como parte de la formación general se contempla la enseñanza de un idioma extranjero desde el primero hasta el quinto año, la práctica de la Educación Física los cuatro primeros semestres, Bioética, así como la Preparación para la defensa -o Medicina de desastres. (Ver Anexo con el mapa de las materias).

Unidades curriculares que participan

Disciplina Coordinadora: Medicina General Integral Asignaturas participantes:

Ciclo Básico: Anatomía I, II, III Embriología I, II Histología I, II, III Biología Celular y Molecular. Metabolismo Intermedio y Regulación (bioquímica) Introducción a la Medicina General Integral Informática Médica I, II, III Metodología de la Investigación Investigación Científica

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Bioestadística Historia y Medicina I, II Fisiología I, II

Ciclo Básico de la Clínica Medicina Comunitaria Anatomía Patológica Genética Médica Agentes Biológicos Propedéutica Clínica y Semiología Médica Farmacología I, II Psicología Médica I, II Práctica de Familiarización I, II, III

Ciclo Clínico Medicina General Integral I, II Medicina Interna Introducción a la Clínica Laboratorio Clínico e Imagenología Prevención en Salud Pediatría Ginecología y Obstetricia I, II Cirugía General Ortopedia, Urología, Oftalmología y ORL Medicina Legal, Dermatología y Psiquiatría Salud Pública Planificación Familiar Medicina Natural y Tradicional. Medicina Herbolaria

Disciplinas de Formación General: Inglés I a X Preparación Física y Deportes(Educación Física) I, II, III, IV Bioética Medicina del Desastre I, II

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Evaluación

Las evaluaciones serán frecuentes, parciales y finales. Para las actividades de Educación en el Trabajo, el estudiante tendrá una tarjeta de evaluación donde se reflejarán las habilidades que deben ser desarrolladas a lo largo del semestre.

Evaluación Final: Consiste en un ejercicio al terminar el programa, de carácter teórico, práctico, que puede ser un examen final o actividad evaluativa equivalente. La nota final surge de la ponderación de las evaluaciones frecuente, parcial y final, no de la suma aritmética de las distintas evaluaciones, se tomarán en cuenta la importancia y la integración de cada una de ellas.

El EXAMEN PROFESIONAL es la forma de culminación de la carrera de medicina cuya aprobación es indispensable para graduarse y ejercer. Las calificaciones que emite son satisfactorio (aprobado) y no satisfactorio (desaprobado). Para tener derecho a presentarse el interno tiene que tener aprobada todas las rotaciones o módulos cursados. Consta de un examen práctico y un examen teórico. Se tendrán en cuenta las indicaciones vigentes emitidas por la Secretaria de Salud.

Sobre la bibliografía Se establecen Bibliografía básica, Complementaria y de Consulta, que aparecen

declaradas en las disciplinas y módulos específicos y serán orientadas por el profesor según la forma organizativa del proceso.

Las Bibliografías a utilizar tendrán un principio de actualización permanente, contando para ello la creatividad del profesor, la utilización de nuevos materiales de apoyo a la docencia.

Se estimula la utilización de las nuevas tecnologías de la información. Uso de redes informáticas para apoyo docente, módulos en plataformas

virtuales.

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Estrategia y organización

Este proyecto se desarrollará en los diferentes escenarios del Sistema Nacional de Salud y otros debidamente acreditados como: Consultorios, clínicas e Instituciones del área de salud, Hospitales (Generales, Clínico-quirúrgicos, Ginecobstétricos, Pediátricos), Servicios de Urgencias y la Sede Central de la universidad Emiliano Zapata.

El desarrollo del proceso ha de conjugar la estricta observación de los principios establecidos para la ejecución de un plan de estudios único, flexible según contextos, recursos y factibilidad en escenarios acreditados.

En los escenarios de la Atención Básica o Primaria la docencia directa con los alumnos es asumida por el profesor como figura protagónica principal, un especialista de MCP, -y en casos excepcionales, un residente de los últimos años de dicha especialidad- y también por profesores de otros perfiles, según sea necesario .El profesor debe constituir un modelo para el estudiante, al que guiará durante todo el proceso de formación, de acuerdo a las funciones y atribuciones que el proyecto define.

En los escenarios de la atención secundaria el trabajo docente lo realizará el profesor con su grupo básico de trabajo (GBT), cuidando de mantener el enfoque hacia la comunidad, en cada una de las acciones que desarrolla en el proceso.

En ambos casos el estudiante debe integrarse a las actividades docente-asistenciales e investigativas propias de cada escenario, participando activamente en su autoformación integral.

Se requiere una complementación formativa en el escenario no predominante, en el hospital o clínica, según el caso, que puede alcanzar hasta un 25 % del fondo de tiempo total, para garantizar el sistema de habilidades previsto. Se introduce la estrategia de las “Estancias Revertidas”[Anexo # 8 b]Garantizar en cada educando el desarrollo del sistema de habilidades, con calidad y acorde a las normas técnicas y metodológicas, en los escenarios laborales que corresponda, y en el marco ético de nuestra sociedad.

La formación de valores se realizará mediante la implementación de la estrategia educativa de la carrera, que se despliega desde las perspectivas curricular, extracurricular y sociopolítica, acorde a los objetivos educativos declarados.

Propiciar que la integración del conocimiento desde las perspectivas Inter y transdisciplinarias, en el plano horizontal -dentro del año o ciclo-, o vertical –trans año y ciclo, es decir, integración básico-clínica- se procure alcanzarlas en distintas áreas de conocimiento, así mismo en la integración básico-clínica-comunitaria, que exige compartir los escenarios formativos.

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El aprendizaje activo, caracterizado por la solución de problemas, que es el traslado a nivel pedagógico del método clínico, con el apoyo de los medios técnicos, la búsqueda activa de información y el aprendizaje en grupo, constituyen la característica fundamental de este proceso.

El proceso docente, más que en la enseñanza, debe caracterizarse por el énfasis en el aprendizaje independiente del estudiante, por lo que éste tiene el papel principal, bajo la guía del profesor y debe apoyarse en la utilización de recursos informáticos y métodos activos de aprendizaje.

En relación con el uso de los medios y recursos del aprendizaje, se mantiene vigente el uso de la pizarra, diapositivas, osteotecas, laminarios, videos, películas, equipamiento de laboratorio, animales de experimentación, simuladores o modelos, historias clínicas, pacientes, colectividades, medio ambiente, computadoras, software educativos, conferencias en formato electrónico y otros.

El uso de los medios de enseñanza y formas organizativas docentes será flexible, de acuerdo a las características y condiciones de los escenarios en que se forman los estudiantes.

En cuanto a las formas organizativas de la enseñanza (FOE) se podrán utilizar las concebidas en nuestro plan y las vigentes indicadas por el MES: La clase (la conferencia, la clase práctica, el seminario, la clase encuentro, la práctica de laboratorio y el taller) se extiende a la utilización de teleconferencias y video clases, tele clase, clase taller, seminario integrador, consulta docente que abordan las esencialidades de cada tema y su enfoque es orientador. 

La forma organizativa fundamental de la enseñanza en el ciclo clínico es la educación en el trabajo, que garantiza la adquisición de los modos profesionales de actuación y las unidades curriculares que la utilizan conforman la disciplina principal integradora.

El tiempo electivo de acuerdo a las circunstancias de cada centro, podrá ser aplicado tanto la variante concentrada, de dos semanas como extendida (una frecuencia semanal) durante el período lectivo. Se realizará a partir de segundo año y podrá realizarse en cualquiera de los semestres de cada año.

Estrategias curriculares

Se adoptan las siguientes estrategias: estrategia educativa de la carrera (formación de valores, formación humanística), Informática Médica e Investigación, Dominio del idioma Inglés, Medicina Natural y Tradicional y Salud Pública y Formación Ambiental, las cuales contribuyen a alcanzar los objetivos educativos e instructivos de la carrera.

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1- ESTRATEGIA EDUCATIVA DE LA CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO.

FUNDAMENTACIÓN:

El objetivo fundamental de la Educación Superior Mexicana es egresar un profesional integral. Por tanto, no se trata solamente de instruir sobre las nuevas ciencias y tecnologías, sino de educar a los estudiantes en los más altos valores morales y éticos, así como favorecer la apropiación por las nuevas generaciones de los conocimientos necesarios de la cultura universal y de la historia de nuestra patria mexicana.

El Enfoque Integral para la Labor Educativa en la Universidad, surgió para la formación de valores, como componente clave de la personalidad, requiere su definición en el marco de los objetivos educativos de los planes de estudios, así como instrumentar las vías, o campos de acción, que permitan su materialización.

La Universidad Emiliano Zapata está llamada a desempeñar un rol para la formación de Médicos de altísima calidad científica, moral y humana.

Es en el binomio profesor-alumno donde se realiza la relación fundamental en la vida universitaria, le corresponde al profesor conducir el proceso formativo, mientras que el estudiante se convierte en un componente activo del mismo al aportar respuestas creativas a la solución de problemas que se les presentan en la asimilación de los conocimientos, habilidades y valores.

Para el desarrollo del Trabajo Educativo se han definido tres dimensiones que han sido denominadas curricular, extensión universitaria y desarrollo social, que funcionan articuladas entre sí y penetran en el tejido de toda la vida universitaria, constituyendo la curricular, la dimensión fundamental de este proceso.

El actual desarrollo de la ciencia y la tecnología, hacen de la integralidad una necesidad ineludible. José Martí señaló que las cualidades morales suben de precio, cuando tienen como sostén las cualidades inteligentes. También expresó que hace falta un alto grado de espiritualidad en nuestros egresados.

Con la actual Estrategia Curricular para el trabajo educativo con los estudiantes en la carrera de Medicina se aspira mediante las asignaturas del currículo crear un sistema que nos permita consolidar y sistematizar el trabajo político ideológico a través de la formación de valores fundamentales de la sociedad Mexicana y su aplicación en las ciencias médicas, con un carácter interdisciplinario que permita finalmente la formación integral del Médico General.

Los valores que se consideran fundamentales son: dignidad, patriotismo, humanismo, solidaridad, responsabilidad, laboriosidad, honradez, honestidad y justicia. Esto no quiere decir que se abandone la influencia educativa sobre otros valores que se

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corresponden con nuestra ideología y que también tributan al sistema de valores que demanda la construcción de la sociedad socialista.

El logro de los objetivos de la estrategia educativa debe desarrollarse integralmente a lo largo de la carrera y con relación a todo el sistema de valores a que nos hemos referido antes, aún cuando en cada uno de los Ciclos se vayan consolidando a partir de los Planes de trabajo educativos anuales de cada centro, como herramienta básica de trabajo y en cada una de las disciplinas y asignaturas, determinados valores que se van integrando de forma ascendente en la formación de la personalidad de los futuros profesionales. La estrategia para el trabajo educativo debe contemplar la integración armónica de las acciones curriculares con las extracurriculares en un plan único, para lo cual se han de establecer las relaciones de trabajo y las coordinaciones pertinentes en cada centro de estudio.

OBJETIVO GENERAL DE LA ESTRATEGIA

Egresar un médico que posea una formación profesional integral, con una elevada preparación científica y cultural unida a un sistema de valores humanos bien consolidados, así como una destacada sensibilidad humana para de esta forma contribuir a alcanzar la excelencia en los servicios, la satisfacción de la población y finalmente elevar los niveles de Salud de nuestra sociedad.

Objetivos por ciclos de la carrera. 1. Ciclo Básico:

• Promover las normas de comportamiento ciudadano en las instituciones de salud.

• Iniciar el conocimiento de los elementos fundamentales de la Ética Médica y la Bioética, como bases de la relación médico paciente.

• Fundamentar la visión del ser humano como un todo, donde se articulan lo biológico, con lo psicológico y lo social.

• Profundizar en la preparación político –ideológica y la cultura general integral de los estudiantes y profesores, dirigida a fomentar una conciencia social.

• Promover la apropiación por el estudiante del paradigma formativo de la Salud en México que es el bienestar del ser humano y no el lucro como fundamento de la profesión.

• Fundamentar que la base del conocimiento y el enfoque de todos los procesos que se dan en el organismo se realice desde una concepción materialista dialéctica del mundo.

• Sistematizar el diagnóstico del nivel de funcionamiento de los Valores declarados como fundamentales en cada uno de los estudiantes.

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Consolidar en esta primera etapa valores como:

La Dignidad: Concebida como: mantener una conducta consecuente con la ética de la sociedad mexicana, Combatir toda manifestación de egoísmo, individualismo, mantener un comportamiento ejemplar en la actividad social y en la vida cotidiana, mantener el proyecto de vida individual indisolublemente ligado al proyecto social Humanismo: Concebido como: Sentir los problemas de los demás como propios. Brindar afecto, comprensión, preocupación, colaboración y entrega generosa hacia las personas. Respetar a las personas sobre la base del valor intrínseco del ser humano. Propiciar un clima de confianza, respeto y amistad entre las personas, en la familia, la comunidad, el colectivo estudiantil o laboral. Escuchar a las otras personas con empatía y comprensión, en el que puedan expresar sus opiniones, preferencias y sentimientos.

1. Ciclo Clínico: • Aplicar el enfoque integral de la atención médica, que equilibra las acciones de

promoción, prevención, recuperación y rehabilitación • Aplicar las técnicas de promoción y educación para la salud desde la óptica de

la prevención como principio de la Salud pública en México, así como promover estilos de vida sanos y que contribuyan al mantenimiento de la salud.

• Aplicar, con rigor científico, el método clínico-epidemiológico y social sobre la base de la ética y la bioética.

• Elevar la calidad de la educación superior en las ciencias de la salud a partir de la integración de cuatro elementos fundamentales: la formación integral de sus educandos, la visión social de la salud, la apropiación de los logros de la Revolución Científico-Técnica y el perfeccionamiento de las relaciones entre los diferentes componentes del Sistema Nacional de Salud.

Mantener el trabajo con todos los valores y consolidar en esta segunda etapa:

La Solidaridad: Concebida como el compromiso consciente con el bien de los otros: en la familia, en la escuela, los colectivos laborales, la nación y hacia otros países. Identificarse con las causas justas y defenderlas. Estar dispuesto a realizar acciones internacionalistas dentro y fuera del país, conscientes de los sacrificios materiales y espirituales que impliquen Participar activamente en la solución de los problemas del grupo y la comunidad. Fortalecer el espíritu de colaboración y de trabajo en equipo. Mantener una actitud solidaria permanente con los pacientes y familiares.

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Responsabilidad:Concebida como el cumplimiento del compromiso contraído ante sí mismo, la familia, el colectivo y la sociedad. Desarrollar con disciplina, conciencia, eficiencia, y calidad y rigor las tareas asignadas. Propiciar un clima de compromiso, consagración y nivel de respuesta a las tareas asignadas. Respetar, defender y fomentar la propiedad social sobre los medios de producción. Cuidar el medio ambiente.

Laboriosidad:Concebida como: en el máximo aprovechamiento de las actividades laborales y sociales que se realizan a partir de la conciencia de que el trabajo es la única fuente de riqueza, un deber social y la vía para la realización de los objetivos sociales y personales. Mostrar plena dedicación a la actividad laboral y social que se realiza. Cumplir con disciplina eficiencia y calidad las tareas encomendadas. Sentir mayor realización personal, en tanto mayor sea su aporte social en la actividad que desempeña.

Honradez:Concebido como Vivir con lo que se recibe sin violar la legalidad ni la moral socialista. Velar porque los recursos económicos se destinen hacia su objeto social. Respetar la propiedad social y personal, no robar. Enfrentar las manifestaciones de indisciplinas, ilegalidades, fraude y hechos de corrupción.

Honestidad:Concebido como: Apego irrestricto a la verdad. Ser sincero en su discurso y consecuente en su acción.

Justicia: Concebida como el respeto a la igualdad social que se expresa en que los seres humanos sean acreedores de los mismos derechos y oportunidades, sin discriminación por diferencias de origen, edad, sexo, ocupación social, desarrollo físico, mental, cultural, color de la piel, credo y de cualquier otra índole.

ORIENTACIONES METODOLÓGICAS GENERALESLa Estrategia Educativa debe favorecer la organización de todo un sistema de influencias educativas a través de la actividad y la comunicación con los estudiantes, Se basa en el Enfoque Integral para la Labor Educativa y socio humanista, documento que rige el trabajo en esta esfera en los Centros de Enseñanza Superior y se caracteriza por el fortalecimiento de la atención personalizada a los estudiantes en la nueva universidad.

Se deben realizar acciones conjuntas de todos los factores, en todas las esferas y momentos de la vida universitaria, para lograr la formación del profesional con excelencia académica que demanda la sociedad mexicana y el mundo.

Todas las acciones deben estar integradas en el Proyecto Integral de Trabajo educativo, que tiene como célula básica al año académico y por lo tanto, a los

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colectivos de año y se debe potenciar que el trabajo educativo curricular pase a ser el componente principal y se convierta en un proceso consciente dirigido por los profesores y que se complementa armónicamente con actividades de extensión universitaria y sociopolíticas.

Propiciar el desarrollo de acciones docentes, investigativas, extensionistas y asistenciales que contribuyan a la formación integral de los estudiantes, profesores y trabajadores del sector en todos los escenarios de formación.

Fortalecer la ideología en que se sustenta el proyecto social Mexicano consolidando la formación de valores en los estudiantes, profesores y trabajadores en general, a partir de un fuerte trabajo político ideológico personalizado.

Se necesita un profesor que convierta al alumno en sujeto de su propio aprendizaje, por lo que requiere una preparación pedagógica que le permita utilizar métodos donde la actividad y la comunicación formen una unidad dialéctica y donde el alumno sea el centro de la actividad docente educativa.

Fortalecer patrones de excelencia, valores, conducta, amor a su profesión y preparación del profesor desarrollando cualidades como: maestría pedagógica, dominio de su especialidad, cultura integral, mayor integralidad y ejemplaridad, que se debe alcanzar de forma consciente a partir del convencimiento de su responsabilidad.

El claustro de profesores debe proyectar el trabajo metodológico dirigido a la formación de valores desde las disciplinas y las asignaturas que imparte.

Los objetivos educativos de las disciplinas y asignaturas deben integrarse dentro del marco de los objetivos de la estrategia educativa para lograr un enlace armónico entre las aspiraciones educativas del modelo del profesional y las necesidades educativas de la brigada estudiantil.

En las evaluaciones sistemáticas de las disciplinas y asignaturas se tendrán en cuenta la valoración de los objetivos educativos.

Las relaciones interpersonales que se materializan en la dimensión curricular y que van dirigidos a la labor educativa que incluye la puntualidad, la disciplina, el control, la responsabilidad en el cumplimiento de las tareas docentes e investigativas, el ejemplo personal del profesor, su capacidad de comunicación y su liderazgo, deben recibir seguimiento y control sistemático.

Se deben utilizar todos los escenarios formativos para fomentar en el estudiante hábitos de educación formal, una concepción científica del mundo y una ética profesional, así como una cultura política y económica, que esté a la altura de nuestros tiempos.

Otros elementos a desarrollar desde la dimensión curricular son el dominio de la lengua materna, el desarrollo de la polémica, el hábito de escuchar, el trabajo en equipo, la argumentación, la objetividad, el rigor científico y el apego a la verdad.

El protagonismo estudiantil debe prevalecer en las actividades de implementación de la estrategia educativa, para convertirlos en agentes transformadores de los servicios de salud en las unidades asistenciales en que se forman.

Las Vicedirecciones Docentes y Departamentos Metodológicos en cada nivel, deben desarrollar, indicar y controlar las políticas sobre el trabajo educativo curricular para cada año académico que pondrán en práctica los Colectivos de año.

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El Departamento Docente tiene un papel importante en la superación y auto superación de los profesores definiendo sus necesidades de aprendizaje, propiciando el desarrollo profesional, estableciendo metas y exigiendo que se cumplan.

Es importante el perfeccionar la actividad de los profesores guías. El profesor guía, que es un educador por excelencia, debe con su liderazgo académico y educativo favorecer la formación de una cultura general integral, conocer las diferencias individuales, necesidades, intereses y motivaciones de los estudiantes, atenderlos permanentemente de forma individual y colectiva, fortaleciendo los vínculos afectivos y una adecuada atmósfera espiritual.

Flexibilizar la implementación de la estrategia, conveniar sus acciones con el Equipo de Trabajo Educativo, compuesto por: Profesor Guía, Presidente de Brigada, Secretario de Comité de Base, Profesor del Año, Colaborador u otros, rediseñar lo que sea necesario y en el momento necesario, y realizar un monitoreo sistemático para el logro de la transformación estudiantil en la vida universitaria. Es necesario reiterar que la célula básica para realizar este trabajo educativo con los estudiantes la constituye el año académico y elemento dinámico la actividad de los colectivos de año.

OBJETIVOS Y ACCIONES DE LA ESTRATEGIA EDUCATIVA DE LA CARRERA DE MEDICINA:

Las acciones a desarrollar por la estrategia, tanto curriculares como extensionistas, se relacionan estrechamente entre sí, independientemente que se plantee las tres dimensiones. (Ver orientaciones metodológicas).

No existe una receta única. En cada lugar se deben definir los objetivos y contenidos del trabajo educativo en correspondencia con sus peculiaridades para lo que se requiere un diagnóstico previo, la participación activa de los componentes subjetivos de la estrategia y el compromiso para llevarla a cabo.

Dimensión Curricular:Objetivo: Desarrollar a través del currículum de la carrera la formación de valores éticos y profesionales.

Actividades: Elaborar los Proyectos Integrales de Trabajo Educativo, sobre la base de un

diagnóstico psicopedagógico y sociopolítico adecuado, atendiendo eficazmente a las diferencias individuales a nivel de la brigada y dirigidos hacia la formación de valores.

Fortalecer la formación de valores desde el currículo. Fortalecer la Misión de la ética médica a nivel de todos nuestros escenarios

formativos, como elemento esencial dentro del grupo que integrara este programa.

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Impulsar investigaciones con participación estudiantil, dirigidas a elaborar acciones concretas desde el marco curricular de la asignatura específica, y que contribuyan a la formación de valores.

Fortalecer el trabajo metodológico como parte de la formación de valores. Potenciar el estudio de la historia local, nacional y de las profesiones como forma

del perfeccionamiento político- ideológico y cultural de estudiantes y profesores a través de eventos propios de la universidad. (extensionista –sociopolítica.)

Perfeccionar los procesos docentes educativos en correspondencia con el bienestar de salud de la población y el desarrollo de la ciencia y la técnica en salud y las nuevas tecnologías de la información y la comunicación.-

Continuar consolidando la integración docente-asistencial e investigativa en el pre y postgrado en las instituciones de la Atención Primaria de la Salud.

Incentivar en los estudiantes la participación en jornadas científico investigativas, exámenes de premios, encuentro de conocimientos, movimiento de alumnos ayudantes, entre otros.

Dimensión Extensionista.Objetivo: Propiciar que los estudiantes se conviertan en protagonistas de la cultura universitaria y comunitaria.

Promover el desarrollo de proyectos extensionistas desde todos los escenarios de formación.

Consolidar las principales acciones deportivas y culturales de la Institución (Fiesta de la Cultura, Juegos deportivos, etc.) desde una nueva óptica donde el municipio sea el marco de identidad en la arquitectura de la nueva universidad mexicana.

Fortalecer el trabajo de los Consejos Municipales de Extensión Universitaria. Fortalecer el trabajo de las cátedras honoríficas y multidisciplinarias

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